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过敏性紫癜、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫病及继发性肾损伤,以及反复发热、感染、免疫低下/缺陷和疑难重症免疫相关疾病的诊治。
上海交通大学医学院附属新华医院主任医师,医学博士、硕士研究生导师,美国辛辛那提儿童医院医疗中心访问学者,中国医师协会毕业后医学教育儿科专家委员会副总干事、全国卫生产业企业管理协会模拟医学分会理事,中华医学会儿科分会免疫学组委员,上海医学会儿科分会免疫学组副组长。 参加国家自然科学基金面上项目2项,主持上海市教委、上海市卫生局及交大医学院课题多项,在国内外学术期刊发表论文40余篇,曾获《中华风湿病学杂志》、亚太医学生物免疫学会、中国妇幼保健协会优秀论文奖。
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小儿肾病科科普文章
  • 时值冬季,随着气温的变化,同时传染病高发的季节。除了我们常见的流感等呼吸系统疾病,水痘等传染病也需要引起我们的重视。
     
    我们一起来“认识”它!
     
    一、水痘的初了解
     
    水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病,具有高度传染性,多见于儿童,经飞沫或接触传染,在全世界范围内都有传播。临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹,感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发,对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。
     

     

    二、水痘的典型症状
     

    1.前驱期
     
    婴幼儿常无症状或症状轻微,可有低热、烦躁易激惹或拒乳,同时岀现皮疹。
     
    年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1~2天后才出现皮疹。
     
    2.出疹期
     
    初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,直径3~5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疱液先为透明,很快变混浊,疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。
     
    水痘皮疹为向心性分布,首先见于且主要位于躯干部,以后延及头面部,四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹,破裂后形成溃疡。
     
    水痘皮疹多分批出现,故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂,后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。
     
    儿童患者症状和皮疹均较轻,成人患者症状较重。
     

    二、水痘的特点
     

     

    水痘以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。具有以下几个特定。
     
    传染性强
     
    水痘在1-10岁的幼儿中发病率很高。它的特点是起病急,传染率高,一旦儿童发病,最好回家隔离治疗。像托儿所、幼儿园、中小学校等这种人群密集的地方,一旦一个孩子得病,很容易会传染给其他小孩。
     
    传播途径多
     
    水痘可以通过咳嗽以及喷嚏的飞沫传播,也可以通过直接接触水痘患者传播,比如疱疹的疱液。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。
     
    人群普遍易感
     
    没有出过水痘或没有接种过水痘疫苗的人,大病初愈宝宝们,更容易感染水痘。

  • 水痘是什么?

     

    水痘是一种急性呼吸道传染病,由水痘-带状疱疹病毒首次感染后引起,多见于儿童。该病以皮肤和黏膜上成批出现斑疹、丘疹、水疱疹和痂疹为特征,主要临床症状还包括低热、头痛、咽痛等症状。

     

    常见的并发症有皮肤感染、脑炎、成人肺炎,以及血小板减少性紫癜等出血性并发症。

     

     

     

    水痘怎么传染?

     

    水痘-带状疱疹病毒感染的病人是水痘唯一的传染源。该病传染性强,水痘病人在出疹前2天到水疱疹全部结痂前均有传染性。病毒主要通过呼吸道飞沫经空气传播,或直接接触水疱液,以及通过污染的衣物、玩具、用具传播,还可通过输入血液传播或经过胎盘传播。潜伏期一般为2-21天,平均为14-16天。

     

    怎么预防水痘?

     

    接种水痘疫苗是预防和控制水痘最有效手段。接种水痘疫苗的普遍推荐对象为12月龄以上的水痘易感者。

     

     

    建议接种的重点人群为以下两大类人群:

     

    (1)1-12周岁儿童;

     

    (2)其他高危人群:幼儿园教职工、小学教师、公共机构的工作人员、大学生等;极有可能发生水痘严重疾病或并发症危险者的密切接触者,如卫生工作者,免疫功能缺陷者的家属等;非妊娠的育龄妇女;国际旅行者等。

     

    水痘疫苗的接种程序是怎么样的?

     

    水痘疫苗的接种分为“常规接种”和“应急接种”2种哦!

     

    1、 常规接种:

     

    (1)满12月龄接种第1剂,满4周岁接种第2剂;2剂次接种至少间隔4周。

    (2)4-12周岁未接种者,应接种2剂次,已接种过1剂次者应接种第2剂,2剂次接种至少间隔4周。

    (3)13周岁及以上,无免疫力人群应接种2剂,已接种过1剂次者应接种第2剂,2剂次接种至少间隔4周。


    2、应急接种:

     

    发生水痘暴发疫情后,水痘患者周围的易感者应开展应急接种,建议5天内完成。

     

    水痘疫苗有什么接种禁忌吗?

     

    1、 对疫苗的成分过敏者。

    2、 严重疾病患者、发热者。

    3、 免疫缺陷患者、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。

    4、 妊娠期妇女。

    5、 疫苗说明书中标注的其他禁忌。

     

    疫苗以外的预防措施

     

    托幼园所、中小学校学校要开展宣传教育,帮助学生和家长了解水痘的危害与预防知识。培养学生养成良好的卫生习惯,做到勤洗手,以免交叉感染。教室要经常开窗通风,保持环境整洁。保健老师要每天坚持晨、午检制度。学校发现可疑或疑似水痘病例必须及时报告,水痘患儿应隔离治疗。水痘患儿必须隔离到疱疹全部结痂为止。

     

    在春季水痘以及其他传染病高发期,孕妇应注意增减衣物,避免受凉引起抵抗力下降,平日还要注意合理膳食、增强营养,尽量避免和水痘患者接触,同时尽量不要去一些人流集聚、空气不流通的场所。

  • 水痘是一种很常见的现象,如果一些孩子在病毒感染下,可能会导致水痘,因此,应进行合理的检查和处理,而且,该病具有一定的传染性。水痘要多久才不会传染,接下来我就带大家了解一下。

    一、水痘不会传染的时间

    水痘的患者,至少要等到疱疹全部结痂,或者至少是出疹7天以后,才不会传染。这期间一定要做好患者的隔离,因为水痘的传染性很强,一旦接触,90%都会发病,病人又是唯一的传染源。皮肤的黏膜组织、疱疹液、血液、鼻咽分泌物内,都含有带状疱疹病毒。如果直接接触水痘疱疹液,或者患者的空气飞沫,都有可能被传染。所以,一定要做好患者的隔离工作。患者居住的环境,要做好通风换气,避免与急性期的患者接触。病人用过的用具、餐具,一定要做好消毒。如果是较大的机构,还必须用紫外线来消毒。

    二、传染性最强的时间

    这种病症的传染性其实并不是特别强,但是,在发病前两天和发病后的五天左右,它的传染性就特别强,因为在患者的鼻腔和咽喉等等部位都有比较多的水痘病毒,所以,它的主要传播途径是通过唾沫进入到空气当中来进行传播的,当这个病毒进入到小孩子的身体当中以后,那么,百分之九十五的孩子都会被水痘所困扰。

    三、护理

    1、在孩子患病期间一定不要让孩子出门,要让孩子做好隔离工作,这样才能够避免水痘传染给其他的孩子。

    2、因为水痘有些痒,所以,很多孩子会忍不住会去抓,但是,作为家长一定不能够让孩子去抓挠,因为一旦抓破就会导致疤痕出现,也会导致继发性感染问题出现,情况严重的话可能会导致败血症,这个时候可以让孩子服用止痒的药物。

    孩子们平时应该有一个好的生活习惯,平时要勤洗手,注意合理的饮食安排,避免水痘的发生。如果有局部病毒感染或水痘症状,可以选择抗病毒药物进行治疗。

  • 氧气如何送达人体各处的?血管是怎么一点点堵住的?为何呼吸系统总受病菌侵犯…

     

    病菌入侵,呼吸系统如何守疆护土?

     

    如果把人体比作一座城,那么呼吸系统就是守护城池的堡垒,它直面病毒、细菌等外敌的侵袭,一旦被攻破,流感、麻疹、水痘等传染病就会传播开来。

     

    为了抵御病菌,呼吸系统做出了哪些努力?《生命时报》带你看看流感病毒入侵人体全过程。

     

    审核专家

    航空总医院呼吸与危重症医学科副主任、主任医师  窦志芳

     

    秋冬季节交替、气温转冷,潜伏在四处的病菌也倾巢而出,伺机攻破人体的防线。不小心“中招”的费先生躺在床上感叹:“我怎么又得流感了!”

     

     

    时间回溯到两天前,寒潮突然来袭,刚出家门的费先生打着哆嗦吸了口冷气。一些“运气不错”的病菌,顺着空气成功混进鼻腔,向呼吸道发起进攻。

     

     

    突破第一道封锁线:鼻毛

     

    病菌侵入人体、在通过鼻腔时,呼吸道的第一道防线——鼻毛会奋起反抗,挡住一部分病菌入侵。

     

     

    一些病原微生物侥幸越过这道关卡,抵达前方的气管。

     

     

    进攻第二道关卡:气管黏液

     

    气管遇到“入侵部队”,会发动上皮细胞分泌含有多种免疫球蛋白的黏液,同时摆动如麦浪一般的纤毛,将病原微生物、灰尘等牢牢粘住,拼命推出气管。

     

     

    随着第二道关卡守卫的努力,此时的费先生觉得嗓子痒痒的,咳出了一口痰。

     

     

    破坏第三道屏障:肺泡

     

    由于冷空气的刺激,纤毛的力气不如平时那样强大,部分漏网之鱼闯过气管,到达肺部。

     

    肺部派出肺泡里的“巨噬细胞”正面迎敌,但无奈寡不敌众,无法消灭数量庞大的病原微生物大军。

     

     

    在体内流窜作案

     

    最终,狡猾的病菌攻破了呼吸系统的免疫屏障,开始在咽部、气管、肺部的细胞内安家、繁殖,引发感染,造成费先生出现体温升高、咳嗽流涕、全身酸痛等症状。

     

     

    值得注意的是,呼吸道气管的纤毛摆动是一个很重要的保护机制。人在受凉后,纤毛摆动速度会减慢、甚至脱落,气道分泌物增加,从而导致防御机制下降。因此,很多呼吸道疾病都是从受凉开始,尤其在秋冬季节,此类病症更易高发。

     

    广大人群对呼吸道传染病普遍易感,其中儿童、老年人、体弱者、营养不良或慢性疾病患者、过度劳累者等更容易患病。建议大家外出时及时增添衣物,重点护好头颈部、腰部和足部等寒气入口,不给病菌可乘之机。

  • 水痘是由病毒引起的急性传染病,患病期间必须小心不能抓破,但皮肤瘙痒却也相常当难受。由于水痘传染力极高,一旦感染后居家护理就显得非常重要。

     

    如何饮食?如何治疗?如何与家中其他幼儿做隔离……这篇一次告诉你!

     

     

    水痘的原因、症状为何?

     

    水痘的发生原因是‘水痘带状疱疹病毒’(varicella-zoster virus)所引起,又称水痘病毒,具有高度传染力,好发于秋冬或早春,以3-9岁以下孩子为主要人群,不过根据资料显示,近几年有逐渐后移至9-15岁的现象。

     

    一旦接触水痘病毒后,大约在2至3周潜伏期后就会出现类似感冒症状,例如:头痛、低程度的发烧(约摄氏37.5-39度)、咳嗽、喉咙痛、肌肉或关节酸痛、颤抖、全身虚弱、食欲不振。接着再过2到5天,身上会出现红疹,从脸部、头皮延伸到四肢,疹子会逐渐变成水泡,最后变干结痂,通常在2-4周会痊愈。

     

     

    水痘怎么传染?

     

    水痘传染可经由飞沫(打喷嚏或咳嗽)在空气中传播,进入他人的呼吸道而感染。另外,要是接触到患者的水泡、水痘液体、甚至只是单纯的肢体接触(没有直接接触红疹或水泡部位),都有被传染的可能,惟有等到水痘结痂脱落,才不具传染力。不过若要预防水痘,打疫苗是最有效方法!

     

    水痘疫苗什么时候接种?

     

    目前基本上都是免费接种水痘疫苗,接种之后约有95%的人可产生抗体,但由于保护力仅维持5-7年、且会随时间下降,导致上了小学后之后仍有可能感染水痘。因此建议,打第二针疫苗,保护力会更全面。

     

     

    孩子长水痘如何治疗?

     

    要是长水痘了也别担心,一般来说靠自身免疫力就可复原,不需太多治疗,以居家护理为主。不过在出现相关症状时,可由医生开药来缓解不适,例如:发烧时的口服退烧药,皮肤瘙痒时的口服抗组胺药物或外用药。

     

    长水痘如何居家护理?

     

    在出水痘期间,爸妈可依下列6点进行照顾:

     

    1. 帮孩子剪短指甲,避免抓破水泡而引起皮肤感染

    2. 洗澡时建议温水淋浴,并选用中性肥皂或沐浴乳,最后干净的毛巾轻轻擦拭,避免弄破水痘

    3. 衣服材质以宽松透气、柔软可吸汗为主

    4. 若皮肤觉得痒,爸妈可帮孩子涂抹冷霜、凉性止痒药水来缓解

    5. 多休息、多补充开水,维持体温正常

    6. 定期开窗让阳光照射进来,保持空气流通

     

     

    饮食上有什么禁忌?

     

    水痘饮食方面,平时吃的食物都可吃,以营养清淡及好消化为主。但要避吃速食油炸食物、虾蟹、柑橘类、碳酸饮料,多补充蛋白质提升免疫力。另外在结痂后。可补充维生素B12(例:肉类、乳制品、动物肝脏)来缩短病程,加速痊愈。

     

    长水痘期间要怎么做隔离?

     

    由于水痘有高传染力,如果家中还有其他婴幼儿,建议可这样做隔离:

     

    1. 让孩子勤洗手、戴口罩

    2. 用过的碗筷要分开处理

    3. 玩具以释漂白水(1:99)消毒,须静待15-30分后,用水冲洗并擦干

    4. 避免带孩子出入公共场所或学校,建议暂时停课在家休息,如有不得已情况须外出,一定要穿长袖衣物并戴口罩

    5. 如家中还有未满1岁婴儿(包含还没接种疫苗者),由于抵抗力较低下,可暂住亲友家隔离

     

    长水痘要停课多久?

     

    当孩子出现水痘症状时,爸妈必须帮孩子暂时停课7天,直到水泡变干结痂为止(或视病情延长停课时间),建议咨询医生后,再决定是否恢复上课。另外,由于水痘在出疹之前的传染力最强,记得必须告知学校老师,以利班级后续防范及处理。

     

    大人也会长水痘

     

    水痘不是小孩的专利,即使幼时打过疫苗,但随着时间久了、抗体消失,成年后还是有机会长水痘!与小孩相同,患水痘后可在家休养,多数在2-3周内就能痊愈。

     

    不过差异在于,大人的免疫力较强,对抗病毒时会更激烈,因此病情症状反而比小孩来得严重,出现并发症的机率也较高,一旦出现严重头痛、意识模糊、呼吸困难、高烧不退等情况,一定要立即就医。

     

     

    成人水痘饮食该怎么吃?

     

    大人水痘饮食着重在解毒,因此可多吃冬瓜、苦瓜、薏仁汤、绿豆汤,并多喝水,能有利身体排出毒素,记得避开刺激性、容易上火的食物。

     

    小叮咛,大人长水痘后也需隔离,工作方面建议请假,直到水痘结痂脱落为止,避免传染他人。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 水痘是由水痘-带状疱疹病毒所感染引起的,水痘具有传染性,而且水痘和带状疱疹都是由这一种病毒感染所致。水痘的传播途径较广泛,病毒感染之后短时间就会出现症状,潜伏期症状会出现发热、头晕等,容易和感冒相混淆;早期会出现细小的丘疹,皮肤上也会出现水泡,症状较轻;出疹期会出现大量的水泡,体温升高等症状。

     

     

    水痘多发于春冬两季,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。其传染力极强,水痘患者是惟一的传染源,接触或飞沫吸入均可传染。

     

    但是得过水痘后,机体会出现免疫力,便终身不再会得水痘。然而,病毒有一部分会潜伏在神经,当人体免疫力下降,同时受到内外界的各种诱因的影响,会激活病毒,病毒大量复制,侵害神经细胞,通过神经和血液,传播到皮肤和组织器官,出现带状疱疹。没有形成水痘,当病毒再次感染时,机体内的免疫细胞会被激活,这些免疫细胞就会工作,不会像首次感染那样,出现水痘。

     

     

    带状疱疹发产生的主要是病毒感染神经元后复制,当神经元细胞终止凋亡时,便潜伏在神经细胞内。机体免疫力低下时,病毒激活开始复制,通过神经和血液,传播到皮肤和其它器官、组织,也可能会出现肺炎、血管病变等并发症,症状较水痘严重,尤其是带状疱疹所引起的后遗神经痛,同时有一定的复发率。

     

    带状疱疹不可能终身免疫,水痘治愈后,病毒一部分处于潜伏状态,当人体免疫力低下,同时受到外界或自身的刺激,病毒被激活,大批复制,在一些周围神经和其支配的皮节处出现红斑、水疱、神经痛等症状,其表现不同于水痘。潜伏在神经节里面的病毒导致激活,多发生在免疫力低下的成人,当儿童感染病毒后多出现水痘。

     

    这种病毒传播范围较广,在生活中,我们难免会注意不到,有病或无病人应采取注射水痘疫苗。同时,水痘治愈后,获得免疫力之后,不会再复发。但是平时我们应该注意个人卫生,要加强体育锻炼,来提高自身免疫力,抑制水痘-带状疱疹病毒激活。

  • 对于水痘这种皮肤疾病,相信宝爸宝妈们都非常熟悉了,这是孩子在儿童时期最容易出现的疹状传染性疾病,发病时间一般在1至6岁。

     

     

    众所周知,水痘有个特别之处,就是治疗后就能终身免疫。也就是说,只要得过一次水痘,就不会再得第二次了。但孩子在出水痘的时候,仍然有很多需要注意的地方。

     

    (1)不要去抓

     

    首先,孩子出水痘会感觉皮肤非常痒,宝宝会不自觉地用手去抓。如果一不小心抓破了很有可能会引起细菌感染,所以要时时刻刻关注着宝宝,经常给他洗手,并且及时剪指甲。如果水痘不小心破了,可以涂点药水或者软膏。

     

    此外,也要注意不要让宝宝用手揉眼睛,这样病毒可能会感染眼睛引发角膜炎,对孩子的视力会有所影响。

     

    (2)不要盲目退烧

     

    在出水痘期间,宝宝可能会出现低烧的情况。因为水痘不断扩散到全身,身体温度会升高。等到水痘彻底消失后,身体就会退烧了。但在宝宝发烧期间,家长不要私自使用一些退烧药物给孩子服用,可能会引发其他并发症。

     

    (3)温水洗澡

     

    在宝宝出水痘期间,千万不要觉得不能碰到宝宝的身体,平时还是要保持身体的干净卫生。可以每天用温水给孩子洗澡,可以降低感染的风险。

     

    (4)防止引发炎症

     

    每个孩子的体质不一样,长水痘时症状也会不一样。如果发现孩子一直处于高烧,或是出现了恶心呕吐、精神萎靡的症状,一定要及时带孩子去医院检查,避免引发肺炎还有脑炎。

     

     

    除了要格外注意上面这些之外,孩子在出水痘期间,家长还要注重孩子的营养。我给大家总结了几点孩子在出水痘时可以吃的东西。

     

    一是可以吃一些热量较高的食物

     

    比如瘦猪肉、牛奶、豆制品,还有一些容易消化的,比如小米稀饭、米汤、面条等等流食或半流食。

     

    二是要多让宝宝喝水

     

    孩子在生水痘期间大便非常干燥,为了帮助宝宝顺利排便,让孩子多喝水、多吃新鲜水果蔬菜,比如菠菜、芹菜、冬瓜等等。

     

    三是要注意不要给孩子吃辛辣、油腻、生冷的刺激性食物

     

    这些可能会加重孩子的水痘。像是牛羊肉、鱼虾这类食物也要少吃。

     

    此外,水痘的高发季节在春冬季,学龄前的孩子特别容易被传染,所以平时少让孩子去人多的地方,一定要勤洗手勤换衣物~

  • 水痘是一种小孩常见感染性疾病,特点就是斑疹,丘疹,疱疹,结痂分批出现,结痂时说明病情好转。后期的皮肤护理很重要的,以免引起不必要的感染,建议暂时少吹空调,另外我们常见的一些“发物”要少吃,如羊肉,狗肉之类。而且这种传染性皮肤疾病并没有任何特殊的疗法,最有效的处理方法就是进行抗病毒治疗,并且还要做好护理隔离措施。不可以沾水也不可以见风吹空调。

    一、孩子出水痘能吹空调吗?

    对于水痘这种抗原性病毒引起的急性传染病,常见于抵抗力较为虚弱的学龄前儿童,而且一年四季多有可能被感染发病。这种疾病主要是通过呼吸道飞沫传染、传染性很强。所以一定要将家里的病人隔离起来,所用的生活用品都要分开杀菌消毒使用。如果是在夏天感染上的,即使天气再热也不可以出门见风,如果室内温度高,可以吹风扇,但是风也不可以吹得太大,避免着凉受寒而导致病情加重。

    二、小孩子长水痘要注意什么?

    大家都知道,水泡和疱疹是不可以抓破的。但是对于自制力极低的小孩子稍不注意就会直接用手去抓挠。一旦抓破了一定要先用龙胆紫药水进行涂抹消毒,最好在没抓之前把小孩的指甲剪掉。另外注意体温是否有异常,如果体温高于正常很多可以使用退热药治疗。食物可以吃稀饭、面条、馒头、蔬菜等食物,不可以吃任何的辛辣油腻等刺激性食物。

    各位家长们也可以将小朋友的指甲先剪短,或者直接给小孩子佩戴手套,避免被指甲里的细菌感染。有的患者在发病时期可能会出现发热体温升高的现象,这时候可以喝一喝板蓝根来清热解毒。还要多喝开水和果汁水。

  • 水痘传染性极强,易感人群感染率在90%以上,男女及不同种族人群对水痘-带状疱疹病毒感染同等敏感。5~9岁儿童对本病极为敏感,所有水痘病例中,此年龄段儿童占50%,其余病例多在1~4岁和10~14岁儿童。调查表明,0~5岁健康人群中水痘病毒IgG抗体检出率为64.3%,0~2岁者抗体检出率最低,而在40岁以上者最高,达100%。

     

    一、水痘的症状有哪些?

     

    典型水痘的临床症状可分为两期,即前驱期、出疹期。前驱期多表现为出疹前1~2日,年长儿童及成人先有发热、头痛、咽痛等前驱症状,此后1~2日即进入出疹期。不典型水痘临床较少见,不同类型的水痘症状多有不同。

     

    前驱期


    婴幼儿常无症状或症状轻微,可有低热、烦躁易激惹或拒乳,同时岀现皮疹。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1~2天后才出现皮疹。

     

    出疹期


    初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,直径3~5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疱液先为透明,很快变混浊,疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。水痘皮疹为向心性分布,首先见于且主要位于躯干部,以后延及头面部,四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹,破裂后形成溃疡。水痘皮疹多分批出现,故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂,后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。

     

    儿童患者症状和皮疹均较轻,成人患者症状较重。

     

     

    二、水痘常见并发症

     

    细菌感染


    患病期间若护理不当,如皮肤不洁、搔抓疱疹等,可继发细菌感染,导致皮肤化脓性感染、丹毒和蜂窝织炎等。

     

    肺炎


    原发性水痘肺炎多见于成人患者或免疫功能缺陷者。常在出疹后2~6日出现,亦可见于出疹前或出疹后10日,轻重不一。轻者可无临床表现,仅X线检查显示肺部有弥漫性结节性浸润;重者出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难和发绀等症状;严重者可于24~48小时内死于急性呼吸衰竭。继发性肺炎为继发细菌感染所致,多见于小儿。成人水痘中有16%并发水痘肺炎,而肺炎有症状者只有4%。

     

    脑炎


    多发生在病程第3~8日,少数见于出疹前2周或出疹后3周。病情轻重不一,症状及脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似,病死率5%~25%。典型表现为头痛、呕吐,严重者惊厥、瘫痪、昏迷,但常无发热及脑膜刺激征。其他少见的神经系统并发症有横断性脊髓炎、周围神经炎、视神经炎等。

     

    肝炎


    多表现为转氨酶轻度升高,少数可出现肝脏脂肪性变,伴发肝性脑病即出现Reye综合征。

     

     

    三、发现水痘,及时就医

     

    婴幼儿出现低热、烦躁易激惹或拒乳,同时伴有皮疹,家长应立即带其就诊。年长儿童和成人若与水痘患者接触后出现畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,应及时就诊。若同时伴发皮疹,应立即就诊。

  • 孩子活泼好动,是让父母开心的事,活泼好动原本不是错,但是如果得了多动症,那家长就需要留神了。

     

    什么是多动症?

     

    儿童注意缺陷多动障碍,简称多动症,英文缩写为ADHD。

     

    多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。多动症于学前起病,呈慢性过程.它不仅影响儿童的学校家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗有相当一部分儿童会持续终生。

     

     

    多动症有哪些表现?

     

    活动过度 

     

    部分在婴儿早期就开始,格外活泼,会从摇篮或小车里向外爬。开始学步时,往往以跑代走。

     

    患儿稍大,看小人书看不了几页,就换一本,或干脆把书撕了。有时翻箱倒柜,搞得乱七八糟。

     

    注意力集中困难 

     

    注意很易受环境的影响而分散,因而注意力集中的时间短暂。

     

    玩游戏时往往也不专心。专心听课的时间短暂,老师布置的作业常听不清,以致做作业时常出现遗漏,倒置和解释错误。

     

    情绪不稳定,冲动任性 

     

    由于缺乏克制能力,常做出过分反应,以致在冲动之下伤人或破坏东西。要求非得立刻满足,情绪不稳,会无故叫喊或哭闹,又无耐心。

     

    学习困难 

     

    多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。在做作业,从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,其注意力的维持最困难。有吸引力,新的情况下或不熟悉的环境中多动的症状可减轻。

     

    家长该如何做?

     

    家长要求要合理

     

    家长对于多动症的了解一定要充分,对于这些小孩不能跟正常孩子一样的要求,要适当的降低你的标准。他们可以控制自己的行为在不过分的情况下,就是很不错的进步了,不要有太多的要求。

     

    要把孩子的精力引导出来

     

    对于有多动症的小孩,要给他们进行正确的引导。让他们把大部分的精力都通过运动来发挥出来,这个方法是需要家长和老师一起配合来完成的,在日常可以让小孩多去参加一些体育运动,可以经常跑步打球等,这些运动都可以帮助孩子释放精力。

     

     

    加强注意力的培养

     

    对于这类患儿来说,应该要在生活中逐渐去培养他们注意力几种的习惯。可以选择他们喜欢的事情,如看书、听故事,逐渐的让他们的注意力集中时间变长。在上课的时候可以把他们的座位调到第一排,在上课的时候老师可以起到监督的作用。

     

    培养规律的生活习惯

     

    家长一定要在孩子还小的时候,就教会他们要有规律的生活习惯。饮食和睡眠的习惯也要从小培养,让小孩子的睡眠时间充足。不要太过迁就儿童的兴趣爱好,让他们长时间看电影看动画片到深夜,这样会严重的影响到睡眠。

     

    培养他们的自尊心和自信心

     

    要消除孩子存在的紧张心理,培养他们的自信心和自尊心,让他们可以自己去提高自己的自控能力,在有进步的时候及时给予表扬,让孩子更加有信心。

     

    孩子有多动症,家长要及时发现,不要过分苛责孩子,慢慢把孩子引导、培养他们正确的习惯。

     

  • 小儿肾病科推荐医生
    张旭中
    三级甲等可开方
    张旭中:https://cont.jd.com/doctor/292511779651
    副主任医师
    擅长: 擅长各类儿童常见病及多发病,例如儿童肺炎、腹泻、腹痛、消化不良、感染性疾病、过敏性疾病等的诊治,尤其擅长儿童呼吸系统疾病:例如慢性咳嗽、鼻炎、哮喘、肺炎、久咳不愈等疾病的诊治。
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    杨圣海
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    副主任医师
    擅长: 发热、咳嗽、感冒、肺炎、抽动障碍、多动症、癫痫、发育迟缓、脑炎等。
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    陈燕玲
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    擅长: 小儿感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、慢性咳嗽、反复喘息、反复呼吸道感染、支气管哮喘及过敏性鼻炎、过敏原特异性免疫治疗、小儿腹泻、腹痛、便秘、消化不良、小儿胃炎、川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病。
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    刘月影
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    擅长: 擅长儿童癫痫、热性惊厥、注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动障碍(抽动症)、中枢神经系统感染性疾病、面瘫、偏头痛、各类儿童发育障碍及神经系统遗传性疾病等诊治。临床工作20余年,对儿内科的常见疾病的诊治也有很深的造诣。专家门诊时间:周一下午、周四/周六上午
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    擅长: 儿童消化吸收障碍,生长发育迟缓,营养不良,身材矮小,过敏性疾病,喂养困难,偏食挑食,肥胖,青春期早发育,骨龄提前,性早熟,牛奶蛋白过敏,过敏性鼻炎,多动好动,注意力障碍
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    刘瑞可
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    擅长: 擅长新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、呼吸衰竭、肺炎、湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、传染性单核细胞增多症、水痘、麻疹、急性喉炎、鼻窦炎、发热、咳嗽、呼吸道感染、支气管哮喘、腹泻、喂养等儿科疾病
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    主任医师
    擅长: 擅长小儿感染性疾病,小儿肾病,结缔组织疾病,新生儿疾病,危重症救治。矮小症,性早熟等生长发育类疾病。
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    张碧云
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    擅长: 发热,慢性咳嗽,上呼吸道感染,肺炎,哮喘、新生儿疾病,生长发育异常,贫血,胃肠功能紊乱,腹泻,疱疹性咽峡炎、支原体肺炎、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜,睡眠障碍、过敏反应疾病
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    擅长: 主要从事儿内科疾病临床治疗及科研工作,擅长儿科传染病及呼吸道疾病的诊断和治疗。 擅长肺炎、肠炎、新型冠状病毒肺炎、水痘、传染性单核细胞增多症、肺结核、麻疹、梅毒、艾滋病、肝炎、手足口病、登革热、布鲁氏杆菌病等疾病的诊治。
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    擅长: 擅长诊治各类儿童呼吸系统疾病,比如儿童哮喘,支气管肺炎,支气管炎,急性喉炎伴梗阻,毛细支气管炎,喘息性肺炎,咳嗽变异性哮喘等等
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    郭世杰
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    擅长: 婴儿湿疹,新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑,早产儿贫血,甲流,上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,反复呼吸道感染,腹泻,便秘,消化不良,过敏性紫癜,食物过敏,荨麻疹,过敏性鼻炎等各种新生儿和儿内科常见疾病,多发疾病的诊断与治疗。
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    擅长: 擅长例如小儿咳嗽、小儿发热、小儿肺炎、小儿哮喘、支气管炎、支气管哮喘、肺部感染等小儿呼吸道感染疾病。擅长小儿胃痛、小儿胃胀、小儿腹泻、小儿腹痛、小儿便秘、胃食管返流病、消化不良等小儿消化内科常见疾病。同时对小儿惊厥、过敏症也有丰富的诊疗经验。
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    擅长: 在儿科常见疾病的诊治方面具有丰富的经验,尤其擅长处在生长发育评估,同时在如小儿矮小症与性早熟等问题上,也有深入的研究。对于先天性心脏病的手术及介入治疗最佳时期的选择提供决策的依据。此外,他还精通川崎病的长期随访治疗、小儿心肌炎、各种类型的早搏、心力衰竭、心肌病及胸痛的诊断与治疗,对儿科的常见病多发病如呼吸系统疾病(上呼吸道感染,哮喘,肺炎,支原体感染等);消化系统疾病(如胃炎、腹泻、消化不良等)也是擅长与诊断与治疗。 同时,还利用其39年的临床实践经验,精准解读各学科和各专业的检查报告。通过系统化的分析,他能够对医学常见问题及复杂疑难杂症做出科学的决策,这种临床专业经验与科学分析相结合的方法,能够为患者提供完整且精准的诊断与治疗方案。
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    擅长: 小儿发热,咳嗽,肺炎,皮疹,腹痛腹泻,便血,消化道异物等儿童常见疾病
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    擅长: 小儿发热、咳嗽、小儿感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、哮喘、慢性咳嗽、小儿腹泻、腹痛、便秘、消化不良、小儿胃炎、儿童生长发育,智力评估,孤独症诊断,儿童康复、川崎病、过敏性鼻炎、牛奶蛋白过敏、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、疱疹性咽峡炎、手足口病、新生儿黄疸。
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    擅长: 擅长支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘,上气道综合症,过敏性咳嗽,小儿肠炎,急性胃肠炎,小儿胃炎,消化不良,便秘,川崎病,传染性单核细胞增多症,贫血等小儿常见病,多发病。
    擅长: 擅长支气管炎,支气管肺炎,支气管哮喘,上气道综合症,过敏性咳嗽,小儿肠炎,急性胃肠炎,小儿胃炎,消化不良,便秘,川崎病,传染性单核细胞增多症,贫血等小儿常见病,多发病。
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    擅长: 呼吸系统:反复呼吸道感染、哮喘、慢性咳嗽、 消化系统:牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、腹泻、消化不良、 新生儿黄疸、缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、儿科各种急诊急救等。
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    擅长: 擅长于儿科呼吸、消化、感染疾病及新生儿疾病的诊治。
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    主治医师
    擅长: 儿童发热,腹泻,咳嗽,呕吐,支气管肺炎,胃肠炎,喘息,腹痛,便秘,手足口病,疱疹性咽峡炎,新生儿黄疸等疾病
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    张秀芳
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    张秀芳:https://cont.jd.com/doctor/418432370500
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    擅长: 小儿肺炎,小儿牛奶蛋白过敏,湿疹,过敏性鼻炎,过敏性哮喘,小儿腹泻,小儿川崎病,过敏性紫癜等。
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    聂亚萍:https://cont.jd.com/doctor/388213810088
    主治医师
    擅长: 擅长儿童及成人常见病及多发病的诊治,呼吸系统常见的:上呼吸道感染(急性咽炎、急性鼻炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等),下呼吸道感染(急性支气管炎、支气管肺炎、肺结核等),过敏性鼻炎及哮喘等疾病,消化系统常见的呕吐、腹痛、腹泻、肠炎等症;婴幼儿的喂养,生长发育监测,青春期儿童的保健。
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    李颖
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    擅长: 儿科常见疾病,如小儿发热、咳嗽、呕吐、腹泻、便秘、便血、腹痛等疾病,尤其擅长过敏性疾病、消化系统常见病如喂养困难、乳糖不耐受、慢性腹泻、功能性腹痛、营养不良、消化不良、积食、过敏性紫癜、牛奶蛋白过敏、幽门螺旋杆菌、炎症性肠病、寄生虫、肠息肉、川崎病等,也擅长新生儿喂养、黄疸等日常保健,可提供儿童营养不良的喂养指导。可预约做胃肠镜检查。
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    擅长: 支气管炎,肺炎,支气管哮喘,小儿咳嗽,皮肤过敏,婴幼儿湿疹,小儿腹痛,腹泻,新生儿疾病
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    擅长: 反复呼吸道感染、难治性咳嗽、哮喘、过敏等小儿常见病。
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    张素芬
    三级甲等可开方
    张素芬:https://cont.jd.com/doctor/362413348360
    副主任医师
    擅长: 小儿支气管肺炎,支原体感染,消化不良,腹泻,便秘,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受的诊治,早产儿及极不成熟儿的管理,擅长新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿感染、新生儿肺透明膜病、肺动脉高压、早产儿院外护理、早产儿营养、新生儿低血糖、新生儿消化系统、呼吸系统多发病的诊治。
    擅长: 小儿支气管肺炎,支原体感染,消化不良,腹泻,便秘,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受的诊治,早产儿及极不成熟儿的管理,擅长新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿感染、新生儿肺透明膜病、肺动脉高压、早产儿院外护理、早产儿营养、新生儿低血糖、新生儿消化系统、呼吸系统多发病的诊治。
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    唐鲜艳
    三级甲等可开方
    唐鲜艳:https://cont.jd.com/doctor/352512920173
    副主任医师
    擅长: 擅长儿童常见病,多发病的诊治。尤其对风湿免疫过敏专业相关疾病如过敏性紫癜、川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、反复呼吸道感染、药物超敏反应综合征及其他过敏相关疾病有丰富的临床诊疗经验。
    擅长: 擅长儿童常见病,多发病的诊治。尤其对风湿免疫过敏专业相关疾病如过敏性紫癜、川崎病、幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、反复呼吸道感染、药物超敏反应综合征及其他过敏相关疾病有丰富的临床诊疗经验。
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    高丽萍
    二级医院可开方
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    副主任医师
    擅长: 擅长新生儿疾病,呼吸系统疾病,消化系统疾病,神经系统疾病的诊治,以及对儿童身高生长发育和儿童保健的诊治都有丰富的经验。
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    秦有
    郭桂梅
    主任医师

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    上海交通大学医学院附属新华医院 小儿肾病科