首页

找专家

找医院

查知识

健康问答

科普文章

患友问诊

当前位置：首页>南方医科大学南方医院>徐智民>

医生您好！前三个月我爸口发臭，去医院看医生，检查出阳性，吃了一期四药治疗，一个月后检测还是阳，又吃了一期药，一个月后检查还是阳，这种情况怎么处理好？作为同住的家人，我也是阳性，上面的是我的检测报告，我要怎么做，吃四药治理还是怎么做，听说这药副作用大，还有其

疾病详情

胃部不适，大便粘马桶，担心幽门螺杆菌感染。患者女性39岁

医生建议

幽门螺杆菌感染可以通过序贯疗法进行治疗，使用阿莫西林、克拉霉素、米诺环素和枸橼酸铋钾等药物。注意饮食和口腔卫生，避免过量使用抗生素。生活建议：保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。

徐智民医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好！前三个月我爸口发臭，去医院看医生，检查出阳性，吃了一期四药治疗，一个月后检测还是阳，又吃了一期药，一个月后检查还是阳，这种情况怎么处理好？作为同住的家人，我也是阳性，上面的是我的检测报告，我要怎么做，吃四药治理还是怎么做，听说这药副作用大，还有其他治疗方案吗，家人还有一个16岁的，一个11岁的也阳了，这种情况怎么处理？
徐智民徐智民医生副主任医师
您好，单纯用药物杀灭体内一种细菌是很难做到的，否则，体内大量的正常菌群会受到影响，副作用很大。要清除胃内的细菌需要配合饮食**酸的作用。我建议您采用序贯疗法，只需要一个星期的药量，分3到4周吃完。请问您对阿莫西林是否过敏？
徐智民徐智民医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
徐智民徐智民医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
徐智民徐智民医生副主任医师
另外，口臭与幽门螺旋杆菌没有关系，与口腔中的细菌过量有关
徐智民徐智民医生副主任医师
幽门螺旋杆菌对人的影响非常小，小孩使用大量抗生素风险过高
患者
医生，感染这种病毒，一般会有什么症状？
患者
比如大便，会粘马桶吗
患者
之前有一段时间，双脚好累，突然拉稀，有一两个星期吧，后来看中医，又没这种情况了，不知道是不是那时候感染的
患者
对阿莫西林，不过敏
患者
我发给你的药是阿莫西林吗
患者
吃了一星期的药，就用试纸测，如果是阴的就不用吃了是吗
患者
如果是阳的，又怎么处理呀，医生
徐智民徐智民医生副主任医师
可以没有症状。症状一般与胃酸、口腔其他细菌有关。
徐智民徐智民医生副主任医师
阿莫西林是最好的药，副作用最少、作用最强，除了过敏。
徐智民徐智民医生副主任医师
试纸一般不准，因为测的不是幽门螺杆菌抗原，而是口腔的酸碱度9pH）。比如小苏打或肥皂水也可呈阳性。
徐智民徐智民医生副主任医师
阿莫西林克拉维酸钾是抗耐药的阿莫西林
徐智民徐智民医生副主任医师
大便粘，一般是食物消化彻底的表现，粪便中含肠道细菌的量最大。
徐智民徐智民医生副主任医师
可以治疗，除了幼儿。
徐智民徐智民医生副主任医师
因为过量的药物尤其抗生素对幼儿的伤害可能很大。
患者
像我爸那种，吃了两个疗程的药停一个月去检测，还是阳的，怎么办？
患者
去医院吹气还是阳
患者
我是用试纸测到阳，就去吹气测的
徐智民徐智民医生副主任医师
可以继续治疗（可以做药敏，或用序贯疗法）。也可以暂时不管（因为幽门螺杆菌的致病性不一定大，相当于空腹胃酸伤害的1%）
徐智民徐智民医生副主任医师
口腔中幽门螺杆菌16sRNA PCR检测的阳性率可达90%，胃内的呼气试验可达55%），试纸测阴性（如果口腔细菌偏酸性），PCR或胃内HP也可阳性。
患者
那我们这些阳*人用过的碗筷，用消毒柜消毒了，可以杀灭菌吗
徐智民徐智民医生副主任医师
可以的。幽门螺杆菌是微需氧菌，空气即可抑菌。
患者
**能冲走在碗筷上的病毒吗
患者
网上说中国有六成的人口都患有这病毒，是吗
患者
还有我爸一直阴不了，会不会是家里的人一直有阳的，反复传染给我爸的呢
徐智民徐智民医生副主任医师
幽门螺旋杆菌感染，我认为不像宣传的那样不良。不正确 的认识和不当的治疗伤害更大。控制好空腹过高胃酸的伤害，胃的问题基本就解决了。
徐智民徐智民医生副主任医师
建议：依据饮食对幽门螺杆菌的清除作用 **酸对幽门螺杆菌的杀灭作用，抗生素可用序贯疗法：第1周：阿莫西林克拉维酸钾（如果青霉素/阿莫西林不过敏）分每日3次餐后服（因为是时间依赖性药物）+***（如果胃酸过高）→第2周：克拉霉素/米诺环素半量，餐后口服，每日3次（为了持续维持胃内最高浓度）→第3~4周：枸橼酸铋钾 半量，每日3~4次餐后及睡前服（***，持续抑制细菌繁殖，为胃酸杀菌创造条件）。
徐智民徐智民医生副主任医师
前2周，加上口腔清洁治疗，减少口腔内耐药的细菌：增加刷牙+咀嚼口香糖3次/日+稀醋漱口 10秒*每日10次以上。
徐智民徐智民医生副主任医师
停用抗生素4周/***2周，空腹做C13呼气试验或粪便HP抗原检测。
徐智民徐智民医生副主任医师
建议：依据饮食对幽门螺杆菌的清除作用 **酸对幽门螺杆菌的杀灭作用，抗生素可用序贯疗法：第1周：阿莫西林克拉维酸钾（如果青霉素/阿莫西林不过敏）分每日3次餐后服（因为是时间依赖性药物）+***（如果胃酸过高）→第2周：克拉霉素/米诺环素半量，餐后口服，每日3次（为了持续维持胃内最高浓度）→第3~4周：枸橼酸铋钾 半量，每日3~4次餐后及睡前服（抑菌药，持续抑制细菌繁殖，为胃酸杀菌创造条件）。
患者
谢谢医生
患者
**能冲走在碗筷上的病毒吗
徐智民徐智民医生副主任医师
可**除约90%以上，少许的细菌病毒，一般胃酸可消灭。
患者
我想问的是，**能冲走碗筷上的胃幽门螺杆菌吗
徐智民徐智民医生副主任医师
可以，大约50~99%
徐智民医生的问诊记录
接诊医生
徐智民
徐智民副主任医师

南方医科大学南方医院 消化内科

擅长: 消化内科疾病的诊治，如胃病，肠道疾病，肝胆胰疾病，肿瘤，幽门螺杆菌感染，腹泻，便秘，炎症性肠病(克罗恩病，溃疡性结肠炎)等。专注疾病本质、医学原理、疑难疾病及慢性疾病的诊治及健康长寿研究。 目前对溃疡所致的幽门梗阻和小肠狭窄所致的不完全性肠梗阻有较深的研究，且有微创特效的非手术治疗方法。对幽门螺旋杆菌感染的治疗用药少，疗程短，效果好，副作用更小。 提倡治疗对症/对证，用药对症/对证，认为“药不对症便是毒”，不提倡长期用药。尽量避免医源性伤害，提倡合理饮食和生活方式，使疾病愈合更快更好，后遗症更少，延年益寿。

好评率

99%

在线问诊量

449
立即咨询

扫码关注医生

关注贺翠萍医生，方便随时提问
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733

医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

徐智民
徐智民
副主任医师

已认证

南方医科大学南方医院 消化内科