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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

最近感觉困倦,睡不饱,饮食正常,大便稀疏,月经期在15号左右。患者男性33岁

医生建议

脾虚痰湿盛可能是您的主要问题,建议您使用参苓白术颗粒进行治疗。在用药期间,请注意饮食,避免油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。如有不适,请及时就诊。

王姿谕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
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王姿谕王姿谕医生主治医师
请问您是患者本人还是代替其他人咨询呢?如果是代替其他人,因为涉及处方实名要求,请您把个人信息修改为就诊人的信息
患者
本人,就是性别错了
王姿谕王姿谕医生主治医师
目前主要有哪些不适症状?
患者
比较困,累,感觉睡不饱
王姿谕王姿谕医生主治医师
平时怕冷还是怕热
患者
是不是要除湿
患者
不怕冷,也不怕热
王姿谕王姿谕医生主治医师
饮食、大小便怎么样?
患者
饮食正常,就是夏天会喝冷饮,小便有点黄,不知道是不是喝水减少,大便有成型,比较稀疏
王姿谕王姿谕医生主治医师
请问您以前有没有出现过药物过敏?现在有没有在服用中的药物?是否正在备孕?是不是在孕期/哺乳期/月经期?有没有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病?**功能正不正常?
患者
目前都没有这些症状,这阶段有在吃维生素D
患者
月经期在15号左右,还没到
王姿谕王姿谕医生主治医师
根据您目前提供的病史,症状和体征描述,考虑是脾虚的可能性比较大,建议可以先用参苓白术颗粒进行对症治疗,先用7天,观察用药后缓解情况,再行复诊。
王姿谕王姿谕医生主治医师
服药期间尽量少食油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。吃药前,请您仔细阅读药品说明书上的禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等,若无相关禁忌再正常用药;用药过程中如果出现不适,立即停药,紧急情况,优先就近三甲正规医院就诊,非紧急可线上复诊咨询。
患者
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王姿谕王姿谕医生主治医师
对的
王姿谕王姿谕医生主治医师
脾虚 痰湿盛
王姿谕王姿谕医生主治医师
需要健脾益气祛湿
患者
好的,那就吃白术颗粒
王姿谕王姿谕医生主治医师
嗯嗯
患者
好的,谢谢医生
王姿谕王姿谕医生主治医师
不用客气 祝您***复!
王姿谕医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.循环系统疾病:冠心病、心绞痛、高血压、心力衰竭、心律失常、双心病、心脏神经官能症、顽固性失眠、脑梗、头晕、头痛等。 2.其他系统疾病:咳嗽、胃肠疾病、糖尿病及其合并症、更年期综合征、耳鸣、便秘、腹泻、湿疹、多汗等。

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王姿谕
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沈阳市中医院 中医内科