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皮肤科科普文章
  • 有一位赵大伯因皮肤瘙痒让儿子来找我拿药,赵大伯说:不管治了治不了这病,先止住痒就行。经过询问才知道,原来这病已经折磨了大伯一个多月了,且越来越重,三个儿子轮流着给大伯抓痒,抓得手都困了痒也止不住。吃抗过敏止痒的西药,一开始管点用,后来就没有什么效果了。由于病人没有来,我一时也没辙了。于是我查找了手头有关皮肤瘙痒的文献,一种叫疥疮的疾病进入了我的视野。通过详细询问赵大伯的儿子,我怀疑赵大伯的皮肤瘙痒就是疥虫引起的。

     

     

    什么是疥疮?

     

    疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道,阴囊瘙痒性结节,夜间瘙痒加剧,本病由接触传染所致,一般不难诊断,若找到疥螨即可确诊。但需与虱病、湿疹、寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹相区别。

     

    为了慎重起见,我与赵大伯的儿子一起去了他家,看到了病人皮损多红色小丘疹,有水疱、结节,问清了其瘙痒以两手指缝间明显。确定老人所患是疥疮。于是为老人开了个外洗方,用了四剂就好了。

     

    处方如下:

     

    苦参50克,地肤子30克,蛇床子30克,黄柏10克。4剂。水煎两次取药液约半脸盆,先洗澡,然后用药液洗涤全身,洗涤完毕,再用硫磺软膏涂抹全身。第四天用药毕,将近期用过的衣服被褥全部换掉,做消毒杀虫处理。

     

     

    疥疮作为一种接触性传染病,曾一度绝迹,所以赵大伯的病很久没有明确诊断,因为许多医生根本没有往这方面考虑。上世纪九十年代,随着私立学校的兴起,疥疮开始在住校学生中流传开来,由于疥疮的传染性很强,在学校集体宿舍中往往相互传染,集体发病。有的学生把病原带回家里,导致一家人发病。

     

    当时找我治疗疥疮的学生很多,均用上述方法获良效。需要注意的是,稍有不慎,就可能前功尽弃。在我治疗的病例中,就有在这个环节出错导致疾病复发,而不得不进行第二个疗程治疗的。因此,为了防止复发,治疗结束后必须换掉所有用过的衣服、被褥、床单、枕巾等物品,以绝传染之源。

  • 一个省的两名学生被诊断为新冠肺炎,最近又有14名学生集体感染了水痘。大家对新冠肺炎的关注度超过了水痘,但是忽视水痘的传染力极高的可能性很高,可以通过接触、空气、飞沫等方法传播。水痘对成人的影响,也要用防疫的警告心来理解水痘对我们的潜在威胁。

     

    接种过水痘疫苗也有可能二次感染。

    许多人小时候接种过青春痘疫苗,但照样会感染。看了上述新闻,你可能会感到无聊。过去不是白打了针吗?研究表明,两种水痘疫苗的预防效果达到94%。但是,即使接种过疫苗,也有再次感染水痘的可能性。好消息是接种疫苗的二次感染者,症状相对较轻。

    三种人容易复发水痘。

    有些看似水痘复发的患者,其实经历了他们第一次的水痘感染,有些红疹看起来和水痘非常相似,容易让医生误判。事实上,大多数水痘患者在康复后有一定的免疫力,但如果符合以下三种情况,很可能会复发:

     

    1.出生不到6个月就会感染水痘。

     

    2.第一次长水痘的症状极其轻微。

     

    3.自身免疫系统不良。

     

    水痘恢复后,水痘带状疱疹病毒仍潜伏在神经组织中。免疫力下降时,VZV有机会活化,沿着躯干和脸发展成痛苦的水泡,形成带状疱疹。一般来说,症状持续3周,1~2周后水泡开始结痂。带状疱疹患者不直接感染带状疱疹,但感染引起水痘和带状疱疹的VZV,概率不高,但要注意。

    这三种族群出现水痘并发症的概率很高。

    成年后感染水痘,有更严重的症状和水痘并发症的风险。符合以下条件的是高风险群

     

    1.疾病,如艾滋病和癌症等免疫功能低下。

     

    2.服用类固醇药物。

     

    3.没有水痘或接种疫苗的孕妇。

     

    感染水痘的成人患者严重的话会引起肺炎,医生会用抗病毒药物治疗,但效果不好,这种肺炎现在很少见。准妈妈怀孕期间不能接种水痘疫苗,得到水痘可能会垂直感染胎儿,婴儿的死亡率达到30%。因此,孕妇必须消除所有水痘感染源,甚至与尚未接种水痘疫苗的儿童互动。

     

    预防胜于治疗,接种疫苗仍是最佳疗法。即使在接触水痘感染源的3-5天内,疫苗仍然可以防止感染或降低重症风险。医生评价后,患者可能服用抗疱疹病毒剂,降低并发症概率,使用布洛芬和乙酰胺酚止痛和退烧。另外,患水痘20岁以下的年轻患者和患儿绝对不能服用阿斯匹灵退烧。因为有可能引起雷氏症候群,引起肝肿和脑水肿等病变,严重的话几天内就会死亡。

     

     

    感染水痘后,出现红疹的前几天,到水泡结痂痊愈为止,都有感染力,一定要好好隔离自己,保护身边的人,像我们面对新的冠状肺炎一样,不要有幸运的心情。

  • 在中医中,有着“药食同源”的说法,在我们每天的食物中,有许多都是有药用价值的。今天要给大家介绍的是我们离不开的主食—小麦粉。

     

     小麦粉来源于小麦,小麦有冬、春之分,而药性平和的冬小麦秋种夏实,历经四时,中和了四时之气,在《本草纲目》中称其为“五谷之贵”。因其受足四时之气,兼备寒热温凉,故有“麦凉、曲温、麸冷、面热”的说法。新出的小麦性质温热,而陈年的小麦性质平和,适宜更广泛的人群食用,这也是“麦要吃陈”的原因。

     

     

    小麦粉自古就是充养人体的重要食物,几乎每天每家每户都会食用其各种制品。然而就是这种司空见惯的作物,却是补益的佳品。在《本草拾遗》中就有“小麦面,补虚,实人体肤,厚肠胃,强气力”的记载,它成为我们的传统主食也就无可厚非了。同时现代研究也发现在小麦中含有丰富的蛋白质和各种维生素、矿物质等。而老百姓常说的“白面顶饱”我想也有其中的道理。又因小麦归属心、脾、肾三经,味甘,功在养益,故可养心、健脾、益肾,这一点在《本草再新》中有所记载。而且在民间就有老百姓口服小麦面糊缓解偏食、厌食的方法。但是因为小麦性粘滞,助湿热,脾胃湿热的人不宜多食。在生活中,面食的食用在北方也较南方更广一些。

     

     

    它外用可以美肤。今年暑假有一位教师来诊,从非洲游玩归来的她面色黝黑,与原来的肤白貌美大相径庭。眼看开学在即,这位教师急需恢复被晒黑、晒伤的皮肤。老师嘱其用小麦粉、绿豆粉混合自制面膜,连续使用7~10天。一周后再见这位教师,肤色已经恢复了不少。这纯天然面膜的疗效确实显著,只可惜没有留下影像做对比。

     

     其实早在《本草纲目》中就有用小麦粉油调,治疗烫火伤处及痈疽的记载。在《医学正传》中也有将小麦粉炒黑,调油,留存其温热之性,治疗白癜风癣的案例。小麦粉作为纯天然的美肤妙方,经济适用,天然无害,可以起到很好的缓和疲劳、滋养皮肤作用。在风吹日晒后,将小麦粉和水成糊状,敷于皮肤上10~15分钟后洗净,就可以缓解皮肤疲劳。

     

    夏季在小麦粉中加入绿豆粉做面膜,还可以有效缓解晒黑、晒伤的皮肤。小麦粉加牛奶调制,还可以增强滋润的作用。对于痘痘患者,加绿豆粉的效果好一些,但不建议使用牛奶调制,可能会加重痘痘的生长。

  • 备孕是每一个想要当妈妈的女性都要考虑的问题,这也是想成为一个合格母亲的必经之路,而且是第一步。

     

    很多女性都对此没有一个准确的认识,有九成的人走过四大误区,接下来我就带领大家看一下这四大误区应该如何处理,并且在怀孕之前必须要进行的准备。

     

     

    1.生育年龄

     

    生育年龄方面,既不要过早,那时候生殖系统尚未发育完全;也不要过迟,那时候的生殖系统已经过了黄金时期。

     

    在优生的方面来说,最佳的生育年龄:男性是25到34;女性是23到30。

     

    因此在这一时期,是受孕的最佳时期,那么新婚夫妇们,就要考虑在这一时期能够成功生育,来求得生育年龄的最佳时期。

     

    2.受孕季节

     

    考虑到气候特点、营养、传染病等多种因素,在北方地区,女性受孕的最佳月份是8-9月。

     

    因为此时整治金秋,气候凉爽,有利于受孕,并且传染病也大多处于休眠状态,此时有利于婴儿的发育,然后到了5-6月份,到了母亲临产的时间,这时的天气不冷不热,减少了孩子会起痱子,产生一些皮肤病的可能性。

     

    此外,也有利于母亲产后的恢复,根据身体情况来调整饮食、运动,更要注意劳逸结合,孩子的照顾,父亲也要帮忙,不然会让刚生完孩子的母亲过度劳累。

     

     

    3.受孕时机

     

    为了科学的受孕,在每天清晨起床前,女方应该测量一下自己的体温,通过这样来确定排卵的日期,然后在排卵期间同房,这样能够更大几率的受孕。

     

    此外,未排卵时,还要减少同房的次数,这样给予男方更多时间的修养,能够产生足够数量和更高质量的精子。


    在计划受孕的日期时,双方要进行交流,女性通常会不安,做母亲对女性是一种考验,而男方要充分有准备,能够担负起父亲的责任,受孕期间还要穿轻松的内衣内裤,以免影响两方的精神,反而,在这种不好的情况下受孕,婴儿的畸形率可能会有所增高。

     

    此外也要注意环境和心理因素,如果周围环境吵杂,或是周围杂乱不堪,气味难闻,这肯定会影响男女双方的心情,造成不好的印象,男女双方更要在情意相通时,不能有一方不想或是被迫参与,这毕竟是两人的事情,不要轻看了心理因素。

     

    4.受孕环境

     

    卧室的环境应尽量安静,不受外界不良环境所干扰,更要保持室内空气流通;

     

    室内物品要摆放得整洁有序,被子、枕头等床上用品应清洁整齐,最好能够好好的清理过,让卧室能够有一个感到舒心 从v回娘家m的氛围。

     

    恬静的环境氛围往往能产生更好的心理效应,帮助夫妻的恩爱缠绵以及受孕。


    婚前检查也是相当关键

     

    在婚前,男女双方都应该进行检查,这并不令人感到羞耻,反而这是对自己对爱人更对自己的下一代负责。

     

    因为自己的一些问题,可能只有通过机器和医生的分析才能够得知,比如一些遗传病,这些就很重要,双方通过检查后,就能让彼此宽心,并不满意的还可以采取其他措施,所以,对于想要有孩子的夫妻就要考虑这个。

  • 前段时间家住太原市的张大爷左侧突然胸背部痒痛难忍,但是皮肤上没有任何破损和丘疹,百思不得其解的张大爷到门诊来询问。张大爷自述这段时间以来经常发脾气,胸闷胸痛,全身不舒服,还经常口干。门诊大夫初步判断可能是带状疱疹发疹的前期,让大爷回去再观察几天,没想到第二天大爷就来了,左侧前胸部有绿豆大小的清晰水泡,而且疼的睡不着,印证了门诊医生之前的判断。

     

     

    医生告诉张大爷带状疱疹前期确实会有局部皮肤的瘙痒疼痛或者灼热的感觉,过几天就会发出绿豆大小的水疱,簇集成群,疱壁较紧张,基底色红,常单侧分布,排列成带状。而且发于头部的,病情往往还更重,最重要的是带状疱疹特别疼,就算是好了以后也经常会有后遗的神经痛。

     

    先来了解一下带状疱疹

     

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

     

    皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

     

     

    带状疱疹属于中医“蛇串疮“的范畴,因其皮肤上有红斑水疱,累累如串珠,每多缠腰而发,故又名缠腰火丹,或称火带疮、缠腰龙、蛇播疮、蛇串疮、蛇丹。本病多与过食辛辣厚味、感受火热时毒有关,或过食辛辣厚味,脾经湿热内蕴;又复感火热时毒,以致引动肝火,湿热蕴蒸经络而发为疱疹。 门诊小张医生是针灸出身,他用火针在张大爷的疱疹上轻轻刺破,并用火罐拔出了“黑血”,随后又用毫针围刺了疼痛的局部,当晚,张大爷终于睡了个安稳觉。

     

    其实,在我们的周围带状疱疹时候发生,农村的老人用黑色的笔圈起来认为可以控制疾病,其实这样反而会耽误病情,火针治疗一般一次基本控制病情,特别是在第一次扎完拔罐后,疱疹区域颜色即可变成暗褐色效果最佳,次日即见患处结痂好转,轻的通常不超过一周就好了。

     

    本文旨在科普,需由专业医师操作。

  • 春夏季节很多人来到了海滨城市旅游,可是随之而来的是很多人出现了皮肤问题,这是怎么回事呢?

     

     

    饱餐一顿之后,罗先生在阳光温暖的户外散了散步,心情非常舒畅。回来几小时以后,他忽然觉得身上一阵奇痒,忍不住狠劲抓了一把。

     

    一照镜子,他发现颈部出现了一大块丘疹,又红又肿,他赶忙打电话咨询医生。医生问他中午吃了什么、是否有外出,他回答说,吃了大量海鲜,然后到阳光下走了走。医生告诉他,这是日光过敏性皮炎。 

     

    过敏性皮炎是皮肤科的常见病,它有很多种类,包括小儿过敏性皮炎、紫外线过敏性皮炎、日光过敏性皮炎、金属过敏性皮炎、药物过敏性皮炎、面部过敏性皮炎等。日光性皮炎的发生必须同时符合两个条件:一是大量进食,二是接触紫外线。有的人吃了大量海鲜等食物以后,又在阳光下走过,就容易患上日光过敏性皮炎。还有一些蔬菜和中草药里含有光敏性物质,只要是过量进食这些东西后再接触紫外线,便会出现红斑、丘疹、水肿等皮肤炎症。

     

    因此进食海鲜、蔬菜、中药以后最好不要过多接受阳光照射,以免发生皮肤反应正常人体胃肠道具有多种消化酶,使进入胃肠道的蛋白质性食物完全分解后再吸收入血,而某些“过敏体质”者缺乏消化酶,使蛋白质未充分分解即吸收入血,使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。

     

     

    此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体——分泌性免疫球蛋白A(sIgA),缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症,这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收,诱发胃肠道过敏反应。 

     

    如果你是来海滨城市旅游的人群那么非常建议还是不要一次性吃大量的海鲜,比如一餐全部是海鲜类的菜肴,这样很容易吃多,不妨荤素搭配,这样既满足了营养的需要又可以很好的防止出现日光性皮炎,同时建议还是要注意食用海鲜的时间,可以尽量安排在晚上,这样不容易出现问题,初次之外建议来海滨城市旅游的人群还是尽量注意皮肤的防晒问题,要注意时刻补充防晒霜,有效避免出现皮肤问题,同时避免晒伤、晒黑!

  • 对于爱美人士们来说,脸上如果出现了影响美观的“痘痘”,那简直是一件令人抓狂的事情。

     

    因此,为了维持自己美丽的形象,爱美人士们开始了和“痘痘”的不懈斗争。

     

    针灸理疗、去角质除螨、各种神奇的护肤品,都被爱美人士们尝试个遍。

     

    近日,我在刷视频时,竟然有网红博主宣传,痔疮膏能治“痘痘”,我不知道这个博主是哪个医大毕业的,敢这样说,如果让我研究生导师知道了,肯定又要“骂人”了。

     

    随着网络越来越发达,很多网红为博人眼球,总会以一些新奇的观点、事件误导网友。

     

     

    今天,我就给大家分析一下,痔疮膏到底能不能治痘痘?

     

    首先,我们来了解下,“痘痘”是怎么形成的。

     

    通常来说,我们所说的“痘痘”就是青春痘,另外一个名字叫做痤疮。

     

    痤疮一般是毛囊皮脂腺发生的慢性炎症,我们人体内的雄性激素可以刺激机体的皮肤表面分泌大量的油脂类物质,原本皮肤的毛囊管是具有一定的排脂能力的,但是当毛囊管的排脂能力超过了限度,就会造成油脂的堵塞。


    堵塞的油脂为细菌的滋生提供了一个良好的环境,细菌在这些部位大量滋生,最终形成了我们所说的“痘痘”。

     

    痔疮膏,是不能用来治疗面部痤疮?

     

    痔疮和痤疮是两个完全不同的概念。

     

    痤疮膏的主要成分是冰片和人工牛黄,虽然可以消炎镇痛,但是不能被用来治疗“痘痘”。

     

    因为,痔疮膏原本的作用部位是肠道黏膜,产生的药理功能也仅仅适用于肠道黏膜的环境,如果强行把痔疮膏抹在脸上,就有可能会造成面部过敏,严重的话会产生皮肤破损、伤口感染的情况。

     

     

    因此,如果想要从根本上治疗痘痘,就要从调节机体的油脂代谢平衡入手,让我们皮肤的毛囊管处在正常的功能状态。

     

    1.在日常生活中多喝水,少吃多油食物,注意饮食的清淡。

     

    2.除此之外,要多参加体育运动,让机体出出汗,既能够排出其他多余的代谢废物,也能够让油脂顺利的排出。

     

    3.不要滥用市面上的所谓的祛痘神器,很有可能会不仅交了智商税,严重的话会进一步破坏皮肤表面的代谢平衡,出现更多的“痘痘”。


    4.如果面部的“痘痘”情况十分严重,可以到医院寻求皮肤科或者是内分泌科医生的专业帮助,酌情使用维生素A酸乳膏或者是抗生素软膏。

     

    皮肤科医生提醒:需要特别注意的是,一定不能随意的挤脸上的“痘痘”,留下痘印是小事,不行的话很有可能会引起海绵窦化脓性炎症,进而引发脑膜炎或者是脑脓肿,十分的危险。

     

    我们的面部有一个所谓的“面部危险三角区”,范围是两侧的口角到鼻根连线,构成了一个三角形区域。

     

    在这个三角形区域内血供十分的丰富,走行着大量的与脑部相通的血管。如果抠破了这三角区域内的“痘痘”,“痘痘”里的大量细菌随着血管走行到脑部,就会引发严重的后果。

     

    总而言之,消灭“痘痘”要从根本上治疗,不要过于急切地采用外部手法来祛除“痘痘”。

  •  

    一个年轻小伙坐在急诊室里,他缓缓将衣服拉起。

     

    然后医生微微皱起眉头,他叫小飞,今年21岁,是一名高校大学生。

     

    他因为剧烈的腹痛前来医院就诊,医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹,很明显,这是属于带状疱疹。

     

    医生说,所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

     

    所以,如果身体受到某种刺激,比如创伤,疲劳,恶性肿瘤或病后虚弱等,抵抗力就会下降,潜伏的病毒就会被激活,接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱,同时受累神经发生炎症,坏死,从而导致剧烈的神经痛。

     

    之所以称为带状疱疹,主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不会超过正中线,事实上,头部,胸部,腹部,腰部都有可能出现带状疱疹,很多人形容其像一条火龙。

     

    按说小飞的诊断已经非常明确了,就是带状疱疹,只需对症治疗即可。

     

    但医生却对他说,必须还要做一些检查,其中就包括对艾滋病的筛查。

     

    听医生这么说,小飞特别不能理解,他觉得医生分明就是宰他,自己是名大学生,根本没什么钱,到医院后这一检查那一检查,一两天下来,病没治好钱倒花了不少。

     

    医生向小飞解释,他只有21岁,平时身体健康,按说不会出现带状疱疹,因此,怕其他的病因所致,而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病,事实上,医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病,这并不是危言耸听!

     

    而且小飞有多个伴侣,虽然带状疱疹也会引起发热,但小飞的症状却让医生非常担忧。

     

    只是没想到,这个固执的年轻人,听完医生的耐心解释后,不但没有感激,反而骂医生没有医德,接着拿起病历本扬长而去。

     

    医生喊也没喊住,说实话,做一个艾滋病的检查

    并不需要很多钱,而且医生已经解释了,为什么要检查的原因,这也是对患者负责,而小飞反应如此之剧烈,这是医生没想到的。

     

    现在,他不但不愿意做检查,连带状疱疹也不愿意治了。

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  • 相信很多人都得过脚气,也就是我们医学上所称的足癣,由真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧发生,数周或数月后才感染到对侧。水疱主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。

     

    足癣的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。那么为什么会得足癣呢?要怎么治疗和预防呢?

     

     

    关于得足癣的原因,我们可以从环境和自身两个方面进行解释。

     

    从自身方面来说,比如我们平时穿的鞋子,因为有的鞋子不透气,脚长期处于潮热的环境中容易造成真菌感染。

     

    从环境方面来说,温暖潮湿的环境中容易患上脚气。因为足癣是一个感染性的疾病,所感染的微生物就是真菌,临床上我们可以通过真菌化验对足癣的患者进行确诊,通过化验结果给予系统的规范化治疗。很多人认为足癣的临床表现就是烂脚丫子,其实这只是一方面。

     

    医学中足癣可分为三种类型,浸润弥漫型,脚趾缝中出现糜烂、水泡,就是我们所说的烂脚丫子;红斑水泡型,脚面以红斑和水泡为主;角化过度型,脚面没有红斑,也没有水泡或是糜烂,只有皮肤角化、增厚。

     

     

    治疗方法

     

    对于不同类型的足癣,治疗方式也是不一样的。比如浸渍糜烂性足癣,因有糜烂面,接触不干净的鞋子等其他物品后容易在真菌感染的基础上并发细菌感染,很容易出现丹毒,使整个脚发肿,若此时随便涂抹膏药,不仅不会有效,而且还会加重病情,所以得了脚气一定不能自己随便用药,及时找医生处理,把握好治病的最佳时机。

     

    生活中如何预防脚癣呢?

     

    我们都知道鞋子不透气,潮湿可以出现脚气,生活中我们平时要多备几双鞋子,勤洗脚,脚要擦干,穿透气的袜子和鞋,棉质的袜子最好,并且尽量将鞋子放到干燥通风处。脚盆、擦脚布要单独、分开使用避免家族成员之间交叉感染。如果发现了足癣,一定要到医院进行正规的治疗,即使是脚气痊愈之后,之前所用的鞋袜等用品,最好做消毒处理或者丢弃,以避免再次复发。

  • 疫情逐步好转,带宝宝消暑纳凉的最佳去处就是大自然了,捉捉鱼,逮逮虾好不开心。

     

    然而,宝宝去大自然中释放天性,蚊虫也同样来到大自然释放“吸血天性”。

     

    宝宝的皮肤娇嫩,新陈代谢旺盛,皮肤上的毛孔挥发汗液快,身体的三甲胺含量更高,也就更招蚊虫叮咬。(三甲胺:一种能够吸引蚊子的特殊气味)。

     

    为了让我们的宝宝不负这难得的美好时光,作为“贴身侍卫”的宝妈、宝爸们就必须充分了解我们我们的"对手"。

     

    1、我们的"对手"有哪些?

     

    很多不看科普的家长可能会认为叮咬宝宝的就是蚊子,但实际上我们潜在的对手还有很多,如蜱虫、跳蚤、黑蝇和白蛉叮都可以成为攻击我们宝宝的猎手。

     

    而且宝宝被这些对手叮咬后不仅会产生局部反应那么简单,更可怕的是会引起一些传染病的传播。比如在我国南方及东南亚地区盛行的花脚蚊,不仅毒力比较强,而且是乙型脑炎和寨卡病毒的重要传播者。

     

    2、蚊虫叮咬后的表现及应对方式

     

    蚊虫叮咬后绝大多数情况为局部反应,也有丘疹性荨麻疹,极少数情发生全身过敏反应,甚至血清病。

     

    局部反应

     

    蚊虫叮咬后绝大多数是局部炎症反应,叮咬后数分钟即可出现,局部瘙痒,伴红斑和水肿。多数症状可在几小时内消退。

     

     

    局部反应主要由蚊虫唾液内的蛋白及酸性物质刺激导致。有些宝宝可能还会出现皮肤反应的延迟,表现为局部肿胀、瘙痒及发红。并进展为水泡以及局部出现感染及坏死性损伤,但这种情况的发生及其罕见。

     

    处理方式:

     

    对于局部反应的宝宝我们建议立即用肥皂水冲洗。

     

    如局部水肿,可以用冰袋冷敷。外用炉甘石可以减轻瘙痒,另外如瘙痒仍然无明显缓解可以口服二代抗组胺药如氯雷他定或西替利嗪。

     

    虽然口服激素可以迅速减轻症状,但目前仅仅推荐严重患者使用。

     

    丘疹性寻麻疹

     

    丘疹性荨麻疹本质是一种过敏反应,继发于蚊虫叮咬后,主要表现为手臂、小腿背部、头皮等皮肤暴露处,反复出现的丘疹伴明显瘙痒感。

     

    皮损直径为0.5-1 cm,主要累及户外活动较多的2-10岁的宝宝,丘疹性荨麻疹一般会持续1-2周。

     

    处理方式:

     

    对于丘疹性荨麻疹的宝宝,我们一定要与水痘和手足口病进行区分。

     

    如果确认为丘疹性荨麻疹,首先要清楚这是一个自愈性疾病,我们需要做的最重要的就是对症治疗。比如我们可以选择抗组胺药给宝宝止痒,建议选择氯雷他定或西替利嗪。我们也可以选择一些激素软膏局部使用,可以连续使用5-10天。

     

    全身过敏反应

     

    全身过敏反应主要指患儿出现呼吸困难,哮鸣/支气管痉挛、喘鸣、呼气峰流速下降、低氧血症、血压下降,等情况。

     

    虽然蚊虫叮咬极少引起全身过敏反应,但现在文献报道过蚊子、蜱虫、黑蝇、鹿蝇、虱蝇、马蝇和蜈蚣叮咬后出现全身过敏反应的病例。

     

    另外本身具有肥大细胞相关疾病的患者可能在蚊虫叮咬后出现全身过敏反应,原因主要是因为肥大细胞本身是过敏的重要环节,对于这类人群肥大细胞更容易被激活并产生过敏反应。

     

    处理方式:

     

    与昆虫叮咬有关的全身性过敏反应需迅速用肾上腺素治疗。

     

    对于发生过全身性反应的患者,应向其提供肾上腺素自动注射器并指导如何及何时使用。但很遗憾,由于种种原因国内目前仍然没有引进这一救命神器。如有条件可以就近去香港采购肾上腺素笔,这样能够尽最大限度避免“由一个蚊子引发的命案”。

     

    3、如何防蚊?

     

    烂漫长夏,星空浩瀚,尽管有如此多的蚊虫猛兽,但宝宝还是要享受阳光和星空,所以防蚊显得更外重要。

     

    如果在家,我们可以选择物理防蚊的神器——蚊帐。但如果外出,我们总不能用个蚊帐给宝宝扣上吧。所以选择合适驱蚊药变得十分重要啦。

     

    目前最有效且安全的驱蚊药有两种,包括避蚊胺和埃卡瑞丁。

     

    避蚊胺:

     

    含有避蚊胺的产品可以极好地保护人体避免蚊虫叮咬。

     

    避蚊胺的浓度越高,保护作用越持久。

     

    浓度为10%的避蚊胺可安全用于2月龄以上儿童的皮肤。

     

    但如高浓度的避蚊胺被应用于擦伤或者晒伤的皮肤或者误吸入气道后则会有潜在的神经毒性。

     

    派卡瑞丁:

     

    派卡瑞丁通过在皮肤上形成一层屏障来阻止昆虫对人类皮肤的定位能力。

     

    该药物无臭、无残留,且效用持久(8-10小时)。

     

    总体而言,与避蚊胺相比,其能更有效地防蚊,且对人体的潜在毒性更低。派卡瑞丁可安全用于2月龄以上儿童的皮肤。 

     

     

    除了使用安全有效的驱蚊剂,选择合适的时间和地点接触自然也是非常重要的。

     

    熟悉蚊子的习性,避免在黄昏时间参加室外活动,也避免去潮湿的地方。

     

    清除家附近的积水,保持纱窗的完整性。

     

    选择一些安全的可以应用于环境内的杀虫剂。

     

    总之,蚊子虽小,但破坏力并不小,特别是对于本身具有过敏性疾病的宝宝,可能危害更大。

     

    所以 ,作为“贴身侍卫”的宝爸宝妈们,这些防治蚊虫叮咬的技能必须get。

  • 皮肤科推荐医生
    李蕊联
    三级甲等可开方
    李蕊联:https://cont.jd.com/doctor/330312400794
    副主任医师
    擅长: 皮肤科常见病多发病的诊治。尤其在激光治疗太田痣、雀斑、黄褐斑、痤疮疤痕、损容性疤痕、汗管瘤、睑黄瘤、毛细血管扩张、玫瑰痤疮等方面积累了丰富的临床经验。
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    擅长: 痤疮、玫瑰痤疮、湿疹/特应性皮炎。肉毒素治疗(鱼尾纹、抬头纹、鼻背纹、瘦脸等)等注射美容,各种皮肤激光治疗(光子嫩肤、色素性皮肤病、脱毛)
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    黄鹤群
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    擅长: 脱发(脂溢性脱发、雄性脱发、雄脱)、皮炎、湿疹、头癣、脚气、痤疮(青春痘、痘痘)、过敏性皮肤病(过敏性皮炎等)、特应性皮炎、神经性皮炎、遗传性皮肤病(寻常型鱼鳞病、毛囊角化病),感染性皮肤病、银屑病、玫瑰糠疹等皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,艾滋病等性病;还擅长皮肤美容(激光美容)、美白淡斑、祛痘等。
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    擅长: 诊疗银屑病、痤疮、湿疹、带状疱疹、手足癣等皮肤疾病
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    李柏樟
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    擅长: 湿疹、痤疮、银屑病、白癜风、脱发、皮肤真菌病、病毒疣、荨麻疹、疱病等皮肤科常见病,擅长化学焕肤、PRP年轻化等美容操作
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    擅长: 1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:瘢痕(疤痕)疙瘩、银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、甲癣、过敏性皮炎等; 3.皮肤外科:良恶性皮肤肿物的手术切除。
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    擅长: 擅长常见皮肤病的诊断治疗,如湿疹、皮炎、皮肤过敏、银屑病(牛皮癣)、荨麻疹、痤疮(青春痘,痘痘)、脱发、酒渣鼻、脂溢性皮炎、疣(瘊子)、疱疹、足癣(脚气)、甲癣(灰指甲)等。
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    擅长: 银屑病,带状疱疹,湿疹,荨麻疹等
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    擅长: 擅长皮炎湿疹、银屑病、白癜风及各种性传播疾病的诊治。
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    擅长: 临床工作十余年,主要从事于皮肤肿瘤的诊断与治疗,其他损容性皮肤病诊疗与皮肤美容咨询。
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    擅长: 擅长皮炎,婴儿湿疹,湿疹,疱疹,脱发,尖锐湿疣,梅毒,银屑病,白癜风,体癣等常见皮肤性病的诊断及治疗。
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    擅长: 痤疮、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎、湿疹、敏感肌肤等;毛囊炎,脱发、斑秃;带状疱疹,单纯疱疹,生殖器疱疹等;真菌感染类疾病:灰指甲(甲癣)、脚气(足癣)、手癣、股癣、花斑癣(汗斑);甲沟炎,荨麻疹,过敏;HPV感染相关皮肤疾病(病毒疣,寻常疣、扁平疣,跖疣,丝状疣,尖锐湿疣等);皮炎(脂溢性皮炎、神经性皮炎、隐翅虫皮炎、包皮龟头炎、接触性皮炎、特应性皮炎、虫咬皮炎等);淋病,梅毒的诊治;银屑病,白癜风等。
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    擅长: 从事激光治疗及美容专业近二十年。擅长损容性皮肤病的诊疗,如血管瘤、鲜红斑痣,痤疮/玫瑰痤疮等血管相关问题;各种类型瘢痕/瘢痕疙瘩;雀斑、太田痣、咖啡斑、黄褐斑等各种色斑的治疗,以及各类激光美容及面部年轻化技术。
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    擅长: 银屑病、痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、湿疹等皮肤疾病,及面部问题皮肤病、脱发、白癜风、病毒性皮肤病等。
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    擅长: 擅长于各种真菌、细菌、病毒性皮肤病与性病的诊治。如皮肤瘙痒、皮炎、湿疹、荨麻疹等变态反应皮肤病;如痤疮、癫痕疙瘩、雀斑、黄褐斑、白癜风等损容性皮肤病;如尖锐湿疣、淋病、梅毒等性病;另如手足癣、脂溢性皮炎、银屑病(牛皮癣)、皮肤肿物、脱发、腋臭等疾病。激光美容技术与护肤经验丰富,如光子嫩肤、点阵激光、果酸换肤术等。
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    擅长: 对皮肤科常见、多发性疾病有较深入的研究,致力于皮肤科疑难病症的的研究,发表专业学术论文10余篇。擅长治疗白癜风、银屑病、荨麻疹、痤疮、皮炎、湿疹、斑秃等以及淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病。
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    李洪霞:https://cont.jd.com/doctor/376913757651
    副主任医师
    擅长: 各种脱发(雄激素性秃发、斑秃)、色素性疾病(黄褐斑、白癜风)、银屑病、痤疮、带状疱疹等皮肤病的诊治。
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    李承志
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    擅长: 擅长治疗各种过敏性皮肤病及各种疑难性皮肤病,如特应性皮炎,荨麻疹,过敏性皮炎,湿疹,带状疱疹,各种疣,尤其对痤疮,脱发,手足癣及自身免疫性疾病有特长,同时在皮肤科激光美容方面也经验丰富,具有很强的技术能力。
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    擅长: 擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,细菌性皮肤病,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,瘙痒性皮肤病,过敏性皮肤病等等。
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    擅长: 尖锐湿疣、梅毒、荨麻疹、痤疮、湿疹、黄褐斑、脱发、过敏性皮炎、激素依赖性皮炎、体股癣、病毒疣、瘙痒症、过敏性紫癜、带状疱疹、白癜风、银屑病、红斑狼疮、生殖器疱疹、淋病等常见的皮肤病及性病的诊治及皮肤美容有丰富的临床经验。
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    徐宏俊
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    副主任医师
    擅长: 湿疹、带状疱疹、脚气、尖锐湿疣、梅毒、寻常疣、假性湿疣、淋病、疱疹、荨麻疹、皮炎、银屑病、灰指甲、痤疮(痘痘、青春痘)、脱发等。
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    高芸璐
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    副主任医师
    擅长: 重症银屑病、难治性银屑病、特异性皮炎、湿疹、痤疮、瘙痒、自身免疫性大疱性皮肤病等
    擅长: 重症银屑病、难治性银屑病、特异性皮炎、湿疹、痤疮、瘙痒、自身免疫性大疱性皮肤病等
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    秦有
    梁庆生
    主任医师

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    河源市人民医院 皮肤科