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产科患友问诊
  • 皮肤|您好,我是上海宏康医院皮肤科室的李伟庭主治医生,我已经接诊到您的咨询,我正在看您的主诉,请您稍等,我马上解答。您这个症状有多长时间了?以前有类似发病史吗痒吗从照片上看像红丘疹过敏引起的根据上述情况我可

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  • 皮肤您好,我是上海宏康医院皮肤科室的李伟庭主治医生,我已经接诊到您的咨询,我正在看您的主诉,请您稍等,我马上解答。您这个症状有多长时间了?以前有类似发病史吗痒吗从照片上看像红丘疹过敏引起的根据上述情况

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  • 你这个闲趣的饼干,那一些有单独的包装您好,我是住院医师狄华,很高兴由我为您提供咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题?闲趣 自然清咸原味薄脆饼干 休闲零食带提手礼盒装900g(普通装和加量装随机发货

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  • 赤峰市新附属医院胯骨疼挂啥科您好,感谢您的信任!!!请问您有什么需要咨询的医学问题?

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  • 糖尿病人喝那种奶粉您好,我是主治医师申传莱,很高兴由我为您提供咨询服务。您好血糖多少空腹?

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  • 失眠、心烦您好!您今天具体是想咨询些什么呢?您好!您是想开处方吗?正值疫情期间,各种突发事件不能预知,为免断药引起病情波动,请您提前备好药物!

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  • 右脸颊骨反复疼痛一个月了您好,感谢您的信任!!!你挂错科了,这是颌面外科的不是骨科专业的你找客服看能不能给你转科这样你也能省点钱

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    男 35岁

  • 小便以后说下面疼,很红看到了,尿频尿急尿痛么需要几瓶可以用是的冲洗不客气

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  • 你好我最近感冒了 鼻子塞 您好,我是呼吸科医生黎泽树,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 亲,由于疫情影响,需要明确:1、你是不是疫区的,2、你是否有新冠肺炎接触史, 如果有这方面的,请明确回答

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  • 小儿感冒,麻烦开您好亲,前面开完了,您看到了吗?往前看。

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  • 做心理疾病诊断要多少钱?你好各地价格不一样,一千左右具体需要,问当地医院这里是互联网医院

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    女 14岁

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产科科普文章
  • 有数据统计,在中国人的十大死亡原因中,每100个人中,就有27个死于三高。世界卫生组织曾经明确提出,防止心血管病的第一道防线就是减少三高和控制三高。三高对人体构成的危害是巨大的,所以我们必须以积极的态度来预防三高。因此,我们要学会科学饮食。在一日三餐中朋友们要学会科学地吃、合理地吃。一是早餐要吃好。我们在一上午工作所消耗的能量,均早餐提供的。如果不吃早餐的话,到了上午9-10点钟就会出现低血糖,大脑能量明显供给不足,容易疲倦乏力、记忆力下降、注意力不集中,思维迟钝,严重影响工作效率。不吃早餐,到了中午就会感到尤其饥饿,必然要多吃。这样,又会因为热能摄入过多而导致肥胖。久而久之,血脂和血糖都会出现代谢紊乱,严重时还会导致糖尿病的发生。不吃早餐得患糖尿病的危险,比按时吃早餐的人要高出4倍以上。另外,总是不吃早饭,还会引起胃肠道疾病。二是午餐要吃饱。有许多朋友喜欢吃洋快餐,其实洋快餐的营养不十分均衡。洋快餐一般均高蛋白、高脂肪、低维生素和低膳食纤维。如果长时间食用就会导致高血脂、高血压和肥胖,以及心脑血管疾病。三是晚餐要吃少。我们在晚餐中普遍存在高热量、高蛋白、高脂肪和低膳食纤维的情况。长时间这种吃法,使心血管和高血压的比例比常人要高出4-5倍以上。一顿丰盛的晚宴自然少不了美酒,这就使热量摄取超标。长时间喝酒造成了血液中胆固醇水平升高,肥胖和高血压的发病率都明显上升。所以,晚餐应该进行合理的搭配,减少畜禽类食物的摄取。要控制荤菜的摄入,给胃肠留有一些余地。同时,要相对吃一些主食,减少高蛋白和高脂肪食物的摄入。喝酒要适量,如果非要喝的话就尽量选择低度白酒和干红,或者是啤酒,要注意的是千万不要贪杯。

  • 10月18日是世界更年期关怀日。根据世界卫生组织估计,到2030年,全世界会有12亿以上的更年期妇女人口,我国的更年期女性将超过2.1亿。 第一批80后的女性竟也有不少已出现了更年期综合征。妇科专家提醒说,更年期综合征开始出现年轻化趋势,一些早期的信号要警惕,及时就诊。 现实版“我的早更女友” 38岁女强人“大姨妈”不来了 曾经的热播剧《我的早更女友》让不少人印象深刻,职场白领戚嘉在与男友分手之后,在事业与爱情的双重打击下患上了早期更年期综合征。 南京市中西医结合医院中医妇科王俊兰副主任中医师就接诊过一位38岁的职场女强人刘女士。刘女士平时工作压力比较大,生活中注重身形,靠节食来减肥,每天基本上靠水果维系着。慢慢地体重是降下来了,但她发现月经量越来越少,有时一个月干脆不来了,上身特别容易出汗,脾气也比较急躁,常对着老公发无名火。刘女士本来看中医想调理一下,却被医生告知患上早期更年期综合征。 更年期为何会提前 压力大、乱减肥、常熬夜是主因 “以前,更年期综合征的女性以45~55岁这个年龄段居多,但近两年很多不到40岁的女性都出现了更年期的健康问题,尤其是工作压力大、不科学减肥、经常熬夜的年轻女性,更容易中招!”南京市中西医结合医院中医妇科王俊兰副主任中医师介绍说,现代职业女性竞争激烈,长期精神压力过大,会引起植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,导致雌激素分泌减少,使更年期提前到来。睡眠不足、过度减肥等不良生活习惯,会导致月经失调、卵巢早衰,也可能诱发更年期提前。 近年来,国外研究发现与更年期提前有关的原因。比如,美国华盛顿大学研究发现,化妆品中的某些化学成分会扰乱人体激素的自然分泌,致使更年期最多提前4年。哥伦比亚卡塔赫纳大学的研究团队发现,女性2型糖尿病患者更年期提前的可能性会增加3倍。另一项研究显示,与从未吸烟的人相比,有吸烟史的人在50岁之前绝经的风险增加了26。 专家提醒 身体会发出信号,有这3种症状应及时就诊 王俊兰介绍说,门诊中前来咨询的很多更年期女性患者实际上之前都有健康的警示信号,主要以月经量明显减少、上半身容易出汗、失眠烦躁易怒为主要症状。另外,由于更年期卵巢功能衰退,性激素大幅度波动且急剧减少,导致中枢神经递质紊乱,还会引发一系列症状和疾病,比如记忆力减退、皮肤皱纹增加、骨质疏松等。 年轻的更年期综合征患者主要以肝郁肾虚的证型为多见。对于不愿意接受性激素治疗或者存在性激素治疗禁忌证的患者,也可以选择膏方调理等中医药疗法分型论治,对年轻女性而言效果较好。 防治更年期综合征,家人应多些理解和关爱 王俊兰也表示,对于更年期综合征的患者,大都有精神方面的压力,因此需要家人给予她们更多的理解和关爱,如原谅她们无名火,鼓励她们要以乐观、积极的心态对待。 更年期的女性需注意,这也是妇科肿瘤高发的年龄时段,每年应定期做妇科体检,平时要保持良好的生活习惯,预防生殖系统的感染,还要注意保持心情舒畅、锻炼身体、保证睡眠。 男性也有更年期,人到中年需注意劳逸结合 和女性差不多,男性一般到50岁左右会进入更年期。 然而,一些70后80后也会感觉出现了与早更症状类似的情况。对此,有专家表示,这并不意味着真的进入了更年期。不健康的生活方式和紧张的工作节奏,很可能带来心理上的不适,并导致身体的内分泌紊乱,感觉好像“更年期提前”,他们同样也需注意劳逸结合、睡眠充足和适度减压。 早发现早调理

  • 肺癌被称为癌症第一杀手,其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤,是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85。5年生存率仅15,小细胞肺癌的两年生存率仅为1,由于70的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移(Ⅲb/Ⅳ期),失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期,很多患者丧失了治疗的信心和斗志,未能进行规范治疗,甚至有患者完全放弃治疗,因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期,不能手术治疗,这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗,大部分的肺癌患者需要化疗。 化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法,化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,化疗是在第1次世界大战后,人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞,就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞,于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药,但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐,脱发,乏力,感染等副作用,给患者带来不适感,成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现,辅助化疗药物的发展,医药工作者对化疗药物的进一步认识,肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低,肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。 肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。 是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢?在选择晚期肺癌化疗方案时,我们必须考虑以下因素, 1、病理类型, 2、病人的体质状态, 3、基础疾病,如有糖尿病的患者,对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类,应该评估是否能很好控制血糖, 4、患者对毒副作用可能的耐受情况,比如不能进行中心静脉置管的病人,使用长春瑞滨则有一定的困难, 5、经济情况, 另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降,如研究发现,一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响,从而使其副作用明显增加,一旦研究数据进一步成熟,我们在选择化疗方案时,还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料,在选择化疗方案时,针对每个患者制定个体化方案,以提高化疗疗效,并最大限度减轻毒性。 另外,并不是所有的肺癌患者都适合化疗,化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。 1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗; 2、白细胞少于3.0*10^9/L,血小板少于60*10^9/L,红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗; 3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍,或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗; 4、在化疗中如出现以下情况,应考虑减药,停药或换药:治疗两周期后病变仍进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者,化疗不良反应达4级,对患者生命有明显威胁时,出现严重的并发症时。 非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物,主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可作为ⅢA期患者的术前治疗,Ⅳ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多,但是总体疗效不高,一般在20-40,非小细胞,肺癌化疗后能够达到CR(完全缓解)的患者较少,因此绝大部分不能通过化疗取得根治,需要配合其他治疗手段如放疗,手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段,对于局限期小细胞肺癌,目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80-90,完全缓解率40-50, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比,有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍,对于广泛期小细胞肺癌,联合化疗方案的有效率大约60,中卫生存期7-9个月,有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。 对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外,化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题,化疗药物主要为细胞毒药物,除了杀伤肿瘤细胞之外,对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看,顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性,卡铂主要为胃肠道和血液学毒性,长春瑞宾为血液性毒性,胃肠道反应,静脉炎,紫杉类药物除了血液性毒性外,还主要表现为过敏反应,神经肌肉毒性,吉西他滨的胃肠道反应较小,主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制:白细胞,血小板,血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面, 1、消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,腹泻是化疗中最常见的消化道反应。 2、肺毒性:发生率约为3左右。临床表现多种多样,常有干咳,呼吸困难,疲乏,进行性加重,很快出现发绀,静息下呼吸困难,低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素,甲胺蝶呤有关, 3、心脏毒性:主要表现为心肌缺血,心律失常,心包炎等,使用不同药物发生的几率也不相同,常见的如蒽环类(阿霉素,表阿霉素等),紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)。 4、神经毒性:急性中枢毒性可表现为脑膜炎,慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变,记忆力下降;外周围神经毒性表现为末梢神经,如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛,痉挛等。常见药物如长春新碱,紫杉类等等。 怎样把化疗对机体伤害减到最小呢? 这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。 1、首先营养支持治疗是最为重要的一环:化疗均可导致厌食,恶心,呕吐,腹泻等消化道反应,造成营养丢失,补充不足,当患者出现营养不良时,应及时尽早给予支持治疗,根据患者情况选择适当的方式:口服、肠内营养、肠外营养等,合理的饮食十分重要,要摄入足够的热量和蛋白质,使用富含维生素的蔬菜和水果,尽量避免服用刺激性食物,少食多餐。 2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案,有效率高、耐受性好等特点,已经成为治疗急性呕吐的常用药物,对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。 3、集落刺激因子:粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。 4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一,应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视,按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则,单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物,配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。 5、其他:地塞米松,苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。 总之,随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世,个体化治疗模式的推进,“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词,肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好,肺癌患者的生存也会得到逐步改善。 作者:胡牧 北京友谊医院胸外科副主任医师 《我是大医生》推荐嘉宾 诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110658069

  • 有数据统计,在中国人的十大死亡原因中,每100个人中,就有27个死于三高。世界卫生组织曾经明确提出,防止心血管病的第一道防线就是减少三高和控制三高。三高对人体构成的危害是巨大的,所以我们必须以积极的态度来预防三高。因此,我们要学会科学饮食。在一日三餐中朋友们要学会科学地吃、合理地吃。一是早餐要吃好。我们在一上午工作所消耗的能量,均早餐提供的。如果不吃早餐的话,到了上午9-10点钟就会出现低血糖,大脑能量明显供给不足,容易疲倦乏力、记忆力下降、注意力不集中,思维迟钝,严重影响工作效率。不吃早餐,到了中午就会感到尤其饥饿,必然要多吃。这样,又会因为热能摄入过多而导致肥胖。久而久之,血脂和血糖都会出现代谢紊乱,严重时还会导致糖尿病的发生。不吃早餐得患糖尿病的危险,比按时吃早餐的人要高出4倍以上。另外,总是不吃早饭,还会引起胃肠道疾病。二是午餐要吃饱。有许多朋友喜欢吃洋快餐,其实洋快餐的营养不十分均衡。洋快餐一般均高蛋白、高脂肪、低维生素和低膳食纤维。如果长时间食用就会导致高血脂、高血压和肥胖,以及心脑血管疾病。三是晚餐要吃少。我们在晚餐中普遍存在高热量、高蛋白、高脂肪和低膳食纤维的情况。长时间这种吃法,使心血管和高血压的比例比常人要高出4-5倍以上。一顿丰盛的晚宴自然少不了美酒,这就使热量摄取超标。长时间喝酒造成了血液中胆固醇水平升高,肥胖和高血压的发病率都明显上升。所以,晚餐应该进行合理的搭配,减少畜禽类食物的摄取。要控制荤菜的摄入,给胃肠留有一些余地。同时,要相对吃一些主食,减少高蛋白和高脂肪食物的摄入。喝酒要适量,如果非要喝的话就尽量选择低度白酒和干红,或者是啤酒,要注意的是千万不要贪杯。

  • 10月18日是世界更年期关怀日。根据世界卫生组织估计,到2030年,全世界会有12亿以上的更年期妇女人口,我国的更年期女性将超过2.1亿。 第一批80后的女性竟也有不少已出现了更年期综合征。妇科专家提醒说,更年期综合征开始出现年轻化趋势,一些早期的信号要警惕,及时就诊。 现实版“我的早更女友” 38岁女强人“大姨妈”不来了 曾经的热播剧《我的早更女友》让不少人印象深刻,职场白领戚嘉在与男友分手之后,在事业与爱情的双重打击下患上了早期更年期综合征。 南京市中西医结合医院中医妇科王俊兰副主任中医师就接诊过一位38岁的职场女强人刘女士。刘女士平时工作压力比较大,生活中注重身形,靠节食来减肥,每天基本上靠水果维系着。慢慢地体重是降下来了,但她发现月经量越来越少,有时一个月干脆不来了,上身特别容易出汗,脾气也比较急躁,常对着老公发无名火。刘女士本来看中医想调理一下,却被医生告知患上早期更年期综合征。 更年期为何会提前 压力大、乱减肥、常熬夜是主因 “以前,更年期综合征的女性以45~55岁这个年龄段居多,但近两年很多不到40岁的女性都出现了更年期的健康问题,尤其是工作压力大、不科学减肥、经常熬夜的年轻女性,更容易中招!”南京市中西医结合医院中医妇科王俊兰副主任中医师介绍说,现代职业女性竞争激烈,长期精神压力过大,会引起植物神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,导致雌激素分泌减少,使更年期提前到来。睡眠不足、过度减肥等不良生活习惯,会导致月经失调、卵巢早衰,也可能诱发更年期提前。 近年来,国外研究发现与更年期提前有关的原因。比如,美国华盛顿大学研究发现,化妆品中的某些化学成分会扰乱人体激素的自然分泌,致使更年期最多提前4年。哥伦比亚卡塔赫纳大学的研究团队发现,女性2型糖尿病患者更年期提前的可能性会增加3倍。另一项研究显示,与从未吸烟的人相比,有吸烟史的人在50岁之前绝经的风险增加了26。 专家提醒 身体会发出信号,有这3种症状应及时就诊 王俊兰介绍说,门诊中前来咨询的很多更年期女性患者实际上之前都有健康的警示信号,主要以月经量明显减少、上半身容易出汗、失眠烦躁易怒为主要症状。另外,由于更年期卵巢功能衰退,性激素大幅度波动且急剧减少,导致中枢神经递质紊乱,还会引发一系列症状和疾病,比如记忆力减退、皮肤皱纹增加、骨质疏松等。 年轻的更年期综合征患者主要以肝郁肾虚的证型为多见。对于不愿意接受性激素治疗或者存在性激素治疗禁忌证的患者,也可以选择膏方调理等中医药疗法分型论治,对年轻女性而言效果较好。 防治更年期综合征,家人应多些理解和关爱 王俊兰也表示,对于更年期综合征的患者,大都有精神方面的压力,因此需要家人给予她们更多的理解和关爱,如原谅她们无名火,鼓励她们要以乐观、积极的心态对待。 更年期的女性需注意,这也是妇科肿瘤高发的年龄时段,每年应定期做妇科体检,平时要保持良好的生活习惯,预防生殖系统的感染,还要注意保持心情舒畅、锻炼身体、保证睡眠。 男性也有更年期,人到中年需注意劳逸结合 和女性差不多,男性一般到50岁左右会进入更年期。 然而,一些70后80后也会感觉出现了与早更症状类似的情况。对此,有专家表示,这并不意味着真的进入了更年期。不健康的生活方式和紧张的工作节奏,很可能带来心理上的不适,并导致身体的内分泌紊乱,感觉好像“更年期提前”,他们同样也需注意劳逸结合、睡眠充足和适度减压。 早发现早调理

  • 肺癌被称为癌症第一杀手,其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤,是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85。5年生存率仅15,小细胞肺癌的两年生存率仅为1,由于70的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移(Ⅲb/Ⅳ期),失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期,很多患者丧失了治疗的信心和斗志,未能进行规范治疗,甚至有患者完全放弃治疗,因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期,不能手术治疗,这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗,大部分的肺癌患者需要化疗。 化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法,化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,化疗是在第1次世界大战后,人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞,就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞,于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药,但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐,脱发,乏力,感染等副作用,给患者带来不适感,成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现,辅助化疗药物的发展,医药工作者对化疗药物的进一步认识,肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低,肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。 肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。 是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢?在选择晚期肺癌化疗方案时,我们必须考虑以下因素, 1、病理类型, 2、病人的体质状态, 3、基础疾病,如有糖尿病的患者,对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类,应该评估是否能很好控制血糖, 4、患者对毒副作用可能的耐受情况,比如不能进行中心静脉置管的病人,使用长春瑞滨则有一定的困难, 5、经济情况, 另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降,如研究发现,一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响,从而使其副作用明显增加,一旦研究数据进一步成熟,我们在选择化疗方案时,还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料,在选择化疗方案时,针对每个患者制定个体化方案,以提高化疗疗效,并最大限度减轻毒性。 另外,并不是所有的肺癌患者都适合化疗,化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。 1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗; 2、白细胞少于3.0*10^9/L,血小板少于60*10^9/L,红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗; 3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍,或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗; 4、在化疗中如出现以下情况,应考虑减药,停药或换药:治疗两周期后病变仍进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者,化疗不良反应达4级,对患者生命有明显威胁时,出现严重的并发症时。 非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物,主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可作为ⅢA期患者的术前治疗,Ⅳ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多,但是总体疗效不高,一般在20-40,非小细胞,肺癌化疗后能够达到CR(完全缓解)的患者较少,因此绝大部分不能通过化疗取得根治,需要配合其他治疗手段如放疗,手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段,对于局限期小细胞肺癌,目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80-90,完全缓解率40-50, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比,有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍,对于广泛期小细胞肺癌,联合化疗方案的有效率大约60,中卫生存期7-9个月,有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。 对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外,化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题,化疗药物主要为细胞毒药物,除了杀伤肿瘤细胞之外,对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看,顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性,卡铂主要为胃肠道和血液学毒性,长春瑞宾为血液性毒性,胃肠道反应,静脉炎,紫杉类药物除了血液性毒性外,还主要表现为过敏反应,神经肌肉毒性,吉西他滨的胃肠道反应较小,主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制:白细胞,血小板,血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面, 1、消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,腹泻是化疗中最常见的消化道反应。 2、肺毒性:发生率约为3左右。临床表现多种多样,常有干咳,呼吸困难,疲乏,进行性加重,很快出现发绀,静息下呼吸困难,低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素,甲胺蝶呤有关, 3、心脏毒性:主要表现为心肌缺血,心律失常,心包炎等,使用不同药物发生的几率也不相同,常见的如蒽环类(阿霉素,表阿霉素等),紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)。 4、神经毒性:急性中枢毒性可表现为脑膜炎,慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变,记忆力下降;外周围神经毒性表现为末梢神经,如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛,痉挛等。常见药物如长春新碱,紫杉类等等。 怎样把化疗对机体伤害减到最小呢? 这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。 1、首先营养支持治疗是最为重要的一环:化疗均可导致厌食,恶心,呕吐,腹泻等消化道反应,造成营养丢失,补充不足,当患者出现营养不良时,应及时尽早给予支持治疗,根据患者情况选择适当的方式:口服、肠内营养、肠外营养等,合理的饮食十分重要,要摄入足够的热量和蛋白质,使用富含维生素的蔬菜和水果,尽量避免服用刺激性食物,少食多餐。 2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案,有效率高、耐受性好等特点,已经成为治疗急性呕吐的常用药物,对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。 3、集落刺激因子:粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。 4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一,应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视,按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则,单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物,配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。 5、其他:地塞米松,苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。 总之,随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世,个体化治疗模式的推进,“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词,肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好,肺癌患者的生存也会得到逐步改善。 作者:胡牧 北京友谊医院胸外科副主任医师 《我是大医生》推荐嘉宾 诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110658069

  • 老公是老烟枪,戒烟喊了很久却老是失败,我知道他压力大,也不忍心说他。老公疼我,从来不在我面前抽。不过最近我们性生活,有点……不和谐,老公虽说人到中年,不过也不至于啪啪啪到一半,居然停下来要喘会儿。而且作为他的枕边人,我可以感觉到他睡觉打呼,早上起来鼻炎都越来越严重。这天我又闻到他身上的烟味儿,就生气了!身体越来越差,啪啪啪都坚持不住,居然还在抽烟? 作为一个常年从事健康科普的女人,我终于切身体会到,烟味对性生活影响真的太大了!特别是对那些已经有点困难的朋友! 1 吸烟使性欲减退 男性的性欲很大程度上依赖于体内的睾酮水平。睾酮是一种调节性欲和维持生育能力的雄性激素。而吸烟会增加血液中一氧化碳的含量,一氧化碳能够抑制睾酮生成。低睾酮会使人失去“性致”。这种性功能问题可谓是最和平的问题,只要不存在欲望,就什么都无所谓了。 2 吸烟与勃起功能障碍正相关 烟草制品中的尼古丁对心血管系统有很大的影响。它使血管狭窄,减少血液流量。当血液进入阴茎海绵体时勃起。如果血管狭窄,阴茎组织就很难被血液充满。因此,吸烟者比不吸烟者更容易发生勃起功能障碍。吸烟也会使病情恶化。研究表明戒烟会产生深远的正面影响。根据一项研究,75的吸烟者曾经患有勃起功能障碍,但在戒烟后克服了这个问题。这个比起第一条来说就更残酷,属于有欲望,但是不能正常完成性行为,压抑了人的天性和本能,使很多人狂躁、充满破坏欲,背负上比较沉重的心理压力。 3 吸烟减少性快感 性交过程中,男性和女性生殖器充血。这是性唤醒的一个重要因素,它有助于累积更强烈的性快感。如果尼古丁将血管收缩到一定程度,将会使性交过程中的快感大打折扣。一项由吸烟者和不吸烟者观看色情影片的对照组实验表明,非吸烟者比吸烟者更快地达到了更加完全的性唤醒水平。更重要的是,这种高水平的性快感对于非吸烟者来说,持续得更久,而吸烟者达到高潮会相对来说要快。无论是男性还是女性,由于吸烟造成血液循环不良,都会影响性快感的获得。长期来说,还会导致荷尔蒙失衡,慢性压力,肥胖等。 4 吸烟造成不育 正在准备要宝宝?如果是这样,马上戒烟!正在准备要宝宝?如果是这样,马上戒烟!正在准备要宝宝?如果是这样,马上戒烟! 重要的事情说三遍。 现代人不良的生活习惯——如不健康的饮食结构,久坐不动的生活方式,环境中越来越多的有害物质,已经让越来越多育龄伴侣面领着孕育困难的问题。我们真的还要往上加一条“吸烟”,或者“吸二手烟”吗?大量研究已经证明,吸烟会造成精子数量减少和精子活力降低。怀孕中的准妈妈或者哺乳中的妈妈如果吸烟或者摄入二手烟,危害更大。 5 吸烟导致耐力下降 吸烟者一般肺功能受损,所以普遍耐力较低。毕竟啪啪啪是一个体力活,需要稳定的呼吸、精力和耐力。耐力降低不可避免影响性生活质量,更重要的是,肺功能受限会影响对于过程的享受。 感觉性生活质量可以提升提升的朋友,赶紧戒烟吧!欢迎扫一扫跟我聊天↓

  • 腹泻,是每个人都经历过的情况。有些坚信“排泄=排毒”或者平时受便秘困扰的朋友偶尔腹泻,甚至会有点窃喜。毕竟大部分的腹泻都是自限性疾病,可以自愈。然而,不日前东南大学附属中大医院急诊科范志伟医生分享了一个案例:一次“普通”腹泻引发的抢救,引发了网友热议。这位65岁的男性患者王先生(化名),距第一次腹泻仅12小时后,停止了呼吸。这样的情况在老人中常见吗?有哪些误区我们本该避免呢? 王先生在妻子的陪同下来到急诊时,主诉是”肚子痛,拉肚子“。医生本来不奇怪,因为季节原因,近来腹泻患者不少。【医生有话说:腹泻不能“随便吃点消炎药”】秋季是腹泻的高发季节,此时天气转凉,昼夜温差较大,容易引起腹部着凉,使肠蠕动增强而导致腹泻。体质弱的人往往首当其冲,特别是卧床或者活动较少的老年人。如果不注意饮食卫生,可能感染多种细菌、病毒,如痢疾杆菌引起的痢疾,沙氏菌或病毒引起的腹泻以及急性肠炎等。这也是医生治疗腹泻,不是简单粗暴用抗生素消炎的原因,必须要化验大便,查查血常规,以便确认腹泻是细菌性的还是病毒性的。 医生在问诊过程中注意到王先生脸色格外苍白,一测血压——非常低,达到了低血容量性休克的诊断标准,要求患者赶紧做心电图检查,并抽血化验。【医生有话说:“不吃就不会拉“大错特错】很多人在面对腹泻时,依然有“吃得多拉得多”的误区,用禁食来应对。这是不科学的,也是危险的。老年人各种生理机能减退, 营养不良比较普遍, 哪怕是在经济发达,老年人体形比较胖的美 国,据调查: 70岁以上相对健康的老年人当中, 约10 患有营养不良, 住院的老年病人中, 营养不良的患病率高达68 。因此腹泻患者要注意营养,同时要及时补充水盐。大量失水,加上低血糖,对于本就体弱的老年人来说,会进一步加重心律失常,增加猝死风险。 本案例中,由于家属不了解腹泻的可能风险,以为只是小问题,医生劝说耽误了一点时间,第一份心电图出来后三分钟,患者出现了室颤。【医生有话说】室颤是一种致死性的心律失常,致死率很高,80以上的心脏骤停,都是由室颤引起的。一旦室颤时不能得到紧急救助,绝大部分患者心脏骤停3-5分钟后都会死亡。 本案例中,尽管医生马上组织了抢救:胸外按压、电除颤、肾上腺素……却没能敌过死神。这个世界上从来没有人会无缘无故地患病,更加不会莫名其妙地突然出现病情变化。大多数情况是人们没有注意到悄悄发生、悄悄积累着的量变,和那些无声的求救信号。比如这位年过六旬的患者,常年患有高血压和糖尿病,很可能心脏早已存在一定问题。而出现腹痛腹泻后,患者出现电解质紊乱,诱发了心脏功能异常,并直接导致患者死亡。实际上,对于中老年人来说,发热、腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱,都有可能诱发严重的恶性心脑血管事件。心脑血管无小病,随着年龄的增加老人或多或少都有慢性的心血管问题,要掌握一定的家庭护理知识。【医生有话说:康复中、康复后这样吃才对】首先,要注意观察老人的精神状态、面容、四肢温度和脉搏等变化,注意脱水是否改善或加重。其次,注意观察患者大便次数、量及性状,并认真做好各项记录,保留一些新鲜大便送附近医院化验,有助于病因诊断,为疾病治疗提供可靠依据。同时,以下几点必须做到:1 坚持进食。常选用稀饭、软面条等清淡饮食,另可给些新鲜水果汁或水果以补充钾,并加些熟植物油、蔬菜、肉沫或鱼沫等,由少到多,逐渐过渡到平常饮食。2 早用口服补液盐。对急性腹泻引发的轻中度脱水,治疗首选是用高效又价廉的口服补液盐疗法。老人每腹泻一次,服口服补液盐约 150~200 毫升, 能起到防治脱水的作用。3 重视食具消毒。 对老年患者来说,食具的消毒特别重要。病人用过的食具,洗净后放入消毒柜内消毒,或用开水煮沸消毒,每天消毒 1~2 次。4 腹泻康复后应加餐。专家强调,腹泻康复之后的老人,在接下来的两周内必须每天加餐 1~2 次。主要理由是,急性腹泻病患者都有不同程度的呕吐、拉稀水便、发烧等症状,体液大量丢失,造成体重减轻,进而迅速变得营养不良。腹泻康复后老人食欲增加,已无呕吐症状,合理的饮食能保证患者的营养需求,并且帮助老人更快地恢复。5 如果老人出现下列情况,须及时送附近正规医院就诊:患者在 4 小时内发生 5~8 次稀水便或者有便血;患者已发生严重脱水,表现出精神萎靡、两眼窝凹陷、非常口渴、嘴唇干燥、皮肤弹性较差、手足冰凉等。↓ 更多问题,可点击下图进入义诊专场 ↓

  • 首先给大家介绍几个数据:1980 年,WHO第一版精液分析标准规定,每毫升精液中,精子数目的正常值是 6000 万;2000 年,第四版精液分析标准中,该标准被下调至1/3,只需要 2000万每毫升的浓度就算正常;2010 年,第五版精液分析标准中,该标准继续被下调至1500万每毫升。在短短30年间,由于污染、肥胖、工作压力等,精子质量发生了严重衰退。而且同样就重金属污染而言,相对于其他哺乳动物而言,男性生殖系统也更易遭受生殖毒性物质损害。据卫健委的资料,我国现在大约有5000万不孕不育者,不孕不育率高达12-15,而在20年前,我国的不孕不育率还只有2.5-3,其中50 的致病因素与男性有关。如无精子症、少精子症、弱精子症和男性性功能异常等。作为一个在一线与男性不育症奋战的医生,我每天都切身体会着很多家庭怀不上、保不住的痛苦。每天遇到最多的问题就是“为什么?”为什么?为什么是我?我哪里做错了?每个人对不育这件事情都有自己的理论猜想,特别是两口子一起来的,常常成为“不良习惯/不良历史控诉大会”。有的已经在别的渠道了解过不孕不育治疗的就诊者,眼睛里写满了疲惫,但仍有希望,“能不能治好?”,“治疗效果有多大概率?”还有那些之前在不正规治疗手段中走了好几年弯路的家庭,精神状态、身体素质、经济实力、夫妻感情都受到了极大的挑战,甚至是伤害。因此,我在下面来盘点一下影响男性生育能力的危险因素,希望育龄男士能够警惕,因为其中很多因素就悄悄潜伏在大家生活中。1精子发育怕高温睾丸是产生精子的地方,附睾是储存精子的地方。在正常情况下,阴囊会自行散热,温度稳定在34℃~35℃。长时间的高温蒸烤,人体的温度平衡能力被打破,精子的质量、数量势必受损。长时间在高温环境中工作的厨师、司机、车间工人等都可能是高危人群;在日常生活中泡温泉、蒸桑拿、泡澡等也不能长时间进行;有些男性治疗痔疮、前列腺炎等进行坐浴的时候也要记住托起睾丸,避免长时间处在高温中;还有跷二郎腿、穿紧身裤子等会造成睾丸局部温度升高的,也不利于精子健康。2有毒物质和药物治疗因为不育的原因是综合性的,并且关于男性不育的研究样本量很小,因此确定男性不育的原因和药物影响很困难。美国泌尿协会认为,药物对男性不育的影响可能是通过直接毒害性腺、改变垂体下丘脑性腺轴、损害射精和勃起、改变性欲等。酒精、烟草、大麻、可卡因和苯异丙胺等都被列为引起不育的药物。除了这些有毒物质,很多药物治疗也被认为是引起男性不育的原因,包括化疗、抗高血压药、激素、拟精神类药、抗抑郁药及抗生素治疗。、药物因素 药物分类特定的药物抗生素乙酰红霉素,庆大霉素,新霉素,呋喃妥因( 大剂量) ,四环素类抗生素抗高血压药α 受体阻滞剂,β 受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,螺内酯,噻嗪类利尿药化疗药物白消安,卡莫丝汀白消安,顺铂,环磷酰胺,阿糖胞苷抗肿瘤药洛莫司汀,美法仑,氮芥,丙卡巴肼,长春新碱激素类固醇类药物,抗雄激素药物,雌激素类药物,孕激素受体衍生物,睾酮其他药物长春碱,西咪替丁,秋水仙碱,环孢霉素,柳氮磺吡啶精神类用药锂,单胺氧化酶抑制剂,酚噻嗪系,选择性 5-羟色胺再吸收抑制剂,三环抗抑郁药 对这些药物应该尽量寻找替代药物,若避免不了的话可以给自己的生育力上个“保险”——在治疗前冷冻保存精液。 3心理健康“不孝有三,无后为大”、“养儿防老”等观念在悄悄更迭,但是不育的男士们依然面临着内心的煎熬,主要集中在3个方面: 对自己男性角色认同感的缺失、严重影响日常生活、严重影响性生活。受“肾虚”一说的影响,大多数男性对生殖能力和性能力的概念混淆不清,会因此将一些轻微的不适症状放大,感到身体乏力、腰酸背痛,认为自己“肾虚”,进而不同程度地否定自己的性能力。对性关系满意度降低,又导致自尊心、自信心变差,自然导致夫妻整体关系恶化。随着不育年限的增加,夫妻双方对婚姻的满意度也会下降,甚至导致离异。而这种心理负担,也会反过来影响治疗和身体健康。很多研究都指出,文化程度低的男性群体受不育事件的影响更大、心理负担更重,应该给予更多的关注。所以作为医生,我是希望夫妻二人都来参与治疗,认真学习疾病知识,科学地认识身体,建立生活信心。 毕竟生育是大事,却大不过自己的生活。 男性不育、辅助生殖点击下图即可问诊

  • 胰腺癌其实发病率并不高,大概在恶性肿瘤中排在6~7位,但是死亡率却位居榜首,5年生存率仅为5。本病多发于中老年人,男性高于女性。 为什么胰腺癌的死亡率如此可怕呢,与胰腺癌发病隐匿,发现晚有很大关系。 胰腺体积很小,解剖位置比较深,又与胃及十二指肠、胆总管邻近。胰腺癌早期症状以反复上腹不适、胀满纳差、恶心呕吐、腹泻或便秘等为主,缺乏特异性,实验室检查也没有特异性的指标物,常规X线检查也很难发现,很容易被误诊为“胃病”。 胰腺癌有两种,一种是起于胰腺导管,一种是起于胰腺的内分泌细胞。前者五年生存率仅5,后者进展较缓,也是乔布斯所患癌症,他确诊之后生存了8年。 那胰腺癌的早期症状到底有哪些呢?1 近期出现不能解释的腹痛 上腹疼痛是大多数胰腺癌患者的首发症状。位置多见于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性,进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。 这跟胰腺的位置有关,前面我们说胰腺比较深,它在胃的后面,我们第一、第二腰椎前面。所以疼痛会向腰背部放射,如果压迫可能会加剧疼痛。2 黄疸 如果是胰头癌肿黄疸较多见而且出现较早。3 体重突然明显下降 约90的患者都出现体重减轻,我们回顾一下另一个因为胰腺癌去世的名人,苹果公司创始人乔布斯,就可以发现这种消瘦是非常迅速而且显著的。 消瘦原因除了所有癌症都会带来的消耗,如食欲不振、焦虑、失眠之外,还有胰腺作为同时调控内分泌和外分泌的器官出现障碍导致的消化和吸收障碍。 如果出现饭量减少、没有胃口,饭后消化不好,总是想吐的话,就要高度警惕。消化不良 如果近期出现了原因不明的消化不良,做钡餐检查了消化道一切正常的话,要马上去排查可能的胰腺问题。脂肪泻 胰腺的外分泌部分会负责我们脂肪的消化,如果胰腺出现问题,会导致大量的脂肪类物质无法在大便中消化吸收,从大便中排出,导致大便色淡,量多,油脂状或泡沫状,常浮于水面,并且恶臭无比。 注意,如果伴有出血症状的话,大便也可能是黑色的。4 血糖突然升高 突发糖尿病而又没有相应的高危因素时应该警惕,因为胰腺的内分泌部分就是胰岛,分泌胰岛素、胰高血糖素等调控血糖的激素。如果突然发生血糖异常,可能是胰腺出了问题。 以下这些因素都可能增加胰腺癌的发病率:1 遗传因素 家族中1人患胰腺癌,其他人患癌几率会增至一般人群的4倍; 家族中2人患胰腺癌,其他人患癌几率会增至一般人群的12倍; 家族中3人患胰腺癌,其他人患癌几率会增至一般人群的40倍。2 不良的饮食习惯 高脂肪、高热量、高盐以及熏烤、煎炸、腌制类食品,不仅是心脑血管的高危因素,也是胰腺癌的高危因素。3 长期接触致癌化学物质,如β-萘胺、苯等4 吸烟,吸烟将增加患胰腺癌的几率至一般人群的2~2.5倍5 内分泌紊乱 这个病因可能发生在年轻人、绝经期后的女性和有自然流产史的女性身上,导致他们的发病率增高。 如果伴有以上因素,而您又满足大于40岁,突然出现了上腹部的一些非特异性的消化道症状,或患有慢性胰腺炎,或者进行过部分胃切除,或者突发糖尿病,建议您去进行胰腺癌的筛查,并规律复查体检。有责任心地生活,才能更自由有问题,点我进入三甲名医专场

  • 少年儿童肥胖问题愈发明显 洋洋(化名)尽管只有5岁大,但体重却已经达到86斤,哪怕是配上1.2米的身高,也是个标准的“小胖墩”。究其原因,就是管不住嘴,还迈不开腿——饿了就吃,幼儿园吃了回家还要继续吃,却基本上“零运动”。 与洋洋遭遇的超重问题相比,11岁的小刚(化名)的问题更严重。1.6米高的他,体重已达148斤。更令他郁闷的还有外形问题:明明是个男孩子,胸部却比一般的女生都大。为了避免同学的嘲笑,他基本上走路都不敢抬头挺胸。 “一点都不挑食,尤其喜欢吃米饭,越长越胖。”小刚的妈妈意识到问题,赶紧带他就诊。一查才发现,外形问题仅仅是冰山一角:除了超重,小刚被发现有较严重的脂肪肝,胸部过大则是出现了乳腺增生的问题。 两个小朋友的超重问题尚能通过营养、运动处方改善和控制,15岁的小花(化名)作为一名极重度肥胖患者,只能通过外科减重手术解决由肥胖带来的一系列问题。因为家长的过度溺爱,小花每天的进食数量只能用“不计其数”形容,到青春期时体重已经高达194斤,血糖、肝功、胆固醇等指标无一正常…… “肥胖低龄化的趋势近年来非常明显。”有医生表示,门诊收诊的低龄肥胖患者大幅增加,其中以10岁左右的少年儿童为主,最小年龄仅5岁。不但吃得好,连咀嚼都有人代劳 宝宝嫌苹果太硬,家长用勺子刮成苹果泥喂;宝宝觉得青菜咬不动,家长干脆切成碎末拌在饭中。 随着生活水平的提高,饮食结构本就变得愈加精细,儿童大多以软性、甜性食物为主。现在连咀嚼都少了。长此以往,食物对颌骨发育刺激不够,导致乳牙根难以吸收,形成滞留。本应萌出的恒牙,只能‘退后’,在乳牙后排长出来。 家长应循序渐进地给孩子吃一些硬度适中、可撕咬的食物。比如多吃些甘蔗、苹果、玉米等耐嚼食物,保持对乳牙良好刺激,促使乳牙按时脱落。 “越帮越忙”:爸妈盲目帮娃减肥适得其反 未成年人和青少年超重可能会引起生长周期缩短,发育时间提前等不良后果;同时,容易导致成年疾病低龄化,甚至脂肪肝、高血压、高血脂和2型糖尿病的发病率增加,可能是正常体重儿童患病的数倍乃至十几倍。此外,由肥胖引发的不良情绪也是日益凸显。 但对于超重,如果不采取正确的处置方法只能“帮倒忙”。例如洋洋的母亲,为了阻止孩子发胖,竟然停了他的肉食和牛奶,同时还要求小朋友每天超负荷运动。但结果是,洋洋不仅没有减肥,反而经常膝盖酸痛难忍。 对于超重的小朋友,既要注意不能影响生长发育期的成长,又不能在超重的情况下用不科学的运动方式和运动量进行锻炼,否则会对孩子尚未发育成熟的关节造成负面的影响。 以小花为例,肥胖问题已经无法单纯通过饮食、康复锻炼等手段解决,而是需要外科减重手术。经过手术治疗,3个月后的她,体重减掉50斤,异常的指标逐步回归于正常范围之内。因为明显的变化,她的性格也发生了明显的变化,从自卑逐渐走向开朗。 想要真正遏制肥胖,首先需要找到原因,其中可能涉及内分泌代谢、营养、神经内科、康复、呼吸等多个学科,家长们切忌自行“开方处置”。 儿童超重有没有遗传因素、原发病因?如何控制饮食,如何开展运动?

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产科推荐医生
张颖
三甲可开方
张颖:http://jdhcont.jd.local/doctor/314412176448
主治医师
擅长: 围产期保健 乙肝母婴阻断 妊娠合并肝病的诊治 计划生育 妇科常见病多发病的诊治
擅长: 围产期保健 乙肝母婴阻断 妊娠合并肝病的诊治 计划生育 妇科常见病多发病的诊治
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陈慧雁
三甲可开方
陈慧雁:http://jdhcont.jd.local/doctor/384813769257
副主任医师
擅长: 1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
擅长: 1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
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王丽
三甲可开方
王丽:http://jdhcont.jd.local/doctor/371313686434
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擅长: 擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治
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莫利花
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莫利花:http://jdhcont.jd.local/doctor/276711306160
主任医师
擅长: 产科并发症合并症,产检,胎儿估重,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压。妇科多发病,外阴阴道炎,HPV感染。
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马妍
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马妍:http://jdhcont.jd.local/doctor/371113672484
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擅长: 产科,早孕咨询,建卡
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孙微微
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孙微微:http://jdhcont.jd.local/doctor/286211649642
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擅长: 孕前和孕期保健及高危妊娠处理,尤其擅长围产期保健及高危妊娠处理,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、先兆流产及宫颈机能不全、前置胎盘及其他常见妊娠期合并症或并发症。备孕妇女及孕妇早孕期、孕中晚期新冠感染、流感、发热等治疗及康复指导、产后康复、哺乳指导等。
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杨秀华
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杨秀华:http://jdhcont.jd.local/doctor/313212175171
副主任医师
擅长: 产科,复发性流产,妊娠合并症与并发症,阴道分娩,剖宫产,孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等
擅长: 产科,复发性流产,妊娠合并症与并发症,阴道分娩,剖宫产,孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等
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钮玉洁
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钮玉洁:http://jdhcont.jd.local/doctor/385413784002
主治医师
擅长: 早孕期血液检查及B超解读,根据早孕期B超预产期计算,产检化验结果解读,妊娠期糖尿病的诊治、妊娠合并甲减药物调整分娩评估、妊娠期高血压的诊治、分娩评估,围产期保健,B超提示胎儿结构畸形的分析等
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蒋雪梅
可开方
蒋雪梅:http://jdhcont.jd.local/doctor/330612434019
主任医师
擅长: 从事妇产科工作25年,积累了丰富经验的临床,擅长孕产期保健及营养指导,妊娠期合并症并发症的诊治,在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、难产、产后出血等疾病的诊治方面积累了丰富的经验,对于不孕症、妇科内分泌疾病、妇科良恶性肿瘤、计划生育疾病有一定造诣。
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吴述娥
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吴述娥:http://jdhcont.jd.local/doctor/355613048603
副主任医师
擅长: 1995年毕业于遵义医学院临床医学专业,毕业后从事妇产科医疗,目前从事孕期保健,产前门诊,熟练处理孕期合并症,并发症,娴熟自然流产,习惯性流产,胎儿异常,产前筛查,剖宫产手术。
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张颖
三甲可开方
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主治医师
擅长: 围产期保健 乙肝母婴阻断 妊娠合并肝病的诊治 计划生育 妇科常见病多发病的诊治
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陈慧雁
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擅长: 1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
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擅长: 擅长产科各类高危妊娠和危急重症的诊治
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莫利花
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擅长: 产科并发症合并症,产检,胎儿估重,妊娠期糖尿病,妊娠期高血压。妇科多发病,外阴阴道炎,HPV感染。
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马妍
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擅长: 产科,复发性流产,妊娠合并症与并发症,阴道分娩,剖宫产,孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等
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钮玉洁
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擅长: 早孕期血液检查及B超解读,根据早孕期B超预产期计算,产检化验结果解读,妊娠期糖尿病的诊治、妊娠合并甲减药物调整分娩评估、妊娠期高血压的诊治、分娩评估,围产期保健,B超提示胎儿结构畸形的分析等
擅长: 早孕期血液检查及B超解读,根据早孕期B超预产期计算,产检化验结果解读,妊娠期糖尿病的诊治、妊娠合并甲减药物调整分娩评估、妊娠期高血压的诊治、分娩评估,围产期保健,B超提示胎儿结构畸形的分析等
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蒋雪梅
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主任医师
擅长: 从事妇产科工作25年,积累了丰富经验的临床,擅长孕产期保健及营养指导,妊娠期合并症并发症的诊治,在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、难产、产后出血等疾病的诊治方面积累了丰富的经验,对于不孕症、妇科内分泌疾病、妇科良恶性肿瘤、计划生育疾病有一定造诣。
擅长: 从事妇产科工作25年,积累了丰富经验的临床,擅长孕产期保健及营养指导,妊娠期合并症并发症的诊治,在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、难产、产后出血等疾病的诊治方面积累了丰富的经验,对于不孕症、妇科内分泌疾病、妇科良恶性肿瘤、计划生育疾病有一定造诣。
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吴述娥
可开方
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副主任医师
擅长: 1995年毕业于遵义医学院临床医学专业,毕业后从事妇产科医疗,目前从事孕期保健,产前门诊,熟练处理孕期合并症,并发症,娴熟自然流产,习惯性流产,胎儿异常,产前筛查,剖宫产手术。
擅长: 1995年毕业于遵义医学院临床医学专业,毕业后从事妇产科医疗,目前从事孕期保健,产前门诊,熟练处理孕期合并症,并发症,娴熟自然流产,习惯性流产,胎儿异常,产前筛查,剖宫产手术。
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卢静
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擅长: 擅长妇产科各类常见病、多发病,例如优生遗传咨询、备孕指导、胎停育、先兆流产、早孕保胎、孕期保健、孕期用药,避孕、白带异常、阴道炎等相关问题。在优生优育、孕期保健、及妊娠期疾病的诊断与治疗、胎儿异常的孕期筛查与优生指导、妇科病的防治等方面积累了丰富的临床经验。
擅长: 擅长妇产科各类常见病、多发病,例如优生遗传咨询、备孕指导、胎停育、先兆流产、早孕保胎、孕期保健、孕期用药,避孕、白带异常、阴道炎等相关问题。在优生优育、孕期保健、及妊娠期疾病的诊断与治疗、胎儿异常的孕期筛查与优生指导、妇科病的防治等方面积累了丰富的临床经验。
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李杜娟
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擅长: 擅长围产期保健,孕产期健康指导,妊娠期糖尿病、高血压管理,产前产后出血诊断及处理,分娩过程中难产的处理,产后母乳喂养咨询,产后修复等的处理和诊治。
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代维栋
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主任医师
擅长: 围产期保健 产科危急重症 妊娠并发症 妊娠合并内科疾病 难产 复杂性剖腹产 双胎妊娠 胎儿发育异常,孕产妇哺乳期保健 用药咨询 妇科炎症(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))康复指导等。
擅长: 围产期保健 产科危急重症 妊娠并发症 妊娠合并内科疾病 难产 复杂性剖腹产 双胎妊娠 胎儿发育异常,孕产妇哺乳期保健 用药咨询 妇科炎症(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))康复指导等。
好评率:99%
接诊人数:2.6万
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高慧莉
可开方
高慧莉:http://jdhcont.jd.local/doctor/328012394018
主任医师
擅长: 从事妇产科专业三十年,熟练掌握妇产科各种常见病的诊断与治疗,尤其是对异常子宫出血,各种月经不调,围绝经期规范化治疗有丰富的临床经验。擅长产科各种高危妊娠的管理和治疗,尤其是妊娠期高血压,糖尿病,体重管理等
擅长: 从事妇产科专业三十年,熟练掌握妇产科各种常见病的诊断与治疗,尤其是对异常子宫出血,各种月经不调,围绝经期规范化治疗有丰富的临床经验。擅长产科各种高危妊娠的管理和治疗,尤其是妊娠期高血压,糖尿病,体重管理等
好评率:100%
接诊人数:838
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林玉兰
三甲可开方
林玉兰:http://jdhcont.jd.local/doctor/267311134809
主任医师
擅长: 1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常等诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期高血压、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
擅长: 1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常等诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期高血压、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。
好评率:100%
接诊人数:243
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魏俊
三甲可开方
魏俊:http://jdhcont.jd.local/doctor/363713581240
主任医师
擅长: 围产保健、高危妊娠、产前咨询
擅长: 围产保健、高危妊娠、产前咨询
好评率:100%
接诊人数:331
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赵梅
三甲可开方
赵梅:http://jdhcont.jd.local/doctor/372613703109
副主任医师
擅长: 妇产科疑难杂症诊治
擅长: 妇产科疑难杂症诊治
好评率:99%
接诊人数:837
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刘秀志
三甲可开方
刘秀志:http://jdhcont.jd.local/doctor/352912927385
副主任医师
擅长: 擅长孕期合并症,产后病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,内膜癌宫颈癌,中医药调理及手术。
擅长: 擅长孕期合并症,产后病,子宫肌瘤,卵巢囊肿,内膜癌宫颈癌,中医药调理及手术。
好评率:99%
接诊人数:1295
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张新娟
三甲可开方
张新娟:http://jdhcont.jd.local/doctor/399513919695
主治医师
擅长: 张新娟,主治医师,硕士研究生。从事妇产科临床工作10余年,着重于围产保健、各种妊娠合并症及并发症的处治
擅长: 张新娟,主治医师,硕士研究生。从事妇产科临床工作10余年,着重于围产保健、各种妊娠合并症及并发症的处治
好评率:100%
接诊人数:109
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彭慧兰
三甲可开方
彭慧兰:http://jdhcont.jd.local/doctor/371813701246
主任医师
擅长: 对产科孕期的监测与管理、胎儿宫内发育的监测、产前诊断、分娩前的评估、对产程的处理,尤其是头位难产的预测及处理有较为丰富的经验,对产科各种合并症/并发症的处理,产科急危重症的抢救,疑难病例的诊治均有较为丰富的临床经验。
擅长: 对产科孕期的监测与管理、胎儿宫内发育的监测、产前诊断、分娩前的评估、对产程的处理,尤其是头位难产的预测及处理有较为丰富的经验,对产科各种合并症/并发症的处理,产科急危重症的抢救,疑难病例的诊治均有较为丰富的临床经验。
好评率:99%
接诊人数:914
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徐先明
三甲可开方
徐先明:http://jdhcont.jd.local/doctor/368613616485
主任医师
擅长: 妊娠期高血压,妊娠期糖尿病。早产、胎儿畸形、胎儿发育生长异常等,早孕流产、胚胎停止发育等
擅长: 妊娠期高血压,妊娠期糖尿病。早产、胎儿畸形、胎儿发育生长异常等,早孕流产、胚胎停止发育等
好评率:100%
接诊人数:121
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黄绍菊
可开方
黄绍菊:http://jdhcont.jd.local/doctor/269511201878
主任医师
擅长: 妇产科主任 主任医师 专业特长:孕期保健管理、孕吐、胎儿监护、产程管理、各种难产的处理、妊娠合并症危和并发症的的处理如妊娠合并高血压、双胎妊娠管理、产科急重症病人的救治、母乳喂养指导、产后康复指导等。
擅长: 妇产科主任 主任医师 专业特长:孕期保健管理、孕吐、胎儿监护、产程管理、各种难产的处理、妊娠合并症危和并发症的的处理如妊娠合并高血压、双胎妊娠管理、产科急重症病人的救治、母乳喂养指导、产后康复指导等。
好评率:99%
接诊人数:4241
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王丽丽
三甲可开方
王丽丽:http://jdhcont.jd.local/doctor/225110593791
主任医师
擅长: 从事妇产科临床作三十余年,熟练掌握妇产科常见病、疑难病等诊断和处理,擅长妇科各种生殖道炎症如阴道炎宫颈炎及盆腔附件炎性疾病,性内分泌疾病,不孕症、经失调﹑多囊卵巢综合症、宫肌瘤、卵巢囊肿,宫内膜异位症,殖器性传播疾病,阴道镜、宫腔镜及妇科微创术操作。熟练掌握上(取)环术、无痛人流术、宫颈活检术、诊刮术、宫颈LEEP术、阴道镜、宫腔镜手术操作及相关术后并发症的处理。产科领域熟练掌握了正常产检流程,异常产程识别处理,产前筛查问题分析处理产程观察及孕期母胎监护、擅长高危产科处理,如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠期肝内胆汁淤积症,胎儿宫内生长受限,妊娠合并内、外科疾病等的诊疗原则及相关操做,对产后大出血、产前、产后子痫的救治,高危孕产妇的诊治及抢救领域累积了丰富的临床经验。
擅长: 从事妇产科临床作三十余年,熟练掌握妇产科常见病、疑难病等诊断和处理,擅长妇科各种生殖道炎症如阴道炎宫颈炎及盆腔附件炎性疾病,性内分泌疾病,不孕症、经失调﹑多囊卵巢综合症、宫肌瘤、卵巢囊肿,宫内膜异位症,殖器性传播疾病,阴道镜、宫腔镜及妇科微创术操作。熟练掌握上(取)环术、无痛人流术、宫颈活检术、诊刮术、宫颈LEEP术、阴道镜、宫腔镜手术操作及相关术后并发症的处理。产科领域熟练掌握了正常产检流程,异常产程识别处理,产前筛查问题分析处理产程观察及孕期母胎监护、擅长高危产科处理,如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,妊娠期肝内胆汁淤积症,胎儿宫内生长受限,妊娠合并内、外科疾病等的诊疗原则及相关操做,对产后大出血、产前、产后子痫的救治,高危孕产妇的诊治及抢救领域累积了丰富的临床经验。
好评率:99%
接诊人数:1.1万
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周桓生
三甲可开方
周桓生:http://jdhcont.jd.local/doctor/293111770176
主治医师
擅长: 早孕诊断、流产、保胎、药物咨询、中孕引产、妊娠期阴道炎,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期甲亢、甲减、母儿血型不合、前置胎盘等
擅长: 早孕诊断、流产、保胎、药物咨询、中孕引产、妊娠期阴道炎,妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期甲亢、甲减、母儿血型不合、前置胎盘等
好评率:99%
接诊人数:4917
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梁嬛
三甲可开方
梁嬛:http://jdhcont.jd.local/doctor/277311323700
副主任医师
擅长: 产科各类疾病,尤其擅长孕期西医用药安全性咨询、胎儿超声报告解读、致畸风险因素评估、产前诊断、胎儿发育异常、胎儿心律失常、孕前准备、羊水穿刺、胎儿染色体异常、遗传咨询、孕期新冠感染等。
擅长: 产科各类疾病,尤其擅长孕期西医用药安全性咨询、胎儿超声报告解读、致畸风险因素评估、产前诊断、胎儿发育异常、胎儿心律失常、孕前准备、羊水穿刺、胎儿染色体异常、遗传咨询、孕期新冠感染等。
好评率:100%
接诊人数:664
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黄锦锋
三甲可开方
黄锦锋:http://jdhcont.jd.local/doctor/281011446433
主治医师
擅长: 擅长治疗输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、排卵障碍、习惯性流产、月经失调、子宫内膜异位症、异常子宫出血、黄体功能不全、宫腔粘连、免疫性不孕等引发的不孕症。阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等各类妇科炎症。以及宫颈疾病、盆腔包块、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢功能早衰、盆底康复、更年期保健。产科方面擅长产前诊断、孕产期保健、生殖保健及各类妇产科并发症、合并症。
擅长: 擅长治疗输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、排卵障碍、习惯性流产、月经失调、子宫内膜异位症、异常子宫出血、黄体功能不全、宫腔粘连、免疫性不孕等引发的不孕症。阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等各类妇科炎症。以及宫颈疾病、盆腔包块、痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢功能早衰、盆底康复、更年期保健。产科方面擅长产前诊断、孕产期保健、生殖保健及各类妇产科并发症、合并症。
好评率:100%
接诊人数:739
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赵素敏
三甲可开方
赵素敏:http://jdhcont.jd.local/doctor/273011261866
主任医师
擅长: 阴道炎,早孕,先兆流产,妊娠期糖尿病,甲状腺功能减退,胎儿生长受限,胚胎停育,早产及妊娠高血压疾病,宫颈机能不全,前置胎盘等产科合并症的诊断及治疗。
擅长: 阴道炎,早孕,先兆流产,妊娠期糖尿病,甲状腺功能减退,胎儿生长受限,胚胎停育,早产及妊娠高血压疾病,宫颈机能不全,前置胎盘等产科合并症的诊断及治疗。
好评率:99%
接诊人数:1.8万
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黄海霞
三甲可开方
黄海霞:http://jdhcont.jd.local/doctor/402113917534
主治医师
擅长: 待完善
擅长: 待完善
好评率:-
接诊人数:28
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常香芬
可开方
常香芬:http://jdhcont.jd.local/doctor/250010812426
副主任医师
擅长: 危产期保健,高危妊娠的管理。
擅长: 危产期保健,高危妊娠的管理。
好评率:99%
接诊人数:456
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黄顺英
三甲
黄顺英:http://jdhcont.jd.local/doctor/273311278827
主任医师
擅长: 对妇产科常见病,疑难病诊断及治疗,对产科高危妊 娠(妊娠高血压综合症,胎儿生长迟缓,早产等)与 难产预防及处理,对危重孕产妇抢救及处理有丰富的 临床经验
擅长: 对妇产科常见病,疑难病诊断及治疗,对产科高危妊 娠(妊娠高血压综合症,胎儿生长迟缓,早产等)与 难产预防及处理,对危重孕产妇抢救及处理有丰富的 临床经验
好评率:100%
接诊人数:375
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曹爱华
曹爱华
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