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前年12月首次新冠后，心脏就一直不*舒服，开始是晚睡或者劳累就会是不是咯噔一下； 去年8月在山东潍坊**医院看诊，做了心电图，诊断:窦性心律,电轴右偏,STI1.111.AVF略压低请结合临床，医生让做造影，赶回**上班没做，回来**在同仁看，同仁做了心电************

疾病详情

患者因心脏不适咨询医生，症状包括晚睡或劳累时心脏咯噔一下，做过心电图和造影检查。询问病情及备孕建议。患者女性34岁

医生建议

建议：根据症状和检查结果，可能是轻微心律失常。目前不需要药物治疗。可以备孕，但要注意心率情况。症状加重时及时就医处理，最坏的结果可能是安装起搏器。注意事项：注意保持健康的生活方式，避免过度劳累和情绪波动。如有严重症状，立即就医。

张硕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张硕张硕医生副主任医师
您好，我是智能医助，张硕医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张硕张硕医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
张硕张硕医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
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患者
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患者
前年12月首次新冠后，心脏就一直不*舒服，开始是晚睡或者劳累就会是不是咯噔一下； 去年8月在山东潍坊**医院看诊，做了心电图，诊断:窦性心律,电轴右偏,STI1.111.AVF略压低请结合临床，医生让做造影，赶回来上班没做，回来在同仁看，同仁做了心电图又显示没有问题，没让做； 去年12月二次新冠后，情况变频道，一天中心脏能突然咯噔个一两次，晚睡情况更严重。于是上周来**做了相应的检查。目前只复用过辅酶Q10***，复用后症状有所缓解。 我把检查结果（包含去年在**看的心电图）上传，辛苦医生您看下什么情况，这种情况下一步还该做怎样的治疗，是否还能备孕正常要孩子。谢谢
张硕张硕医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
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患者
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患者
未用药
张硕张硕医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
前年12月首次新冠后，心脏就一直不*舒服，开始是晚睡或者劳累就会是不是咯噔一下； 去年8月在山东潍坊**医院看诊，做了心电图，诊断:窦性心律,电轴右偏,STI1.111.AVF略压低请结合临床，医生让做造影，赶回**上班没做，回来**在同仁看，同仁做了心电图又显示没有问题，没让做造影； 去年12月二次新冠后，情况变频道，一天中心脏能突然咯噔个一两次，晚睡情况更严重。于是上周来**做了相应的检查。目前只复用过辅酶Q10***，复用后症状有所缓解。 我把检查结果（包含去年在**看的心电图）上传，辛苦医生您看下什么情况，这种情况下一步还该怎样的治疗，是否还能备孕正常要孩子。谢谢
张硕张硕医生副主任医师
根据张硕医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，张硕医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张硕张硕医生副主任医师
您好，我是京东互联网医院心血管内科副主任医师 ***。非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张硕张硕医生副主任医师
您好，请问咨询是您本人吗？
张硕张硕医生副主任医师
您好，请问您怎么不舒服？有多长时间了？
张硕张硕医生副主任医师
您去医院看过吗？做过什么相关的检查吗？如果有，您可以发给我看一下。
张硕张硕医生副主任医师
您好，请问有什么既往病史、手术史、家族遗传史？ 是否有过敏史？尤其是食物和药物。
患者
您好，是我本人
患者
前年12月首次新冠后，心脏就一直不*舒服，开始是晚睡或者劳累就会是不是咯噔一下； 去年8月在家乡山东潍坊**医院看诊，做了心电图，诊断:窦性心律,电轴右偏,STI1.111.AVF略压低请结合临床，医生让做造影，赶回来上班没做，回来在同仁看，同仁做了心电图又显示没有问题，没让做； 去年12月二次新冠后，情况变频道，一天中心脏能突然咯噔个一两次，晚睡情况更严重。于是上周来**做了相应的检查。目前只复用过辅酶Q10***，复用后症状有所缓解。 我把检查结果（包含去年在**看的心电图）上传，辛苦医生您看下什么情况，这种情况下一步还该做怎样的治疗，是否还能备孕正常要孩子。谢谢
患者
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张硕张硕医生副主任医师
您把这个心电图发给我看一下，我觉得您的不舒服可能与早搏和二度房室传导阻滞有关
张硕张硕医生副主任医师
这个心电图没问题
张硕张硕医生副主任医师
**果，超声也没事
患者
好的，我找一下马上拍给您
患者
不知道跟新冠是否有关，回想心脏不舒服的起点是新冠后
张硕张硕医生副主任医师
只能说有可能，新冠时症状特别多，并且不好判断
张硕张硕医生副主任医师
我觉得问题应该不大，女性乳房对心电图有时候也有影响，尤其是下壁（II，III，aVF）。 并且您的症状也更象心律失常。 如果实在不放心也可以做个冠状动脉CT明确一下血管情况。
患者
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患者
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患者
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患者
您好，抱歉刚刚找到，您可以看下，您说的CT是指CTA吗？以及如果是心率失常影响备孕吗？感谢 备注，乳房A到B级，体型也比较瘦，估计这方面影响不大。
张硕张硕医生副主任医师
目前动态心电图，ST段也没什问题
张硕张硕医生副主任医师
这张图的最上面部分，有QRs波的脱落（间隔时间最长的部分），目前问题不大，可以观察
张硕张硕医生副主任医师
房早，室早都只有1个，没什么问题。平均心率92次每分，正常范围，偏快一点，也OK
张硕张硕医生副主任医师
对，冠脉CTA，打造影剂的。目前觉得必要性不是很大。 如果您对这个问题比较纠结，就做一个
患者
您看我这个情况需要服用药物或者做造影什么的么？以及能正常备孕么？
张硕张硕医生副主任医师
备孕影响的主要是药物。
患者
目前我没有服用什么药物～
张硕张硕医生副主任医师
我个人觉得目前不需要服药。 造影不用考虑，不需要的
患者
那我这个心脏情况能正常备孕么？
张硕张硕医生副主任医师
目前看来是可以的。
患者
好的，谢谢您，那我正常备着
患者
如果是心率失常，需要服用什么药物么？
张硕张硕医生副主任医师
早搏不多不用药物。 如果房室传导阻滞严重了，服药效果有限。如果心率慢或者出现黑矇，昏厥等症状，那就要评估起搏器指征，必要时安装起搏器了。
患者
万一怀孕期间严重了怎么办呢
患者
要不要做个更详细检查看是否需要带起搏器呢～
患者
带着起搏器怀孕感觉更有安全感～
张硕张硕医生副主任医师
一般不至于。
患者
那怀孕期间严重了还有救么
张硕张硕医生副主任医师
目前没有指征，也不可能装。 真的到那种情况，也可**的。
张硕张硕医生副主任医师
如果是一过性的，临时起搏器过渡就行。不可恢复，才安*久起搏器。 其实可能性还是比较小的
患者
怀孕期间严重了不会有生命危险对么～
张硕张硕医生副主任医师
没有必要，那是没办法的办法
张硕张硕医生副主任医师
最坏的结果，还可以装起搏器保架呢
患者
那我怀了以后再做一次检测看是否装起搏器么
患者
现在不需要做其他动作么
张硕张硕医生副主任医师
可以复查动态心电图。
张硕张硕医生副主任医师
还是那句话，如果您特别担心，就做个冠脉CTA就足够了
张硕张硕医生副主任医师
目前到安装起搏器那一步，还*呢
患者
但是我看小红书上说，很多人做CTA过敏拉去抢救了，这个不给测试是否过敏就直接做么
张硕张硕医生副主任医师
只能说造影剂过敏的人还是很少的。但是这种风险还是有的。
患者
可以申请先注射一点看是否过敏么
张硕张硕医生副主任医师
一般会问过敏史，碘，海鲜过敏情况，甲功情况
张硕张硕医生副主任医师
好象不常规这么做，一支药也一百多。 最**的现在造影剂药好很多，过敏的极少。 就象现在的抗生素，多数都不需皮试一样
患者
好的，谢***！
张硕张硕医生副主任医师
您客气啦
张硕张硕医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张硕医生的问诊记录
接诊医生
张硕
张硕副主任医师

中国医学科学院阜外医院 心血管内科

擅长: 主要从事心律失常、心肌病、心肌炎、冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症的临床工作，尤其擅长心律失常的诊断及治疗，在缓慢性心律失常【窦性心动过缓（窦缓）、病态窦房结综合征（病窦）、二度／高度／三度房室传导阻滞、长间歇、停跳感、漏跳感等】、快速心律失常【心房颤动（房颤）、房性心动过速（房速）、房性期前收缩（房早）、室性期间收缩（室早）、室性心动过速（室速）、室上性心动过速（室上速）、预激综合征（含心室预激）等】、心力衰竭以及晕厥方面积累了丰富的临床经验。

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张硕
张硕
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