疾病详情
我总是睡不好，白天很疲倦，舌头颜色红，舌苔少，出汗比以前多，饮食不规律，大便次数增多，小便频繁，偶尔会耳鸣，腰部也有些不舒服。请问这是什么问题？患者男性26岁
医生建议
根据你的症状和体征，初步判断为阴虚火旺。建议服用百乐眠胶囊进行对症治疗，注意饮食，避免油腻、寒凉、辛辣、刺激性食物。同时，定期复查肝功和尿酸，必要时可以服用复方甘草酸苷片来改善肝功能。请注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。
王姿谕医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王姿谕医生主治医师
您好，有什么可以帮助您？
王姿谕医生主治医师
请问您是患者本人还是代替其他人咨询呢？如果是代替其他人，因为涉及处方实名要求，请您把个人信息修改为就诊人的信息
患者
本人
王姿谕医生主治医师
舌质红，苔少，考虑阴虚
王姿谕医生主治医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
睡眠不好，每天都很累，没精神的
王姿谕医生主治医师
爱出汗么？
患者
出，今年比往年多
王姿谕医生主治医师
饮食、大小便怎么样？
患者
饮食不规律把，大便一天好几次，小便喝完水就想上
王姿谕医生主治医师
嗯嗯
王姿谕医生主治医师
头晕耳鸣么
患者
没怎么头晕，耳鸣几天一次
王姿谕医生主治医师
腰酸么
患者
有一点不舒服
王姿谕医生主治医师
请问您以前有没有出现过药物过敏？现在有没有在服用中的药物？有没有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病？**功能正不正常？
患者
直起来腰会好点
患者
没有
王姿谕医生主治医师
嗯嗯
患者
**没检查过
王姿谕医生主治医师
根据您目前提供的病史，症状和体征描述，考虑是阴虚火旺的可能性比较大，建议可以先用百乐眠胶囊进行对症治疗，先用7天，观察用药后缓解情况，再行复诊。
王姿谕医生主治医师
服药期间尽量少食油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。吃药前，请您仔细阅读药品说明书上的禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等，若无相关禁忌再正常用药；用药过程中如果出现不适，立即停药，紧急情况，优先就近三甲正规医院就诊，非紧急可线上复诊咨询。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是8月份检查的
王姿谕医生主治医师
肝功和尿酸略高
王姿谕医生主治医师
服药了么
患者
没有，查抑郁让检查这些，开了马来酸氟伏沙明片
王姿谕医生主治医师
哦哦
患者
最近失眠，开了佐匹克隆
王姿谕医生主治医师
高的不*多 建议定期复查就可以
王姿谕医生主治医师
肝酶高可以服用复方甘草酸苷片
患者
复查还是这两个检查么？
王姿谕医生主治医师
是的
患者
不管行不行，现在就是失眠问题大点，白天还要上班
患者
每天基本睡4-5个钟
王姿谕医生主治医师
嗯 建议您服用百乐眠胶囊调理
患者
要去医院开对不
王姿谕医生主治医师
可以在线上购买的
王姿谕医生主治医师
我把链接发给您
患者
我先看下
王姿谕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王姿谕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢
王姿谕医生主治医师
不用客气 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对我的服务作出评价，祝您生活愉快 ***复😊😊
患者
你也早点睡吧，我下了
王姿谕医生主治医师
好滴 晚安
患者
晚安
王姿谕医生主治医师
晚安 💤
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王姿谕
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沈阳市中医院 中医内科