- 主页
- 详情介绍
- 患者评价
- 问诊记录
展开更多
-
点击查看
人们常把抗生素如头孢、青霉素、阿莫西林等药物称作“消炎药”，其实这类药物并没有消除炎症的作用。它们实质上属于抗菌药物，主要用于杀灭细菌或抑制细菌生长。临床上常称之为“消炎药”的是另一种药物——非甾体类抗炎药，这是一种可以抑制炎症因子释放从而消炎止痛的药物，包括感冒时常用的对乙酰氨基酚或布洛芬，骨科常用的双氯芬酸等等。只不过许多炎症是由于细菌入侵人体导致的，在治疗这类炎症（或者医生口中的“感染”）时，抗菌药物是必不可少的治疗药物。这就使得许多人误以为抗菌药物就是消炎药，打了抗菌药物炎症就消失了。其实并非如此。那么到底哪一种消炎药效果最好？
并没有哪种消炎药效果最好这种说法。不同的抗菌药物在不同人群、不同部位的感染以及不同种类的细菌感染中疗效是不一样的。临床应用过程中，医生会根据患者的情况以及抗菌药物的抗菌谱、在感染部位的浓度、毒副反应等综合考虑选择哪种抗菌药物进行治疗。有时候还需要参考细菌对这种抗菌药物的敏感性报告。
1.不同人群选药不同
不同人群适合使用的消炎药不同。四环素类药物，如多西环素、米诺环素等，在治疗螺旋体、放线菌这类药物效果很好，然而在8岁以下的儿童中不适合使用。碳青霉烯类药物，如亚胺培南西司他丁钠、美罗培南等，抗菌谱很广，对大多数常见病原体引起的感染都有效，但在伴有癫痫病史，长期使用丙戊酸钠控制的患者中有诱发癫痫发作的影响。再如，万古霉素对甲氧西林耐药的金葡菌引起的血流感染疗效确切，然而这个药肾毒性比较大，在肾功能不全的患者中使用可能会引起肾功能进一步恶化。
2.不同部位选药不同
不同部位的感染也是消炎药选择的一个重要因素。莫西沙星是呼吸科常用的一种抗菌药，对社区获得的肺炎效果很好。因为这个药吸收之后在肺部组织的浓度很高。但是，如果是尿路感染的时候，用莫西沙星就不如左氧氟沙星来得好了，因为莫西沙星在尿路的浓度不高。再比如，拿大家常用的头孢菌素为例。尿路感染的时候，如果是敏感菌，一二代头孢效果就很好。然而同样的细菌，如果是脑膜炎，则需要使用头孢曲松、头孢噻肟这两个三代头孢，因为它们容易进入脑组织。
3.不同病原体选药不同
最重要的是，不同的抗菌药物针对的病原体不一样。我们一般采用一种叫革兰氏染色的方法，将细菌分为阳性菌和阴性菌两种。头孢菌素中大部分一二代药物对阳性菌作用比较强。我们皮肤跟粘膜上的细菌通常是阳性菌，因此皮肤感染的时候，一般头孢呋辛这类一二代头孢就可以了。而如果是阴性菌引起的肺炎，则需要使用头孢他啶这类三代头孢。
即使是同一个患者、同一个部位的感染，也并没有哪种药物可以万试万灵。因为细菌是不断传代繁殖的，在繁殖过程中会出现变异。反复使用同一种抗菌药物会给细菌施加选择压力，导致出现耐药细菌。已有证据证实，碳青霉烯类药物的使用与碳青霉烯类耐药的某些细菌的出现有关。抗菌药物滥用可能导致对现有抗菌药物均耐药的“超级细菌”产生。
综上，并没有哪种消炎药最好这种说法。抗菌药物属于处方药，且滥用可能导致细菌耐药或不必要的药物不良反应，因此不建议大家通过各种途径购买后自行使用。大家应到正规医院就医，遵医嘱用药。
如果皮肤开始敏感，说明屏障和防御能力已经下降了，那么对外界的各种刺激，像冷、热、阳光、风、细菌、微生物、各种碰擦等，就表现得很敏感、不耐受。 还有，对涂在皮肤上的护肤化妆品里的化学成分，不能有效阻止它们的渗透，于是敏感症状会一直持续。
当你停用一切护肤品、化妆品后，皮肤表面没有了这些化学成分，也就不会再渗透进入皮肤，也就没有了刺激源。这时候，皮肤会通过自己的新陈代谢，将正常健康的细胞推进到皮肤表层，将已经受损的细胞层全部替换掉。这就是皮肤的一个自我修复过程。 你所要做的就是减少对皮肤的刺激，不添乱就行了。皮肤远比你想象的要强大很多。
一些人强烈担心，不用护肤品脸干怎么办? 皮肤干燥会产生很多问题，最直接的就是干痒难受。 因为裸脸不能使用保湿产品，所以如何保湿呢?不要着急，叔有方法!
问你一个问题:皮肤为什么会出油?答案是，油脂就是给你皮肤保湿滋润的! 聪明的你，是不是知道怎么办了呢?对的!就是留住你脸上的油!那么怎么留呢?
(1)减少洗脸次数。原来一天洗脸两次的，现在减少到一天只洗一次，如果还干，就减少到两天洗一次。
(2)缩短洗脸时间。原来是不是要洗很久?现在不行。三秒钟要快速把脸洗完，并且不能在脸上揉搓。
(3)用温水洗脸。水温最好凉一点，因为水越热越容易洗去脸上的油。 以上方法能尽量留住你皮肤出的油，来给你保湿滋润，让你皮肤不干。 如果这样脸还干的话，还可以采取下面的方法:
(4)室内使用加湿器。空气湿度增加后，皮肤水分不容易流失到环境中，这样皮肤就不会过于干燥。
(5)使用纯凡士林。纯凡士林很稳定，皮肤不吸收，安全性高。更重要的是凡士林能大大减缓皮肤水分流失，起到很好的锁水防干效果。使用方法很简单，当脸有点湿的时候直接涂抹。
(6)使用甘油。甘油适合所有皮肤，是我们身体里本来就有的一个成分，同样安全性很高。甘油能吸收空气中的水分来保湿皮肤。使用方法:在手心滴 1~3 滴纯甘油，喷几下水喷雾，混合均匀后涂到脸上，当保湿水用。如果还干，就直接 往脸上喷水，甘油会再吸收水分来保湿。 当然了，裸脸需要坚持的一个原则是:脸不干，不需要涂产品，实在干，就涂上面说的这两个产品。
对于很多人而言，脚臭都是一个即尴尬有烦人的问题，我们出去玩时，或者去别人加做客时，都有可能遇到需要脱鞋的时候，这时候就是最尴尬的时候了，一脱掉鞋后，那一片空间都散发着臭味，就很尴尬，有时更会遭到嫌弃，可是不脱吧，又没有好的借口。无论怎么做都让人觉得尴尬。
那么是什么引发的脚臭呢？其实脚臭大部分都是因为脚步汗液丰富引起的，我们每个人脚部的地方都有一个叫汗腺的部位，这个部位就是导致我们脚部发汗的地方，只不过有些人汗腺相对比较发达，所以出汗较多，其实这些汗水本身是不丑的，但是它发出的汗会把我们的鞋子弄得很潮湿，潮湿的地方容易细菌的生长，我们所说的脚臭，大多都是由这些细菌引起的。
说到这，肯定有很多人想知道，脚臭有没有改善方法？
商陆
脚臭的人士可以通过把一种名为商陆的中草药敲碎，放进我们泡脚用的水中，这样每天坚持用商陆水泡脚，大约半个月左右就能发现你的脚臭情况有所改善，不过你可能不适很熟悉商陆是什么，商陆是一种很常见的野生中草药，它具有杀菌仰菌的作用，对我们脚部滋生的细菌有着很好的仰制作用。且对脚气所以发的溃烂瘙痒也起到一定功效。
马齿苋
马齿苋是一种极易成活，又很常见的植物。它生命力极其完强，我们经常会在路边，田地中看到。不过这种植物虽然跟一种杂草一样，但它的药用价值相对来说还是蛮高的，它能清热解火，散血消肿，抗菌有一定的效果。所以治疗脚臭，脚气都可以选择用马齿苋来泡脚。它对治疗脚气多引起的脚臭，脚痒有一定的缓解作用。大家在路边或者天地里看到可以采集一下，在家里晾晒后进行储存，然后泡脚的时候每回拿出来一点就行，这样经常泡脚能起到很好的缓解脚臭作用，同时对脚上死皮的脱落也起到一定的效果，经常走路或站立的人也可使用。
有脚气或脚臭的人士，不妨试一试这两种方法，坚持使用，肯定会有所改善。另外，大家也要留意平时要多关注脚部卫生，穿一下透气性好的鞋子袜子，这样能仰制细菌的成长。对我们改善脚臭也有着一定效果。
有些许白头发的朋友，稍微有点担心颜值问题了。爱美之心，人皆有之。都想在过年的时候美美的，对于白头发，是染好，还是拔掉好？
办公室一同事也是少白头，前几天刚染了一下，顿时感觉整个人都年轻了，精神了。于是，和同事讨论起了这个白头发的问题，同时也联想到刘强东额头上的那一撮白头发，开玩笑的说，这是不是刘强东小时候“拔一根，长十根”的后果？
这一句话，流传多少年了，大家还在说。虽然各路专家也都已经辟过谣了，但还是有很多人相信。还有像新生儿剃光头，新长出来的头发会更粗一些，这些关于头发的说法，从科学的角度说，都是没有什么依据的，但感觉上确实是这么回事。那这到底是怎么回事呢？
拔一根，长一根
头发之所以是黑色的，是因为毛囊细胞不断产生黑色素的缘故。白发的出现，是黑色素分泌不足或者无法分泌的缘故。
如果强行的拔掉白头发，可能会伤害毛囊，引起毛囊炎。一个毛囊中一般会生长有2~4根头发，使毛发无法立足生长，导致脱发。但是毛囊炎，一般不会影响黑色素的分泌，所以拔头发的后果很可能是脱发，或者再长一根新的白发出来，而不是长十根。
其实如果仅有少量的白发，为了不影响美观，用剪刀从发根减掉就可以了，如果面积比较大，有的朋友还会选择染发的方式：
染发剂对头皮及人体伤害是肯定的
常用的染料中间体为对苯二胺类、氨基酚类物质，以对苯二胺类最为常用，它是目前人们对染发产品安全性隐患最为关注的一类成分，因此有些染发产品为强调其安全性，特意在产品标签上标明“不含对苯二胺”的字样。其实，只是对苯二胺最常用，即便不含对苯二胺，也会含其他的偶联剂。多为酚类、胺类等物质，一样有安全性隐患。
影响白头发增多的因素
年龄因素就不多说了，自然衰老，人人都如此。听说过一夜间白了头，足可见精神因素对头发变白的影响。情绪的突然变化，能影响身体的神经系统，致使黑色素的合成和分泌受到影响，也就会有更多的白发出现。
精神因素也包括长期的焦虑、加班、生活压力大等，白头发也会在日复一日中，不断增多，这也是不争的事实了。刘强东的额头一撮白发，据他自己说，是在京东面临资金链断链时，长达几个月时间的失眠导致的。
营养因素导致的白头发增多，这种情况已经很少很少了，除非是因为特殊疾病导致的营养代谢出现障碍。
白头发是否会逆生长变黑?
其实上述情况，除了自然衰老和少白头等遗传因素导致的白发外，其他大部分都是可逆的。只要黑素细胞没有被破坏，找到影响白发的病因，黑发是完全可以再生的。所以不管是染发，还是拔掉，都不是上策。长久之计在于从营养、精神、内分泌、血液循环方面加以改善，不能去除白发，但一定可以延缓白发的增多速度。
【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！
觥筹交错的饭桌上，小王被同事敬了一杯酒，喝完没过两分钟，她脸红的就像关二爷一样，神情间已然有了熏熏醉态。
“来来来，走一杯，脸红了的同志别装醉啊，数你们最能喝！”劝酒能人张哥活跃着酒桌气氛，顺手还满上了小王的酒杯。
酒过三巡后，有人闷头倒在酒桌上，扶也扶不起来；有人面色如常，唯独卫生间去的勤了些；有人面红耳赤，喝下的酒精都“上了头”。
喝酒后大家的反应各不相同，喝酒脸红的人是真能喝还是真不能喝？Dr.京帮他们给大家个解答。
喝酒脸红，命中注定
“喝酒脸红”在医学上有个另外的称呼，叫东亚红脸症（East Asian Flushing SynDrome） [1]。之所以这么命名，是因为大部分喝酒脸红的都是咱东亚地区的人。
据流行病学统计估计，世界上一共有8%的人喝酒会上脸，但咱东亚这里的比例格外的高，35%-45%的人喝点儿酒脸就红彤彤的 [2]。
回想起来，是不是自己身边朋友中也有几个呢？而且据Dr.京所知，主持人李湘和演员袁姗姗都是典型代表，喝了点红酒后，不仅脸会变得通红，耳朵都红的发亮了。
喝完酒脸红还是脸白是个命中注定的事儿，为啥这样说，需要了解下一杯酒下肚后的三步代谢过程：乙醇（酒精）在乙醇脱氢酶（ADH）的作用下代谢成乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶（ALDH）的工作下转化成乙酸，乙酸最后再分解成二氧化碳和水排出体外。
整个过程中，最主要靠的就是这两种酶的活性，而酶的活性又是先天基因决定后天很难改变的，所以酒量不是练出来的，而是爸妈的基因组合出来的。
如果把乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶这两种酶比作流水线上的员工，两个人工作效率不同就会产生不同的结果。
效率都高、你追我赶的，那么乙醇立马被分解为乙醛再被分解为乙酸，这种人酒量就很好；
前者效率高、后者效率低，那么乙醇被分解为乙醛后很慢被分解为乙酸，那么就会堆积大量乙醛。
它通过刺激神经兴奋，让外周血管扩张，由于我们头颈部的血管网丰富，也就导致喝酒上脸变得通红。
正是因为我国好大一部分人乙醇脱氢酶的基因型是ADH1B的特殊变种，使得转化乙醇的活力太高了[3]，而乙醛脱氢酶的基因型又是ALDH2*2，转化乙醛的活力又太低了 [4]，才导致生产线上堆积了一堆乙醛。
乙醛能让颈面部的毛细血管扩张，于是这些人一喝酒就上脸了，这也预示着他们根本就不适合喝酒，毕竟乙醛不被代谢掉，那危害可比酒精大多了。
喝酒脸红，喝多要命
这两种酶活性都不高的人，可能喝一口酒就直接醉了，也没机会逞强喝，而且有自知之明后一般也就滴酒不沾了。
但喝酒上脸的人因为“天赋异禀”的基因，往往选择练酒量。偏偏酒量练不成，还丢了健康。
饮酒代谢产生的乙醛是国际癌症研究机构定义的一级致癌物 [5]，差不多饮酒习惯的人中，喝酒脸红的人比喝酒不脸红的人患食管癌的风险要高近70倍，但这些喝酒会脸红的人要是不喝酒，则患食道癌的风险和平常人就没啥区别 [6]。
作为最致命的癌症之一的食道癌，其五年存活率在美国为15.6％，在欧洲为12.3％，在日本为31.6％，而且一旦患上生活质量会显著的下降，极其不幸 [7] 。所以喝酒脸红还逞强喝酒，简直就是拿命在拼。
酒精对肝脏的损伤不必多说了，长期饮酒容易导致酒精性肝病乃至肝硬化、肝癌，喝酒脸红者也更容易从酒精性肝纤维化发展为肝癌 [10]。
不仅仅如此，这些人也是在拿智商拼，他们患老年痴呆（阿尔茨海默病）的风险都会相应的增加[8]。简直每一次的推杯换盏，都是对生命健康的透支。比起普通人，喝酒上脸的人更不应该喝酒。
Dr.京小贴士
如何确定自己是不是有东亚红脸征 [9]：
问题一：喝了一杯啤酒（约180ml）后，有没有很快就脸红了？
问题二：在开始喝酒的前两年，有没有问题一的情况？
两个问题的回答只要有一个是“yes”，大概率你就是了，可千万别喝酒了。
喝酒脸红，拒了就行
聚会宴会总是免不了把酒言欢，如何拒酒可难坏了不少人，更多时候都是在盛情劝酒下喝两口、再喝两口而脸红脖赤，吐得一地狼藉。Dr.京教你几招常用的委婉拒酒tips，让你体面且优雅地躲酒：
1. 滴酒不沾，形成印象
坚持不喝酒的原则，在所有的饭局上都滴酒不沾，别人自然不会强行破坏你的原则，否则失礼的是他不是你。不能破例少喝点，因为酒桌上的只喝一口就是假话。
2. 身体原因，恕难奉陪
过敏、吃了头孢这些拒酒的理由太过于具体，而且也不能每次拒酒都用这同一种借口。笼统的用一句“身体原因，喝不了酒”就可以了，再劝酒的人可就意味着对你的身体健康不管不顾了。
3. 引经据典，正确科普
Dr.京苦口婆心的讲了这么多，可不是让大家看完就忘的。（PS：下次再有人以”脸红的最能喝“劝酒，就把这篇文章的内容细细地讲给他听。）
4. 别光喝酒，吃菜吃菜
拒绝别人酒的前提是不劝别人酒，不失礼仪的要点是不让饭局冷场。以聊天、品菜等多种方式活跃酒桌气氛，用其他方面的努力弥补不喝酒的尴尬。
俗话说，酒逢知己千杯少，能喝多少是多少；俗话还说了，酒是穿肠毒药。
不管是喝酒脸红的不宜饮酒者还是千杯不醉的海量酒神，喝酒都要量力而行，能少喝就少喝，能不喝就不喝，务必远离那些“劝君更尽一杯酒”的人。
参考资料：
[1] Millwood I Y , Walters R G , Mei X W , et al. Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500 000 men and women in China[J]. The Lancet, 2019.
[2] Chen C H , Ferreira J , Gross E R , et al. Targeting Aldehyde Dehydrogenase 2: New Therapeutic Opportunities[J]. Physiological Reviews, 2014, 94(1):1-34.
[3] Hui L , Gu S , Yi H , et al. Diversification of the ADH1B Gene during Expansion of Modern Humans[J]. Annals of Human Genetics, 2012, 75(4):497-507.
[4] Perez-Miller S , Younus H , Vanam R , et al. Alda-1 is an agonist and chemical chaperone for the common human aldehyde dehydrogenase 2 variant[J]. Nature Structural & Molecular Biology, 2010, 17(2):159.
[5] Uebelacker M , Lachenmeier D W . Quantitative Determination of Acetaldehyde in Foods Using Automated Digestion with Simulated Gastric Fluid Followed by Headspace Gas Chromatography[J]. Journal of Analytical Methods in Chemistry, 2011, 2011(1463-9246):907317.
[6] Van Wassenhove L D , Mochly-Rosen D , Wein Be Rg K I . Aldehyde Dehydrogenase 2 in Aplastic Anemia, Fanconi Anemia and Hematopoietic Stem Cells[J]. Molecular Genetics and Metabolism, 2016, 119(1-2):28-36.
[7] Brooks P J , Enoch M A , Goldman D , et al. The Alcohol Flushing Response: An Unrecognized Risk Factor for Esophageal Cancer from Alcohol Consumption[J]. PLoS Medicine, 2009, 6(3):e1000050.
[8] Ma L , Lu Z N . Role of ADH1B rs1229984 and ALDH2 rs671 gene polymorphisms in the development of Alzheimer's disease.[J]. Genetics & Molecular Research Gmr, 2016, 15(4).
[9] Yokoyama T , Yokoyama A , Kato H , et al. Alcohol flushing, alcohol and aldehyde dehydrogenase genotypes, and risk for esophageal squamous cell carcinoma in Japanese men.[J]. Cancer Epidemiol Biomark Prev, 2003, 12(11 Pt 1):1227.
[10] Wang W , Wang C , Xu H , et al. Aldehyde Dehydrogenase, Liver Disease and Cancer[J]. International Journal of Biological Sciences, 2020, 16(6):921-934.
每次提到性病，大家不得不联想艾滋病，有一些人就因为艾滋病比较严重而失去了生命，所以我们应该学习一些关于保护自己身体预防艾滋病的小常识。有一些人想要知道，如果自己身上有伤口，接触到了艾滋病的血液，是否会被传播上艾滋病病毒，今天就要给大家具体的说一些关于伤口碰到艾滋病人的血会感染上艾滋病吗?
对于一些人的皮肤来说，不是正在流血的开放性的伤口，病毒一般都是没有办法进入。这也就是我们认为结痂的伤口不用担心。艾滋病病毒只是存在人们的体液中，攻击了人体的淋巴细胞，所以不流血的伤口对于艾滋病的病毒有很好的抵御作用。对于一些开放性的流血伤口就不一样了，角质层被破坏了，血管或者是毛细血管都是在外面，这样遇到了病毒的体液或者是血液就会有一定的感染风险。所以我们应该对伤口感染艾滋病的条件有一定带来了解。
我们应该注意，对于一些没有流血的破损皮肤，如果角质层破损了，导致皮肤黏膜暴露，在酒精刺激下会感觉到明显疼痛，对于艾滋病并不危险。但是如果有一些开放性的破损，触碰了艾滋病的血液就容易传播上艾滋病，血液是由多种成分构成的，艾滋病毒偏爱淋巴细胞，如果进入了那滴血里面，淋巴细胞比较少，艾滋病病毒传染的几率就比较小。所以我们对这方面应该加深认识。
对于伤口碰到艾滋病人的血会感染上艾滋病吗就说到这里，伤口如果碰到了艾滋病血液传染是有一定概率的，所以我们不要过于大意。平时多注意保护自己的身体，如果发现有一些小的伤口，应该尽快处理，结痂后的伤口传染艾滋病的几率就比较小，所以为了避免一些疾病传播，就应该做好自我保护的意识。
