慢性乙肝

　　乙型肝炎（HBV）是一种常见的传染性肝病，由乙型肝炎病毒引起。许多人认为乙肝可怕，但实际上，乙肝本身并不可怕，可怕的是其可能带来的严重后果。

　　大部分感染乙肝病毒的人能够通过自身免疫系统清除病毒，但仍有相当一部分感染者会发展为慢性乙肝。慢性乙肝患者存在肝硬化和肝癌的风险，长期肝脏炎症和损伤会导致肝脏纤维化，最终可能发展为肝硬化，甚至肝癌。

　　目前，乙肝治疗主要依靠抗病毒药物，如干扰素和核苷类似物。治疗乙肝需要长期坚持，定期复查肝功能、病毒载量等指标，并根据医生建议调整治疗方案。

　　除了药物治疗，乙肝患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、均衡饮食、避免饮酒等，以降低肝脏损伤的风险。

　　在我国，乙肝防治工作取得了一定的进展，但仍需加强公众对乙肝的认识和防控意识。通过科学的治疗和预防措施，乙肝患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

众所周知，蔬菜和水果富含丰富的营养，对预防各种癌症具有积极作用。近年来，研究发现，增加日常奶制品的摄入量也是一种预防癌症的有效方法。最新研究表明，牛奶和酸奶在降低慢性乙肝并发症——原发性肝癌（肝细胞癌）的发病率方面具有重要作用。

意大利研究人员雷纳托·塔拉米尼博士对一组肝癌患者和对照组进行了深入的营养调查。他发现，摄入大量牛奶和酸奶产品的人患原发性肝癌或肝癌的风险较低。这一研究结果同样适用于乙型和丙型肝炎患者，他们属于肝癌的高危人群。

酸奶富含优质蛋白质和多种营养成分，非常适合肝癌患者食用。这是因为，肝癌患者胃肠道常处于淤血状态，日常饮食应选择刺激性小的食物。相比于需要经过发酵才能被人体吸收的牛奶，酸奶本身已经过发酵，大大减轻了胃肠道的负担。此外，酸奶中的氨基酸含量也比牛奶更丰富。

酸奶中含有乳糖酶和大量酵母菌，可以抑制和杀灭肠道内的腐败菌，减少有害物质的产生。乳酸菌的大量繁殖生长，使肠道内呈酸性环境，更有利于肝癌患者的病情。

意大利国家肿瘤研究所的研究报告也指出，多喝酸奶可以减少人们患肝癌的风险。如果每天食用酸奶，患肝癌的风险将比普通人降低78%。

肝癌患者的饮食原则是少食多餐，饮用酸奶也是如此。医生建议每天最好喝2-3次酸奶，每天饮用酸奶总量不超过300毫升。一般在饭后服用，不要在临睡前饮用。

此外，肝癌患者因肝脏解毒功能下降，应多食用保肝食物，如甲鱼、香菇等。凝血功能较差的肝癌患者，应多食用具有补血、止血作用的食物，或适当增加含维生素K和维生素C的食物。

因此，在食用更多水果和蔬菜以降低癌症风险的同时，也要确保日常生活中的“牛奶”摄入。

需要注意的是，乙肝患者饮用牛奶时应注意以下几点：

1. 老年乙肝患者不宜常饮牛奶：由于牛奶中的乳糖在乳糖酶作用下分解为半乳糖，过多的半乳糖可沉积在眼睛的晶状体内，引发白内障。

2. 乙肝急性期或慢性乙肝活动期，有恶心、呕吐、厌油和腹胀者，不宜饮用牛奶。在消化道症状缓解及康复期饮用为好。肝硬化伴有肝昏迷或有肝昏迷倾向者，不宜喝牛奶，否则会诱发肝昏迷。

3. 不宜空腹饮用：若空腹喝牛奶，牛奶中的蛋白质只能代替碳水化合物转变为热量而被消耗，起不到蛋白质构造新组织、修复旧组织的作用。

4. 不宜大量或大口饮用：牛奶中含有5%乳糖，当体内乳糖酶不足时，过多过快地饮用牛奶，乳糖不能消化吸收，易引起腹胀、腹泻。所以，喝牛奶时宜小口喝，待唾液与牛奶混匀后再咽下。不宜加糖饮用：因为蔗糖在胃肠道内的分解产物会与牛奶中的钙质中和，不但不利于钙的吸收，反而会促使细菌发酵产气，导致腹胀。

慢性乙肝是一种常见的肝脏疾病，长期抗病毒治疗是控制病情、延缓肝硬化的关键。然而，耐药问题是乙肝治疗中的一大挑战。本文将介绍慢性乙肝耐药的原因、常见耐药药物、以及如何通过联合用药等策略来应对耐药问题。

耐药的产生主要与病毒变异和药物作用机制有关。以拉米夫定为代表的核苷(酸)类似物，虽然疗效好、安全性高，但随着治疗时间的延长，耐药问题逐渐显现。临床医生通过不断积累经验，已经找到了一些应对耐药的方法。

针对拉米夫定耐药，联合用药是一种有效的策略。例如，联合阿德福韦酯可以降低耐药率，提高疗效。此外，近年来一些新型药物如替诺福韦、恩替卡韦等也逐渐应用于临床，为耐药患者提供了更多选择。

除了联合用药，优化治疗策略也是预防耐药的关键。通过监测病毒水平，及时调整治疗方案，可以有效延缓耐药的发生。例如，在治疗开始24周时进行病毒检测，若发现耐药迹象，则应立即采取联合治疗。

慢性乙肝患者应积极配合医生进行治疗，遵循医嘱，定期复查，以降低耐药风险。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等，也有助于改善病情，延缓肝硬化。

总之，慢性乙肝耐药并非无解，通过合理用药、优化治疗策略，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

乙型病毒性肝炎（HBV）作为一种常见的传染性疾病，在中国广泛流行，感染人数众多。除了药物治疗外，饮食调理在慢性乙肝患者的康复过程中也起着至关重要的作用。那么，慢性乙肝患者有哪些饮食禁忌呢？以下是一些需要注意的方面。

1. 多样化饮食，均衡营养

慢性乙肝患者应该保持多样化饮食，避免挑食和偏食。人体需要各种营养素来维持正常的生理功能，单一食物无法提供全面的营养。建议每天摄入5个营养性食品组，包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋类、奶类和坚果类，确保营养均衡。

2. 适量摄入，避免过犹不及

不同食物含有不同的营养成分，人体对各种营养成分的摄入量都有一个合理的范围。过量或不足都可能对健康产生不利影响。因此，慢性乙肝患者应根据自身情况，适量摄入各种食物，并注意食物之间的搭配，如粗细搭配、深色与浅色蔬菜搭配、鱼禽肉类的搭配等。

3. 按时用餐，避免零食

一日三餐是人体获取营养的主要途径，符合人体消化系统的生理特点。餐间过多摄入零食会影响正餐的摄入量，导致营养不均衡。此外，一些路边摊食品不仅营养成分单一，还存在食品安全问题，应尽量避免。

4. 清淡饮食，避免油腻和高糖食物

慢性乙肝患者应保持清淡饮食，避免过多摄入油炸食品、糖果、冰淇淋及含糖饮料等高能量食品。过多的油脂和糖分摄入会增加患高血压、高血脂、肥胖、冠心病等疾病的风险，并可能导致消化道疾病，如便秘、胃炎等。

5. 适量饮酒，避免酒精损害肝脏

酒精会加重肝脏负担，损害肝脏功能。慢性乙肝患者应尽量避免饮酒，特别是啤酒和烈酒，以减少对肝脏的损害。

总之，慢性乙肝患者在饮食上应注意以上几点，配合药物治疗，有助于疾病的康复。

慢性乙型肝炎作为一种常见的肝病，对患者健康构成严重威胁。研究发现，慢性乙肝患者患肝癌的风险是正常人的200倍以上。因此，了解乙肝与肝癌之间的关系，并采取有效措施预防肝癌的发生至关重要。

乙肝病毒感染后，大部分患者会在20-30年内发展为肝癌。出生时感染乙肝病毒的患者，肝癌发生的时间可能更早。同时感染乙肝和丙肝病毒、大量饮酒、有肝癌家族史等因素，都会增加肝癌发生的风险。

为了预防乙肝转化为肝癌，以下措施至关重要：

1. 接种乙肝疫苗

新生儿接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要措施。我国自1992年开始推行新生儿乙肝疫苗接种计划，这有助于降低肝癌发病率。

2. 积极治疗乙肝

慢性乙肝患者应积极治疗，包括免疫治疗和抗病毒治疗，以降低肝癌发生的风险。

3. 定期筛查

所有乙肝和肝硬化患者都应定期进行肝癌筛查，包括超声波检查和甲胎球蛋白测定。

此外，以下措施也有助于预防肝癌：

1. 戒烟限酒

吸烟和饮酒都会增加肝癌风险，因此戒烟限酒至关重要。

2. 健康饮食

均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，有助于降低肝癌风险。

3. 适量运动

适量运动有助于提高身体免疫力，降低肝癌风险。

总之，慢性乙型肝炎患者应重视肝癌的预防，采取有效措施降低肝癌风险，确保自身健康。

慢性乙型肝炎（CHB）是一种常见的慢性肝脏疾病，严重威胁着人类的健康。自20世纪70年代中期以来，医学研究发现，慢性乙肝患者体内自身产生干扰素的能力较低，这导致病毒在体内长期存在，难以被清除。为了解决这个问题，医学界开始探索外源性干扰素在慢性乙肝治疗中的应用。

干扰素是一种具有抗病毒、免疫调节和抗肿瘤作用的生物活性物质，它可以增强机体免疫功能，抑制病毒的复制。在慢性乙肝治疗中，干扰素主要通过以下作用发挥疗效：

1. 诱导病毒产生抗病毒蛋白，直接抑制病毒复制；

2. 增强机体细胞免疫功能，提高机体清除病毒的能力；

3. 调节免疫反应，减少病毒对肝脏的损伤。

目前，干扰素在慢性乙肝治疗中的应用主要包括以下几种类型：

1. 长效干扰素：如peg干扰素，具有长效、副作用小的特点，是目前治疗慢性乙肝的首选药物；

2. 短效干扰素：如α干扰素，起效快，但需要每周注射一次，患者依从性较差；

3. 干扰素联合治疗方案：将干扰素与其他抗病毒药物联合使用，可提高疗效，降低复发率。

除了干扰素治疗外，慢性乙肝患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒、吸烟等不良嗜好；

2. 定期进行肝功能检查和病毒载量检测，及时了解病情变化；

3. 积极配合医生治疗，遵循医嘱，不要擅自停药或更换药物。

总之，干扰素在慢性乙肝治疗中发挥着重要作用。随着医学技术的不断发展，相信未来会有更多更有效的治疗方法问世，为慢性乙肝患者带来福音。

慢性乙型肝炎（简称乙肝）是一种由乙型肝炎病毒引起的慢性肝脏疾病。目前，乙肝的治疗方法主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗以及肝脏移植等。其中，干扰素作为一种重要的抗病毒药物，在乙肝治疗中发挥着重要作用。

干扰素是一种具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的蛋白质，主要分为α-干扰素、β-干扰素和γ-干扰素三种。它们分别由人体白细胞、纤维母细胞和致敏淋巴细胞产生。在乙肝治疗中，主要使用α-干扰素。

临床试验表明，干扰素的治疗效果与剂量呈正相关，高剂量干扰素具有更高的疗效，但同时也伴随着更多的副作用。因此，临床一般使用低剂量干扰素，例如每日1次或隔日1次注射，疗程为3-6个月。研究表明，低剂量干扰素治疗可达到30%-45%HBeAg阴转率，其中5%-25%HBsAg及HBVDNA可望阴转。

除了单用干扰素治疗外，联合治疗也是一种常用的治疗方法。例如，干扰素与阿糖胞苷、无环岛苷以及与免疫调节剂联合应用，初步试验表明对慢性乙型肝炎病人有较好的反应。

然而，干扰素治疗也存在一些副作用。大剂量应用干扰素后，患者可能出现高热、寒战、低血压、恶心、腹泻、肌痛及乏力等症状。初期可能会有流感样症状，暂时性脱发，白细胞和血小板减少，也可能发生贫血。但停药后，这些副作用通常会消失。目前，长期使用干扰素的副作用尚未见报道。

在进行乙肝抗病毒治疗时，需要注意以下几点：

一、疗效：保持病毒不可测。慢性乙肝病毒持续复制会导致肝脏组织的炎症和损伤，因此需要选择能够强效持久降病毒的药物，将病毒持续抑制在尽可能低的水平，从而持久稳定地控制病情，遏制疾病向肝硬化、肝癌进展。

二、耐药：耐药发生率尽可能最低。耐药问题仍然是乙肝抗病毒治疗中不可避免的难点。一旦遭遇耐药，不仅会导致抗病毒药物失效、病毒反弹，患者还将在不断加药换药的过程中承受着额外的治疗成本。

三、安全性：品质保证很重要。选择乙肝药物和选择其他药物一样，需要了解药物的不良反应、临床数据、使用经验以及产品品质。由于慢性乙肝治疗周期较长，药物的品质和安全性就显得尤为重要。

近年来，随着我国医疗技术的不断进步和《慢性乙型肝炎防治指南》的推广，慢性乙肝的抗病毒治疗取得了显著的成果。据相关数据显示，目前我国接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者已超过百万。

慢性乙肝是一种常见的传染性疾病，如果不进行有效的治疗，很容易发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的重要手段，通过抑制病毒复制，延缓疾病进展，提高患者的生活质量。

在过去，由于医疗条件的限制和人们对乙肝认识的不足，很多慢性乙肝患者没有得到及时的治疗。但随着《指南》的推广，越来越多的医生和患者认识到了抗病毒治疗的重要性。目前，我国大部分三甲医院的肝病科和感染科医生都具备抗病毒治疗的能力，累计接受抗病毒治疗的慢性乙肝患者已超过100万。

抗病毒治疗药物的选择和使用也需要遵循一定的原则。医生会根据患者的病情、肝功能、病毒载量等因素，为患者制定个性化的治疗方案。目前，我国常用的抗病毒药物包括核苷酸类似物和非核苷酸类似物等。

除了药物治疗，慢性乙肝患者还需要注意日常保养，如保持良好的作息习惯、合理膳食、戒烟限酒等。这些措施有助于提高治疗效果，延缓疾病进展。

慢性乙肝的抗病毒治疗是一个长期的过程，需要患者和医生共同努力。相信在不久的将来，随着医疗技术的不断进步和人们对乙肝认识的不断提高，慢性乙肝患者的生活质量将得到进一步提高。

乙肝病毒是一种常见的传染病，其传播途径之一为母婴传播。许多慢性乙肝患者从婴幼儿时期就感染了病毒，病情迁延反复，治疗难度较大。

目前，治疗慢性乙肝主要有两种方法：核苷类药物和干扰素治疗。核苷类药物通过抑制病毒复制来控制病情，但长期使用可能产生耐药性。干扰素治疗则通过激发宿主免疫来控制病毒，治疗HBeAg转换率较高，但治疗周期较长。

近年来，随着医学研究的不断深入，慢性乙肝的治疗方法也在不断改进。其中，干扰素RGT治疗方案引起了广泛关注。该方案根据患者的应答情况来指导治疗，可以选择联合核苷类药物或延长干扰素治疗疗程等优化措施，以提高治疗效果。

此外，一些新的免疫调节药物也在临床试验中显示出良好的疗效，有望为慢性乙肝患者带来新的治疗选择。

对于慢性乙肝患者来说，除了接受正规治疗外，还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免饮酒等，以降低疾病风险。

总之，慢性乙肝是一种需要长期治疗的疾病，患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常保养，以延缓病情进展，提高生活质量。

近年来，我国慢性乙肝患者数量庞大，对公共卫生和患者健康造成严重影响。为了帮助患者更好地了解乙肝疾病，中国肝炎防治基金会携手国内知名专家，推出了“乙肝全景图”。该图以春夏秋冬四个季节为线索，形象地展示了乙肝发展的四个阶段：初治、复发再治、肝硬化和肝癌，旨在提高患者对疾病的认识，并强调抗病毒治疗在各个阶段的重要性。

春季：初治患者。乙肝初治患者若不及时进行抗病毒治疗，约有1/3会发展为肝硬化，少数患者甚至直接发展为肝癌。因此，初治患者应坚持规范治疗，定期复查，切勿随意停药换药。

夏季：乙肝经治复发患者。乙肝病毒持续存在，停药后2/3的患者会复发，复发会导致肝脏损伤加剧，加速肝硬化、肝癌的发生。此时，患者应及时开始抗病毒再治疗，选择优化治疗或联合治疗。

秋季：乙肝肝硬化患者。每年有3%～6%的肝硬化患者会发展为肝癌。肝硬化患者应长期坚持抗病毒治疗，部分早期肝硬化患者可实现完全逆转，减少并发症和肝癌的发生。

冬季：肝癌患者。肝硬化发展到肝癌阶段，抗病毒治疗虽然不能直接治愈肿瘤，但可以减少炎症和病毒活动，提高患者生存率。对手术后的患者进行积极正确的抗病毒治疗，可以减少肿瘤复发。

中国肝炎防治基金会将在全国百家医院开展“乙肝全景图”相关教育活动，旨在提高患者对疾病的认识，并鼓励患者积极治疗。

此外，万谟彬教授指出，患者对乙肝治疗存在误区，缺乏全局观念是治疗上面临的重要障碍。翁心华教授也强调，乙肝治疗应关注各个阶段，切勿只关注当前治疗。