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65岁男性,痛风多年,现在脚肿,发烧,刚刚测尿酸540,前几天650。

疾病详情

我脚趾肿了两周,蔓延到脚踝骨一周,发烧三天,最高38度,伴有腹泻。吃了非布司他和双氯芬酸钠缓释片。请问这是什么病?患者男性65岁

医生建议

根据症状和检查结果,初步判断为痛风。建议进行血常规、肝肾功能、尿酸、血沉、CRP等检查。治疗上,使用非布司他和双氯芬酸钠缓释片进行治疗,目标是将尿酸降到360以下,维持3个月。同时,注意肝肾功能的变化,避免食用高嘌呤食物,多喝水,保持健康的生活方式。

黄会晶医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
黄会晶黄会晶医生主治医师
您好,我是智能医助,黄会*医生接诊前,我还需问您几个问题,以便医生更好地服务您。
黄会晶黄会晶医生主治医师
首先,请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
黄会晶黄会晶医生主治医师
您的痛风症状近期有加重吗?脚肿和发烧是突然出现的吗?
患者
最近加重
黄会晶黄会晶医生主治医师
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患者
65岁男性,痛风多年,现在脚肿,发烧,刚刚测尿酸540,前几天650。
黄会晶黄会晶医生主治医师
你好。我在门诊,下门诊回复你
患者
好的
黄会晶黄会晶医生主治医师
脚肿的照片拍一个看看
患者
稍等
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄会晶黄会晶医生主治医师
以前脚有这样肿过吗?发热多少度?几天了?
黄会晶黄会晶医生主治医师
有没有咳嗽咳痰,尿频尿急,腹痛腹泻?
黄会晶黄会晶医生主治医师
平时吃*****吗?饮食有没有控制好?
患者
稍等一下。我问问,我是他女儿
患者
脚趾肿有两周,蔓*脚踝骨有一周,发烧有三天:前天晚38°,昨天下午37.3°,有腹泻;今天好一些。
患者
无咳嗽尿频尿急,有腹泻,今天有好转。
患者
前天开始吃非布司他(第一次吃非布司他),之前犯病吃过***
患者
饮食比较清淡,最近没吃什么。
患者
吃了两天非布司他,今天还没吃,计量40㎎一天。昨天发烧发炎吃双氯芬酸钠缓释片1片,吃两次盐酸左氧氟沙星。
患者
其他药没有吃了
黄会晶黄会晶医生主治医师
以前这个脚有这样子发过吗?
黄会晶黄会晶医生主治医师
现在有没有其他关节的肿痛
患者
有过,不定时的会肿,吃错东西,喝水少就会
患者
之前有通风结石,有几年了,碎过几次石头
患者
主要是脚趾,脚踝痛,最近膝盖痛有微微痛不知道跟这个有没有关系
黄会晶黄会晶医生主治医师
痛风可能性比较大,但也不能完全排除其他关节痛。痛风发热不常见。有查血化验吗
患者
最近没有查过
黄会晶黄会晶医生主治医师
要查的。血常规,肝功能肾功能,尿酸,血沉,CRP。可以去你们医院打一针得宝松,回家继续吃双氯芬酸钠缓释片。非布司他他已经开始吃了,那就继续吃。
患者
好的
患者
两个药一起吃是吗
黄会晶黄会晶医生主治医师
前几天已经肿痛了本来不能吃非布司他。尿酸一波动会加重
患者
要吃多久呢
黄会晶黄会晶医生主治医师
看你的化验结果
患者
哦好的
黄会晶黄会晶医生主治医师
非布司他要吃一段时间
患者
下次再肿就不要吃非布司他是吗
黄会晶黄会晶医生主治医师
痛风之前如果已经在吃非布司他,那就继续吃。如果原来不在吃,要等**止痛之后再开始吃
患者
哦明白了
患者
非布司他是降尿酸的是吗
黄会晶黄会晶医生主治医师
患者
刚刚测又降下来一点,四百多了
患者
吃完降得很快,会不会副作用很大?
黄会晶黄会晶医生主治医师
痛风的程**尿酸不一定平行
患者
哦明白了
黄会晶黄会晶医生主治医师
继续吃,不要吃吃停停
黄会晶黄会晶医生主治医师
尿酸一波动就容易痛风发作
患者
吃到多少值可以停药呢
黄会晶黄会晶医生主治医师
目标360以下。维持3个月。后面看情况减药
患者
好的
患者
连续吃三个月非布司他是吗
黄会晶黄会晶医生主治医师
先吃一个月,再复查尿酸
黄会晶黄会晶医生主治医师
肝功能
患者
这个药没有了,可以帮我开一个吗?双氯芬酸钠缓释片。
黄会晶黄会晶医生主治医师
看降的效果
患者
好的
患者
双氯芬酸钠缓释片要吃多久呢
黄会晶黄会晶医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
黄会晶黄会晶医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
黄会晶黄会晶医生主治医师
吃到不痛为止
患者
好的
患者
谢谢医生
患者
这几天去化验,出结果再挂号给您看?
黄会晶黄会晶医生主治医师
严格来说需要看肾功能。最好去医院打针倍他米松,帮助快速**
黄会晶黄会晶医生主治医师
**功能好的话,可以吃点秋水仙碱
黄会晶黄会晶医生主治医师
一天2次,一次0.5mg
患者
好的
患者
如果肝功能正常,****,双氯,非布司他一起吃?
患者
********,只吃**和**?
患者
秋水吃一个月?
黄会晶黄会晶医生主治医师
可以。双氯芬酸钠和秋水仙碱不痛了就停掉
患者
好的
患者
不疼就只吃非布司他,一个月是吧
患者
降到360就停药
患者
如果每到一个月就降下来还吃吗
黄会晶黄会晶医生主治医师
要吃的
黄会晶黄会晶医生主治医师
是维持在360左右
患者
好的,吃一个月
黄会晶黄会晶医生主治医师
不是到了就停
患者
好的
患者
秋水也帮我开一个吧
黄会晶黄会晶医生主治医师
那个网上开不了
患者
好的
患者
去医院买是吗
黄会晶黄会晶医生主治医师
可以的
患者
好的,谢谢您
黄会晶医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 系统性红斑狼疮及其心血管并发症,干燥综合征,类风湿性关节炎,痛风,自身免疫性肌病等风湿病的诊治。

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复旦大学附属中山医院 风湿免疫科