疾病详情
心慌，腿酸软，蹲下加重，中医诊断为心脾肾虚，超声心动图显示二三尖瓣轻度反流。患者男性34岁
医生建议
脾肾阳虚可能导致心慌、腿酸软等症状，建议通过中医调理，如服用脾肾两助丸，并注意饮食，避免油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。
王姿谕医生和患者的交流
患者
腿酸软，有时乏力
王姿谕医生主治医师
您好我是互联网医院中医内科主治医师王医生，正在查看您提交的病情资料，马上帮您解答，请您保持在线，有问题请及时补充提问
王姿谕医生主治医师
请问您是患者本人还是代替其他人咨询呢？如果是代替其他人，因为涉及处方实名要求，请您把个人信息修改为就诊人的信息
王姿谕医生主治医师
您好，由于医生服务是一对多，回复如果稍慢，请见谅，谢谢理解。
王姿谕医生主治医师
您症状出现多久了？有服用什么药物吗？近期是否线下医院做过相关检查？
患者
本人
王姿谕医生主治医师
方便的话请拍一张伸舌照片看下呢
患者
出现快一月了，之前中医说心脾肾虚 ！昨天做了超声心动图，显示二三尖瓣轻度反流
患者
内容因涉及隐私无法展示
王姿谕医生主治医师
嗯 饮食、大小便怎么样？乏力气短有么
王姿谕医生主治医师
舌体胖大 苔黄腻 边略有齿痕
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是检查图
王姿谕医生主治医师
轻度返流没事的
患者
饮食可以 大便成形，有时不成型
王姿谕医生主治医师
平时怕冷么
患者
之前没看时怕冷，现在不怎么怕
王姿谕医生主治医师
嗯呢 目前考虑主要是脾肾两虚
王姿谕医生主治医师
请问您以前有没有出现过药物过敏？现在有没有在服用中的药物？有没有心脑血管疾病、糖尿病、高血压等慢性病？**功能正不正常？
患者
我现在主要是干活 腿酸软 不是天天，不一定哪天
王姿谕医生主治医师
嗯嗯根据您目前提供的病史，症状和体征描述，考虑是脾肾阳虚的可能性比较大，建议可以先用脾肾两助丸进行对症治疗，先用7天，观察用药后缓解情况，再行复诊。
王姿谕医生主治医师
服药期间尽量少食油腻、寒凉、辛辣、刺激之品。吃药前，请您仔细阅读药品说明书上的禁忌症、注意事项、不良反应、有效期等，若无相关禁忌再正常用药；用药过程中如果出现不适，立即停药，紧急情况，优先就近三甲正规医院就诊，非紧急可线上复诊咨询。
患者
我要是去医院检查还需要做啥
患者
检查
王姿谕医生主治医师
腰椎ct 血常规
患者
血查规昨天做了
王姿谕医生主治医师
嗯 如果没问题就中医调理就行
患者
腰椎ct是查啥的
王姿谕医生主治医师
腰椎间盘
患者
内容因涉及隐私无法展示
王姿谕医生主治医师
血常规没问题
患者
要是蹲着 就会腿酸软
王姿谕医生主治医师
是的
王姿谕医生主治医师
脾肾两虚表现
患者
那做过腰椎ct没事的话吃啥药
王姿谕医生主治医师
就中医调理
王姿谕医生主治医师
吃上面建议的药
患者
好的
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王姿谕
主治医师
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沈阳市中医院 中医内科