急性胃炎

急性胃炎在我们生活中很常见，病名听起来很熟悉，其实有很多老百姓认为突发的有上腹急痛、呕吐、胀满、不想吃饭便是急性胃炎。那么急性胃炎到底是怎么回事呢？又是怎么发生的？

其实急性胃炎除了上述的临床症状外，最重要的是在胃镜下面能看到关于胃粘膜的糜烂或者出血等情况，急性胃炎也称糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病变。急性胃炎多为继发性，可以由多种病因导致。当机体出现严重感染、休克、颅内损伤、严重烧伤、呼吸衰竭、精神创伤时，可以导致胃粘膜微循环出现障碍，发生缺氧，胃粘液分泌减少，局部的前列腺素合成不足，胃屏障功能被损坏，大量的胃酸分泌，可以损伤胃部血管和黏膜，引起胃糜烂和出血。

有以下几种情况常常会引发急性胃炎的发作：

1、严重创伤、大手术、精神紧张等引起胃部应激反应导致胃部粘膜微循环发生的障碍，使粘液分泌减少或者胃酸分泌增多，损伤粘膜而导致糜烂或者出血。

2、还有长期服用抑制血小板聚集的药物如阿司匹林、氯吡格雷等药物，或者长期服用治疗骨关节炎等的抗炎药物；抗肿瘤化疗的药物也会造成严重的胃粘膜损伤。

3、长期食用辣椒、酗酒也会造成胃粘膜糜烂或者出血；过冷、过热食物，酒、浓茶、咖啡等刺激性饮品都会损伤胃黏膜保护屏障，引起胃黏膜急性炎症。所以，平时我们一定要注意，不在不卫生的小餐馆吃饭；不吃放置时间过久，特别是腐败变味的食品，隔夜的食物一定要蒸煮消毒后再吃。

4、反复食用鼻胃管、剧烈呕吐或者使用激光等胃镜下止血技术的微创手术也会导致胃粘膜的损伤。

5、十二指肠中的内容物在某些因素下导致的内容物、胆汁以及肠液反流入胃也会使胃粘膜上皮细胞受损，致使胃粘膜糜烂或者出血。

因为胃粘膜的修复功能很快会启动，所以当生活中提示有急性胃炎的症状时，应尽早行胃镜检查以确诊。另外，生活中要注意的是清洁饮食，养成良好的生活习惯，如果发现自己得了急性胃炎首先应该口服奥美拉唑等保护胃粘膜的药物，清淡饮食，若还不见好那就要及时医院就医治疗！

那是一个普通的周六，我正准备享受一个悠闲的周末，却没想到，一场突如其来的反胃让我的人生轨迹发生了改变。

我躺在床上，胃里像是被什么东西堵住，一阵阵的恶心让我无法入睡。我开始怀疑，这是不是胃炎？于是，我打开了京东互联网医院，找到了普内科的刘医生。

刘医生的声音温和而专业，他详细询问了我的症状，从饮食到生活习惯，每一个细节都不放过。我告诉他，我上周六开始出现这种情况，没有吃什么特别的东西，只是吹了空调，吃了一点辣的东西。

刘医生耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的症状，初步考虑是急性胃炎。他建议我注意休息，保持良好情绪，规律作息，三餐定时，饮食清淡易消化，进食要细嚼慢咽，避免过饱，忌烟酒，适当饮水，避免食用生冷、辛辣、油腻的食物。

我按照刘医生的建议，开始调整自己的生活习惯。然而，胃里的不适并没有因为我的努力而有所缓解。我开始焦虑，担心自己的病情会加重。于是，我又一次联系了刘医生。

刘医生告诉我，如果症状或者病情没有缓解或者加重，建议我及时线下公立医院就诊，以免病情延误。他还告诉我，如果服用药物治疗2-3天症状无好转，建议我到线下医院完善幽门螺旋杆菌、胃镜检查。

我按照刘医生的建议，去了医院做了检查。检查结果显示，我确实患有急性胃炎，而且幽门螺旋杆菌呈阳性。医生给我开了药，并告诉我，如果病情没有好转，需要再次复查。

经过一段时间的治疗，我的病情终于有所好转。我深刻地意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

胃黏膜是胃壁最里面的一层组织，能分泌消化食物的胃酸、消化液和保护胃的黏液。当各种因素引起胃黏膜炎症时，医学上称为急性胃炎，此时胃黏膜屏障被破坏，可能进一步导致胃溃疡和出血。

多种因素均可引起急性胃炎，例如严重疾病（手术、严重创伤等）、长期精神紧张、酒精、某些药物（阿司匹林等）以及某些医学操作（胃镜检查）。

患者多表现为胃肠不适，如腹痛、腹胀、烧心、恶心、呕吐、不愿进食等，若治疗不及时，可进一步出现吐血、黑便、烦躁、意识不清等，甚至危及生命安全。如出现胃肠不适表现，且症状持续一周没有好转，应当前往医院就诊。医生可能通过抽血、胃镜等检查等来确诊。

治疗关键在于减轻胃黏膜损伤和缓解不适症状。 减轻胃黏膜损伤药物主要有三种，一是减少胃酸产生药物，如奥美拉唑、埃索美拉唑；二是胃黏膜保护药，如铝碳酸镁、硫糖铝；三是促进胃动力药，如甲氧氯普胺、多潘立酮。经过及时、有效治疗，一般患者几天后即可痊愈。

患者应注意改变日常生活习惯，不吃辛辣刺激食物，不喝酒，多吃蔬菜水果，保持心情舒畅，这有利于缓解胃黏膜损伤。

预防急性胃炎关键在于少喝酒和规范平时药物使用。

儿童急性胃炎与成人的病因不太一样。大部分为饮食性因素，进食过冷或过饱的饮食，加上突然受凉受冻（尤其是腹部受凉）的应激所致，与胃肠型感冒相似。年长儿以上腹痛为主要体现。婴幼儿以呕吐为主要表现，多在后半夜或清晨 4-6 点钟剧烈而频繁呕吐，先吐出前一天吃的胃内容物，吐出物多有酸腐味，严重时吐出物含有黄色胆汁。

患儿呕吐剧烈时，不要在吐后立即进食，否则会使症状加剧，可给予短暂禁食。发病后酌情禁食一餐，有利于胃的休息和损伤的愈合，减少呕吐。对于一吃就吐的患儿，每次饮水 5-10 毫升，间隔几分钟再饮水，由少到多，分次进行，不会诱发呕吐，反而促进胃肠蠕动，制止呕吐。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样点了一份外卖，想着能早点解决晚餐。没想到，吃完之后，肚子就开始不舒服了。

起初，我只是觉得有点胀，以为吃得太快，消化不良。但渐渐地，我开始觉得头晕，想吐，还有点低烧。我摸了摸额头，感觉烫手，心里开始慌了。

我想到网上搜搜看，输入了“肾虚头晕吃什么好”，结果弹出了很多广告，看得我头都大了。这时，我想起了京东互联网医院，听说那里可以在线咨询医生，我就试着去问了。

医生很耐心，问我吃了什么，我说了外卖的事。医生又问了我一些症状，比如有没有腹痛、拉肚子等。我一一回答了，心里开始有点紧张，不知道自己到底怎么了。

医生说，根据我的症状，可能是急性胃炎，也可能是胃肠型感冒。他建议我测一下体温，但我没有温度计。医生又问我有没有服药，我说还没，准备去药店买药。

医生推荐了两种药，一种是铝碳酸镁咀嚼片，另一种是奥美拉唑肠溶胶囊。他还告诉我，用药前要仔细阅读说明书，如果出现不适要及时停药。

虽然医生没有给我开处方，但我感觉心里踏实了很多。我开始按照医生的建议用药，同时注意饮食和休息。

第二天，我的症状有所缓解，虽然还是有点头晕，但已经没有低烧了。我开始觉得，互联网医疗真的挺方便的，不用出门就能看医生，还能得到专业的建议。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果没时间去医院，你们会怎么办呢？

那几天，我的生活就像被一股无形的压力压得喘不过气来。反酸、恶心、想吐，还有点头晕，这些症状就像幽灵一样，时不时地来找我麻烦。

我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里七上八下的。医生，那个我平时只在电视里看到的神秘人物，现在却成了我唯一的希望。

‘您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。’医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

‘反酸想吐头晕。’我尽量简洁地描述了我的症状。

‘请问你是否要怀孕的可能性？’医生的问题让我一愣，随即摇了摇头。

‘请问有多长时间的呢？’医生接着问。

‘三天。’我回答。

‘有吃过什么药物吗？’医生又问。

‘今天吃了元胡胃舒。’我回答。

‘你以前有没有痛过？’医生继续追问。

‘没有。’我摇了摇头。

‘你这种情况有可能是饮食问题引起的急性胃炎，你可以服用斯达舒和耐信治疗。’医生给出了诊断和建议。

‘胃炎为什么会一起头晕呢？’我忍不住问。

‘你呕吐就会引起头晕的呀。’医生耐心地解释。

‘谢谢医生呐～’我松了一口气，心中的石头终于落地。

‘不用谢，祝你身体健康。’医生微笑着说。

离开医院的时候，我深深地吸了一口气，感觉整个人都轻松了许多。虽然只是一个小小的胃炎，但这次经历让我更加珍惜健康。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

急性胃炎和慢性胃炎病因不同、病程的长短也不同。

急性胃炎是各种内在或者外在因素引起的广泛性或者局限性的胃黏膜急性炎症，可能和饮食不当、吃火锅、酗酒或者受到细菌感染有关。通常病程比较短，通过合理的应用药物治疗，很快就可以控制病情稳定。

慢性胃炎有可能和幽门螺杆菌感染或者胃酸分泌增多等原因，导致的胃部长期慢性的炎症性病变有关。病程通常比较长，在积极用药的同时，一定要增加保健的意识。

平时要多吃养胃的食物，保持饮食规律，避免进食刺激性的食品，不要暴饮暴食，也不要经常的饮酒、喝咖啡。

那是一个普通的周末，我和男朋友在一家小酒馆里喝着小酒，聊着天。他突然提议，说喝点特别的，于是他射了一杯酒，我好奇地尝了一口。没想到，那一夜，我吐了整整一夜。

第二天早上，我醒来时，感觉整个人像是被掏空了一样。胃里像是火烧火燎的，一阵阵地疼。我吐了五次，每次都是黄绿色的胆汁。我慌了，不知道该怎么办。

我给男朋友打电话，他也很紧张，我们一起去了附近的医院。医生问我吐了几次，我说了，他又问我射了几次，我回答是第一次。他问我这是第一次呕吐吗，我点了点头。

医生的脸色变得严肃起来，他说这种原因比较复杂，然后给我开了一盒奥美拉唑。我拿着药，心里五味杂陈。我不知道自己到底怎么了，也不知道这药能不能治好我。

回到家，我躺在床上，看着天花板，心里充满了恐惧。我不知道自己是不是得了什么病，也不知道自己还能不能好。我开始回忆起昨晚的事情，是不是因为喝了那杯酒，才导致了这样的后果。

我开始上网搜索，输入了“喝了男朋友射的精，今天一直吐怎么办？”和“肾虚的表现男怎么调理”这样的关键词。搜索结果让我更加焦虑，有人说这是肾虚，有人说这是性病，还有人说这是胃病。

就在我快要崩溃的时候，我想起了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，在手机上挂了号。医生很耐心地询问了我的症状，然后告诉我，可能是急性胃炎，让我不要担心。

医生给我开了一些药，并告诉我如何调理。我按照医生的建议，按时吃药，注意饮食，慢慢地，我的症状开始好转。我知道，我康复了。

现在，我回想起那段日子，心里充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，也感谢我自己，没有放弃。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

闷热潮湿的伏天，冰啤、雪糕、冷饮都可能是触动胃病发作的开关。一旦吃得太急或吃进病菌，「急性胃炎」就可能找上你。

《生命时报》采访专家，告诉你急性胃炎的发病诱因，并教你一套“保胃方法”管管它的急脾气。

受访专家

中国人民解放军火箭军总医院消化内科副主任医师 刘建军

急性胃炎有3个诱因

按照病程区分胃炎，可分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎，是指由各种病因引起的胃黏膜急性炎症，是最常见的消化系统疾病之一。

急性胃炎通常可分为以下几种：

• 急性单纯性胃炎
• 急性糜烂出血性胃炎
• 急性腐蚀性胃炎
• 急性化脓性胃炎

其中，细菌及其毒素引起的急性单纯性胃炎最常见。引起急性胃炎的发病原因较多，主要包括以下3类：

生物因素

细菌及毒素感染，常见致病菌包括沙门氏菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等；常见毒素为金黄色葡萄球菌毒素和杆菌毒素，尤其是前者较为常见。

进食污染细菌或毒素的食物，数小时后即可发生胃炎，或同时合并肠炎，即急性胃肠炎。金黄色葡萄球菌及其毒素摄入后发病更快。

理化因素

进食过冷、过热或过于粗糙的食物或饮品，以及刺激性调味品；服用药物，如阿司匹林、吲哚美辛等，可能刺激胃黏膜，破坏黏膜屏障，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血。

其他因素

胃内异物或胃石，胃区放射治疗均可造成外源性刺激，导致本病发生。

情绪波动，应激状态及体内各种因素引起的变态反应，可作为内源性刺激而致病。

急性胃炎有3种治疗法

急性胃炎多数表现为急性起病，症状轻重不一。常在饮食不当、酗酒、服刺激性药物后，出现上腹痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状，有些轻症患者甚至没有症状。

因食物中毒而致病者，多伴有急性肠炎，出现脐周疼痛、腹泻、发热、脱水，甚至休克，可伴有上消化道出血。

严重者呕吐物略带血，由沙门氏菌或金黄色葡萄球菌及其毒素致病者，常于进食后24小时内发病，多伴有腹泻、发热、脱水，严重者有酸中毒或休克等症状。

辨明症状后，怀疑自己是急性胃炎时，应及时到消化内科或内科就诊，进行相应检查及治疗。

一般治疗

尽量卧床休息，口服葡萄糖盐水，以补充丢失的体液。如果持续剧烈呕吐或出现明显脱水，则需要静脉补充适当浓度的葡萄糖盐水及其他相关电解质。摄入清淡流质或半流质食物。

对症治疗

呕吐严重的患者，必要时可注射止吐药，比如肌肉注射25~100毫克氯丙嗪；口服解痉药颠茄片；止泻药，如服用思密达，每次1袋，一日2~3次。

对于引起消化道出血的急性糜烂出血性胃炎患者，应住院治疗。在出血的急性期，不能进食、饮水，通过静脉输注抑制胃酸分泌的药物、补充人体需要的能量，必要时还需输血以避免大量出血、贫血引起休克危及生命。

抗菌治疗

抗菌素对急性胃炎的治疗作用，在临床上是有争议的，因此，治疗要因人而异。

对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗菌素，如口服黄连素0.3克/次，一日3次，或口服左氧氟沙星0.2克/次，一日2次。

如果任由急性胃炎发展，很可能出现慢性胃炎。胃黏膜被炎症长期刺激，容易加重病情，造成不可逆损伤。

做到5点赶走急性胃炎

相比慢性胃炎，急性胃炎治愈的可能性很大。在急性胃炎高发的夏季，建议做到以下几点：

1.多喝水

以补充身体因吐泻损失的水和盐分。

具体方法是：交替服用温的淡盐水、淡红茶水、米汤或煮菜水。一般每小时1次，每次喝150~200毫升，多喝水有利于排出体内毒物。

2.吃半流食物

停止呕吐、腹泻次数减少后，可以喝少量稀的小米粥或藕粉，以后逐渐吃些米粥、煮软的细面条、薄面片等。

不要急于吃肉、鸡蛋等含蛋白质与脂肪多和食物纤维多的食物，以及容易引起胀气的食物，暂时也不要饮用牛奶。

3.少食多餐

病情缓解后，吃些易消化、刺激性小和胀气性轻的食物，尽量做得软烂清淡一些。可以开始吃些蒸鸡蛋羹、苏打饼干、酸奶、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。

每餐食量宜少，不能一次摄入过多、过猛，以少量多餐为主要原则。

4.记住饮食禁忌

为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气的食物，并尽量减少蔗糖的摄入。

注意饮食卫生，忌食高脂肪的油煎、炸、熏、腊的鱼肉及含膳食纤维较多的蔬菜、水果和刺激性强的食物、调味品等。

避免进食粗糙及刺激性食物，如各种粗粮、饼干、麻辣烫、浓咖啡等。

5.保持良好的生活习惯

定时定点起居，避免加班熬夜，夜晚加餐。避免暴饮暴食、毫无节制地饮酒。

不要过度吸烟，不要长期喝浓茶。

忌饮用酸性食物和甜饮料，这些饮品不利于消化，刺激胃黏膜，不利于胃黏膜炎症的恢复。冰、冷、凉的东西，是夏季胃肠健康的第一威胁。

保持心情愉快、情绪稳定，多培养兴趣爱好。

（一）临床表现

①多数患者症状不明显，或症状被原发疾病所掩盖。

②有症状者主要表现为轻微上腹不适或隐痛。

③该病突出的临床表现是上消化道出血，患者可以突然呕血和黑便为首发症状。

④在所有上消化道出血的病例中，急性糜烂出血性胃炎所致者占10％～30％，仅次于消化性溃疡。

（二）诊断

①有应激或化学性损伤因素者表现为上消化道出血时应怀疑该病，但确诊依赖于在出血后12～48小时内进行的急诊胃镜检查，

②胃镜镜下可见到以多发性糜烂，浅表溃疡和出血灶为特征的急性胃黏膜病损。

③一般急性应激所致的胃黏膜病损以胃体，胃底部为主，而NSAIDs或酒精所致的则以胃窦部为主。

（三）治疗和预防

①针对原发疾病和病因采取防治措施。

②对有上述严重疾病处于应激状态的患者，除积极治疗原发疾病外，应常规预防性给予抑制胃酸分泌的H2～受体拮抗剂或质子泵抑制剂，或胃黏膜保护剂硫糖铝。

③对服用NSAIDs的患者应视情况应用质子泵抑制剂或米索前列醇预防。

④对已经发生上消化道大出血者，按上消化道出血治疗原则采取综合措施进行治疗，质子泵抑制剂静脉给药抑制胃酸分泌，提高胃内pH有助于止血和促进病变愈合。