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你好 请您帮我看一下检查单 有问题吗
疾病详情
患者白细胞减低、D二聚体升高，医生怀疑与脑梗死有关，建议到血液科就诊并进行骨髓穿刺等检查以确定原因。患者男性56岁
医生建议
白细胞减低可能由多种原因引起，包括红斑狼疮等。需要进行骨髓穿刺等检查以确定原因。同时，注意休息，避免感染。对于脑梗死，需要及时治疗，避免并发症的发生。
黄会晶医生和患者的交流
黄会晶医生主治医师
您好，我是智能医助，黄会*医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
黄会晶医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
黄会晶医生主治医师
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患者
你好 请您帮我看一下检查单 有问题吗
黄会晶医生主治医师
你好
患者
你好
患者
医生
患者
请您帮我看下上面的检查结果有问题吗
黄会晶医生主治医师
有问题的
黄会晶医生主治医师
白细胞减低
黄会晶医生主治医师
中性粒细胞也很低
黄会晶医生主治医师
很容易感染
黄会晶医生主治医师
白细胞减低的原因很多。建议血液科就诊
黄会晶医生主治医师
还有D二聚体很高，需要排除血栓
患者
当**液科的医生看了这个结果说没事 我是觉得不*好 因为他4天前检查的多大性脑梗死 输液也一直没见好 还感觉越来越厉害
黄会晶医生主治医师
有问题的，白细胞已经很低了
黄会晶医生主治医师
我没看到血小板，还有报告吗？
患者
是血液里肯定有问题吗
黄会晶医生主治医师
但白细胞减低和脑梗一般没有直接联系。可能是两个病都有
黄会晶医生主治医师
肯定有
患者
我还怀疑过是不是红斑狼疮啊
患者
他现在是凝血高 造成的脑梗越来越严重吗
患者
他之前两个膝盖疼
黄会晶医生主治医师
白细胞减低的原因很多，红斑狼疮只是其中一种原因。如果要查**，要再查一些风湿抗体
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这一张是血小板的
黄会晶医生主治医师
D二聚体升高是血栓的表现。不是说发生脑梗更严重
患者
嗯
黄会晶医生主治医师
现在看就是白细胞减低。D二聚体升高是因为已经发生了脑梗。
黄会晶医生主治医师
现在就是要找为什么会白细胞减低
患者
那这个再需要怎么检查
黄会晶医生主治医师
风湿这边如果要找原因，需要查抗核抗体谱，抗ENA抗体谱，补体C3，补体C4
黄会晶医生主治医师
看看你们那边医院可以做吗
黄会晶医生主治医师
但我认为不首先考虑风湿免疫引起的。还是得先血液科看看
患者
血液科还需要检查什么
患者
需要做腰穿吗
黄会晶医生主治医师
骨穿
患者
骨髓穿刺是吧
黄会晶医生主治医师
对
黄会晶医生主治医师
骨髓细胞学+活组织检查
患者
是不是骨穿出来就能确定血液里是不是有问题了
黄会晶医生主治医师
可以去你们当**液科好点的医院看看
黄会晶医生主治医师
骨穿可以知道是不是造血原因导致的
患者
只是做一下排除是吧
黄会晶医生主治医师
就是找原因。是最**的检查
黄会晶医生主治医师
也可以过几天再复查一个血常规看看怎么变化
患者
最近四天查过两次 都是这样
黄会晶医生主治医师
他最近有这些症状吗？发热，口干眼干，口腔溃疡，手指关节痛，脸上长红色皮疹，泡沫尿？
患者
昨天量的37.7
患者
他现在说话不利落
患者
昨天靠着鼻梁处 鼻梁两侧发红
黄会晶医生主治医师
好的。刚才问的是风湿科相关的症状。还是这个意思，不首先考虑风湿病引起的白细胞减低。
黄会晶医生主治医师
如果想一起把风湿的原因查了，可以做一下我上面说的抗体
黄会晶医生主治医师
1
患者
好的
患者
应该不是风湿的原因
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擅长: 系统性红斑狼疮及其心血管并发症，干燥综合征，类风湿性关节炎，痛风，自身免疫性肌病等风湿病的诊治。
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黄会晶
主治医师
已认证
复旦大学附属中山医院 风湿免疫科