首页

找专家

找医院

查知识

健康问答

科普文章

患友问诊

当前位置：首页>中国医学科学院血液病医院>李洋>

老人已患再障贫血6年，现已稳定，日常靠环孢素，***（****），苯磺酸左旋氨氯地平片，葡醛内酯片，倍他*可（美托洛尔）等药物维持，最新血液检测报告如图1（注意是白细胞低），**功能基本正常，转氨酶稍高，检测报告如图2。 目前感染新冠3天左右，血氧在96%********************

疾病详情

山东老人感染新冠病毒，家人已发烧，老人有再生障碍性贫血，正在服用环孢素，是否需要服用Paxlovid？患者女性73岁

医生建议

对于再生障碍性贫血患者感染新冠病毒，如果症状不严重，可以暂不服用Paxlovid，避免环孢素浓度过高引起肝肾损伤。若确实需要服用Paxlovid，应暂停环孢素并监测血常规，必要时服用海曲泊帕或艾曲波帕代替。其他药物如康力龙、苯磺酸左旋氨氯地平片、葡醛内酯片、倍他乐可（美托洛尔）可以继续使用，但需查看药物相互作用说明书。

李洋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
老人已患再障贫血6年，现已稳定，日常靠环孢素，***（司坦挫醇），苯磺酸左旋氨氯地平片，葡醛内酯片，倍他*可（美托洛尔）等药物维持，最新血液检测报告如图1（注意是白细胞低），肝肾功能基本正常，转氨酶稍高，检测报告如图2。 目前感染新冠3天左右，血氧在96%-97%，仅嗓子不舒服，无发烧症状（可能是因为环孢素的免疫抑制）。担心老人免疫系统扛不住，病毒迅速复制病情恶化。 我们买到了辉瑞的********，但是********与环孢素不能联用（据广东省药协会：若联用需监测血液环孢素浓度，并将环孢素减量80%，如图3,4,5） 需解答的问题: 是否需要降低/停用环孢素，是否建议吃********，风险如何。如果继续服用环孢素当成感冒治疗风险如何。 烦请医生解答！感谢！祝医生疫情期间**
李洋李洋医生副主任医师
您好。目前看来，**毒株毒力比较弱。而且看患者本身症状也不是很严重。可以监测几次血氧饱和度，并复查CT。如果确实没有条件检测环孢素浓度，可以先不服用paxlovid治疗。
李洋李洋医生副主任医师
服用paxlovid联合环孢素在再障的患者，都是探索，没有现成的经验可以遵循。
李洋李洋医生副主任医师
如果更安全起见，建议暂停环孢素后再服用paxlovid治疗。这样可以避免因环孢素浓度过高引起的**损伤。毕竟paxlovid仅仅五天疗程。
患者
医生我们在**的，老人已经传染给家里人们了，家里人都发烧了但是老人还是没啥反应
患者
明白的，那医生如果不吃********的话要停环孢素吗？毕竟环孢素是免疫抑制剂，这个会不会影响免疫系统去消灭新冠病毒呢？
李洋李洋医生副主任医师
我看到的是广**学会的指南呢。
患者
哈哈哈，我们从网上搜了好多资料看的，谢谢医生！
李洋李洋医生副主任医师
理论上免疫抑制剂是会*缓病毒清除的，您说的对。
李洋李洋医生副主任医师
可以环孢素暂停，期间检测血常规，如果血象下降可以服用海曲泊帕或者艾曲波帕代替。
患者
明白了，感谢医生回答！
李洋李洋医生副主任医师
不客气！我们也在观察再生障碍性贫血感染后的变化情况。希望掌握更多的经验来指导患者。
患者
谢谢！医生有没有关于再障患者服用********的经验呢，这个药管用吗，副作用大吗
李洋李洋医生副主任医师
肯定没有啊。这个药才刚刚进入中国的
李洋李洋医生副主任医师
目前白血病患者服用效果还可以。
患者
明白的，那医生如果停环孢素吃********的话，***，苯磺酸左旋氨氯地平片，葡醛内酯片，****（美托洛尔），需要停吗？（现在查到***可以和********联用，美托洛尔也可以联用）
李洋李洋医生副主任医师
对。看说明书药物相互作用。没有影响的可以。
患者
医生您好，问了问之前的主治医生，说停5天环孢素风险比较大，让观察观察，您觉得呢，按您的经验5天内只吃***的话问题大吗
李洋李洋医生副主任医师
不好预测。有些人没事。有些人血象有影响。
李洋李洋医生副主任医师
但不可能做到十全十美。每个选择都有风险。
患者
明白，谢谢医生！
李洋李洋医生副主任医师
👌
李洋医生的问诊记录
接诊医生
李洋
李洋副主任医师

中国医学科学院血液病医院 血液科

擅长: 各种贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血（再障）、溶血性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增殖性疾病，骨髓增生异常综合征。

好评率

99%

在线问诊量

363
立即咨询

扫码关注医生

关注贺翠萍医生，方便随时提问
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733

医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

李洋
李洋
副主任医师

已认证

中国医学科学院血液病医院 血液科