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您好！去年您给我诊断为值物神经功能紊乱引发的急性惊恐发作 您开了药效果不明显 感觉很******** 吃了***后，感觉有依赖有副作用 现在已经停药 现在特别焦虑，害怕惊恐发作 现在身体主要的问题是 遇到点事容易紧张 激动 紧张和激动马上就会产生躯

疾病详情

焦虑状态伴随躯体化障碍，寻求用药建议。患者男性41岁

医生建议

焦虑症患者，建议使用盐酸度洛西汀肠溶片和盐酸曲唑酮进行系统性药物治疗，配合心理治疗。注意避免饮酒和驾驶，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等。治疗建议至少半年，具体时间根据病情调整。

张硕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
张硕张硕医生副主任医师
您好，我是智能医助，张硕医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张硕张硕医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张硕张硕医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
张硕张硕医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好！去年您给我诊断为值物神经功能紊乱引发的急性惊恐发作 您开了药效果不明显 感觉很******** 吃了***后，感觉有依赖有副作用 现在已经停药 现在特别焦虑，害怕惊恐发作 现在身体主要的问题是 遇到点事容易紧张 激动 紧张和激动马上就会产生躯体化症状（如心跳加快 呼吸困难 心神不宁 咽喉有紧缩感 还有一些症状表述不出来就是全身非常难受，快要死了的感觉 心情平静后立马恢**常）还有一个就是老害怕这害怕那的 我吃饭睡觉干活都正常 老感觉到我有心脏病 这几年都有做心脏方面的检查 没检查出来有什么大问题 我觉得还是身体出现了一些躯体化的症状
张硕张硕医生副主任医师
您好
张硕张硕医生副主任医师
我当时建议您使用的是什么药物
患者
九味镇心颗粒 舒肝解郁胶囊
张硕张硕医生副主任医师
我当地没有建议你使用西药吗？
张硕张硕医生副主任医师
还是说***效果不好的情况下，建议使用西药
张硕张硕医生副主任医师
既往咨询记录发给我看一下
患者
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患者
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患者
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张硕张硕医生副主任医师
目前舒肝解郁胶囊＋九味镇心颗粒效果不好 可以更换为盐酸度洛西汀肠溶片＋睡前口服盐酸曲唑酮。
张硕张硕医生副主任医师
当时可以***治疗效果不好情况下 使用西药 但是***不适合长期使用，可以使用盐酸度洛西汀肠溶片或者草酸艾司西酞普兰片
张硕张硕医生副主任医师
目前你描述的症状是焦虑状态伴发躯体化障碍表现
张硕张硕医生副主任医师
盐酸度洛西汀肠溶胶囊)(20毫**1粒) 用法和注意事项: 1，前3到5天每天早上1粒，如有不适感，需要坚持几天。 2，以后每天2粒（或改为60毫*一粒，每天一次，一次一粒）。一般3周左右才开始起效。 4，4周左右再复诊，决定是否调整剂量和种类。 5，不可自己随意停药。 部分患者治疗至少维持半年以上，以减少复发的可能。
患者
主要是这个一遇到事就紧张 激动引发的心慌 心跳加快 呼吸困难，心神不宁等等症状*难受了
张硕张硕医生副主任医师
理解理解，这种情况应该系统性药物治疗配合心理治疗
患者
谢谢您 麻烦给我开个处方
张硕张硕医生副主任医师
京东平台不允许神经内科医生开精神心**西药
张硕张硕医生副主任医师
我开不了处方，只能告诉你名字和用法
患者
好的 感谢您
张硕张硕医生副主任医师
不客气
张硕张硕医生副主任医师
盐酸曲唑酮睡前口服，一次50-100毫*
张硕张硕医生副主任医师
不客气
患者
您是让我买盐酸度洛西汀肠溶胶囊和盐酸曲唑酮这两种药是
张硕张硕医生副主任医师
对
张硕张硕医生副主任医师
盐酸度洛西汀肠溶片（胶囊）买30毫*或者20毫*的
患者
这两种药同时服用多久停药？
张硕张硕医生副主任医师
至少半年
张硕医生的问诊记录
接诊医生
张硕
张硕副主任医师

中国医科大学附属盛京医院 神经内科

擅长: 头痛，失眠，头晕，癫痫，脑梗塞，焦虑抑郁状态，躯体化障碍，痴呆，脑血管病，短暂性脑缺血发作，脑出血，脑卒中，头痛，睡眠障碍，植物神经功能紊乱，高血压病，感染性脑炎脑膜炎，自身免疫性脑炎，认知记忆障碍，周围神经病变，阿尔茨海默病，痴呆，帕金森病，多发性硬化，视神经脊髓炎，中毒性脑病，格林巴利综合征，脊髓病变，多发性硬化，中枢神经系统脱髓鞘疾病

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张硕
张硕
副主任医师

已认证

中国医科大学附属盛京医院 神经内科