姓名：*** 男71岁 无烟酒史，身高180cm体重 80kg ，血压正常，睡眠有呼吸暂停，会憋醒，无运动习惯， 【心脏病史】：【房颤+脑梗】 一、 房颤病史24年，2009年确诊，持续性房颤2013-2016年 二、 2016年7月脑梗，【艾通力】溶栓*************
疾病详情
我父亲从2021年开始频繁出现阵发性房颤，最近出现双脚肿涨的症状，右脚严重，左脚轻微，担心是否是心衰的表现，希望医生能给出专业的建议。患者男性71岁
医生建议
根据患者的病史和检查结果，存在心衰的风险，需要立即就医进行详细评估。用药方案可能需要调整，包括考虑使用其他抗心律失常药物或进行电生理研究和消融治疗。生活上，建议避免剧烈运动，保持良好的休息和饮食习惯，注意观察症状变化，如出现呼吸困难、胸痛等情况，应立即就医。
胡大一医生和患者的交流
胡大一医生主任医师
您好，我是智能医助，胡大一医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
胡大一医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
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胡大一医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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胡大一医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
青岛大学**医院
胡大一医生主任医师
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患者
姓名：*** 男71岁无烟酒史，身高180cm体重 80kg ，血压正常，睡眠有呼吸暂停，会憋醒，无运动习惯，【心脏病史】：【房颤+脑梗】一、 房颤病史24年，2009年确诊，持续性房颤2013-2016年二、 2016年7月脑梗，【艾通力】溶栓，同年9月在北京安贞医院射频消融（马**团队）。术后半年时好时坏，间断性发房颤、房扑、期间服用达比加群酯150mg，出现过7次球结膜出血。三、 2016年9月***教授面诊：建议保守治疗，用药：心律平2片/3次*天，达比加群酯150mg/天*1次（晚饭后），后因出血改成110 mg/天*1次，*续至2022年2月四、 2018年-2020年，每年发作2-3次，均可服用9片心律平转复。五、 2021年9月开始频发。大约3-15天不等发作一次，期间有2次半夜心脏巨疼醒来，持续2-3分钟自动消除
患者
六、 2022年经***教授远程看诊：用药调整：可达龙服用6个月，***1片/次*早）服用2周，劳拉西泮1片/次*天（晚），服用10天。可达龙服用了6个月后转为****2个月，期间发作了几次房颤，又服用“可达龙半年，转****” 七、*******月初忽然晚间心跳到35次/分，**不适，就把倍他乐克和***都停用，只吃利伐沙班，后来连续两个白天心跳都在60次左右【原先心跳一般都在80次左右，且发房颤的时候都是快速颤】。*教授微信答复：无需过度关注，会增加焦虑。 八、2023年9月，吃****期间出现过几次眩晕，大约几秒钟，*教授微信判断为体位性低血压，要求直立行动要慢，并停莫里西嗪，改吃心律平（3次/3片）+利伐沙班10mg+隔天吃他汀类药物 八、2024年7月双脚肿涨（右脚严重，左脚轻微），吃利尿剂3天停3天，右脚逐渐**，左脚正常。心动超声提示：左室充盈异常（本次47mm，比*******mm增长3mm，左房39mm比2021年增长1mm）。主动脉、肺动脉、二、三尖瓣反流，均为轻度。************（参照指标900） 阵发性房颤自2021年9月开始频发，已经3年。
患者
本次求助：上周出现脚肿症状，左很轻，右脚肿的厉害，会否是心衰可能？另外，想预约*教授的通话时间，老人听到*教授讲才能安心，谢谢
胡大一医生主任医师
您好，我是胡老师门诊团队的袁洁医生，问诊流程是： 我先收集整理患者的病情资料，然后预约胡老师的通话时间跟您电话沟通 预约是约胡老师可以通话的时间，根据胡老师有空的时间安排
胡大一医生主任医师
约好通话时间后****知您，如果线上显示结束了不用担心，还是会正常联系通话。 您把电话号码发一下
患者
我的电话是*********** 我父亲电话是*********** 麻烦约好时间提前一天通知我，因为老人说不清楚他的病情，谢谢您
胡大一医生主任医师
好的收到，约好通话时间后会提前通知您
患者
收到谢谢
患者
补充一下验血指标哈
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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胡大一医生主任医师
已预约今天上午10点通话
患者
收到
患者
今天上午可以，请拨打***********
胡大一医生的问诊记录
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胡大一
主任医师
已认证
北京大学人民医院 心血管内科