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作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博
毕业季,小肖这个宿舍的几个男生都找到了不错的工作,大家提议一起去学校旁的海鲜城搓一顿庆祝庆祝。一帮小伙子吃了一顿海鲜大餐,又喝得酣畅淋漓。回到宿舍后,别人都没事儿,只有小肖逐渐觉得不对劲儿起来。先是浑身痒痒,起了满身大红疙瘩,接着开始胸闷发憋,有点儿喘不上气来。舍友赶紧送他到医院急诊。
小肖因为饮食不当患上了急性荨麻疹,还伴有喉头水肿,在应急处理中,给他打了一针地塞米松,又开了点儿口服药,待症状缓解后才让他回去。小肖很快康复,但当他得知自己使用了激素——地塞米松后,又有点担心。因为他听说激素副作用很大,自己是否治好了过敏,又会引来其他身体呢?
害怕激素,不止小肖一个人,相信很多人只要万不得已都不希望使用激素。激素真的那么可怕吗?首先,大家要明白什么是激素?人们常说的激素一般是指糖皮质激素。不过激素并不只有糖皮质激素,还包括盐皮质、甲状腺、甲状旁腺、性激素等。是人体自身参与合成代谢的必需物质。
治疗糖尿病的胰岛素,治疗前列腺肥大的非那雄胺,避孕药中的雌孕激素,都属于激素。这么一说,是不是对激素就松了一口气、不那么恐惧了呢?
糖皮质激素,又名“肾上腺皮质激素”,是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学方法人工合成。多用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症,如SARS、败血症等。
它还具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,加之具有抗炎作用,故又被称为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。
本质上,糖皮质激素在使用上是最安全的药物之一,特别是随着甲强龙的发明,粘膜吸入性激素的发现,大剂量冲击疗法及半量撤退式使用,使得其相关副反应明显减轻。
当然有些相关风湿免疫性疾病以前是需要长期口服,必然存在相关副反应的放大。但用糖皮质激素治疗荨麻疹,并不需要长期使用,其副作用就小得多。
荨麻疹按病程长短分为急性和慢性,在使用激素也是有区别的。急性荨麻疹,在积极明确并祛除病因以及口服抗阻胺药不能有效控制症状时,可选择糖皮质激素:泼尼松30~40 mg,口服4~5 d后停药,或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射,特别适用于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹。喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。
急性的喉头水肿一旦发生,可迅速恶化,引起致死性的气道梗阻。本文故事的主人公小肖正是因为喉头水肿,而注射了地塞米松;而对于抗组胺药无效的慢性荨麻疹患者,也需要使用糖皮质激素,甚至免疫抑制剂,控制好以后逐渐减量或停药就可以了,不会长期使用,所以副作用也不会太大。
基本上所有需要糖皮质激素控制的疾病,医生都是权衡利弊之后,肯定利大于弊才给患者使用,大家不用畏之如猛虎。其次,任何时候,保命都比对身体的其他局部损害要重要的多,因为“皮之不存毛将焉附”,命都没了,纠结副作用就更没有意义了。还是那句话——“两害相权取其轻”,才是最正确的选择。
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白癜风发病因素中有一条说是因为体内缺少某些微量元素的原因,降低了体内酪氨酸酶活性,使黑色素的合成代谢受到影响。因此为了更好的防治白癜风疾病,使得提升治疗效果,白癜风患者在日常生活中应多进食富含含铜、锌、铁等金属元素较多的食品,增强酪氨酸酶活性,加快黑色素的合成,保持皮肤的健康。那白癜风患者哪些食物能吃,哪些食物不能吃呢?
1、茶是人们生活中不可缺少的“饮料”。绿茶被称之为“茶之骄子”,有提神、瘦身的作用,但是对于白癜风患者来说,不宜喝绿茶。白癜风是由黑色素脱失形成的皮肤病,而处理过后的绿茶含有大量的维生素c,由于维生素c是白癜风的死对头,可抑制黑色素的生成,因此,白癜风患者不宜喝绿茶。
2、水果中烂掉的部分水果腐烂后会产生各种有害物质,特别是真菌繁殖加快,会向未腐烂部分扩散,所以尽管有未腐烂部分,但剩下部分也不能吃。
3、用报纸包的食品油墨中含有多氯联苯的有害物质,如用报纸包食品,它会渗到食物上,然后随食物进入人体,对身体造成伤害。
4、霉变的大米花生和玉米其中含有黄曲霉素,是目前世界上公认的强致癌物质。所以,有些食物发生变质后是不可食用的。
5、富含维生素C的水果喝蔬菜,如桃子、苹果、葡萄、草莓、菠菜、韭菜、油菜等。
6、禁烟戒酒。避免继续危害人体免疫功能对皮肤产生损伤性的刺激。
7、牛羊肉、鱼肉、海鲜产品、辛辣食物、各种酒类等。
8、现在很多人都对甜食情有独钟,特别是一些女性同胞,喜欢在茶余饭后来点小甜品,殊不知,这些甜甜蜜蜜之中隐藏着对人体健康的威胁,摄取太多的甜食是一种不可取的生活方式,白癜风患者要谨慎食用甜食,不然病情会日益加重。
9、咖啡还能刺激胃粘膜和胃壁,导致胃溃疡病人胃穿孔。因此,患有心脏病,高血压,胃溃疡病者,一般不宜饮用咖啡。而对于白癜风患者来说,虽然没有资料表明咖啡对白斑的影响,但是对机体的免疫系统的影响、对神经系统的影响等都会间接对白斑产生影响。所以,对癜风患者来说,长期饮用咖啡、过量饮用咖啡都是不健康的。为了病情的早日康复,白癜风患者要禁止喝咖啡。
以上就是白癜风患者不能吃哪些食物的介绍,一定要多加注意,千万不能因为饮食内容而影响病情和白癜风的治疗效果。白癜风患者在日常生活中应多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物,如花生、葡萄干、茄子、萝卜等。
白癜风有哪些治疗上的禁忌呢?白癜风这种疾病,在我们的生活中算是比较常见的疾病,这种疾病已经是见怪不怪了,除了患者需要积极的进行治疗之外,大家还需要了解一下白癜风的治疗禁忌,这样才能有效的,快速的治愈疾病。
白癜风有哪些治疗上的禁忌呢?
一、白癜风的饮食禁忌:
1.长期食用烧烤鸡骨架的儿童多为过度肥胖儿,分析原因可能与肉食鸡体内残留生长激素有关,儿童应少用。对于有明确病史或特异性体质者(如异种蛋白过敏)应慎用鱼虾。忌食蔬菜水果类食品是不正确的做法,即使是柑橘、西红柿等富含维生素C类食物也不需忌用。
2.白癜风的饮食禁忌有两点:成人忌烟酒;患儿忌食小食品、饮料。根据我们观察,以上两点对本病的发生发展及治疗都会产生不良影响,且对人体健康无任何益处。因此,发病后不论治疗与否都应忌用;辣椒、葱、姜、蒜等辣味可适当食用,做菜肴调味剂可正常使用;鱼虾、牛羊肉对本病无影响,无需忌食,如长期忌食会发生营养不良,尤其是少儿会因蛋白质摄入不足而影响正常发育成长。
二、白癜风禁吃的水果:
1.白癜风患者要避免食用刺激性的水果如桑葚,荔枝。及含有大量维生素C的水果,因为维生素C能中断黑色素的合成,从而阻止了病变处黑色素的再生。如:西红柿、桔子、柚子、杏、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓、杨梅等尽量少食或不吃。白癜风患者可以吃一些香蕉、甜梨和西瓜等含维生素C比较少的水果。白癜风在饮食上是不需要忌口的。
2.白癜风患者确实不能直接服用维生素C或者食用含维生素C比较多的食物,这样对病情的控制和巩固治疗效果是有好处的。但是并不是所有含有维生素C的水果都不能吃,我们主张的是适当忌口,而不是完全忌口,有的水果的确是含有维生素C,但是含量是非常小的,适当的吃一些这样的水果,既能补充患者所需的一些营养,又可以适当的补充一点维生素C。
上面介绍的就是“白癜风有哪些治疗上的禁忌呢”这个问题。其实,大家在生活中要注意各种细节,在饮食上多注意,避免吃一些刺激性的食物,油腻的食物也要少吃,只要是对患者病情有利的注意事项,大家一定积极的进行实践。
荨麻疹是一种常见病,中医认为该病主要是湿热引起的,慢性还伴有血虚,这种疾病吃药治疗的效果不是很好,而且很容易复发,因此很多患者希望通过饮食进行调理,绿豆汤可以清热消暑,有很高的食疗作用,荨麻疹患者喝绿豆汤的好处还是很多的。下面来了解清楚。
绿豆汤有清热解毒、降火滋润的功效,湿疹、皮肤湿毒发痒可用它食疗。因此,绿豆汤对湿热引起的荨麻疹有一定的作用,如果想效果更好,可以把海带和绿豆、白糖一起煮汤食用,每天可以吃两次,坚持食用一段时间可以有效缓解荨麻疹引起的瘙痒。除了绿豆汤,以下的食疗方也可以缓解荨麻疹。
1、芋梗冰糖饮
食材:芋梗、冰糖。做法:芋梗洗净剁碎,加水和冰糖小火煨煮即可食用。每日可以吃两次,一个疗程5天。
2、芝麻叶羹
食材:鲜芝麻叶、盐。做法:把新鲜芝麻叶洗净剁碎,放入锅中加水煮30分钟,分2次饮用,连续饮用5天对荨麻疹有很好的缓解效果。
3、丝瓜叶汁
食材:鲜丝瓜叶。做法:鲜丝瓜叶洗净剁碎,放入碗中捣碎挤出汁液,加入蜂蜜拌匀饮用,有清热凉血的作用,可以有效缓解瘙痒。
4、韭菜汁
食材:韭菜、白糖。做法:韭菜洗净切好放入碗中捣成泥取汁,然后加入白糖拌匀饮用,一天可以喝2次。
荨麻疹患者要注意蛋白质的摄入,特别是过敏体质的患者,食用蛋类、海鲜、奶制品要谨慎。日常饮食要注意维生素类食品的补充,如新鲜水果、蔬菜、谷物等要多吃。为了避免病情反复,有些食物如烈酒、浓茶、咖啡,刺激性强的辛辣食物、高脂肪、高糖的食物要尽量少吃。
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
当妈妈们发现小宝宝的头部和颈部有一些扁平红斑,还以为是宝宝胎记的时候,那么其实这也有可能是血管瘤。
很多妈妈初听到这个名字也许会觉得心里很害怕,其实这个问题在2个月以下的婴儿中发生率是10%。而且对于绝大多数孩子来说即使不经治疗也会逐渐变小,一般1岁之后逐渐消退最终几乎会消失不见。
对于究竟是不是血管瘤,妈妈们一定要让医生帮忙诊断,因为血管瘤有时候从外表看上去和胎记很像。
而Tina今天要和您说的是:了解什么是血管瘤?它有什么特点?以及出现了血管瘤,妈妈们在平常护理宝宝的时候应该注意什么?Tina 想这可能才是妈妈应该关注的事情吧。
血管瘤是一种良性肿瘤,是因为血管内皮细胞的增殖,而引起的血管聚集。当这种聚集发生在浅表层时,血管瘤往往呈红色或者是深紫红色;如果聚集发生在深层,那么多表现为青蓝色。
血管瘤的发病位置全身都有可能;但是头部、颈部发病率最高,约为60%;四肢约为15%。
且绝大多数时候表现为草莓状,也就是皮肤表面出现红色凸起。
目前不知由于什么原因,2/3-3/4的血管瘤患者为女孩,而且在早产儿中特别常见,尤其是低体重儿。
当妈妈发现宝宝的胎记有不断长大的趋势时,你可以带宝宝及时就医,让医生帮你做出诊断。
血管瘤的整体发展呈现:“早期快速增长、后期缓慢退化”的特点。
虽然有些宝宝一出生就会发现血管瘤;但是绝大多数宝宝发生在2-3周。因为血管瘤呈现以上我们所说的特点,因此在宝宝出生后血管瘤会逐渐长大,并且6个月以内增长的速度很快;
但是当宝宝6个月之后其生长速度会逐渐放缓,1岁后停止增长,进入衰退期。
各类型的血管瘤:宝宝5岁时,有50%将会消退;宝宝7岁时有75%将消退;9岁时,有90%将会消退,血管瘤消退后大多数情况不会留任何痕迹。
对于高出皮肤的血管瘤,要注意防止血管瘤溃破出血,血管瘤一旦溃破出血,妈妈不要在家自行处理,如果有明显的出血情况,可以用干净的医用纱布轻压出血部位,然后及时就医。
除此之外妈妈还要注意以下几点:
1.洗澡时要小心,不要搓到宝宝瘤体处。
2.如果血管瘤出现在宝宝很容易抓到的地方,妈妈一定要及时给宝宝修剪指甲,避免抓破。
3.避免宝宝头颈部的血管瘤受到车座、床垫或其它物品摩擦。
4.如果宝宝的血管瘤增长速度异常快,面积超过通常尺寸时(通常尺寸在0.5-5cm)妈妈需要带宝宝及时就医。
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很多人在身上出现红斑或者皮肤瘙痒等等其他症状时,第一反应就是去买皮肤药来擦,由于没有搞清楚具体原因,导致症状不见好转或者越来越严重,后悔莫及。这种情况就需要弄清楚到底是什么原因引起的,对症下药才是正确的选择。而红斑狼疮和荨麻疹都会引起皮肤起疹子,普通人并不能准确的判断和区分。错误的用药会导致延误治疗时机,很有可能加重病情,那红斑狼疮和荨麻疹到底又什么区别,该如何区分呢?
第一,本质的区别。红斑狼疮和荨麻疹,顾名思义两者也是不同的疾病。不然医学上也不会用不同的名字命名。红斑狼疮是自身免疫系统上的疾病,而荨麻疹是由于过敏引起的。
第二,两者起皮疹的形式不同。荨麻疹是身体各个部位都有可能出现的一种皮疹,皮肤会出现瘙痒,会表现为成片的风团,患者可能还会伴有呕吐腹泻等其他症状。红斑狼疮有很多种,并不是简单的皮疹。不同类型的红斑狼疮有不同的症状,在皮肤上呈现不同的形状,呈片状环状等等,有的可能存在于皮下组织。
第三,对人体的影响程度不一样。荨麻疹只是简单的过敏引起的,经过治疗能得到有效的控制。红斑狼疮对人体伤害很大,而且治疗难度大。有可能损伤人的内脏,引发关节和肌肉问题,甚至可能影响人的系统功能。
第四,治疗方法不同。红斑狼疮的治疗需要患者树立强大的信心去战胜它,应该避免出现在太阳底下,太阳照射之后会加重病情。同时要注意关注自身健康,预防发生其他疾病加重症状。患者还需要加强锻炼,增强自身免疫力。荨麻疹需要根据诱发病因对症下药,一般可以治疗控制。
红斑狼疮和荨麻疹都会让人难受,正确认识两者的区别才能在出现症状能及时的寻医问药,防止病情的恶化,影响到自身健康。平时我们应该尽量避免接触过敏性的东西,减少荨麻疹的发生,也应该注重个人卫生,保持清洁,预防此类疾病的发生。
荨麻疹是有某种变应原引起的1型变态反应。1型变态反应又叫做快速过敏反应。
荨麻疹一般有明确的过敏原,但是慢性荨麻疹原因比较复杂,不好查找过敏原。它的样子是多变的,有些是大小不等的风疹块损害,有些像花朵,有些像地图,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。
消退的时间为2-24小时。如果同样有荨麻疹的表现,超过24小时皮疹不消退就不做荨麻疹诊断。
在中医上,荨麻疹被称为“风疹块”, “隐疹”,或是“鬼饭疙瘩”,风疹块是以形态命名的。隐疹,是根据皮疹时起时销,发无定处,有隐藏的意思而起。鬼饭疙瘩是因为过去不明白这个病的原因及规律,所以责之于鬼,增加了神秘色彩。
根据发病时间的长短,可以分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。前者经数天或数周可治愈,后者则反复发作持续数月。一般是一个半月以前是急性荨麻疹,一个半月以后属于慢性荨麻疹。
1、起病较急,皮损常突然发生,为限局性红色大小不等的风团,境界清楚,形态不一,可为圆形、类圆形或不规则形。
2、发病部位不定,每次起的位置不固定,可泛发全身或局限于某部。
3、皮损大多持续半小时至数小时自然消退,最长24小时消退。消退后不留痕迹,但新的风团陆续发生,此起彼伏,不断发生,1天内可反复多次发作。
4、自觉剧烈瘙痒、灼热感。
5、皮肤划痕症可呈阳性。
1、仔细回顾近几天来吃过什么特殊东西或是到过什么特别的地方?
2、测体温看看发不发热。
3、查血常规和血沉。看看血象高不高,有没有感染或是其他免疫病。
4、可以查一下过敏原。目前流行的过敏原检测有两种办法,一种是生物共振,一种是抽血查。两者各有利弊。生物共振,优点是查的多,约400-1000种,价格便宜。
缺点是只能定性,不能定量,月经及怀孕不能查。抽血查的是用的免疫印迹法,查的少,一般不超过40种,价格贵,但是结果可靠,可以定性也可以定量。
5、得了荨麻疹,先不要惊慌,一般只要是不出现憋喘、腹疼、休克,可以先不用管他。
如果比较严重,可以口服抗过敏止痒的的药物,如西替利嗪、依巴斯汀、左西替利嗪等,选一种药服用就可以。如果24小时不能消退需要做进一步检查!
6、针对慢性荨麻疹,除了口服抗过敏药以外,可以口服西咪替丁(最多吃一周停药),再就是配合抗肥大细胞脱颗粒的药如酮替芬,抗白三烯的药物,如孟鲁司特钠。
再就是可以适当用一些调节免疫的药物,如卡介菌多糖核酸注射液,玉屏风,甘草酸苷,香菇多糖,转移因子等。
7、如果长期治疗效果不佳,可以注射人组织胺免疫球蛋白,缺点是价格贵,注射时间长。
8、超过一周治疗无效的话,必须到医院找正规专业的皮肤科医生诊疗。
白癜风有非常多的治疗方法,所以患者一定要知道白癜风的诊治措施,了解到白癜风的具体治疗方法,这样才能通过积极的方式来控制和治疗,对白癜风的后续恢复才是最有利的。各位治疗白癜风的朋友。一定要到正规的医院,寻求最科学合理的诊治方式。
疾病的治疗方法中,可通过药物的方式来进行控制,建议患者可以通过补骨脂素及其衍生物,特别是可以通过甲氧沙林口服的方式,之后可以采取照射紫外线,来巩固白癜风的治疗效果。白癜风的治疗,还能通过大剂量维生素,特别是可以通过维生素B族、维生素C,或者是通过维生素P的方式,都可以有效控制白癜风。药物治疗疾病,还能通过有用含铜的药物等治疗,特别是可以通过0.5%硫酸铜溶液口服的方式。
另外患者还能通过免疫调节剂,特别是可以采取左旋咪唑口服,也可以通过冻干卡介苗肌注,或者是通过口服牛胎盘等。患者还能通过皮肤刺激剂局部涂擦,通过这种方法可以让皮肤发生炎症反应,也有助于促使色素增生,患者可以通过补骨脂酊、氮芥酒精,或者是通过苯酚(纯石炭酸)的方式,也可以通过三氯醋酸或者是斑蝥酊等。需要注意都是 ,这种治疗方法只适用于小片皮损,涂后皮损处可出现大疱。
由于白癜风的治疗难度比较大,如果没有考虑到白癜风的情况,没有积极采取应对措施,这样是非常难控制白癜风的,自然也是对疾病的治疗非常不利,建议各位患者要在早期就采取针对性的诊治方法,早期就可以治愈白癜风,以此来促进白癜风的恢复,提高白癜风的治疗效果。
白癜风是大家熟知的病症,但是对于为什么会患上白癜风却很少有人知道。那么为什么会患上白癜风呢?日常生活中又有哪些不当的习惯会导致白癜风呢?潜伏患者应当注意哪些呢?下面我们来看一看专家的介绍。
一、日常饮食不在注重对微量元素的摄入。
社会的发展饮食的多样化,很多的食物都不再是纯绿色的食物,都经过了人工的作用,让蔬菜还有小食品都有一定的不健康因素,我们食用了以后,对身体就会有一些伤害,会让我们的身体免疫力下降,导致很多的疾病发生。
二、由日常一些药物的胡乱使用所导致。
日常的蚊虫叮咬、划伤过后,有人涂药膏就很容易产生过敏的现象,药物对身体的危害是非常大的,俗话说是药三分毒,不管是内服的还是外用的,对身体危害都很大,所以,在日常生活中要慎重用药,一定要经过检查医师开药才可放心使用,如果对苭物不同的尽量为了身体健康着想,不滥用苭物。
三、白癜风的发病一部分是由遗传因素所致。
不过目前经过调查显示,白癜风这种皮肤病,遗传的几率还是很小的,但是也是有的。这一点对患者来说不用担心,如果能彻底治疗好白癜风就不会有遗传的事件发生,所以要到正规有权威的医院检查治疗。
四、人们对日常感染的不重视也中诱发白癜风疾病。
各种污染很容易导致白癜风,如工业生产排放的未经处理的废气,废水,化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害,农作物过量的使用化学物质,如杀虫剂,杀菌剂及催熟剂等,肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留,对人体健康均会造成不良影响。
五、很多疾病的发病都与患者的精神神经因素有关,白癜风发病也有这方面的原因。
白癜风的发病和神经精神因素关系很大,心情不好,也是容易诱发白癜风的原因。酪氨酸酶、锌铁铜离子相对缺乏也是会引起白癜风的原因。
了解了上述中对于白患上癜风的原因,是否对白癜风有了初步的了解呢?会患上白癜风除了自身抵抗力原因以外,也会有不同皮肤不同人种,其实不管如何都应该保持乐观的心态,生活中保持适当的运动量,积极应对白癜风。
作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉,几乎20%的人都会得过荨麻疹,但如果进一步问你荨麻疹是什么时,可能又说的不那么清楚。 早在公元前4世纪,也就是距今2500年前,西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹,当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒,故起名荨麻疹。
在接下来的几个世纪里,医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关,还与草莓、贝类等食物有关,所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。
时至今日,医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步,目前会认为多因素,通过过敏性和非过敏性机制,导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。
荨麻疹又称风团或者风块疹,是一种常见病,正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。
急性荨麻疹:荨麻疹反复病程不足6周。
慢性荨麻疹:荨麻疹症状反复发作,持续6周以上。
荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑,中央区苍白,皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形,大小不一,直径可以小于1cm也可能为数厘米,伴有剧烈瘙痒,瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠,昼轻夜重。
单个出现的荨麻疹通常为一过性,虽然会在数分钟至数小时增大,但绝大多数会在随后的24小时内消失,皮肤上不会遗留瘀斑,如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。
荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿,后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。
目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质,如组胺(导致瘙痒)和扩血管介质(导致皮肤出现水肿)。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。
荨麻疹的病因
感染
病毒、细菌感染:病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关,儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染:抗组胺药治疗无效,阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染:可能去过寄生虫流行地区,这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹,伴明显的嗜酸性粒细胞增多,需要进行粪便寄生虫检查。
lgE介导的变态反应
荨麻疹经常涉及IgE介导的Ⅰ型速发型变态反应。
变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品,下面我们分别描述下。 药物:最常见的药物为β内酰胺类药物,如青霉素或头孢菌素。
昆虫叮咬
会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如,蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma,例如猎蝽)。
臭虫、跳蚤和螨可导致丘疹性荨麻疹,通常位于下肢。丘疹性荨麻疹的皮损在数周内消退。
乳胶
接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。
食品
食物所致变态反应可导致荨麻疹,通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。
接触变应原
身体接触多种物质可能导致荨麻疹,包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏,则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。
肥大细胞直接激活
某些麻醉药(吗啡、可待因)、肌松剂(阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒)、万古霉素(红人综合征)、造影剂、某些食物(番茄、草莓)、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。
非甾体抗炎药
阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿。
物理刺激
由冷、热、皮肤受压震动、运动、日晒或其他刺激导致的荨麻疹。 血清病:血清病以及外源性蛋白或药物引发的血清病样反应可能表现为荨麻疹样皮疹,伴有发热、多关节痛、多关节炎和/或淋巴结肿大。这些情况通常在摄入致病物质后1-3周内发生。患者还可能出现蛋白尿、水肿和腹痛。
一些全身性疾病
荨麻疹性血管性、肥大细胞增生症、系统性红斑狼疮等风湿性疾病的皮肤表现可以表现为荨麻疹。
急性荨麻疹:治疗主要以缓解瘙痒,控制或预防血管性水肿为主,儿童控制瘙痒主要选择二代抗阻按药物。
慢性荨麻疹:初始治疗仍然首选二代抗组胺药,如效果不佳可以调整为标准治疗剂量的4倍,如仍然效果不佳,或不耐受长期服药的患者,可以选择抗IgE药物奥马珠单抗。
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已认证
肇庆市第一人民医院 核医学科