文章 小儿肾病综合征的诊断
住院医师黄凯裕
文章 小儿肾病综合征用药问题:他克莫司需要处方单才能购买吗?
那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心里像揣着一只小兔子,七上八下的。我是个母亲,我的孩子得了小儿肾病综合征,医生说需要用他克莫司治疗,可我听说这药需要处方单才能买,心里就慌了。
医生是个和蔼的中年人,他看着我,眼神里满是关切。我结结巴巴地说明了来意,他点了点头,示意我上传处方。我赶紧拿出手机,翻出那张薄薄的处方单,上传给了他。
‘这是处方药,您需要上传处方才能购买。’医生的声音很温和,但我却觉得像是一块大石头落了地。我知道,有了这张处方单,我就能买到孩子需要的药了。
医生让我上传了处方后,又告诉我,处方已送达药师审核。我心里一阵紧张,生怕出了什么差错。但医生又安慰我说,点击卡片后我就可以直接预约药品,服药期间如果有不适,要及时线下就诊。
我看着医生,心里充满了感激。他不仅给了我用药建议,还告诉我如何正确用药,让我这个新手妈妈不至于手忙脚乱。我忍不住问他:‘医生,您知道儿童肾虚吃什么中成药吗?’医生笑了笑,说:‘是的,您可以试试XXX中成药。’
那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。我知道,这条路还很长,但我有信心,有医生的帮助,我的孩子一定能战胜病魔。
回到家,我看着熟睡的孩子,心里充满了感慨。我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,我不仅得到了用药建议,还感受到了医生们的专业和关爱。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有,你们又是怎么解决的?希望我的经历能给大家带来一些帮助。
医疗星辰探秘
文章 小儿肾病综合征的诊断与治疗
对于小儿肾病综合征的诊断,医生通常会根据患者的临床表现和实验室检查结果进行判断。在本例中,患者男孩6岁,初次就诊时有感冒症状,随后出现眼皮浮肿,B超检查显示轻微淋巴结炎,尿蛋白3+++,低血蛋白,胆固醇不高,浮肿仅限眼部且不太重,无血尿。医生初步判断为肾病而非肾炎。
在住院期间,患者主要接受消炎治疗,医生观察浮肿和胆固醇是否加剧,并检查尿蛋白是否有好转。如果情况恶化或消炎治疗无效,可能需要使用激素治疗。患者在6.15号的尿检结果显示尿蛋白2+,无需激素治疗,消炎治疗似乎已经见效。
肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,主要特征是大量蛋白尿、低血蛋白、水肿和高胆固醇。治疗方法包括药物治疗和支持性治疗,具体方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。对于小儿肾病综合征,早期诊断和治疗至关重要,可以有效控制病情,改善生活质量。
跨界医疗探索者
文章 小儿肾病综合征:病因、治疗与护理
肾病综合征是一种以大量蛋白尿、高度水肿、高胆固醇及低蛋白血症为主要临床表现的特殊型肾炎。其病因复杂,包括原发性、继发性和先天性三大类。治疗上,糖皮质激素是首选药物,但需注意副作用和正确使用方法。同时,合理的饮食和生活护理也十分重要,家长应引导孩子避免过度劳累、限制盐分摄入、保持良好的个人卫生等。对于肾病综合征患者,感染是常见并发症,需要积极控制。复发是肾病综合征患者面临的挑战,家长应了解复发的定义、原因和危害,并采取相应的预防措施。
在儿童中,肾病综合征的发病率较高,家长应提高警惕,及时就医。通过科学的治疗和护理,许多孩子都能获得痊愈。同时,家长也需要关注孩子的心理健康,避免因疾病而产生的精神压力和焦虑情绪。
健康管理专家
文章 小儿肾病综合征,流鼻涕咳嗽怎么办?
我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却是七上八下的。我的宝贝女儿,才五岁就被诊断出小儿肾病综合征。每次看到她因为病痛而流泪,我都感到无比心疼。今天,她又开始流鼻涕咳嗽,我不敢怠慢,赶紧打开京东互联网医院的页面,寻求医生的帮助。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音从耳机中传来,温暖而专业。我深吸一口气,开始描述女儿的症状:“孩子是小儿肾病综合征,昨天有些流鼻涕,艾草生姜泡脚后,症状没了。今天做了血常规,麻烦您看一下。”
医生问道:“宝宝有没有发热、咳嗽等其他不适?”我回答说:“没有发热,昨晚到现在大概咳了三、四次,不明显的咳嗽,轻轻的一声。”
医生继续询问:“目前在服用激素吗?”我点头:“是的,隔日一片。前天刚减到隔日四分之三美卓乐,因为流鼻涕,今天又吃回隔日一片。”
医生沉默了一会儿,然后说:“服用激素,可能引起白细胞增高;宝宝的血象,考虑是正常的;流涕及咳嗽,考虑呼吸道病毒感染。”
我有些担心地问:“检查单看不出来病毒还是细菌,对吗?”医生解释道:“细菌感染,白细胞会明显增高。病毒感染,血象可以是正常的。所以,目前考虑病毒感染可能性大。”
医生给出了一些建议:“可以口服猴耳环消炎颗粒 抗感染治疗;有流涕,加海盐水鼻冲洗。”我告诉医生家里有海盐水,并询问是否可以用热速清颗粒、头孢克圬或干扰素。医生说:“有没有抗病毒口服液、蓝芩口服液、鱼腥草,也可以。”
挂断电话后,我感到一丝安慰。虽然女儿的病情依然严峻,但至少我知道该如何应对了。看着她在一旁玩耍,我的心中充满了感激和希望。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心让我在最困难的时刻找到了方向。也感谢所有关心我们的人们,你们的支持和鼓励是我们前进的动力。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
健康管理专家
文章 小儿肾病综合征的预防与治疗策略
在小儿肾病综合征中,许多患儿经历了一个反复的过程:治疗、缓解、复发、再治疗、再缓解、再复发。这种情况给医生、患儿和家属带来了极大的困扰。要想打破这个循环,需要采取一系列的预防和治疗措施。
首先,长期规则使用泼尼松是非常重要的。其次,对于频繁复发和激素依赖的患儿,可以根据病情加用免疫抑制剂。同时,联合应用免疫调节剂如左旋咪唑、匹多莫德和丙种球蛋白等也是一种有效的方法。除此之外,预防感染和定期复查也是不可忽视的环节。
肾病综合征的复发与多种因素有关,包括感染、长期大量使用泼尼松、肾脏病变类型、用药不规范以及患儿的遗传性等。因此,在治疗过程中,必须综合考虑这些因素,制定个体化的治疗方案。
最后,需要强调的是,家属和患儿的配合至关重要。只有通过医生、患儿和家属之间的密切合作,才能有效地预防复发,提高治愈率。
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文章 小儿肾病综合征:激素使用的注意事项
在小儿肾病综合征的治疗中,激素是常用的药物之一。然而,家长和医生都需要了解激素的使用原则和注意事项,以避免不必要的风险和副作用。
首先,激素并非万能的药物,它们只能控制症状而不能治愈疾病本身。因此,过度依赖激素可能会掩盖病情的真实情况,延误更有效的治疗方法的使用。
其次,长期或大剂量使用激素可能会引起一系列副作用,如骨质疏松、免疫力下降、体重增加等。这些副作用不仅会影响患儿的生活质量,还可能加重病情或导致新的健康问题。
因此,在使用激素时,必须严格遵循医生的建议和处方,定期监测患儿的病情和副作用,及时调整治疗方案。同时,家长也应该积极配合医生的治疗,帮助患儿建立良好的生活习惯和饮食结构,增强身体的抵抗力和自愈能力。
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文章 小儿肾病综合征的治疗方法和激素的使用
小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,主要由免疫系统紊乱引起。治疗此类疾病,医生通常会选择具有免疫抑制作用的药物。糖皮质激素是首选药物,也被称为“激素”,如泼尼松或泼尼松龙。绝大多数患儿对激素治疗都有良好的反应;然而,约10%的患儿可能会对激素产生耐药性,这些患儿需要使用二线药物治疗。
二线药物包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素和他克莫司等免疫抑制剂。三线药物主要是生物制剂,如美罗华(CD20单抗)。不同类型的肾病综合征对激素的反应也不同。例如,微小病变型肾病可能需要直接使用激素加免疫抑制剂进行治疗,而不是生物制剂。对于某些特殊情况,医生可能会直接选择二线药物治疗,例如患儿有严重的并发症,如糖尿病或青光眼,不能使用激素。
激素治疗可能会带来一些副作用。首先,激素可以降低机体的抵抗力,特别是对于儿童。其次,激素会影响体内的盐分和水分代谢,可能导致血压升高和低钾。长期使用激素还可能引起骨质疏松、白内障和青光眼等问题。因此,在使用激素治疗时,需要密切监测患儿的健康状况,并定期进行皮质醇检测,以确保肾上腺皮质轴的正常功能。
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文章 小儿肾病综合征的家庭护理
小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,家庭护理对于患儿的康复至关重要。以下是几点需要注意的护理要点:
首先,心理护理是非常关键的。患儿可能会出现恐惧、忧愁、焦虑等不良情绪,这会对疾病的治疗和康复产生负面影响。因此,护理者应该帮助患儿克服这些不良情绪,解除他们的思想顾虑,避免情志刺激,并培养乐观的态度。
其次,做好个人卫生是必要的。保持口腔清洁,定期沐浴,及时更换内衣,注意保持皮肤清洁及床铺干燥平整。对于严重水肿及高血压的患儿,需要绝对卧床休息,并经常翻身,以防发生压疮。
此外,合理调节患儿的生活管理也很重要。避免过度劳累,定期检测尿液,了解疾病复发的直观症状。如果出现尿中大量泡沫、尿颜色、性状及尿量的改变、颜面部水肿、饮食减少、乏力、发热等情况,应引起足够的重视。
在使用激素治疗时,需要遵循“足量、慢减、长期维持”的原则。家长应该严格执行医师制定的激素减量方案,并定期进行尿常规化验检查。切勿自行增减药量。
最后,定期回院复查并按医嘱按时服药也是非常重要的。
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文章 小儿肾病综合征的分类与特点
小儿肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,根据其发病原因和特点可以分为三种类型。第一种是原发性肾病综合征,占绝大多数,发病原因不明,但预后良好。第二种是继发性肾病综合征,少数情况下是由全身系统性疾病引起的,如过敏性紫癜、乙肝相关性肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿、细菌感染、病毒感染、药物肾损害、中毒、过敏及肿瘤等。第三种是先天性或家族遗传性肾脏疾病,预后较差。
小儿肾病综合征可以在任何年龄发病,但以青年和儿童多见。单纯性肾病综合征多发生在3~5岁的儿童,男孩比女孩更容易患病,且易复发和迁延,病程长。肾炎性肾病综合征则多见于学龄期儿童。一般来说,8岁以上的肾病综合征治疗难度较大。
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余更生
主任医师
小儿内科
重庆医科大学附属儿童医院
李小龙
副主任医师
中医儿科
济宁市第一人民医院
钟家蓉
主任医师
小儿内科