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亲属耐药性肺结核，初期复用异烟肼和利福平后检查发现耐药了后去**住院了，虽后改服**和****及环丝氨酸还有左氧氟沙星，你方便时先咨询专家服用这几种可以吗？ 肝功 肾功 离子 血脂 离子 血常规 尿常规都正常，痰结核菌涂片 阴性，注意说明有十五糖尿病史餐前

疾病详情

肺结核初发耐药，询问最佳治疗方案。患者男性60岁

医生建议

针对耐多药肺结核，推荐利奈唑胺、贝达喹啉、左氧氟沙星等药物联合治疗。治疗期间需定期复查血常规、肝肾功能等，加护肝药如水飞蓟宾或谷胱甘肽。注意药物不良反应。建议单独房间休息，避免传染源接触。

韩喜琴医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
您好，我是智能医助，韩喜琴医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
肝功 肾功 离子 血脂 离子 血常规 尿常规都正常，痰结核菌涂片 阴性，注意说明有十五糖尿病史餐前九左右餐后两小**五左右。 耐药性肺结核，初期复用异烟肼和利福平后检查发现耐药了后去**住院了，虽后改服**和****及环丝氨酸还有左氧氟沙星，你方便时先咨询专家服用这几种可以吗？病历诊断书先不考虑，稍后我把痰化结果发过去。
患者
内容因涉及隐私无法展示
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
初期复用异烟肼和利福平后检查发现耐药了后去**住院了，虽后改服**和****及环丝氨酸还有左氧氟沙星，你方便时先咨询专家服用这几种可以吗？
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
亲属耐药性肺结核，初期复用异烟肼和利福平后检查发现耐药了后去**住院了，虽后改服**和****及环丝氨酸还有左氧氟沙星，你方便时先咨询专家服用这几种可以吗？肝功 肾功 离子 血脂 离子 血常规 尿常规都正常，痰结核菌涂片 阴性，注意说明有十五糖尿病史餐前九左右餐后两小**五左右。
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
根据韩喜琴医生平时工作习惯推断，一般会在下单后3小时左右接诊，韩喜琴医生接诊会短信通知您，请留意短信。
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
您好
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
以前得过结核病吗？这是第一次发现结核？
患者
您***，以前没有，第一次发现
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
初发耐药，规律治疗，大多数能治愈的
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
建议利奈唑胺，****，左氧氟沙星，氯法齐明，环丝氨酸
患者
明白，您看我亲属现在这个化验结果和用药，改成您建议的药对**影响怎么样，他有十多年的轻度糖尿病
患者
这几个药是一起吃吗？治疗周期大概多久？需不需要配**些保护肝肾的药品？
患者
另外，想跟您请教下，有没有关于肺结核的一些新型疗法？
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
治疗期间要定期复查血常规，**功能，出现问题，随时调整方案
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
耐多药治疗，疗程一年半
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
加护肝药
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
肺结核主要就是药物治疗
患者
护肝药吃啥？
患者
好的，两个月一查？
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
**用水飞蓟宾，或谷胱甘肽
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
血常规，**功2周查一次
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
2周查一次心电图
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
有问题要调整药物的
患者
大夫，请教下，您推荐这几个药是一起吃吧？跟现在他吃的对比，有啥优劣势嘛？
患者
好的 好的
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
这个方案是治疗耐多药目前最佳方案
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
但要定期复查，注意药物不良反应
患者
明白了
患者
好的，谢谢，期间吃*****应该没啥问题吧？
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
降血糖，正常吃
患者
谢谢 这几个药怎么用能麻烦给说下吗？
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
你去医院开药的时候，大夫会交代的
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
这药要传染病医院买
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
要到传染病医院定期复查
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
规格不一样，吃的粒数也不同
患者
好的 谢谢
患者
我亲属日常打麻将，所以我怀疑可能是一起玩的人传染的，如果传染源还继续接触的话，会有什么影响？
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
目前得了传染病，不能再打麻将和其他人接触了
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
在家也要自己单独房间
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
出门戴口罩
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
否则，人传人
患者
嗯嗯，我亲属痰已经阴性了
患者
我是想咨询下，如果继续接触传染给他的人，是不是不利于治疗？
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
是的，可能再感染的
患者
明白了 谢谢
韩喜琴韩喜琴医生主任医师
不客气
韩喜琴医生的问诊记录
接诊医生
韩喜琴
韩喜琴主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 结核病科

擅长: 结核病、耐药结核病、淋巴结核、非结核分枝杆菌肺病(NTM)、泌尿生殖系结核、胸膜炎、腹膜炎、心包炎等的诊治

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韩喜琴
韩喜琴
主任医师

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首都医科大学附属北京胸科医院 结核病科