疾病详情
患者因身体不适寻求中医治疗，医生通过问诊了解病情后，诊断为肝郁脾虚、脾胃湿热，并开出中药处方。患者男性36岁
医生建议
建议遵医嘱用药，注意生活调整。医生根据患者病情开出了中药处方。用药期间需注意饮食和生活习惯的调整，忌酒、辛辣、生冷、油腻食物，规律作息，保持良好的心态。服药六天后及时复诊，以便医生根据恢复情况调整治疗方案。
边红恩医生和患者的交流
患者
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边红恩医生副主任医师
你好，感谢来诊。中医治病需辨证，目前身体情况如何？
患者
身高173cm，体重83kg。食欲正常，肠胃无不适，大便每天一次，常不成形。阴囊潮湿，尿液颜色黄。睡眠还可以，只是多梦。
边红恩医生副主任医师
了解。你是做什么工作的？平时主要是体力劳动还是脑力劳动？舌苔照片是刚刚拍的吗？
患者
久坐，脑力劳动。总感觉没精神，容易累。皮肤爱出油，易长痘。
患者
吃过一些中成药，效果不明显。还用过其他药物，但出现上火长痘的情况。
边红恩医生副主任医师
根据舌象和症状，考虑肝郁脾虚，脾胃湿热。中药治疗可全面调理。请告知是否有药物过敏史及既往病史？
患者
有气虚，脾肾阳虚的问题。
边红恩医生副主任医师
主要是肝郁、脾虚、脾胃湿热的症状。为解决问题，请按照指导用药。中药可开饮片、汤剂或颗粒剂，请选择方便的形式。
患者
我选择汤剂，自己熬制。
患者
患者
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边红恩
副主任医师
已认证
河南省中医院 中医内科