肠道脓包切除术后用药咨询-京东健康

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肠道脓包切除术后，72岁肿瘤患者，用药咨询。

就诊科室：中医内科

医生建议

患者为72岁肿瘤患者，肠道脓包切除术后，需遵医嘱用药。建议患者仔细阅读说明书，严格按照说明或医生指导使用。对于糖尿病患者，建议使用能全素。生活上注意营养均衡，加强身体锻炼。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，京东健康李药师，很高兴为您服务！我做了肠道脓包切除手术，现在需要用药，但我不太懂用药注意事项。

医生

您好！很高兴为您服务。首先，请您告知我您的年龄，以便我能提供更详细的用药建议。另外，请说明一下是医生开的药吗？

患者

我今年72岁，是肿瘤患者。是的，这是医生开的药。

医生

了解了，72岁肿瘤患者，肠道脓包切除术后。根据您的情况，建议您遵医嘱用药。请问您对用药有疑问吗？

患者

医生说一天喝一罐，但我不知道该用多少水冲。

医生

根据药品说明书，取6平匙（约55.8g），在杯中加入200ml温开水，缓慢搅拌直到溶解。每勺约9.3g。请您仔细阅读说明书，严格按照说明或医生指导使用。

患者

好的，我明白了。请问这个药品对糖尿病患者可以使用吗？

医生

安素是甜的，糖尿病患者不建议使用。但能全素可以用于糖尿病患者。

患者

谢谢李药师，您真是太好了！

医生

您太客气了，这是我们应该做的。如有其他问题，请随时咨询。祝您生活愉快！

文章肛门直肠脓肿诊疗常规

肛门直肠周围脓肿是指肛门直肠周围软组织感染所形成的化脓性疾患。任何年龄均可发病，好发于青壮年，男性多于女性，婴幼儿也时有发病，其特点是：发病多急骤，肛周红肿热痛，常伴有发热，破溃后多能形成肛瘘。一、诊断 (一)诊断依据 1．症状 (1)多数起病急骤。 (2)肛门直肠周围肿痛，破溃后流脓。 (3)常伴有恶寒发热，头痛，乏力，食欲减退等全身感染性症状。 (4)可伴有小便困难 2．体征 (1)视诊肛周红肿，肿块高出皮面。 (2)指诊肛门直肠局部灼热，触痛或压痛，有波动感或硬结包块，或直肠内粘膜饱满,肛温高于正常。 (3)肛窥镜检观察直肠内有无内口、脓血及其他病变。 3．辅助检查 (1)血常规白细胞、中性粒细胞计数升高。 (2)穿刺抽脓抽出脓液，应行细菌培养、抗生素敏感试验，怀疑结核菌感染时行脓涂片找抗酸杆菌，可明确致病菌和指导用药治疗。 (3)直肠腔内超声检查可明确成脓否，脓肿的位置、范围、深度、及与肛管直肠、肛门括约肌之间的关系。 4．分类 (1)根据脓肿形成部位，一般可以分为以下6个类型： ①皮下脓肿：在肛门周围皮肤下面形成的脓肿。 ②粘膜下脓肿：在直肠粘膜下层内形成的脓肿。 ③坐骨直肠间隙脓肿：在坐骨直肠间隙形成的脓肿。 ④骨盆直肠间隙脓肿：在骨盆直肠间隙内形成的脓肿。 ⑤肛管后脓肿：在肛管后间隙形成的脓肿。 ⑥直肠后间隙脓肿：在直肠后间隙内形成的脓肿。 (2)根据脓肿的致病菌和性质可分为： ①急性化脓性脓肿：多为葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等所引起。 ②慢性化脓性脓肿：多为结核杆菌引起。 (3)根据脓肿解剖位置的高低可分为： ①高位脓肿：位置在肛提肌以上的脓肿，如骨盆直肠间隙脓肿、直肠粘膜下脓肿、直肠后间隙脓肿、高位肌间脓肿。 ②低位脓肿：位置在肛提肌以下的脓肿，如坐骨直肠间隙脓肿、皮下脓肿、肛管后脓肿、低位肌间脓肿。 (二)鉴别诊断 1．肛周毛囊炎、疖肿好发于肛门周围皮下，因发病与肛隐窝无病理性联系，破溃后不会形成肛瘘。 2．肛旁皮脂腺囊肿肛旁包块，但无皮肤红肿和压痛，表面光滑成圆形，边缘清楚，无全身症状。 3．克隆氏病之肛周病变常伴结肠克隆氏病，局部红肿，疼痛较轻，肛周感染也可成克隆氏病的首发症状。结合病史、全身症状、肠镜和活检可鉴别。二、治疗 (一)一般治疗饮食清淡，多饮水。 (二)西医治疗 1．治疗原则脓肿一旦形成，及时切开引流，以防感染向深部和周围组织蔓延扩散。 2．具体措施及药物主要是抗感染治疗。脓肿初期，可选用针对厌氧菌、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌的抗生素或广谱抗生素，如庆大霉素、甲硝唑、妥布霉素、头孢类抗生素等；结核性脓肿须同时行抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇等，一般需持续用药6~12个月。克隆氏病并发肛周脓肿可用柳氮磺胺吡啶和甲硝唑口服。 (三)手术治疗 1．适应证脓已成，及时切开引流或行一期根治术。 2．禁忌证严重凝血功能障碍者。 3．手术方式低位脓肿可行切开引流术，高位脓肿可行切开挂线引流术。 4．注意事项 (1)切口大小适度，使引流通畅彻底，脓液易于流出，脓腔充分打开，用手指探查脓腔。分离脓腔内纤维隔，不要遗留死腔导致以后复发。 (2)要争取找到原发病灶，也就是内口，一次手术彻底处理，以免形成肛瘘，未找到内口者，先切开排脓，最好待炎症消退，局部病灶纤维化，待形成肛瘘再行二期手术。 (3)对肛提肌以上的脓肿要慎重处理肛门外括约肌深部，不宜一次性切断，宜挂线处理，否则易引起肛门失禁，如果完全切断了肛门外括约肌深部或肛提肌，就会引起肛门失禁。 5．术后处理 (1)术后每日或每次大便后用中药外洗液或1／5 000高锰酸钾溶液坐盆。 (2)肛门局部每日换药l一2次，酌情选用祛腐散、珍珠粉、生肌散、四黄膏、凡士林油纱、抗生素纱条、锌氧膏等。 (3)在辩证基础上每日予1剂中药内服。 6．术后并发症的治疗 (1)肛门疼痛曲马多缓释片100nmg口服或曲马多针100nmg肌注疼痛严重时用杜冷丁50~100mg肌注 (2)术后肛门伤口出血肛周脓肿术后伤口出血属于原发性出血，多属于术中止血不彻底，可在局麻下，用肛窥镜或皮钳暴露好术野，寻找出血点，如为搏动性出血，用小弯针及可吸收缝线在出血部位作“8”字缝扎止血；如为静脉渗血，可用明胶海绵或肾上腺素棉球加凡士林纱压迫止血。

车洪涛

住院医师

阳信县人民医院

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文章肛肠脓肿手术后屁股沟湿湿的怎么办？

那天，我躺在医院的病床上，屁股上那道长长的疤痕让我心里五味杂陈。肛肠脓肿，这个听起来就让人不舒服的词，如今却成了我生活的阴影。手术后的第五天，我发现屁股沟一直湿湿的，就像刚洗完澡一样。我慌了神，赶紧上网搜索，但那些专业术语看得我头都大了。后来，我决定试试京东互联网医院，毕竟现在科技这么发达，线上咨询应该也能解决问题。我找到了普外科的王医生，他看起来很专业，态度也和蔼。我告诉他我的症状，他问了我一些问题，比如手术方式、术后护理等。我如实回答，心里却越来越紧张。王医生让我上传患部照片，但我这边没办法拍照。他问我排便是否正常，我说是的，每次大便后都用复方黄柏液涂剂清洗伤口。王医生告诉我这样操作是正确的，让我继续坐浴预防感染。我出院的时候医生没有让我坐浴，所以我对这个方法有点疑惑。王医生解释说，坐浴对伤口愈合是有好处的。他教我怎么坐浴，说要用温水或者高锰酸钾稀释后坐浴，整个过程大约需要20-30分钟。王医生还告诉我，复方黄柏液可以继续使用，有抑菌作用。他还给我开了电子处方，让我去药店买药。用药期间，我严格按照王医生的指导去做，屁股沟的湿湿情况确实有所改善。我心里暗暗庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我的病情已经稳定，但我还是不敢掉以轻心。我知道，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们都是怎么解决的？

疾病解码者

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文章肛肠脓肿破了引起的肛瘘手术后，需要什么口服药？

我还记得那天，肛肠脓肿破了，引起的肛瘘让我痛不欲生。手术后的恢复期，我的心情就像那天的天气一样阴沉。每当我想起要去医院复诊时，总是感到一阵窒息的恐惧。幸好，我在京东互联网医院找到了一个全职医生，他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。我记得那天，我在家中，手术后的疼痛仍然让我难以入睡。突然，我想起了京东互联网医院的存在。于是我打开了电脑，开始了我的在线问诊之旅。医生问我术后多久了，我回答说一星期了。他的声音很温柔，像一股清泉流过我的心田。医生问我是否在外用药物，我一时没反应过来，直到他再次提醒我是口服药物时，我才意识到自己的错误。医生并没有责怪我，而是耐心地解释了外用药物的使用方法。他建议我使用高锰酸钾外用片坐浴，并在排便后或睡前用1:5000的高锰酸钾温水坐浴，预防感染，收敛止痛，局部止痒消炎。同时，他还推荐了复方角菜酸酯乳膏，清洗肛门后涂抹于患处，每天2次。我问医生是否需要口服消炎药，他告诉我术后一般不需要口服药物，外用就可以了。他的话让我放心了许多。医生还提醒我，如果在用药过程中出现不适，应该及时上线咨询或去医院就诊，并注意按时复诊。整个问诊过程中，医生的专业知识和细心的指导让我感到非常安心。他的话语中透露着对患者的关心和责任感。通过这次在线问诊，我不仅了解了如何正确使用药物，还学到了很多关于肛肠脓肿和肛瘘的知识。在结束问诊前，医生还给了我一些健康指导，告诉我要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和长时间坐着。他的建议让我意识到，健康不仅仅是药物治疗，还需要我们自己去维护和管理。这次在线问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经完全康复了，生活也回到了正常轨道。我想对所有需要医疗服务的人说，如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院，相信你也会像我一样，感受到它的温暖和专业。

跨界医疗探索者

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好评率：99% 接诊量：1125

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