新生儿肺炎

新生儿感染肺炎也是比较常见的一种疾病，这个时候只要积极的治疗，也不会很严重的，家长们一定要及时观察孩子的身体变化，尤其是体温，要是升高的话，还需要及时的降温，也需要给孩子一个舒适的环境。

新生儿感染肺炎严不严重呢

1，新生儿感染肺炎一般情况下不会很严重

只要积极的对症帮助孩子及时的治疗，孩子也会很快康复的，但是要是家长一开始没有重视，孩子的病情严重的话，就会有一些比较严重的后果了，闭经孩子还小，肺炎会有可能造成生命危险，所以一定要引起重视才可以，要及时带孩子到专业的儿童医院就诊，这样才会有利于孩子更好的治疗和早点恢复健康，不可以带孩子到私人医院或者是小门诊。

2，一般新生儿肺炎的孩子需要输液治疗

因为孩子太小，吃药的话会很困难，输液治疗的效果会更好一些，而且见效也会更快。

可以选择适合孩子的抗生素静脉点滴，同时加上雾化一起治疗，这样效果就会更加的明显了，期间还可以适当的让孩子多喝点温水，妈妈在哺乳的时候也需要忌口，不要吃海鲜，不要吃辛辣，生冷的东西，只要是一切不利于孩子病情恢复的东西都不可以吃。

3，一般孩子治疗一周左右的时间

就会慢慢的康复，也就不会有什么不好的影响了，家长们也需要保持良好的心态，不用过于着急，只要积极的配合医生的治疗才是重点，需要给孩子一个舒适清洁的环境，要及时的开窗通风，而且不可以在孩子的房间里面抽烟，也需要避免一些油烟味，要给孩子一个清新的空间才好，室内也需要保持适中的温度和湿度。

最后，新生儿感染肺炎之后，第一时间就要到医院检查和治疗，这样就可以避免一些严重的后果出现，可以帮助孩子的身体尽早的恢复，平时还要给孩子穿衣要适中，不可以太单薄，也不可以太厚，要注意孩子的身体变化。

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小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，冬春季节患病较多。临床表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。有细菌和病毒引起肺炎最为多见。

病因

• 病原体：病毒，细菌，支原体，衣原体，霉菌等，以病毒肺炎最常见。
• 诱发因素：

• 体质因素：营养不良、佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。
• 环境因素：如气候骤变。居室通风不良、空气污浊等。

症状

• 潜伏期：大多为 2-3 日或稍久。
• 轻症：只有鼻部症状，如流鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可流泪、微咳或咽部不适，可在 3-4 天内自然痊愈。开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如感染，常涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽喉壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快，部分患儿口周，指甲轻度发绀。患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、精神不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高，可持续 2-3 日至 1 周左右。
• 重症：除轻症肺炎表现外，持续高热、全身中毒症状严重，且伴有其他脏器损害。

治疗原则：

应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同病原菌选用敏感药物，早期治疗，足疗程，联合用药。

一般护理及支持疗法

• 保暖：皮肤温度保持 36.5℃左右，早产儿和体温不升者应置暖箱内。相对湿度 55-65％，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。
• 注意营养及水分供应:病情轻者应少量多次喂奶，不宜过饱，防止呕吐及吸入，重症患儿鼻饲喂奶。应尽量母乳喂养。对病重儿不能进食者，需要补充静脉营养。
• 保持呼吸道通畅：及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻二氧化碳潴留。痰多稀薄者，可以多翻身利于痰液排除。痰液粘稠者，可吸痰或超声雾化吸入促痰排出。

新生儿肺炎是指由各种原因引起，以呼吸困难为主要表现，伴肺部炎症性改变为特征的常见性疾病。新生儿常出现气促、呻吟、发绀等表现。

常见病因

• 非感染性肺炎：出生前后吸入胎粪、羊水、胃内容物、呛奶等所致。
• 感染性肺炎：由细菌、病毒、原虫及真菌等各种病原体感染引起的肺炎。

（1）宫内感染性肺炎：孕母妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃，病原体通过胎盘屏障感染胎儿。主要的病原体，如风疹病毒、巨细胞病毒、B 组溶血性链球菌等。

（2）分娩过程中感染性肺炎：胎儿分娩过程中吸入被病原体污染的羊水或母亲宫颈分泌物而引起感染，主要病原体，如大肠埃希菌、B 组溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌等。

（3）出生后感染性肺炎：出生后由病原体感染引起的肺炎，病原体如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、呼吸道合胞病毒等。

高危因素

生产不顺：滞产、产程延长或者过期产儿，可诱发胎粪吸入性肺炎。

高风险人群

• 早产、胎膜早破、低出生体重儿：长期住院、滥用抗生素、护理不当等可导致感染性肺炎。
• 使用呼吸机治疗的患儿：使用呼吸机、气管插管 72 小时以上或气管插管次数过多，可诱发肺炎

临床表现

1.非感染性肺炎

（1）羊水吸入性肺炎：吸入少者常呼吸急促或无症状，吸入多者存在明显呼吸困难及全身皮肤青紫。

（2）胎粪吸入性肺炎：咽部及气管内可吸出胎粪，出生后不久呼吸困难，青紫明显。

2.感染性肺炎

（1）产前感染性肺炎：多在生后 24 小时发病，患儿呼吸急促、呻吟、体温不稳定。吸气可出现三凹征，严重可出现呼吸衰竭及休克。

（2）产时感染性肺炎：一般出生数日至数周后发病，呼吸暂停，肺部啰音，严重患儿可出现呼吸衰竭、败血症等表现。

（3）产后感染性肺炎：具有明显三凹征表现（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷）。日龄较小患儿常表现为体温不升，面色发白或发绀，呼吸不规律。日龄大者常有咳嗽、发热、呼吸急促等表现。

其他症状

患儿也可出现拒乳、皮肤黄疸加重、发热、激惹等症状。

并发症症状

1. 呼吸衰竭：呼吸困难进行性加重，血氧饱和度不稳定，需呼吸机支持处理。

2. 肺动脉高压：持续性呼吸困难，会出现肺动脉压增高，导管前后经皮血氧饱和度不一致，单纯肺炎不可完全解释者，可心脏彩超监测肺动脉压。

3. 败血症：引起肺炎的致病菌，血行感染，表现为反应差、发热、C-反应蛋白、降钙素原等感染指标显著异常升高。

4. 支气管肺发育不良：引起慢性肺疾病，最常见的就是支气管肺发育不良，出生后 28 天仍不能脱氧。

辅助检查

1.体格检查：观察有无呼吸困难，皮肤紫绀，看咽喉，听诊双肺，有助于诊断。

2. 实验室检查：血常规、C-反应蛋白、降钙素原升高，提示新生儿存在细菌感染。

3. 超声：彩色多普勒超声有助于评估和检测患儿肺动脉压力，诊断肺动脉高压。

4. 影像学检查：胸部 X 线有助于判断患儿肺炎感染程度和类型。

鉴别判断

1. 新生儿湿肺：多见于足月无宫缩剖腹产娩出，由肺内液体积聚，吸收缓慢所致，呼吸系统症状较轻，可快速缓解消失，胸部 X 线可显示肺泡、肺叶间或胸腔积液。

2. 新生儿呼吸窘迫综合征：主要见于早产儿，生后呼吸困难进行性加重，肺部 X 线有肺野透亮度降低，严重时呈白肺。

3. 心源性肺水肿：少见，常见于先心心力衰竭引起的呼吸困难，X 线检查显示心脏扩大。

治疗原则

感染性肺炎治疗要以加强呼吸道管理、氧疗、防治感染为主，主要使用抗感染药物治疗；吸入羊水、奶汁者需要对症治疗；胎粪吸入性肺炎者以清除胎粪和对症治疗为主。

药物治疗

常用药物：阿莫西林克拉维酸钾、青霉素、头孢哌酮舒巴坦、更昔洛韦

1. 抗生素：抗病原体治疗可经验性选择，单品种或联合使用抗感染。后续可根据病原体检测结果及药敏试验，选择敏感抗生素处理。产前或分娩过程中感染的肺炎，病原若为大肠杆菌，则选择革兰氏阴性杆菌的抗生素，病原若为无乳链球菌，可选用青霉素。

2. 细菌性肺炎：可选择阿莫西林克拉维酸钾，或者青霉素联合头孢哌酮舒巴坦等。

3. 巨细胞病毒感染：可选择更昔洛韦等。

其他治疗

1. 必要时物理降温，使用多巴胺、肺表面活性物质、人血白蛋白或丙种球蛋白等支持处理。

2. 氧疗支持：根据患儿高危因素，呼吸困难程度及血气检查结果，决定何种吸氧方式，如鼻导管、高流量、CPAP、有创呼吸机等。

3. 支持治疗：补液控液，控制滴速，保证能量和营养供给。必要时静脉营养支持，维持水、电解质、酸碱平衡。

预后

多数患儿可治愈，部分患儿病情复杂危重，合并多种并发症，预后差。

新生儿大多数的情况下都是带有一些黄疸的，但是这种疾病并不是很严重，通常多晒太阳就会恢复了，但是有些新生儿会带有一些严重的疾病，例如肺炎。新生儿有肺炎家长不用太过于担心，尽快到医院治疗会恢复健康的，新生儿肺炎能打乙肝疫苗吗?

一、新生儿肺炎能打乙肝疫苗吗？

1.新生儿肺炎最好不要打乙肝疫苗，新生儿肺炎可能会有发烧的情况，所以此时就不宜打疫苗了。最好还是等到肺炎痊愈之后再打疫苗。

2.新生儿肺炎的时候先不要打乙肝疫苗，等过一段时间再打，乙肝疫苗注射的时间可以往后推迟的，如果现在就注射乙肝疫苗，可能会导致疫苗失效，也会影响到肺炎的，所以注射了也是等于白注射的。而且要等到宝宝肺炎治好之后再可以注射的，最起码要停药一星期之后才可以注射的，宝宝肺炎期间一定要注意宝宝的保暖情况，让宝宝多喝一些水，另外也要让宝宝注意一下卫生情况，适当的多给宝宝补充一些微量元素，让宝宝的身体体质也提高一下。

3.新生儿肺炎进展较快，需引起重视，一般都需要住院治疗。痊愈时间与病情的严重程度，孩子的抵抗力等因素有关，一般细菌性感染在1-2周左右会痊愈。

4.婴儿是很脆弱的，所以父母们一定好好好照顾自己出生未久的孩子，一旦婴儿出现不舒服的症状要及时去医院就诊，查明病因，记住早诊断，早治疗是治愈的大前提，不要因为错过最佳治疗时机，而减少治愈的几率。再者对于婴儿的饮食也要多加注意，如果是乳汁吸入性肺炎的话，可以采用输营养液的方式保证婴儿的营养充足。

二、新生儿肺炎治疗原则

1.一般治疗：加强患儿的家庭护理，及时清理鼻腔内干结的分泌物，定期拍打宝宝的后背帮助咳痰，随时开窗通风，但同时注意保暖，不可让宝宝再受凉。

2.抗生素治疗：抗生素的抗菌杀菌作用是非常好的，可高效抑制肺部的炎症。但是，经常使用抗生素对身体来说并不是好事，尤其是刚出生的小婴儿。常用抗生素有：红霉素、青霉素、头孢菌素等。

3.供氧治疗：主要适用于重症患儿。当他们的呼吸功能出现衰竭情况时，需要通过机器来吸入足够的氧气。

4.其他支持治疗：如给宝宝输送新鲜血液或血浆、打点滴补充体内的葡萄糖等。

5.中医治疗方法：中医治疗新生儿肺炎，最主要的方法就是内服相应的药物。对于内热外寒、温邪犯肺、燥邪伤肺、湿热郁肺等情况，中医都能很好的解决。但是，除了服用中药之外，家庭护理同样不可或缺。

新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。新生儿肺炎的症状有哪些呢？

一、吸入性肺炎 

 羊水、胎粪吸入者多有窒息史，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀、呻吟。胎粪吸入者病情往往较重，可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现(参见胎粪吸入综合征)。一旦并发气胸、纵隔气肿，病情突变甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者可导致窒息。

二、感染性肺炎  

细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿肺炎。起病可急可缓，产前、产时和生后感染性肺炎其临床表现不同，分述如下：

(1)产前感染性肺炎：宫内感染发病早，也称早发型肺炎，是全身性败血症的一部分，出现在出生时或生后数小时内，多在娩出后24h内发病。婴儿出生时多有窒息，复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，逐渐出现啰音等表现。严重病例可出现呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统受累为主。通过羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。

(2)产时感染性肺炎：产时感染性肺炎常为出生时获得的感染，需经过数天至数周潜伏期后始发病，如细菌性肺炎常在出生后3～5h发病，疱疹病毒感染多在分娩后5～10天出现症状，而衣原体感染潜伏期则长达3～12周。出生时感染的肺炎，患儿因病原不同而临床表现差别较大，且容易发生全身感染。

(3)出生后感染：出生后感染发病较晚。由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽。又由于新生儿胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，新生儿呼吸运动范围小、呼吸运动表浅，不会深呼吸等特点，其临床表现上缺乏特异性，临床症状往往不典型。呼吸困难仅表现为呼吸不规则、暂停或气促，缺氧严重时可出现青紫现象。肺部听诊时，可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。起病前有时有上呼吸道感染的症状，主要表现为一般情况差，呼吸浅促、鼻翼扇动、点头呼吸、口吐白沫、发绀，食欲差、呛奶、反应低下，哭声轻或不哭，呕吐，体温异常。肺部体征早期常不明显，少数可在脊柱两旁可闻及细湿啰音或在吸气末闻及捻发音等。新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐泡沫，这是新生儿咳喘的一种表现形式。其他表现有精神萎靡或烦躁不安、拒奶、呛奶等。重症：病情严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低、呼吸窘迫等，严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭。

金黄色葡萄球菌肺炎在新生儿室中常有发生，并可引起流行，患儿中毒症状重，易并发化脓性脑膜炎、脓胸、脓气胸、肺大疱等。大肠埃希杆菌肺炎时患儿有神萎、脓胸之液体黏稠，有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘憋、咳嗽，肺部闻及哮鸣音。

新生儿肺炎早期诊断、早期治疗，可遏制病情的进展，多数新生儿肺炎经过积极有效的救治能够完全治愈，不留任何后遗症和不会复发。但严重的肺炎，合并全身其他器官的感染或损害，如果是神经系统的损害，会有后遗症的可能。 

一、新生儿肺炎相关检查方法

1.实验室检查：

血象： 周围血白细胞可＜5×109/L或＞20×109/L，也可在正常范围。荧光抗体和血清抗体检查  IgG、IgM增高，脐血IgM＞200～300mg/L，或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。病原学诊断  应依据鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离、进行诊断。生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原，或取血样、咽部分泌物、气管分泌物等进行涂片、培养、对流免疫电泳等检测，有助于病原学诊断。

2.其他辅助检查：

X线胸片检查所见及意义：间质性肺炎  宫内病毒感染者，X线胸片表现为间质性肺炎改变。支气管肺炎  通过羊水感染者，X线胸片可见两侧肺纹理增粗，多显示支气管肺炎改变。出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性、深浅不一的模糊影，也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影。偶见大叶实变影。

二、新生儿肺炎并发症

1全身感染：易引发全身感染，如败血症、化脓性脑膜炎、脑室膜炎和感染性休克。

2. 肺部并发症： 当患儿突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时，可能并发脓胸、脓气胸、肺大疱或纵隔气肿等。

3. 心力衰竭：患儿烦躁不安、心率加快，呼吸急促，肝在短时间内显著增大时，提示合并心力衰竭。

三、新生儿肺炎的预防

1.定期做产前检查  

羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

2.预防感染

(1)出生前：母亲孕期应预防感染。做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生、注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

(2)出生后：生活空间要洁净舒适，衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用具应消毒。父母和护理人员应注意卫生，注意洗手。避免接触感冒患者，若母亲感冒，应戴口罩喂奶。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即治疗，防止病菌扩散。

新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、呻吟及点头呼吸。　

一、如何判断是否患了肺炎

1、数呼吸：根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定：当小于两个月的婴儿，在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快2、观察胸凹陷：小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。

国际上介绍最简单的方法是数呼吸的次数，当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重)，应马上送医院诊治。胎粪吸入性肺炎与宫内感染性肺炎比一般肺炎更严重，治疗更棘手。凡新生儿肺炎均需住院治疗。　　

二、新生儿肺炎的护理　　

1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

2、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。可以的话，放置加湿器也好。新生儿室内温度应在20℃～24℃为宜，相对湿度维持在60％，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。

3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。还可以买袋装的葡萄糖粉冲水给他喝。(葡萄糖是治疗低血糖时用的，不能喝太多，要在医生指导下喝，原则上多大都不应该喝葡萄糖水，最好给宝宝喝白开水，但当小儿在患病、拒食时，体质极度衰弱，为保证小儿基础代谢热量的需要，短时喂以葡萄糖，是可取的，有时静脉输给葡萄糖，就是这个道理。)如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。

4、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。

5、由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。

6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

新生儿肺炎的治疗应采用综合措施，加强护理，保持呼吸道通畅，除保暖、供氧等外，应积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。

1.一般治疗  

尽快清除吸入物，给氧，加强护理和监护，注意保暖，使患儿皮温达36.5℃，室内空气要新鲜，环境温度22～26℃，相对湿度在55%～60%。吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

2.供氧

 有低氧血症时可根据病情供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)，以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

3.抗生素  

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

(1)金黄色葡萄球菌感染：如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。(2)革兰阴性菌：大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素)，铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素。(3)B族溶血性链球菌肺炎：GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天，以后用大剂量青霉素，疗程10～14天。(4)李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。(5)衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共 2～3周。(6)病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗，单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3～7天。(7)厌氧菌感染：首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

4.对症处理  

体温不升者应保温；烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉；止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸，做胸腔闭式引流等治疗。

5.支持疗法

(1)保证营养及液量：保证营养供给，维持水、电解质平衡。(2)增强抗病能力：输新鲜血或血浆，每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用；应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白。

大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的；少数是在宫内或分娩过程中感染的。 主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类，可以单独发生，也可同时并存，新生儿肺炎一般指感染性肺炎。于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎，于出生后感染的称为生后感染性肺炎，或称新生儿早发型肺炎(出生7天内发生的肺炎)和晚发型肺炎(出生7天后发生的肺炎)。据统计，全世界每年有100万～200万新生儿死于新生儿肺炎。引发新生儿肺炎的病因有哪些呢？

1.吸入性肺炎  

多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。

2.感染性肺炎

 感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。

(1)产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。①产前感染：母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

(2)出生后感染性肺炎：①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺；也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。②血行传播感染：患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。

(3)医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎；病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿；广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内，由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。

3.其他  :护理不当，受凉等也是发生肺炎的诱因。