小孩三岁半，8.19号小孩出现腿不能用力，平地能走路不敢爬台阶，平路走路过快会摔跤，感觉脚不敢用力，过了十天左右还是这样，去做CT，骨骼没有问题，核磁共振显示左侧骨骨和坐骨之间有肌肉拉伤，肌电图显示腿部肌肉有异常，脑脊液蛋白533，请问是肌肉拉伤导致的吗？
疾病详情
孩子肌电图显示神经损害，下肢感觉神经没有波形，怀疑神经损伤，询问治疗方案。患者男性3岁
医生建议
格林巴利综合征可能性较大，建议进行环丙球蛋白注射治疗，并配合康复治疗。注意观察症状变化，如有加重应及时就医。生活上注意休息，避免过度劳累。
黄嵘医生和患者的交流
黄嵘医生主任医师
您好，我是智能医助，黄嵘医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
黄嵘医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
黄嵘医生主任医师
好的，稍后医生会根据检查结果进行分析。在这之前，请问小孩是否有疼痛感，是持续性的还是间歇性的？
患者
平时脚不用力就不会痛
黄嵘医生主任医师
了解，那小孩在活动后或者尝试用力时，疼痛会加重吗？
患者
目前小孩描述不清楚，就是台阶不敢爬，走路脚有点拖，感觉是受伤不敢用力
黄嵘医生主任医师
好的，小孩是否有其他部位的疼痛或不适？
患者
没有
黄嵘医生主任医师
小孩在受伤前有没有摔倒或其他可能导致拉伤的活动？
黄嵘医生主任医师
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患者
小孩三岁半，8.19号小孩出现腿不能用力，平地能走路不敢爬台阶，平路走路过快会摔跤，感觉脚不敢用力，过了十天左右还是这样，去做CT，骨骼没有问题，核磁共振显示左侧骨骨和坐骨之间有肌肉拉伤，肌电图显示腿部肌肉有异常，脑脊液蛋白533，请问是肌肉拉伤导致的吗？(小孩无感冒发烧等，上肢手等全部正常)
黄嵘医生主任医师
根据黄嵘医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，黄嵘医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
你好
黄嵘医生主任医师
你好，肌电图显示神经损害，特别是感觉神经没有*发出波形
患者
肌肉拉伤会导致这个吗
患者
核磁共振显示左边股骨和坐骨之间有肌肉拉伤
黄嵘医生主任医师
应该是神经损伤无力导致肌肉拉伤
患者
小孩也说这个部位痛
黄嵘医生主任医师
双下肢力量如何
患者
力量没问题
患者
就是上台阶会痛不敢去爬
患者
平地走路不怎么稳，感觉是脚受伤引起
患者
如果肌肉拉伤会导致脑脊液蛋白升高吗
黄嵘医生主任医师
不会导致脑脊液蛋白升高
患者
那脑脊液蛋白升高这个指标是啥情况
患者
需要关注吗
黄嵘医生主任医师
他的神经运动速度也有减慢，双手也有减慢，多发性神经损伤，脑脊液蛋白高，需要考虑****的可能
黄嵘医生主任医师
还有也需要排除遗传性的
患者
什么遗传？
患者
反应速度吗
患者
医生建议*******注射
患者
我现在就是纠结会不会是小孩胯部受伤导致的，不是神经方面的问题
黄嵘医生主任医师
运动神经速度慢，感觉神经没有反应，脑脊液蛋白高，如果肌肉无力，反射消失，考虑****，就应该首选丙种球蛋白治疗
患者
小孩*小描述不清楚
患者
小孩力气感觉没问题，反应也正常
黄嵘医生主任医师
肌电图损伤比较严重，不需要孩子描述，神经损伤肯定的
患者
哦
患者
医生你这边也是判断****？
黄嵘医生主任医师
家里没有遗传病，突然发病，考虑****
患者
这种发病主要是什么导致的
黄嵘医生主任医师
如果以前有申经损伤，还需要考虑遗传性周围神经病
黄嵘医生主任医师
这个疾病是病毒导致免疫异常后神经和神经根损伤
患者
做肌电图的时候小孩不配合，都是大人硬抓住手脚做的，会不会影响测试结果
黄嵘医生主任医师
不会
患者
明白
患者
您这边判断肯定是有神经损伤是吗
黄嵘医生主任医师
嗯，神经损伤肯定的，建议积极治疗，康复治疗，再复查肌电图
患者
但是我感觉小孩反应挺快的
黄嵘医生主任医师
肌电图损伤跟肌肉力量不一定成正比，感觉引不出来孩子有麻木不适可能不会表达
患者
*****注射5天一个疗程大概要多少费用？
黄嵘医生主任医师
具体需要问医院的医生，应该需要万把元
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黄嵘
主任医师
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南京鼓楼医院 神经内科