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医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
疾病详情
舌苔厚，口干口苦，睡眠质量差，压力大，饮食不规律。患者男性25岁
医生建议
疾病：脾胃虚弱、肾阴虚湿热；重点：建议服用知柏地黄丸和归脾丸；生活建议：注意休息，避免熬夜，保持良好的心态，适当运动，饮食清淡，避免辛辣刺激食物。
赵加医生和患者的交流
患者
医生您好，以下是我的舌诊评测报告，请帮我解读一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生主治医师
您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
赵加医生主治医师
你是为自己问诊呢？还是为他人问诊呢
患者
本人
赵加医生主治医师
目前有什么不舒服的情况吗
患者
说不出来的感觉
赵加医生主治医师
单纯从舌苔来看，有脾虚湿气重的情况
赵加医生主治医师
平时可以多吃莲子，山药，芡实，茯苓，健脾，益气利湿
赵加医生主治医师
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
患者
就是看完辩证的，感觉是气血亏，脾胃虚，湿气中
赵加医生主治医师
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
患者
压力大，熬夜，长痘油腻，等
赵加医生主治医师
平时熬夜吗？口干吗?
赵加医生主治医师
口苦，口臭吗？
患者
都有
患者
每天不喝水就口干
患者
睡前
患者
喝了的话4-6的要去小解
赵加医生主治医师
晚上睡眠质量怎么样呢？
患者
4-6点，较差
赵加医生主治医师
急躁易怒吗？容易上火吗？
患者
目前1点睡到6-7点
赵加医生主治医师
脾胃消化怎么样？大小便正常吗？
患者
消化较差，去年公司体检说脾胃虚弱
赵加医生主治医师
平时怕热吗？容易出汗吗？
患者
天热怕热，天冷手冰，穿多少都不热的感觉
患者
热一点就出汗
患者
一直不知道怎么调理
患者
也怕乱吃药
赵加医生主治医师
耳鸣吗？腰膝酸软吗？
患者
都有，耳鸣的话，也可能是工作环境原因，比较吵杂
患者
有耳鸣了
赵加医生主治医师
平时压力大吗？有运动吗？
患者
个人性格是胡思乱想，天天在公司怕这怕那
患者
运动较少
患者
一周一两次
赵加医生主治医师
有手淫吗？戒掉手淫了吗？
患者
有，在戒
赵加医生主治医师
针对上述不舒服症状吃过什么药物吗？做过什么治疗吗？
患者
所以不知从何下手
患者
没有
赵加医生主治医师
结合你目前的症状舌苔病史来看，考虑是跟肾阴虚湿热，脾虚相关。
赵加医生主治医师
这种情况可以吃点***治疗一下，我给您制定一个治疗方案吧
赵加医生主治医师
为了您的用药安全，请您回答以下问题 ：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？
患者
好
赵加医生主治医师
请问有上述情况吗
患者
目前无过敏和慢性
赵加医生主治医师
知柏地黄丸配合归脾丸
赵加医生主治医师
补肾滋阴，**利湿，健脾益气养血安神助睡眠
患者
**正常
患者
两个月前吃过那个*****
赵加医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
赵加医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
就是****吧
患者
长痘
患者
两个月前停了
赵加医生主治医师
知柏地黄丸一次30丸一天两次，归脾丸一次9丸，一天两次
赵加医生主治医师
嗯嗯
赵加医生主治医师
这两个药物配合在一起，帮助改善症状
赵加医生主治医师
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
患者
一般多久一个疗程？
赵加医生主治医师
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
赵加医生主治医师
虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加医生主治医师
由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。
赵加医生主治医师
可以先吃10天，看看症状改善情况
患者
好的
患者
10天后我要咋办呢？
赵加医生主治医师
祝身**康
赵加医生主治医师
看看症状的变化情况，吃了之后症状改善比较好的话可以再吃10天
赵加医生主治医师
后续可以根据你的具体情况平台上复诊
患者
好的
患者
有什么忌口吗
患者
一定忌口那种
赵加医生主治医师
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
赵加医生主治医师
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
患者
好的
赵加医生主治医师
祝身**康
赵加医生的问诊记录
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总交流次数
12
医生回复次数
8
患者：男 33岁
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54
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31
患者：男 40岁
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52
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患者：男 33岁
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33
患者：女 39岁
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总交流次数
51
医生回复次数
28
患者：男 74岁
接诊医生
擅长: 肥胖，便秘，腹泻，胃炎，消化不良，口臭，多汗，失眠，痤疮，月经不调，脾虚，肾虚，阳痿，早泄，前列腺炎等常见疾病调理治疗。
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