疾病详情
头部多汗，心慌，怕冷，大便正常，月经中，青霉素过敏。患者女性36岁
医生建议
心脾两虚可能为病因，建议使用归脾丸治疗，注意饮食，避免油腻、寒凉、辛辣、刺激之品，如有不适及时就诊。
王姿谕医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王姿谕医生主治医师
请问您是患者本人还是代替其他人咨询呢？如果是代替其他人，因为涉及处方实名要求，请您把个人信息修改为就诊人的信息
患者
本人
王姿谕医生主治医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
工作稍微活动头上不停出汗。出汗后就想喝冰的。
王姿谕医生主治医师
饮食、大小便怎么样？
患者
感觉喉咙里粘腻不清爽。吃饭胃口可以。小便不多。因为出汗*多了。大便一天一次
王姿谕医生主治医师
平时怕冷还是怕热
患者
肚子及一下都是冰凉的。活动出汗都是头上胸前。
王姿谕医生主治医师
晚上睡眠好么
患者
多梦。容易累。感觉睡不醒。
王姿谕医生主治医师
请问您以前有没有出现过药物过敏？现在有没有在服用中的药物？是否正在备孕？是不是在孕期/哺乳期/月经期？有没有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病？**功能正不正常？
患者
经期中。青霉素过敏。其他正常
王姿谕医生主治医师
根据您目前提供的病史，症状和体征描述，考虑是心脾两虚的可能性比较大，建议可以先用归脾丸进行对症治疗，先用7天，观察用药后缓解情况，再行复诊。
王姿谕医生主治医师
服药期间尽量少食油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。吃药前，请您仔细阅读药品说明书上的禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等，若无相关禁忌再正常用药；用药过程中如果出现不适，立即停药，紧急情况，优先就近三甲正规医院就诊，非紧急可线上复诊咨询。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
医生好。这个头上出汗很多。之前也补过黄芪。出汗多了感觉心慌
患者
就是衣服上都是白色盐
王姿谕医生主治医师
脾虚湿盛到原因
患者
嗯
王姿谕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王姿谕医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生好。我买几瓶
王姿谕医生主治医师
您先买一瓶
王姿谕医生主治医师
服用后根据症状复诊
患者
好的
患者
谢谢
王姿谕医生主治医师
不用客气 祝您***复！
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王姿谕
主治医师
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沈阳市中医院 中医内科