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饮食清淡吃饭规律不抽烟，不喝酒最近最近出现胃疼

疾病详情

患者上腹痛两周以上，已使用泮妥拉唑治疗。四年前胃镜检查结果为红斑胃病。现大便不正常，询问病情及治疗方案。患者女性54岁

医生建议

病情判断：根据患者的症状和病史，医生初步判断为慢性胃炎。用药建议：建议使用抑酸药物泮妥拉唑进行治疗。同时注意饮食调整和生活习惯的改善。治疗和生活建议：建议患者少量多餐，避免空腹入睡和空腹胃酸过高的情况。定期观察病情变化，如有需要可进行胃肠镜检查以了解炎症或肿瘤情况。

徐智民医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
徐智民徐智民医生副主任医师
您好，我是智能医助，徐智民医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
徐智民徐智民医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
徐智民徐智民医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
开了下图胃药吃两星期
患者
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徐智民徐智民医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
每天早上空腹吃一粒 两星期
患者
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徐智民徐智民医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
饮食清淡吃饭规律不抽烟，不喝酒最近最近出现胃疼
徐智民徐智民医生副主任医师
根据徐智民医生平时工作习惯推断，一般会在下单后4小时左右接诊，徐智民医生接诊会短信通知您，请留意短信。
徐智民徐智民医生副主任医师
主诉病史：上腹痛2周以上，用****治疗。饮食清淡。 请问：1. 上腹痛好发于餐前？餐后？夜间？晨起？2. 晚上几点睡？睡眠情况怎样？3. 大便情况怎样？偏稀？偏干结？每天几次？ 使用*******是否有好转？ 诊断：慢性胃炎 处理： 1. 胃肠镜检查可明确诊断，必要时行肠镜检查。 2. 饮食：暂时可以少量多餐，尽量避免少时间空腹，避免空腹入睡，可以少许饮食后右侧卧位入睡。
患者
全天都感觉不舒服 经常打嗝 上个月疼了几天 这个月又疼了几天去看医生开了胃药吃了两星期四年前胃镜检查结果是红斑胃病吃了半年药
患者
一般10.30到11点就睡了 基本睡眠7小时 现在更年期间
患者
老外医生说没必要胃镜还没满五年很郁闷
患者
您认为需要胃镜吗？是轻微胃炎吗？
患者
用药后感觉有时候胃还是有点不舒服
患者
大便一天2次 原来都是一次 有时候不成型
患者
四年前做的肠胃镜检查结果是红斑胃病 肠道正常
徐智民徐智民医生副主任医师
请问您是上腹痛吗？
患者
就胃不微疼 肚子鼓鼓的 屁多
徐智民徐智民医生副主任医师
上腹痛，一般是胃痛，如果是空腹状态，多因胃酸刺激造成胃痉挛有关，容易导致萎缩性胃炎，溃疡甚至胃癌。食物刺激引起的胃部不适，一般对胃的损伤比较轻。少量多餐是比较好的对策。
徐智民徐智民医生副主任医师
大便不正常，肚子受凉时，屁**较常见
患者
之前隔天喜欢空腹喝柠檬片加**老外医生说可能是柠檬的关系 两星期前开药吃了快两星期了 也没再喝柠檬水了只喝蜂蜜水 偶尔还会感觉胃有点不舒服 打嗝 屁多
患者
就是一直每天有喝红枣 黄芪 枸杞 洋甘菊 藏红花最近还加了黑莓干 不知道是否是加黑莓干让胃不舒服还是怎么滴
患者
4年前胃镜检查有红斑胃病吃药半年不会和那个有关系吧？
徐智民徐智民医生副主任医师
蜂蜜水是通便食物，容易产生肠鸣、腹泻及屁多。柠檬酸性，可**化，致胃酸过高，胃十二指肠粘膜损伤甚至反流。
徐智民徐智民医生副主任医师
黑莓干及甜食过量食用也可导致反酸。胃酸过多
徐智民徐智民医生副主任医师
空腹胃酸过高，即可导致胃炎，糜烂→溃疡/萎缩→胃癌可能。胃病很常见，多与胃酸过高有关。***可暂时减少胃酸分泌，但停药后常引导胃酸分泌的反跳。
徐智民徐智民医生副主任医师
所以，药只能短期用，尽量合理饮食为宜，可治本。少量多餐比较好。
患者
不需要用做胃镜吗？
患者
结论那是胃炎？
徐智民徐智民医生副主任医师
胃镜，一般不需要频繁做，目前的症状与饮食有明显关系，恢**常饮食可好转。一般人做胃镜都有胃炎，红斑充血胃炎是最常见最轻的类型。
患者
我这年纪您建议多久做一次肠胃镜？
徐智民徐智民医生副主任医师
一般息肉发生恶变需要四年以上时间；空腹胃酸过高、时间过长，可以造成萎缩性胃炎，形成癌前病变，发生癌变需要数年以上时间。如果症状加重，可以随时检查，了解是否存在炎症或肿瘤。
徐智民医生的问诊记录
接诊医生
徐智民
徐智民副主任医师

南方医科大学南方医院 消化内科

擅长: 消化内科疾病的诊治，如胃病，肠道疾病，肝胆胰疾病，肿瘤，幽门螺杆菌感染，腹泻，便秘，炎症性肠病(克罗恩病，溃疡性结肠炎)等。专注疾病本质、医学原理、疑难疾病及慢性疾病的诊治及健康长寿研究。 目前对溃疡所致的幽门梗阻和小肠狭窄所致的不完全性肠梗阻有较深的研究，且有微创特效的非手术治疗方法。对幽门螺旋杆菌感染的治疗用药少，疗程短，效果好，副作用更小。 提倡治疗对症/对证，用药对症/对证，认为“药不对症便是毒”，不提倡长期用药。尽量避免医源性伤害，提倡合理饮食和生活方式，使疾病愈合更快更好，后遗症更少，延年益寿。

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徐智民
徐智民
副主任医师

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