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右肘关节，右手中指，左手腕关节，右膝关节，有时左右脚脖关节疼

疾病详情

右膝关节疼痛一年多，之前受过伤，类风湿因子高，血沉正常，抗环瓜氨酸肽抗体也高，两对半有问题，病毒载量高，担心长期服药对肝脏的影响。患者男性44岁

医生建议

根据检查结果和症状，诊断为类风湿性关节炎，需要长期规范治疗。同时，需要加恩替卡韦抗病毒。定期检查肝功能，及时发现并处理可能的副作用。在生活中，避免过度劳累，保持适当的体重以减少关节负担，定期进行关节功能锻炼以维持关节活动能力。最坏的结果可能是关节变形。

何俊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
右肘关节，右手中指，左手腕关节，右膝关节，有时左右脚脖关节疼
何俊何俊医生副主任医师
你好
患者
医生好
何俊何俊医生副主任医师
你好
何俊何俊医生副主任医师
请问这些关节疼痛的症状出现有多久了？
患者
一年多了
何俊何俊医生副主任医师
请问疼痛的关节有没有红肿热等炎症表现？
患者
没有
何俊何俊医生副主任医师
做了什么检查吗
何俊何俊医生副主任医师
请问疼痛是否在活动后****重？
患者
加重
何俊何俊医生副主任医师
拍照看看
患者
右膝盖之前受过伤
何俊何俊医生副主任医师
检查过类风湿因子吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
检查过
何俊何俊医生副主任医师
上传检查单看看
患者
类风湿因子高，血沉好，抗环瓜啥也高
何俊何俊医生副主任医师
可以诊断类风湿性关节炎
患者
有时受凉受累疼痛会加重，
何俊何俊医生副主任医师
对的
何俊何俊医生副主任医师
请问您目前是否有在服用白芍总苷胶囊？
患者
之前服，
何俊何俊医生副主任医师
服用白芍总苷胶囊后，疼痛症状是否有缓解？
患者
不明显
何俊何俊医生副主任医师
还有吃什么药吗
患者
来氟米特也吃过
何俊何俊医生副主任医师
需要长期吃
患者
主要是我两对半有问题
患者
就停了
何俊何俊医生副主任医师
加恩替卡韦一起吃
何俊何俊医生副主任医师
类风湿性关节炎通常需要长期治疗。您提到两对半有问题，是指乙肝病毒感染吗？请问您是否有乙肝病史？
患者
没有乙肝病史，单纯两对半有问题，吃来氟米特检查的病毒载量高就停药了
何俊何俊医生副主任医师
对的
何俊何俊医生副主任医师
要加恩替卡韦抗病毒
患者
能不能中医*药治疗这个类风湿
何俊何俊医生副主任医师
不行
何俊何俊医生副主任医师
控制不住
患者
必须要长期服药吗？
何俊何俊医生副主任医师
是
患者
恩替卡韦好像也有药物依赖吗？
患者
不能停药对吧
何俊何俊医生副主任医师
必须用，不要管什么依赖
何俊何俊医生副主任医师
按照**用就没有错
患者
会不会我的风湿控制住了，肝脏就吃坏了，有没有这个可能？
何俊何俊医生副主任医师
要检查**功能
患者
有问题到时候还是要停药，或者换药对吗？
何俊何俊医生副主任医师
是
患者
我现在就右膝关节疼的厉害，会不会风湿加上之前受伤过都有影响？
何俊何俊医生副主任医师
右膝关节疼痛可能受类风湿性关节炎和之前受伤共同影响，需要综合评估。
何俊何俊医生副主任医师
是的，如果**功能出现异常，可能需要调整用药方案。
何俊何俊医生副主任医师
类风湿性关节炎和肝脏健康需要同时关注。目前的治疗方案是权衡后确定的，但确实存在药物对肝脏的影响。您需要定期检查肝功能，及时发现并处理可能的副作用。
何俊何俊医生副主任医师
恩替卡韦不属于依赖性药物，但类风湿性关节炎需要长期规范治疗。突然停药可能导致病情反复**重。
患者
好的，谢谢医生。我还想问一下像我这类风湿生活中需要注意哪些？
何俊何俊医生副主任医师
不能做重事
何俊何俊医生副主任医师
没有特别注意得
患者
最坏的结果就是关节变形？
何俊何俊医生副主任医师
类风湿性关节炎确实可能导致关节变形，这是疾病进展的一种可能结果。目前的治疗主要是控制病情，减缓关节损伤。在生活中，您应注意避免过度劳累，保持适当的体重以减少关节负担，定期进行关节功能锻炼以维持关节活动能力。同时，要注意个人卫生，避免感染，定期检查**功能，及时调整治疗方案。
患者
谢谢医生
何俊何俊医生副主任医师
不客气，祝你***复！希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快！
何俊医生的问诊记录
接诊医生
何俊
何俊副主任医师

抚州市东乡区人民医院 风湿免疫科

擅长: 类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等

好评率

99%

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何俊
何俊
副主任医师

已认证

抚州市东乡区人民医院 风湿免疫科