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患者腿，脚腹部水肿
疾病详情
父亲有心衰、心梗、房颤、瓣膜病变，最近腿脚水肿，去武汉协和医院看过，医生说错过最佳治疗时机了。请问还有什么治疗方法？患者男性66岁
医生建议
综合治疗包括药物治疗、心脏移植或人工心脏评估和定期复查。药物治疗应覆盖利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等，根据情况添加维立西呱和β受体阻滞剂。生活中应限制钠盐摄入，控制体重，避免剧烈运动，保持情绪稳定。定期复查，按时服药，遵循医嘱。
张硕医生和患者的交流
患者
我父亲有心衰、心梗、房颤、瓣膜病变，21年做过心脏血管造影，最近腿脚水肿，去武***医院看过，医生说错过最佳治疗时机了。请问还有什么治疗方法？
张硕医生副主任医师
根据您父亲的病情，心力衰竭、心肌梗死、心房颤动、三尖瓣关闭不全都需要综合治疗。首先，药物治疗是基础，包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等。其次，评估是否适合心脏移植或人工心脏。最后，定期复查，调整治疗方案。
患者
我们在当地医院开了托拉塞米、沙库巴曲缬沙坦、螺内酷、达格列净、利伐沙班、硝酸酯类、他汀类、曲美他嗪等药物。请问是否需要调整？
张硕医生副主任医师
从您提供的药物清单来看，基本覆盖了心衰的治疗。可以考虑添加维立西呱和β受体阻滞剂（如比索洛尔），但需根据血压和心率情况调整。同时，注意监测电解质和肾功能。
患者
我们担心父亲的病情会恶化，是否有生活建议？
张硕医生副主任医师
生活中要注意限制钠盐摄入，控制体重，避免剧烈运动，保持情绪稳定。定期复查，按时服药，遵循医嘱。
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接诊医生
擅长: 主要从事心律失常、心肌病、心肌炎、冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症的临床工作，尤其擅长心律失常的诊断及治疗，在缓慢性心律失常【窦性心动过缓（窦缓）、病态窦房结综合征（病窦）、二度／高度／三度房室传导阻滞、长间歇、停跳感、漏跳感等】、快速心律失常【心房颤动（房颤）、房性心动过速（房速）、房性期前收缩（房早）、室性期间收缩（室早）、室性心动过速（室速）、室上性心动过速（室上速）、预激综合征（含心室预激）等】、心力衰竭以及晕厥方面积累了丰富的临床经验。
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张硕
副主任医师
已认证
中国医学科学院阜外医院 心血管内科