疾病详情
睡眠不好，大便不成形，性功能下降。患者男性36岁
医生建议
脾肾两虚、湿气重足患者，建议采用中药治疗，一人一方，对症用药。生活上注意规律作息，清淡饮食，保持良好心态，有助于病情恢复。
边红恩医生和患者的交流
患者
睡眠不好多梦，大便沾马桶，经常口腔溃疡，有时候还肚胀屁多 便秘 舌苔厚白 夫妻生活也不好
边红恩医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
就是说湿气重
边红恩医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
开的***药
边红恩医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
边红恩医生副主任医师
中医治病需辨证，目前身体情况我了解一下，身高体重多少？ 肠胃怎么样？食欲正常吗？有没有大便粘腻粘马桶，大便干燥，大便溏稀，大便不成形，大便一天几次？ 小便有无异常？尿急尿频尿无力，尿液颜色泛黄 睡眠状态怎么样？有无多梦易醒，入睡困难？
患者
身高168 体重150 肠胃每天吃水果 食欲没以前胃口好了 大便沾腻粘马桶 有时成形有时候不成形 大便一天一次 小便尿频无力 睡眠不好早醒多梦，入睡得辗转反则一会才能睡，还有经常反复口腔溃疡
边红恩医生副主任医师
平时脾气怎么样？急吗？是否容易着急上火，口干口苦口臭？ 有没有腰酸乏力，健忘，怕冷或怕热？手脚不凉，潮热手脚心出汗，盗汗（指晚上睡觉出汗）阴囊潮湿 平时头皮脸上容易出油吗？身体是否有懒发沉，嗜睡，不爱运动，平时思虑重不重？
患者
性子急容易上火 早上嘴里有东西口臭 有 健忘 冷热还行 手脚出汗 ，盗汗没有，阴囊还行房事不能持久中间就有气无力 头皮出油 有懒发沉 不嗜睡 平时思虑重
边红恩医生副主任医师
好的，现在性生活有没有下降？
患者
下降，性欲低，有心无力
边红恩医生副主任医师
时间和硬度方面有下降吗？
患者
刚开始硬不能持久
边红恩医生副主任医师
好的症状出现大概多久了？有用过什么药物治疗过吗？
患者
年后到现在了，没有，就是医院说湿气重开过*药了
边红恩医生副主任医师
用*药没有效果吗？
患者
就是这段睡眠不好
边红恩医生副主任医师
好的，还有其他什么问题补充吗？
患者
没了
边红恩医生副主任医师
从您的症状和舌象上来看，舌体胖大，舌侧有齿痕，舌中有裂纹，苔白腻，考虑脾肾两虚，湿气重足，鉴于您目前的情况，症状比较多，情况稍显复杂，*药治疗，我认为是比较好的方案，一人**，对症用药，全面调理，临床上，大部分患者效果也是比较显著的
患者
👌，开药吧
边红恩医生副主任医师
*药可开汤剂，饮片，**剂 汤剂需要冷藏保存，服用时加热后服用一天两次，早晚饭后半小时温服。 **剂，使用*药提取液浓缩制成的**，早晚饭后用80度左右的温水，200毫升，冲服。保存服用，携带更方便 饮片，需要自己煎药 您看根据自己的情况给您开哪一种？
患者
**
边红恩医生副主任医师
是否有过敏史及既往病史？**功能是否正常？有无慢性病？近期是否有服用其他药物？是否在特殊不能服药期，例如备孕？ 如果都没有直接回答，没有就行
患者
没有
边红恩医生副主任医师
好的，*药处方开的稍慢，您稍等两三分钟
患者
好
边红恩医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
边红恩医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
边红恩医生副主任医师
处方开好了，点开即可购药，开的是**剂，水冲服一日两次，一次一袋，需要200毫升温水，水温70到80度，早晚饭后一小时冲服即可
边红恩医生副主任医师
结合药物治疗日常生活习惯，给您以下建议，服药期间忌酒忌食辛辣刺激，生冷寒凉，油腻食物，不要喝浓茶，咖啡尽量不熬夜。规律作息，清淡饮食，保持良好的心态
边红恩医生副主任医师
服药第六天，务必及时复诊，后续针对恢复情况再进行调整，复诊当天早上洗漱前拍1到2张舌苔照片，你可以打开京东APP搜索我的名字，边红恩医生，就可以找到我，也可以关注一下我，后面打开京东互联网医院，在消息中联系我
患者
👌
边红恩医生副主任医师
好的
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边红恩
副主任医师
已认证
河南省中医院 中医内科