疾病详情
胆总管结石，肿瘤标志物异常，食欲不振，体力差，寻求治疗建议。患者男性68岁
医生建议
胆总管结石和肿瘤标志物异常，建议患者前往北京大医院进一步检查和治疗。针对营养补充，建议输注营养液，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质和维生素等。患者身体状况较差，需在医生指导下进行ercp手术评估。
张大方医生和患者的交流
张大方医生主任医师
您好，我是智能医助，张大方医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
张大方医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
张大方医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
胆总管结石，再次咨询***
张大方医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前在住院，常规**和止疼用药。
张大方医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
目前心衰，右下腹疼痛。
张大方医生主任医师
根据张大方医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，张大方医生接诊会短信通知您，请留意短信。
张大方医生主任医师
现在又出现了什么新情况呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
***好！
患者
目前患者很虚弱
患者
没有食欲，感觉吃东西不消化
患者
用了***
患者
心衰状况在转好
患者
你建议去**再看看吗
患者
刚给您发了一个检查结果
张大方医生主任医师
这个只是一个肿瘤标志物的抽血检查结果，他现在又出现了胆总管结石吗？
患者
是的
患者
老家的医院不敢动
患者
说是肿瘤面积*大
患者
但我觉得3月份还没有
患者
现在确诊肿瘤，我有点疑虑。
张大方医生主任医师
之前的胆囊炎或者怀疑的胆囊肿瘤做不了外科手术的话，也只有这样**对症支持。但如果存在胆总管结石的话，还是要考虑积极的处理一下，否则胆总管结石引起的急性胆管炎可能是很快致命性的
患者
是呢
患者
胆总管结石，肯定是有
张大方医生主任医师
可以找当地的大医院看能不能做ercp取胆管结石，这个局麻下就可以做，不需要做全身麻醉，相对来说创伤比较小。
患者
血项也不好，贫血
患者
沈阳医科大学第一医院，说是肿瘤
患者
不给做胆总管结石手术
患者
我想要不要去**试试
张大方医生主任医师
是，就算是胆囊肿瘤的话，胆囊肿瘤处理不了，但是胆总管结石如果诊断明确的话还是建议要处理的。
患者
**现在也不给做
张大方医生主任医师
如果明确胆总管结石的话，你可以咨询一下北京大学第一医院的内镜中心，他们相对来说，这种情况处理ercp比较有经验。
患者
好
患者
这个手术需要什么体征呢？
张大方医生主任医师
？
患者
我想是不是自身条件好一些，才能做
张大方医生主任医师
对，以他的身体条件做任何操作都是风险比较大的，但是这个还是要请相应的医生来评估的
患者
他现在很多天没吃东西，体力很差
张大方医生主任医师
吃不了东西，需要静脉补充营养
患者
有什么推荐的营养药品吗
患者
我也想用一些好的营养药
张大方医生主任医师
就是输液的营养啊，这个需要医院的医生给他开处方的
患者
前几天打了几天白蛋白
患者
还输了血
张大方医生主任医师
营养不是光靠输白蛋白的，是要输***的，里边包括***，氨基酸，脂肪乳，电解质，***等等的是要混在一起的，这个当地医院的医生肯定知道该怎么输的
患者
好的，***
患者
谢谢，您先忙，我一会去医院再说说。
张大方医生的问诊记录
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医生回复次数
17
患者：男 68岁
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张大方
主任医师
已认证
北京大学人民医院 肝胆外科