• 是我国儿童发病率最高的恶性肿瘤
• 表现为发热、贫血、出血等症状
• 急性白血病治愈率较高，慢性白血病预后较差

简介

儿童白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，由于白血病细胞过度增生，使正常造血受抑制并浸润到各组织和器官中，进而引起一系列临床表现，是我国最常见的儿童恶性肿瘤^［1］，其发病原因与病毒、电离辐射、化学药物及遗传因素等有关。

主要表现为发热、乏力、皮肤黏膜苍白、出血等症状。儿童白血病可分为急性和慢性两种，大部分儿童白血病都属于急性白血病，经化疗、放疗等治疗后，治愈率较高。小部分慢性白血病患者预后较差，生存率较低。

症状表现：

当白血病细胞对正常细胞产生排挤时，患者会出现一系列的症状，常见的有发热（常为38℃左右）、乏力、皮肤黏膜苍白、出血（如鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血）等。

诊断依据：

确诊儿童白血病，医生需要了解患儿既往病史和家族史，然后根据实际情况进行相关检查，一般通过血液检查（可见白细胞增多，红细胞、血红蛋白、血小板减少）、骨髓检查[1] （可见白血病细胞增生，幼红细胞和巨核细胞减少）可以确诊。

儿童白血病有哪些类型？

1. 急性儿童白血病：急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML）；
2. 慢性儿童白血病：慢性粒细胞白血病（CML）、慢性幼年型粒单细胞白血病（JMML）；
3. 其他特殊类型白血病：幼年型粒单细胞白血病、嗜酸细胞白血病、毛细胞白血病等。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见。儿童白血病是我国最常见的儿童恶性肿瘤，据统计，15岁以下儿童白血病的发病率为4／10万左右，约占该时期所有恶性肿瘤的35％。其中，急性白血病占90％～95％，慢性白血病占3％～5％^［1］。

是否可以治愈？

可以治愈。近年来，随着化疗药物的出现以及多药联合化疗方案的实施，儿童白血病成为了第一个通过化疗可以治愈的肿瘤性疾病。如儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率可达80％以上，急性髓细胞白血病的治愈率可达70％左右^［1］。

是否遗传？

是。白血病不是遗传病，但具有遗传倾向。遗传缺陷的人群更易发生白血病，如患有21－三体综合征（由体内21号染色体异常导致的染色体病，又称唐氏综合征，表现为智力落后、生长发育迟缓等）、先天性远端毛细血管扩张性红斑（由真皮血管持续性扩张引发的一系列症状，如皮肤表面红血丝、皮肤疼痛等）、先天性再生障碍性贫血伴多发畸形（因先天性染色体修复功能缺陷而引起造血衰竭，表现为发育迟缓、拇指畸形等）的儿童，患白血病的几率较一般儿童高。

^{是否医保范围？}

是