展开更多
时值冬季,随着气温的变化,同时传染病高发的季节。除了我们常见的流感等呼吸系统疾病,水痘等传染病也需要引起我们的重视。
我们一起来“认识”它!
一、水痘的初了解
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的疾病,具有高度传染性,多见于儿童,经飞沫或接触传染,在全世界范围内都有传播。临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹,感染后可获得持久免疫力。该病冬春季节多发,对于新生儿或免疫功能低下者可能是致命性疾病。
二、水痘的典型症状
1.前驱期
婴幼儿常无症状或症状轻微,可有低热、烦躁易激惹或拒乳,同时岀现皮疹。
年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状,持续1~2天后才出现皮疹。
2.出疹期
初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为单房性,椭圆形,直径3~5mm,周围有红晕,疱疹壁薄易破,疱液先为透明,很快变混浊,疱疹处常伴瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右痂皮脱落愈合,一般不留瘢痕。
水痘皮疹为向心性分布,首先见于且主要位于躯干部,以后延及头面部,四肢相对较少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜处发生疱疹,破裂后形成溃疡。
水痘皮疹多分批出现,故病程中在同一部位同时可见斑丘疹、水疱和结痂,后期出现的斑丘疹未发展成疱疹即隐退。
儿童患者症状和皮疹均较轻,成人患者症状较重。
二、水痘的特点
水痘以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。具有以下几个特定。
传染性强
水痘在1-10岁的幼儿中发病率很高。它的特点是起病急,传染率高,一旦儿童发病,最好回家隔离治疗。像托儿所、幼儿园、中小学校等这种人群密集的地方,一旦一个孩子得病,很容易会传染给其他小孩。
传播途径多
水痘可以通过咳嗽以及喷嚏的飞沫传播,也可以通过直接接触水痘患者传播,比如疱疹的疱液。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。
人群普遍易感
没有出过水痘或没有接种过水痘疫苗的人,大病初愈宝宝们,更容易感染水痘。
一个省的两名学生被诊断为新冠肺炎,最近又有14名学生集体感染了水痘。大家对新冠肺炎的关注度超过了水痘,但是忽视水痘的传染力极高的可能性很高,可以通过接触、空气、飞沫等方法传播。水痘对成人的影响,也要用防疫的警告心来理解水痘对我们的潜在威胁。
许多人小时候接种过青春痘疫苗,但照样会感染。看了上述新闻,你可能会感到无聊。过去不是白打了针吗?研究表明,两种水痘疫苗的预防效果达到94%。但是,即使接种过疫苗,也有再次感染水痘的可能性。好消息是接种疫苗的二次感染者,症状相对较轻。
有些看似水痘复发的患者,其实经历了他们第一次的水痘感染,有些红疹看起来和水痘非常相似,容易让医生误判。事实上,大多数水痘患者在康复后有一定的免疫力,但如果符合以下三种情况,很可能会复发:
1.出生不到6个月就会感染水痘。
2.第一次长水痘的症状极其轻微。
3.自身免疫系统不良。
水痘恢复后,水痘带状疱疹病毒仍潜伏在神经组织中。免疫力下降时,VZV有机会活化,沿着躯干和脸发展成痛苦的水泡,形成带状疱疹。一般来说,症状持续3周,1~2周后水泡开始结痂。带状疱疹患者不直接感染带状疱疹,但感染引起水痘和带状疱疹的VZV,概率不高,但要注意。
成年后感染水痘,有更严重的症状和水痘并发症的风险。符合以下条件的是高风险群
1.疾病,如艾滋病和癌症等免疫功能低下。
2.服用类固醇药物。
3.没有水痘或接种疫苗的孕妇。
感染水痘的成人患者严重的话会引起肺炎,医生会用抗病毒药物治疗,但效果不好,这种肺炎现在很少见。准妈妈怀孕期间不能接种水痘疫苗,得到水痘可能会垂直感染胎儿,婴儿的死亡率达到30%。因此,孕妇必须消除所有水痘感染源,甚至与尚未接种水痘疫苗的儿童互动。
预防胜于治疗,接种疫苗仍是最佳疗法。即使在接触水痘感染源的3-5天内,疫苗仍然可以防止感染或降低重症风险。医生评价后,患者可能服用抗疱疹病毒剂,降低并发症概率,使用布洛芬和乙酰胺酚止痛和退烧。另外,患水痘20岁以下的年轻患者和患儿绝对不能服用阿斯匹灵退烧。因为有可能引起雷氏症候群,引起肝肿和脑水肿等病变,严重的话几天内就会死亡。
感染水痘后,出现红疹的前几天,到水泡结痂痊愈为止,都有感染力,一定要好好隔离自己,保护身边的人,像我们面对新的冠状肺炎一样,不要有幸运的心情。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒所感染引起的,水痘具有传染性,而且水痘和带状疱疹都是由这一种病毒感染所致。水痘的传播途径较广泛,病毒感染之后短时间就会出现症状,潜伏期症状会出现发热、头晕等,容易和感冒相混淆;早期会出现细小的丘疹,皮肤上也会出现水泡,症状较轻;出疹期会出现大量的水泡,体温升高等症状。
水痘多发于春冬两季,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。其传染力极强,水痘患者是惟一的传染源,接触或飞沫吸入均可传染。
但是得过水痘后,机体会出现免疫力,便终身不再会得水痘。然而,病毒有一部分会潜伏在神经,当人体免疫力下降,同时受到内外界的各种诱因的影响,会激活病毒,病毒大量复制,侵害神经细胞,通过神经和血液,传播到皮肤和组织器官,出现带状疱疹。没有形成水痘,当病毒再次感染时,机体内的免疫细胞会被激活,这些免疫细胞就会工作,不会像首次感染那样,出现水痘。
带状疱疹发产生的主要是病毒感染神经元后复制,当神经元细胞终止凋亡时,便潜伏在神经细胞内。机体免疫力低下时,病毒激活开始复制,通过神经和血液,传播到皮肤和其它器官、组织,也可能会出现肺炎、血管病变等并发症,症状较水痘严重,尤其是带状疱疹所引起的后遗神经痛,同时有一定的复发率。
带状疱疹不可能终身免疫,水痘治愈后,病毒一部分处于潜伏状态,当人体免疫力低下,同时受到外界或自身的刺激,病毒被激活,大批复制,在一些周围神经和其支配的皮节处出现红斑、水疱、神经痛等症状,其表现不同于水痘。潜伏在神经节里面的病毒导致激活,多发生在免疫力低下的成人,当儿童感染病毒后多出现水痘。
这种病毒传播范围较广,在生活中,我们难免会注意不到,有病或无病人应采取注射水痘疫苗。同时,水痘治愈后,获得免疫力之后,不会再复发。但是平时我们应该注意个人卫生,要加强体育锻炼,来提高自身免疫力,抑制水痘-带状疱疹病毒激活。
水痘是一种很常见的现象,如果一些孩子在病毒感染下,可能会导致水痘,因此,应进行合理的检查和处理,而且,该病具有一定的传染性。水痘要多久才不会传染,接下来我就带大家了解一下。
一、水痘不会传染的时间
水痘的患者,至少要等到疱疹全部结痂,或者至少是出疹7天以后,才不会传染。这期间一定要做好患者的隔离,因为水痘的传染性很强,一旦接触,90%都会发病,病人又是唯一的传染源。皮肤的黏膜组织、疱疹液、血液、鼻咽分泌物内,都含有带状疱疹病毒。如果直接接触水痘疱疹液,或者患者的空气飞沫,都有可能被传染。所以,一定要做好患者的隔离工作。患者居住的环境,要做好通风换气,避免与急性期的患者接触。病人用过的用具、餐具,一定要做好消毒。如果是较大的机构,还必须用紫外线来消毒。
二、传染性最强的时间
这种病症的传染性其实并不是特别强,但是,在发病前两天和发病后的五天左右,它的传染性就特别强,因为在患者的鼻腔和咽喉等等部位都有比较多的水痘病毒,所以,它的主要传播途径是通过唾沫进入到空气当中来进行传播的,当这个病毒进入到小孩子的身体当中以后,那么,百分之九十五的孩子都会被水痘所困扰。
三、护理
1、在孩子患病期间一定不要让孩子出门,要让孩子做好隔离工作,这样才能够避免水痘传染给其他的孩子。
2、因为水痘有些痒,所以,很多孩子会忍不住会去抓,但是,作为家长一定不能够让孩子去抓挠,因为一旦抓破就会导致疤痕出现,也会导致继发性感染问题出现,情况严重的话可能会导致败血症,这个时候可以让孩子服用止痒的药物。
孩子们平时应该有一个好的生活习惯,平时要勤洗手,注意合理的饮食安排,避免水痘的发生。如果有局部病毒感染或水痘症状,可以选择抗病毒药物进行治疗。
水痘是什么?
水痘是一种急性呼吸道传染病,由水痘-带状疱疹病毒首次感染后引起,多见于儿童。该病以皮肤和黏膜上成批出现斑疹、丘疹、水疱疹和痂疹为特征,主要临床症状还包括低热、头痛、咽痛等症状。
常见的并发症有皮肤感染、脑炎、成人肺炎,以及血小板减少性紫癜等出血性并发症。
水痘怎么传染?
水痘-带状疱疹病毒感染的病人是水痘唯一的传染源。该病传染性强,水痘病人在出疹前2天到水疱疹全部结痂前均有传染性。病毒主要通过呼吸道飞沫经空气传播,或直接接触水疱液,以及通过污染的衣物、玩具、用具传播,还可通过输入血液传播或经过胎盘传播。潜伏期一般为2-21天,平均为14-16天。
怎么预防水痘?
接种水痘疫苗是预防和控制水痘最有效手段。接种水痘疫苗的普遍推荐对象为12月龄以上的水痘易感者。
建议接种的重点人群为以下两大类人群:
(1)1-12周岁儿童;
(2)其他高危人群:幼儿园教职工、小学教师、公共机构的工作人员、大学生等;极有可能发生水痘严重疾病或并发症危险者的密切接触者,如卫生工作者,免疫功能缺陷者的家属等;非妊娠的育龄妇女;国际旅行者等。
水痘疫苗的接种程序是怎么样的?
水痘疫苗的接种分为“常规接种”和“应急接种”2种哦!
1、 常规接种:
(1)满12月龄接种第1剂,满4周岁接种第2剂;2剂次接种至少间隔4周。
(2)4-12周岁未接种者,应接种2剂次,已接种过1剂次者应接种第2剂,2剂次接种至少间隔4周。
(3)13周岁及以上,无免疫力人群应接种2剂,已接种过1剂次者应接种第2剂,2剂次接种至少间隔4周。
2、应急接种:
发生水痘暴发疫情后,水痘患者周围的易感者应开展应急接种,建议5天内完成。
水痘疫苗有什么接种禁忌吗?
1、 对疫苗的成分过敏者。
2、 严重疾病患者、发热者。
3、 免疫缺陷患者、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。
4、 妊娠期妇女。
5、 疫苗说明书中标注的其他禁忌。
疫苗以外的预防措施
托幼园所、中小学校学校要开展宣传教育,帮助学生和家长了解水痘的危害与预防知识。培养学生养成良好的卫生习惯,做到勤洗手,以免交叉感染。教室要经常开窗通风,保持环境整洁。保健老师要每天坚持晨、午检制度。学校发现可疑或疑似水痘病例必须及时报告,水痘患儿应隔离治疗。水痘患儿必须隔离到疱疹全部结痂为止。
在春季水痘以及其他传染病高发期,孕妇应注意增减衣物,避免受凉引起抵抗力下降,平日还要注意合理膳食、增强营养,尽量避免和水痘患者接触,同时尽量不要去一些人流集聚、空气不流通的场所。
水痘是一种小孩常见感染性疾病,特点就是斑疹,丘疹,疱疹,结痂分批出现,结痂时说明病情好转。后期的皮肤护理很重要的,以免引起不必要的感染,建议暂时少吹空调,另外我们常见的一些“发物”要少吃,如羊肉,狗肉之类。而且这种传染性皮肤疾病并没有任何特殊的疗法,最有效的处理方法就是进行抗病毒治疗,并且还要做好护理隔离措施。不可以沾水也不可以见风吹空调。
一、孩子出水痘能吹空调吗?
对于水痘这种抗原性病毒引起的急性传染病,常见于抵抗力较为虚弱的学龄前儿童,而且一年四季多有可能被感染发病。这种疾病主要是通过呼吸道飞沫传染、传染性很强。所以一定要将家里的病人隔离起来,所用的生活用品都要分开杀菌消毒使用。如果是在夏天感染上的,即使天气再热也不可以出门见风,如果室内温度高,可以吹风扇,但是风也不可以吹得太大,避免着凉受寒而导致病情加重。
二、小孩子长水痘要注意什么?
大家都知道,水泡和疱疹是不可以抓破的。但是对于自制力极低的小孩子稍不注意就会直接用手去抓挠。一旦抓破了一定要先用龙胆紫药水进行涂抹消毒,最好在没抓之前把小孩的指甲剪掉。另外注意体温是否有异常,如果体温高于正常很多可以使用退热药治疗。食物可以吃稀饭、面条、馒头、蔬菜等食物,不可以吃任何的辛辣油腻等刺激性食物。
各位家长们也可以将小朋友的指甲先剪短,或者直接给小孩子佩戴手套,避免被指甲里的细菌感染。有的患者在发病时期可能会出现发热体温升高的现象,这时候可以喝一喝板蓝根来清热解毒。还要多喝开水和果汁水。
家里宝宝患有儿童癫痫,对任何一个家庭来说都是一种负担,治疗儿童癫痫的过程非常艰难,需要家长极大的耐心。很多初患儿童癫痫的孩子的家长、病情反复的孩子的家长都会问儿童癫痫真的能治愈吗?科学的数据告诉我们,儿童癫痫是可治愈的,科学的治疗方案和措施能够让八成的患儿恢复健康,当然,患儿的恢复状况和家长的付出是分不开的。
癫痫不是精神病,也不是传染病,更不是不治之症。对大多数患儿来说,治愈癫痫是可能的。儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始,只要长期规律服药,定期复查,一般来说,65%~80%的癫痫患儿能够完全控制病情。但临床表现为频繁的部分性发作或多种发作类型伴神经系统或精神行为异常的癫痫患儿预后较差,这些病例主要包括先天脑发育异常(如半球巨脑症、皮质局部发育异常等)或围产期脑损伤伴发的癫痫、婴儿痉挛症、脑炎、颜面血管瘤等患儿。这些病例的共同特点是:多种抗癫痫药物治疗后仍频繁发作,同时出现认知、语言等神经心理功能障碍和身体发育障碍。临床统计表明,约有25%的患儿会发展成为这类药物难治性癫痫,导致患儿智力低下和精神衰退,影响其正常生长发育。
对儿童癫痫患者而言,决定其预后的因素不仅是控制癫痫发作,还要考虑到患儿的脑功能发育情况。当应用2~3种最适合的抗癫痫药物对患儿进行治疗后仍无明显疗效时,希望通过更换其他药物来控制患儿癫痫发作的可能性非常小,此时,在患儿大脑皮质尚有最大的可塑性之前对其进行手术是最好的选择。手术治疗可以说是对患儿脑部功能的一种保护性治疗,可以消除癫痫发作给脑发育带来的不利影响,有利于患儿以后的脑部发育。
当然手术也有严格的适应证:
1.经正规服用抗癫痫药2年时间仍不能控制发作,频率每月2次以上,严重影响日常工作和生活。
2.癫痫发作已经影响到神经发育。一般在5~10岁之间做手术较为理想。现在有视频影像融合脑电设备,对患儿致痫灶能精确定位,为外科手术治疗创造了良好条件。
儿童癫痫病给患儿及家庭带来的痛苦是不言而喻的,治愈癫痫、让孩子健康成长对于患儿家长来说是希望。在医生科学的治疗方案下,分阶段的采取适合的治疗措施相信能够让更多的不幸家庭恢复生机。
对于水痘这种皮肤疾病,相信宝爸宝妈们都非常熟悉了,这是孩子在儿童时期最容易出现的疹状传染性疾病,发病时间一般在1至6岁。
众所周知,水痘有个特别之处,就是治疗后就能终身免疫。也就是说,只要得过一次水痘,就不会再得第二次了。但孩子在出水痘的时候,仍然有很多需要注意的地方。
(1)不要去抓
首先,孩子出水痘会感觉皮肤非常痒,宝宝会不自觉地用手去抓。如果一不小心抓破了很有可能会引起细菌感染,所以要时时刻刻关注着宝宝,经常给他洗手,并且及时剪指甲。如果水痘不小心破了,可以涂点药水或者软膏。
此外,也要注意不要让宝宝用手揉眼睛,这样病毒可能会感染眼睛引发角膜炎,对孩子的视力会有所影响。
(2)不要盲目退烧
在出水痘期间,宝宝可能会出现低烧的情况。因为水痘不断扩散到全身,身体温度会升高。等到水痘彻底消失后,身体就会退烧了。但在宝宝发烧期间,家长不要私自使用一些退烧药物给孩子服用,可能会引发其他并发症。
(3)温水洗澡
在宝宝出水痘期间,千万不要觉得不能碰到宝宝的身体,平时还是要保持身体的干净卫生。可以每天用温水给孩子洗澡,可以降低感染的风险。
(4)防止引发炎症
每个孩子的体质不一样,长水痘时症状也会不一样。如果发现孩子一直处于高烧,或是出现了恶心呕吐、精神萎靡的症状,一定要及时带孩子去医院检查,避免引发肺炎还有脑炎。
除了要格外注意上面这些之外,孩子在出水痘期间,家长还要注重孩子的营养。我给大家总结了几点孩子在出水痘时可以吃的东西。
一是可以吃一些热量较高的食物
比如瘦猪肉、牛奶、豆制品,还有一些容易消化的,比如小米稀饭、米汤、面条等等流食或半流食。
二是要多让宝宝喝水
孩子在生水痘期间大便非常干燥,为了帮助宝宝顺利排便,让孩子多喝水、多吃新鲜水果蔬菜,比如菠菜、芹菜、冬瓜等等。
三是要注意不要给孩子吃辛辣、油腻、生冷的刺激性食物
这些可能会加重孩子的水痘。像是牛羊肉、鱼虾这类食物也要少吃。
此外,水痘的高发季节在春冬季,学龄前的孩子特别容易被传染,所以平时少让孩子去人多的地方,一定要勤洗手勤换衣物~
孩子活泼好动,是让父母开心的事,活泼好动原本不是错,但是如果得了多动症,那家长就需要留神了。
什么是多动症?
儿童注意缺陷多动障碍,简称多动症,英文缩写为ADHD。
多动症主要表现为与年龄不相称的注意力易分散,注意广度缩小,不分场合的过度活动,情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常。多动症于学前起病,呈慢性过程.它不仅影响儿童的学校家庭和校外生活,而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和低的自尊心。如不能得到及时治疗有相当一部分儿童会持续终生。
多动症有哪些表现?
活动过度
部分在婴儿早期就开始,格外活泼,会从摇篮或小车里向外爬。开始学步时,往往以跑代走。
患儿稍大,看小人书看不了几页,就换一本,或干脆把书撕了。有时翻箱倒柜,搞得乱七八糟。
注意力集中困难
注意很易受环境的影响而分散,因而注意力集中的时间短暂。
玩游戏时往往也不专心。专心听课的时间短暂,老师布置的作业常听不清,以致做作业时常出现遗漏,倒置和解释错误。
情绪不稳定,冲动任性
由于缺乏克制能力,常做出过分反应,以致在冲动之下伤人或破坏东西。要求非得立刻满足,情绪不稳,会无故叫喊或哭闹,又无耐心。
学习困难
多动症的儿童的智力水平大都正常或接近正常。在做作业,从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,其注意力的维持最困难。有吸引力,新的情况下或不熟悉的环境中多动的症状可减轻。
家长该如何做?
家长要求要合理
家长对于多动症的了解一定要充分,对于这些小孩不能跟正常孩子一样的要求,要适当的降低你的标准。他们可以控制自己的行为在不过分的情况下,就是很不错的进步了,不要有太多的要求。
要把孩子的精力引导出来
对于有多动症的小孩,要给他们进行正确的引导。让他们把大部分的精力都通过运动来发挥出来,这个方法是需要家长和老师一起配合来完成的,在日常可以让小孩多去参加一些体育运动,可以经常跑步打球等,这些运动都可以帮助孩子释放精力。
加强注意力的培养
对于这类患儿来说,应该要在生活中逐渐去培养他们注意力几种的习惯。可以选择他们喜欢的事情,如看书、听故事,逐渐的让他们的注意力集中时间变长。在上课的时候可以把他们的座位调到第一排,在上课的时候老师可以起到监督的作用。
培养规律的生活习惯
家长一定要在孩子还小的时候,就教会他们要有规律的生活习惯。饮食和睡眠的习惯也要从小培养,让小孩子的睡眠时间充足。不要太过迁就儿童的兴趣爱好,让他们长时间看电影看动画片到深夜,这样会严重的影响到睡眠。
培养他们的自尊心和自信心
要消除孩子存在的紧张心理,培养他们的自信心和自尊心,让他们可以自己去提高自己的自控能力,在有进步的时候及时给予表扬,让孩子更加有信心。
孩子有多动症,家长要及时发现,不要过分苛责孩子,慢慢把孩子引导、培养他们正确的习惯。
25岁的小贺持续发热,且全身布满红色斑丘疹,救护车送到急诊室的时候,他的精神萎靡,情况显得非常糟糕,说实话,小贺一出现,把其他来就诊的病人都吓了一跳。
大家纷纷说,不会是传染病吧?
其实不光患者质疑,连小贺的女友也是胆战心惊,她甚至比小贺还要着急,一直问医生,这种病是不是会传染?
医生点点头,一听医生这样说,小贺的女友当即吓的脸色惨白,她一直说完了完了……
很快,这个女人的情绪越来越崩溃,最后直接当着医生的面大哭。
此时小贺还在监护室独自躺着,医院的一些专家也陆续来会诊,小贺女友这样的举动,让医生感到莫名其妙,好在积极询问后,她终于说出了实情。
原来,在小贺开始不舒服的时候,女友曾让他到医院检查下,到小贺总是不愿意,他持续发热不退,当时女友就有点担心,因为她在网上查了下,很多艾滋病患者最早出现的症状都是持续发热,之后小贺又出现全身皮疹,这让女友更加怀疑了,到医院后再听医生说会传染,顿时就吓的双腿发软……
原来如此。
医生赶紧解释,小贺这种情况属于水痘,它是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,当时因为太忙,就没有和小贺的女友详细解释,只是随口说了几个字,谁又想到,会被小贺的女友误认为是艾滋病呢。
水痘对于很多人来说并不陌生,但是水痘患者往往都是婴幼儿和儿童常见,医生解释,这也不是一定的,任何年龄人群均可感染水痘,但如果感染了一次,就会有终身免疫力。
水痘之所以是传染病,就是因为它可以通过呼吸道飞沫或直接接触传染。发热与皮疹可同时发生,也可无发热即出疹,皮疹以躯干、头、腰部多见。
医生如此解释,小贺的女友才终于如释重负,之后的进一步检查也彻底排除了艾滋病。
医生说,水痘重在预防,1-12岁应该接种水痘疫苗,如果身边有人出现水痘,一定不要接触他的衣物、被褥、毛巾、餐具等等,同时要定期开窗,保持空气流通。
如果已经确诊水痘也不必过于担心,这是一种可以治疗的疾病,一般愈后不会留疤痕,但切记不要用手抓破皮疹,以免引起化脓感染,留下疤痕。
已认证
首都医科大学附属北京安贞医院 小儿内科