疾病详情
患者因身体多种不适就诊中医，包括大便不成形、阴囊潮湿泛黄、腰酸、手脚冰凉等症状。医生通过问诊和舌象分析，初步判断为肝郁脾虚、脾肾阳虚。患者男性20岁
医生建议
建议采用中药治疗，根据患者病情开饮片、汤剂或颗粒剂。服用中药期间需遵循一系列生活建议，如忌酒、辛辣等。医生将关注患者恢复情况，及时调整治疗方案。针对患者头发稀少问题，可考虑在复诊时调整用药。
边红恩医生和患者的交流
患者
感谢医生的回复，我已经生成了问诊卡信息，现在可以详细说说我的病情吗？
边红恩医生副主任医师
当然可以，请告诉我你的主诉，身高体重如何？肠胃状况、食欲、大小便情况如何？
患者
我身高173，体重123斤。大便不成形，阴囊潮湿且泛黄。
边红恩医生副主任医师
平时脾气怎么样？是否有口干、腰酸、手脚冰凉等症状？是否有从事体力劳动？
患者
我性格不急，没有上火症状。有口干和腰酸，手脚冰凉。从事体力劳动，近期脸上出油较多。
边红恩医生副主任医师
根据你的舌象和症状，初步判断为肝郁脾虚、脾肾阳虚。中药治疗可全面调理，一人一方，对症用药。你目前的症状有多长时间了？之前服用过哪些药物治疗吗？
患者
这些症状大概有一年了。之前没有针对这些病症服用过药物。
边红恩医生副主任医师
中药治疗效果较好，需根据你的情况开饮片、汤剂或颗粒剂。服用中药期间需忌酒、辛辣、生冷、油腻食物，不要喝浓茶，尽量不熬夜。规律作息，保持良好的心态。你提到硬度差、时间短的问题，我们后续会针对你的病情进行中药调理。
患者
请问用药期间有什么特别的注意事项吗？
边红恩医生副主任医师
服药期间需要禁欲一周。后续根据你的恢复情况再进行调整。我们会关注你的舌苔变化等身体状况，及时调整治疗方案。
患者
好的，我明白了。请问这个药物对头发稀少也有帮助吗？
边红恩医生副主任医师
目前的药物主要调理你的肾和脾的功能，对于头发稀少的问题暂时不直接治疗，但如果你希望调整方子以治疗头发问题，我们可以考虑在下次复诊时调整用药。
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边红恩
副主任医师
已认证
河南省中医院 中医内科