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前几天门诊来了一位女士要调理睡眠问题。王女士自述失眠已经很久了,而失眠的缘由则和她的老母亲有关。去年王女士的母亲被查出老年痴呆症,为了照顾母亲,她把母亲接到自己家里来住。
开始母亲只是经常性忘事,后来自理能力也出现问题,如穿衣服忘记步骤,有一次母亲下厨做饭,结果把牙刷放进了锅里。王女士劝她母亲,不用什么事都亲力亲为,我来做就行。结果母亲认为她嫌弃自己,哭喊着说“儿女不孝顺”。
还有一次,母亲做家务,结果把水龙头打开没关,水流了一地,还影响到了楼下住户。后来王女士一顿好言,才平息了邻居的愤怒。
最让人心急地是,有一次母亲趁她没注意一个人外出,王女士找寻未果,最后无奈报案。三天后,派出所民警在一个街头角落发现母亲。虽然看着母亲平安回来很开心,但照顾母亲也让她很是心累,为了找寻母亲,几乎三天三夜没怎么睡觉。
其实关于老年痴呆,目前并没有有效的治疗方法,延缓发展也是相当有限,因此预防就变得很关键。老年痴呆,又称阿尔茨海默病,是一种神经系统退行性疾病。
研究发现,经常从事一些智力活动或者有规律的体力活动可以起到积极的预防作用。这里介绍两个简单易操作的小动作:金鸡独立和鸣天鼓。对于金鸡独立,具体做法是双臂平举,单腿着地,然后闭目。动作虽然简单,但因人而异,有的人可以坚持两分钟时间,有的人可能一闭目就摔倒,因此老年朋友开始做的时候,最好有人在旁边照看,避免摔倒,待慢慢练习日久后,坚持的时间会越来越长。
长期做,该方法可醒脑并提高记忆力,同时还有一定改善睡眠的作用。而关于鸣天鼓,最早记载可见于邱处机的《颐身集》,书中这样描述做法:“两手掩耳,即以第二指压中指上,用第二指弹脑后两骨做响声,谓之鸣天鼓”。此外,对于鸣天鼓,在后世的《养生十六宜》、《圣济总录》中也都有记载。
以上就是防治老年痴呆的小方法。此外,练钢琴、下棋等也都是预防老年痴呆的好措施。
小儿癫痫与成人癫痫区别在哪里?小儿癫痫病因相对成年人来说比较复杂,癫痫是比较常见的小儿疾病,发病率比较高,疾病对儿童的身体健康有着严重影响,而且小儿的病情也比成人较难控制。小儿癫痫病因也是家长最关心的问题,由于新生儿的生理特点的特殊性,加上儿童神经系统、体液系统方面的变化,所以小儿癫痫病因临床特点,与成人有很大的不同,预后和治疗方面的细节也不太一样。
那么,小儿癫痫病因与成人癫痫有什么区别呢?上海万众脑科医院专家认为,一般情况下,小儿癫痫是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症,由阵发的暂时性脑功能紊乱所致。
小儿癫痫病因与成人癫痫的区别具体介绍如下:
小儿癫痫病因分为原发性和继发性两种,临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍。发作形式有全身性发作和部分性发作两种。脑电图对本病有50-60%的诊断等。癫痫的反复发作对小儿的智力及精神发育有严重影响。主要因小儿神经系统发育不全,大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激,产生过度兴奋所致。
小儿癫痫病因以高热诱发者最为多见,惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半开,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,同时因胸、腹肌强直,呼吸停顿,故全身缺氧,口唇青紫,身体强直,但也有极少数小儿症状较轻,意识尚清楚。而成人癫痫病因与小儿癫痫病因不同的是,多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。
小儿的大脑正处于由不成熟到成熟的发育阶段,其生理解剖、生化等方面,都有自己独特的特点,如中枢神经系统不成熟,神经细胞本身不稳定,神经递质释放不平衡,对刺激和惊厥易感,其局部定位征、扩散程度及病因均有年龄依赖性等,因此,小儿癫痫病因的发作类型与成人不同。
有些发作类型只有小儿癫痫中存在。小儿癫痫的治疗也与成人也不尽相同,小儿代谢较成人快,用药剂量较成人大。除抗癫痫治疗控制发作以外,还要特别注意全身维持治疗和综合治疗,保证小儿身心的正常发育。此外,预后也不一样。因为小儿的大脑可塑性较强,如果没有器质性的病变,只要积极控制发作,坚持治疗,标本兼治,定能痊愈。
每个正在减肥或想保持好身材的人都知道,要管住嘴、迈开腿,但可能忽略了一个重要因素——睡眠。
一项研究分析发现,睡眠会影响胖瘦:睡得晚、每晚睡不够的人,或更易变胖。
《生命时报》采访专家,告诉好睡眠的标准,并为5类睡不好的人给出专属睡眠建议。
受访专家
首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸科主任 郭兮恒
上海中医失眠症医疗协作中心副主任 施明
6月30日,JAMA(《美国医学会杂志》)网络开放子刊发表的PURE研究(前瞻性城市乡村研究,Prospective Urban and Rural Epidemiology)新分析表明,晚睡以及每晚睡眠不足6小时的人容易肥胖,而且白天较长时间的补觉并不能抵消这种风险,反而会明显增加肥胖尤其腹型肥胖的风险。
该研究从全球26个国家60个研究中心纳入近13.7万名35~70岁的成年人,其平均年龄51岁,59.8%为女士。近两成人肥胖,27.1%腹型肥胖。
这些人平均每晚睡眠时间为7.8小时,14.4%的人有晚睡习惯,39.7%的人有白天睡觉习惯。
该研究中肥胖定义为:体重指数≥30,(中国人采用体重指数≥28为肥胖);腹型肥胖定义为:腰围男士≥102 cm,女士≥88 cm。
校正各种潜在混淆因素后,分析显示:
与晚8点~10点上床睡觉的人相比,晚10点后睡觉全身肥胖和腹型肥胖的风险均增加20%;凌晨2点~6点睡的人,两种风险分别增加35%和38%。
与每晚睡7~8小时的人相比,睡眠不足5小时肥胖和腹型肥胖风险分别增加27%和16%。每晚睡眠时间≥6小时与肥胖和腹型肥胖均无关。
分析还显示,白天睡觉时间较长的人,肥胖风险也显著增加,白天睡觉≥1小时的人,全身肥胖和腹型肥胖的风险分别增加22%和39%;晚睡和夜晚睡眠不足对女士肥胖风险的影响更大。
目前有两个公认的调节睡眠的影响因子,一个是生物钟,另一个是睡眠自我平衡。
要获得健康睡眠,一是不要睡得太晚,保证时间;二是睡眠要有规律,熬夜不应成为常态。
保证睡得规律
睡眠节律可以通过固定的上床、下床时间进行训练。
尽量固定入睡时间,建议不晚于11点,晚间11点至第二天凌晨3点被认为是进入深睡眠最好的时间段。起床时间可以在早上6~7点左右。
保证睡眠时长
一般来说,成人的睡眠时间要保证7~8小时,儿童需9小时,过长或过短都可能造成睡眠障碍。
睡眠不足或失眠的类型多种多样,以下几类人可以对号入座,找到适合你的睡眠建议。
No.1 夜醒无法入睡型
晚上能正常入睡,但3~4个小时后就会醒,醒来后虽然躺在床上,脑子却转个不停,想东想西,为工作生活琐事而焦虑,无法重新入睡。每晚深睡时间不足,早上起床后头昏眼花。
建议:
No.2 深夜晚睡型
在夜间更兴奋更有精神,看电视、读书、上网,一直熬到凌晨两三点才睡觉。早晨因为要上班,还得正常起床,但起来后会觉得昏昏沉沉。
建议:
No.3 晨起赖床型
夜晚入睡困难,可能需要1小时左右。而一旦入睡,早晨就怎么也不愿起床,经常睡懒觉。
建议:
No.4 慢性失眠型
入睡需要1个小时或更长时间,睡眠过程中醒来多次,每次清醒持续几分钟到1个小时,常说梦话。
建议:
No.5 过度刺激型
为了完成工作加班到午夜或凌晨两三点,想倒头大睡时,却发现由于过度兴奋无法入眠。
建议:
需要提醒的是,当调整了生活习惯后,依然被睡眠问题困扰,则需要及时就医,寻求专业的帮助,对症治疗。
痴呆本身是多种原因造成的一个综合症,我国有上千万人受痴呆困扰,表现为获得性认知能力恶化,最常见表现是记忆力丧失,往往还伴随精神障碍,如幻觉,很显然,这一类疾病和患者和家庭带来很大经济负担和思想包袱。
这里我们讨论老年痴呆,随着年龄增长,痴呆发病率增加,据统计50岁以上,每过10年,致残性记忆力丧失的患病率增加。但是,并非每个人都会得老年痴呆,有些百岁老人完全没有记忆力丧失和临床痴呆表现。最常见病因包括阿尔茨海默病、血管性痴呆这两种,其中又以阿尔茨海默病最常见。
老年痴呆症(阿尔茨海默病)的特点
约10%的70岁以上的人有显著的记忆丧失,50%以上的原因是老年痴呆症。这种病最大特征是自理能力丧失,家人和照顾者也需要付出沉重的情感和经济代价。这个病,最常见的表现是一种潜伏性的记忆丧失,随后数年缓慢恶化的痴呆。在病理上,萎缩是分布在整个内侧颞叶及外侧和内侧顶叶和外侧额叶皮质。显微镜下,在皮质和软脑膜,含β神经炎性斑、由过度磷酸化的tau蛋白组成的细丝的神经纤维缠结(NFT)和血管壁淀粉样蛋白的积累。
阿尔茨海默病开始有记忆障碍,慢慢进展表现为语言和视觉空间障碍。有部分患者开始表现为语言组织困难。在疾病的早期阶段,记忆丧失可能会无法识别或可归咎于良性健忘。值得注意的是,很多阿尔茨海默患者开始表现为记忆力障碍,被误以为是健忘,直到特征非常明显才去医院就诊。
老年痴呆症的治疗
目前为止,确实没有有效治愈老年痴呆症的药物和方法,但通过一些延缓症状进展的药物治疗和护理管理,能最大程度缓解老年痴呆症进展,预防病情恶化。
1.人性化的护理
1)安全第一条:注意患者的居室、卧室卫生间安全性,千万不可让患者开车,哪怕是自行车。
2)保持家庭氛围友好和温馨,是护理的关键,通过一些笔记本和贴纸写上事件清单,对患者帮助很大。
3)和患者互动注意技巧,不必做一些复杂游戏,让患者觉有挫败感,能让患者保持心情愉快最重要。
2.获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物
目前获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的治疗药物有多奈哌齐(目标剂量:每日10mg)、利凡斯的明(目标剂量:6mg,每天2次或每天9.5mg)、加兰他敏(目标剂量:每天24mg,缓释剂)、美金刚(目标剂量:10mg,每天2次)等。多奈哌齐、利凡斯的明及加兰他敏的药理反应都是通过提升大脑乙酰胆碱水平,来抑制胆碱酯酶,主要是乙酰胆碱酯酶。美金刚主要是阻止过度兴奋的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)谷氨酸盐受体。
特别提醒,这些药物需要在医生指导下使用,监测不良反应,另外,注意不要被很多忽悠人的治疗信息干扰,目前而言,并无真正有效治愈老年痴呆症的药物。上述FDA药物长期使用,能一定程度延缓老年痴呆进展,至于保健品等所谓预防老年痴呆药物,往往是商家的夸大宣传,注意不要被忽悠。
我们大多数人或多或少都经历过失眠,或者在高考的时候,或者在失恋的时候,或者在离别的时候,或者刚去他乡的时候。身体翻来翻去,数绵羊数到一千都不管用。第二天起床以后感觉疲累、心慌、精神差,导致学习效率、工作效率下降。
据研究,睡觉不好的人衰老速度是正常人的2-3倍,发生抑郁的机率也比正常人的高。很多人失眠后的第二天往往心烦、容易发火。所以,睡觉的质量跟我们生活的质量密切相关。如果你睡觉不好,也许可以尝试下面的几个方法。
很多人面临重大事故或亲人离世的时候会出现失眠,你可以选择跟亲友倾述,可以出去旅游暂时放下,也可以在日记本上记录自己的心情。不管怎样,要学会释放自己的不良情绪。情绪跟睡眠真的是息息相关,焦虑的人往往不太好睡,抑郁的人往往早醒,或者醒了以后再也睡不着。
没有一点睡意的时候先不要躺到床上。可以先在别的房间看会书,练会字,做做瑜伽,尽量不要在卧室工作和宠物玩耍,等有睡意的时候再上床睡觉。坚持适当的体育运动或者体力活动,这样不仅可以增加免疫力,而且对睡眠也有一定的帮助。但不要在睡觉前2小时做剧烈运动,防止身体太过兴奋。
养成按时睡觉按时起床的习惯。不论前一天晚上睡得有多晚,第二天应该定时起床,有时候补觉太多也会出现头晕、乏力等症状。现在很多人12点以前都不睡觉。据研究,子时(11点到1点)睡5分钟相当于6个小时,而且这个点是肝胆经最活跃的时候,躺下来利于肝脏回血排毒。所以我们应该在10点左右的时候放下手机、放下工作,不要让白天的事情影响你的好觉。
少吃夜宵,大吃大喝是给胃肠系统施压。中医常说“胃不和卧不安”。吃多了以后会影响睡眠。当然,如果实在饿,可以吃点小坚果或含色氨酸的奶制品。少喝水,减少因为上厕所影响睡眠质量的情况。睡觉前把光线调暗、窗户关上、减少噪音,保持一个良好的睡觉环境。听听舒缓柔和的音乐、想些开心的事情、泡个舒服的澡。如果还是睡不着,试着慢慢的深吸气,停止片刻后,慢慢的呼气。如此反复循环几次,身体就慢慢的静下来。
午睡时间不宜过长,失眠严重的人不要午睡。临睡前尽量不要抽烟、喝酒、喝含咖啡因的饮料。如果是因为其他的疾病影响睡眠,应该积极的治疗原发病。
作者:葛永海
关于失眠的的治疗方法多种多样,有一般治疗和常规治疗,其中常规治疗又可以分为心理治疗、精神松弛疗法、中医中药调治、NAK-1神经元激活体系等失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等,是一种常见病。失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担,又会因为滥用失眠药物而损伤身体其他方方面面。
1、一般治疗
失眠者睡前避免进行紧张刺激的娱乐活动,不要饮用酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品。睡前喝一杯牛奶,洗一个舒适的热水澡,有助于放松身心,改善睡眠,每天坚持适量的身体锻炼对预防失眠也有帮助;、身心松弛,有益睡眠:睡前到户外散步一会儿,放松一下精神,上床前或洗个沐浴,或热水泡脚,然后就寝,对顺利入眠有百利而无一害;睡眠诱导:听平淡而有节律的音响,例如:火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅沥淅沥声音的磁带,或音乐催眠音带,有助睡眠,还可以此建立诱导睡眠的条件反射;疲劳而难以入睡:不妨食用苹果、香蕉、橘、橙、梨等一类水果
2、心理治疗
医生通过与病人交谈,解决与本病有关的心理误会问题,以达到减轻或消除他的痛苦及由此而引起的精神症状或躯体症状。
3、精神松弛疗法
对失眠病人要使其躯体及精神上放松,使之兴奋的大脑安静下来,医生可设法尽量用一些与工作或引起心情烦躁、思虑无关的事,使其头脑冷静下来,让兴奋状态慢慢消失。如一家人在吃晚饭时愉快轻松地交谈、拉家常,传播点道听途说的趣事等,使病人身心很快松弛下来。这种闲聊最好能由其他成员发起,使失眠者自然而然地加入,将其从焦虑思绪中解脱出来。
4、中医中药调治
最后一步就是在心理调节上,适当加以无副作用的重要加以治理,中药以疏肝泻热,佐以安神之品。
5、NAK-1神经元激活体系
在治疗模式上改变了传统方式,采用了中西医结合治疗的模式,经研究团队分析和验证的神经递质平衡调节模型为指导,严格监控治疗过程中各种主要神经递质水平的动态变化,缓解失眠问题。
说到老年痴呆,不少人都会摇头,如果患上了老年痴呆,会时常处于一种糊涂的状态,会忘记回家的路,甚至有时候会忘记家人和自己都是谁,此外如果患上老年痴呆,还会影响行动,会出现走路不稳的情况,严重时还会出现生活不能自理的情况。
总之,老年痴呆真的是很不好的一种病症,所以在平时做好对老年痴呆的防治工作是很重要的一件事情。
那么说起老年痴呆的防治工作,不得不提的就是通过食补的方式来进行防治了,在平时多吃下面这些食物,能够更好的对老年痴呆进行防治,减少患上老年痴呆的风险。
上了年纪记忆力下降,不妨多吃6种食物,健脑益智,预防老年痴呆
香蕉
香蕉吃起来香糯可口,还能帮助排便,是不少老年人都很喜欢的一种水果。大家都知道多吃香蕉能够帮助排便,那你知道吗?多吃香蕉还能在一定程度上起到预防老年痴呆的效果。
这是因为,香蕉中含有很多的矿物质,还含有一种特殊的物质,能够让人变得开心起来,帮助减轻人的心情压力,让人时常保持在一种快乐的状态之下,有利于身心健康,常常吃香蕉的话还能起到补脑的效果。
大豆
想要做到防治老年痴呆的话,不妨多吃些大豆。大豆中有不少的营养物质,其中一种物质能够对大脑起到保健作用。可以在一定程度上起到预防老年痴呆的作用。而且多吃大豆还可以及时补充植物蛋白,能减少出现动脉硬化的情况。总之,常吃大豆好处多多。
燕麦
燕麦因为自身的饱腹感强,热量低,成为了不少减肥人的宠儿。但是燕麦对于大脑来说,也是很好的一种食物。燕麦中含有很多维生素和矿物质,能够帮助增强认知功能。
而且燕麦中的某些物质能够使血液中的胆固醇减少,能减少心脏病、中风、动脉硬化等这三种疾病,而这三种疾病也是导致出现老年痴呆的重要原因,减少了患上这些疾病的几率,也就减少了患上老年痴呆的风险。
所以,如果想要对大脑进行很好的保护的话,不妨在饮食上多吃些燕麦。
鸡蛋
说起鸡蛋,大家都很熟悉,因为鸡蛋是一种很常见的食物。鸡蛋中含有蛋黄素,能够起到健脑益智的作用,能帮助强健大脑,帮助预防老年痴呆,此外,对于生长发育中的青少年来说,多吃鸡蛋也是很好的一件事情,能够帮助更好的生长发育,起到强健大脑的作用。
吃鱼
小时候经常会被父母唠叨,让多吃鱼,说是对大脑和记忆力好。其实不仅哪些处于生长发育的青少年要多吃鱼。对于老年人来说也要多吃鱼,这是因为鱼中含有很多的营养物质,能够起到预防心脏病和老年痴呆的作用。
菠菜
除此之外,想要对老年痴呆起到很好的预防作用的话,也可以选择多吃些菠菜。菠菜中含有一种能够起到抗氧化作用的物质。多吃菠菜还能帮助清除身体内部的一些有害的物质,能够在一定程度上起到缓解记忆力下降的作用。所以,不妨在平时多吃些菠菜。
除了在日常生活中多多用脑之外,还可以多吃些上述说到的六种食物,也能够起到强健大脑的作用,减少出现老年痴呆情况的发生。
癫痫病的最佳治疗?癫痫这种疾病,人们都知道, 如果不第一时间医治会给患者造成极大的伤害,尤其是癫痫发作的时候,救治不及时就可能会有生命危险,那么,癫痫病的最佳治疗方法都有哪些呢?专家介绍说,主要有以下几种治疗方法:
1、手术治疗
手术治疗为比较普遍的癫痫常见治疗方法。患者可以通过进行开颅手术切除致痫灶,损坏癫痫灶神经纤维的相互联系,组织产生及播散癫痫的异常放电。
2、生酮饮食疗法
该方法为选用脂肪含有比例较高,含蛋白质及碳水化合物比例较低的饮食配方,在体内产生酮体,模拟饥饿时患者身体的反应,进行治疗。因该方法需一定的技术监测,患者和家属需在医生指导下进行,不可擅自实施。
3、病因治疗
针对患者的不同治病因素引起的癫痫发作进行相应的治疗,比如对脑炎患者进行抗炎治疗;寄生虫感染者则进行驱虫治疗等,病因治疗为比较有效的癫痫常见治疗方法。癫痫病的最新疗法也是要从病因入手的。
4、药物治疗
大部分患者经过长期的药物治疗,都可以控制癫痫的发作。目前,随医疗科学水平的不断提高,各种新型抗病药物相继问世,经临床实践发现,新型药物可以起到很好的治疗作用,且对人体副作用较小,大大降低药物对人体的损伤。药物治疗原则为用药要早、剂量充足、服药准时、长期用药。患者在确诊为癫痫后,要坚持长期用药,以控制病症的发作。且在病症发作停止2年以上,才可以停药,为癫痫常用治疗方法之一。
癫痫病的最佳治疗?相信您已经对这个问题有所了解了吧。专家建议患者,患有癫痫要及时去正规医院治疗,正规医院会根据您具体的情况制定出最适合您的治疗方案。若不及时医治,会导致病情加剧,疾病更加难治,甚至进一步恶化。如果您还有什么其他疑问,欢迎随时免费咨询在线专家。最后,祝您早日康复。
有时候癫痫的各种发作状态,会被错认为是精神失常,比如突然外出,大吵大闹,脱衣跳楼等。
癫痫病这一种复杂的神经性疾病
癫痫病是一种慢性脑部疾病,它是由多种原因导致引起的脑部神经元过度放电导致的突然反复和短暂的运动、感应、认识、作为、精力、自主神经等方面的障碍为特征的顽固性疾病。
如果已经有了一些初步的症状,需要进一步确诊,医生通常会进行以下方式明确诊断:
1、 根据详细的发作过程和病史以及检查的结果,做出诊断。
2、 脑电图检查,对于癫痫病诊断来说,是必须的。患者要接受一系列脑电图检查来观察脑内变化,有病样放电是诊断的最重要参考依据。脑电图不但可以诊断癫痫病,还可以诊断出癫痫病的类型、判断疗效等等。
3、 影像检查,也是癫痫诊断的很重要的一个方法,包括脑CT检查和MRI检查。做了上面这些检查,基本就可以明确诊断了。
但是,也不排除要做更多的检查,由于癫痫病的患病原因情况比较复杂,有原发的,也有其他疾病继发的癫痫,所以患者会被要求做许多的检查,因为只有详细的检查才能更全面的了解癫痫现患者的各项指标,才能更准确的找到病因,针对病因进行治疗。
如果只是怀疑,之前并没有发作的情况,可以适当的做些检查,排除有异常放电及可能的病灶,再排除遗传原因,就只能回家继续观察了。不能完全排除,只能是基本排除。排除一种疾病,比发现一种疾病更难。
需要做的检查也比较多,比如就癫痫而言,脑电图正常,也不能完全排除癫痫病的可能。因为个别癫痫患者的脑电图就是正常的。
一起来看看各种癫痫发作的情况:
1、强直-阵挛性发作,也叫癫痫大发作
突然意识丧失并跌倒,全身肌肉僵直,同时呼吸暂停,两眼上翻,口吐白沫,牙关紧闭,尿便失禁,一次发作达数分钟,事后无记忆。大发作的持续状态最严重,可以致命。
2、失神性发作,也叫癫痫小发作
突然意识短暂中断,双目凝视,呼之不应,持续6-20秒左右意识迅速恢复,对发作无记忆。
3、运动性发作
发作起始有错觉、幻觉等精神症状,会做一些无意识的动作,如吸吮、舔唇或机械地重复发作前的动作等,甚至会精神恍惚的突然离家出走,大吵大闹,脱衣跳楼等。
4、部分性发作
一侧口角、手指或足趾、足部肌肉的发作性抽搐,有明显的麻木感和针刺感,不伴有意识障碍,也可表现为轻微的幻觉等。
【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!
美国睡眠医学学会(American Academy of Sleep Medicine)的临床实践指南中指出,对于失眠的治疗应当优选认知行为治疗或其他行为疗法作为初始疗法,而不是药物治疗。
在我们的临床实践中,认知行为治疗的有效率达到70-80%,效果非常好。
这种方法需要在精神科医生或者睡眠治疗师的配合下进行,标准的治疗时间是八周,但如果患者遵医嘱配合治疗,六周的时候就能够取得很好的效果。
我曾经有一位患者,失眠10余年,她因为担心西药有副作用,因此长期自己调配中药治疗,但失眠始终没有解决。
后来因为被查出患有自身免疫性肝病,很多药物都限制使用了。
经过仔细评估,我建议她采取认知行为治疗。当她2周后再次出现在我面前时,失眠问题已经有了很大的改善。
她治疗成功的关键在于,她把睡眠限制和刺激控制做得非常到位。
如果你没有睡意,就不应该提早让自己卧床,强迫自己入 睡,只会令自己更紧张,更难入睡。
因此 ,如果你卧床20分钟后还不能入睡,就应该离开你的床和睡房 ,做一些你喜欢和令你感到放松的事情。
虽然这个方法很简单,但是实行起来并不容易。原因是很多失眠的人,都不愿意离开自己的床,怕行来行去会令自己更清醒。其实,如果你能把这个方法坚持下去,2-4周以后,便能看到效果。
除此之外,失眠时不应看表。看表只会令自己更烦躁、更担心, 完全无助入睡。因此,以上提到的20分钟,只需自己估算一下就可以了,不用靠看表来确定时间。
填写七天后,你便会知道自己的基本睡眠模式。早上睡醒时填写下表,见下图:
睡眠日记
睡眠日记的版本有很多种,选择一种自己得心应手的就可,这主要是记录你睡眠模式的一个工具。
医生可以通过这个工具对你的睡眠问题给予指导。
利用睡眠日记,你可计算睡眠效率。
睡眠效率 = 总睡眠时间/总卧床时间X 100%
通过以上计算公式计,就可算出上表中患者的睡眠效率:睡眠效率 =6/8X 100% = 75%。
一般睡得好的人,睡眠效率可以达到90%以上。
如果你的睡眠效率远低于90%,你可以延迟卧床的时间或提早起床的时间。
以上文患者的睡眠时间为例,12:00卧床,8:00起床,虽然他躺在床上8小时,但是他的睡眠时间只有6小时。其实,他应该只躺在床上6小时。
因此,他可以把起床时间提早到7:30 (即他醒来的时间)以及延迟到1:30再睡觉。
通过限制睡眠时间,可以改善失眠的情况及睡眠效率。
但是, 卧床上的时间,一般不应少于5个小时,原因是对于大部分人来说,只要有约5个小时的睡眠,日间的警觉力、记忆力和解难能力就不会有太大问题。
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济宁市第一人民医院 神经内科