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医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。

疾病详情

舌质淡胖有齿痕,苔白腻,精神不振,尿频尿急,遗精,失眠。患者女性37岁

医生建议

肾阴虚火旺,建议使用六味地黄丸治疗,注意饮食,如有不适立即停药并就诊。生活上注意避免油腻、寒凉、辛辣、刺激之品,保持良好的作息习惯。

王姿谕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,以下是我的舌诊评测报告,请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
王姿谕王姿谕医生主治医师
您好,有什么可以帮助您?
王姿谕王姿谕医生主治医师
目前主要有哪些不适症状?
王姿谕王姿谕医生主治医师
舌质淡,胖大有齿痕,苔白腻,考虑脾虚湿盛之证
患者
长期手淫,导致精神萎靡不振,尿频尿急尿不尽,遗精
王姿谕王姿谕医生主治医师
您平时怕冷还是怕热
患者
好像都没有特别怕,但是一吃饭就满头大汗,平时手心,脚心容易出汗
王姿谕王姿谕医生主治医师
睡眠怎么样
患者
经常失眠
王姿谕王姿谕医生主治医师
请问您以前有没有出现过药物过敏?现在有没有在服用中的药物?有没有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病?**功能正不正常?
患者
没有
王姿谕王姿谕医生主治医师
根据您目前提供的病史,症状和体征描述,考虑是肾阴虚火旺的可能性比较大,建议可以先用六味地黄丸进行对症治疗,先用7天,观察用药后缓解情况,再行复诊。
王姿谕王姿谕医生主治医师
服药期间尽量少食油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。吃药前,请您仔细阅读药品说明书上的禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等,若无相关禁忌再正常用药;用药过程中如果出现不适,立即停药,紧急情况,优先就近三甲正规医院就诊,非紧急可线上复诊咨询。
患者
我之前吃过左归丸,吃这个可以吗?
王姿谕王姿谕医生主治医师
可以的
王姿谕王姿谕医生主治医师
没问题
患者
好的,谢谢
王姿谕王姿谕医生主治医师
不客气
王姿谕医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.循环系统疾病:冠心病、心绞痛、高血压、心力衰竭、心律失常、双心病、心脏神经官能症、顽固性失眠、脑梗、头晕、头痛等。 2.其他系统疾病:咳嗽、胃肠疾病、糖尿病及其合并症、更年期综合征、耳鸣、便秘、腹泻、湿疹、多汗等。

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王姿谕
王姿谕
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沈阳市中医院 中医内科