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作者 | 豌豆sir
文章首发于 | 病痛挑战基金会公众号
我叫阿蕾,得了一种小众的怪病:
患病率极低,但名字倒有十几个。
我经历了不知多少次手术,
有过多少次期望之后的失望。
我称呼它为“高林综合征”,
不仅来自英文名称Gorlin的音译,
也与我一路成长中的美好邂逅有关。
小时候,我有了两大烦恼:
有一颗乳牙掉落后,怎么也不长恒牙;
还有,右眼下方长一个鼓包越来越大。
10岁时,爸爸带我去北京求医,
经过一系列检查后,
医生怀疑……是骨癌!
保守方案是只割除这个瘤,
但如果是恶性的,以后可能会转移;
另一方案是连骨头一并切掉,更彻底,
但几乎要去掉半边脸,无异于毁容。
突如其来的噩耗和两难的抉择,
让爸爸的眼泪都掉了下来。
我在一无所知中告别北京,
回家后发现,爸爸妈妈叔叔伯伯……
一大家人突然对我宠爱得不得了,
还为我举办了一次盛大的“十岁大寿”——
我和小伙伴们一起吃蛋糕吹蜡烛,
欢歌笑语,别提有多开心了!
奇怪的是,大人们为什么都愁眉不展呢?
原来,爸爸他们开了家庭会议
选择了“要脸不要命”的保守方案,
担心这是我最后一次过生日了。
生日后不久,我再次进京手术,
万幸,术中术后病理检验都显示良性。
一场虚惊,我们欢天喜地回家了。
到了初二,我的脸又开始莫名其妙肿胀,
嘴里经常流脓水,发臭、疼痛难忍。
最初怀疑是牙周炎、腮腺炎等,
用上消炎药会好,但不久又反复。
到了高中,消炎药、消炎针就都不管用了。
我在本地医院口腔科做了全面检查,
被诊断为“上下颌骨多发性角化囊肿”。
(编者注:上下颌骨多发性角化囊肿
其实是Gorlin综合征的症状之一。)
这次,我依然幸运——
从北京请来的专家完成了难度极大的手术,
连疤都没有留下。
专家叮嘱我:囊肿还会出现,要定期复查,
发现越早,越容易处理。
果然,此后囊肿频发、手术不断,
有时肿块比较小,门诊小手术就能搞定;
有时在三四个部位同时出现,
我不得不接受全麻手术。
多亏了一位位可爱的白衣天使,
让我有勇气面对这种反复折磨——
一次大手术,嘴里创面比较大,脸也特别肿。
为了塑形,不得不用纱布把整个头紧紧缠住。
当时麻药劲儿刚过,正是最疼的时候。
管床的高医生小心翼翼,缠得又轻柔又稳。
他站在灯下,我逆光而望,
仿佛一轮佛光环绕着他,
这温暖的光芒,伴随他鼓励的话语,
让我竟一时忘了术后的伤痛,
我们的友情,也由此开启。
高医生不苟言笑,但面冷心热——
在门诊,他经常把我作为正面典型:
“你看人家小姑娘,每次都是自己来,
你们家属未经允许不要进入。”
在病房里,我说,我特别怕死,
理性的他一本正经地道:“人都是要死的。”
我脑海里飘过“或重于泰山,或轻于鸿毛”……
在微信那端,感性的他会开导我:
“夫妻一场一生相伴最难得;
孩子带来的快乐,远比痛苦多。”
在手术室,他和李医生一样会体贴地安慰我:
“这个病过了青春期就会好,
这次是最后一次了……”
“是啊,这会是最后一次手术吧?”
我一次次充满希望,又在复发后深深失望。
不过医生们没有完全说错——
走过青春期,反复囊肿的情况真的消失了。
我顺利地考入大学、步入社会,
还收获了意想不到的爱情,
他竟然是……我的初中同桌!
我们原本是无话不谈的“哥们”,
我只当他作为兄弟很够意思,
从没想过这哥们对我有点意思。
关系“升级”后,我们谈婚论嫁,
我坚持要做婚前体检,
虽然他一再表示不在乎我的疾病,
但我还是想对我们的爱情负责。
不料婚检B超检出卵泡膜细胞瘤需要手术。
我知道,中学时代的梦魇可能又来了。
在我25岁生日当天,他与我如约领了证,
然后就迅速进入陪床家属的角色。
手术后他问我:“疼吗?”我轻轻点了点头。
“疼,为什么不哭啊?”
我说:“家有家规,要坚强,不流泪。”
他握住我:“哪儿那么多规矩,
我老婆想哭就哭,想笑就笑!”
从小到大历次手术几乎没落泪的我,
“哇”地一声哭了起来,不是因为病痛,
而是因为共度余生的伴侣,我没选错。
婚后,我又经历过两次颌骨囊肿手术。
高医生已经升任科室主任;
看到老公的陪床表现,
他赞不绝口,还鼓励我们早点要宝宝。
婚前曾有丁克计划的我,
越来越想和老公有一个宝宝。
我清楚这个综合征属于遗传病。
但三代试管技术的日益成熟
给了我拥有健康宝宝的底气。
为了找到致病基因,我辗转多家医院,
直到慕名找到北京的林医生。
第一次推开门见到他,
同行们交口称赞的林医生竟这么年轻!
聊起疾病来却条理清晰,儒雅自信,
我想,也许有希望了。
果然,林医生成功找到了“罪魁祸首”——
我的致病基因是PTCH1,
他也将这种病称为
痣样基底细胞癌综合征(NBCCS)。
我几十年来的困惑有了答案:
儿时脸上长了几颗痣,平衡感不好,
手脚上的皮肤缺损,肋骨分叉,反复囊肿、
卵泡膜细胞瘤,原来都是拜它所赐。
林医生说,我的病症相对较轻,不影响寿命。
理论上,三代试管可以帮助我生育健康宝宝。
尽管,经过三轮尝试,还没有成功。
但我淡然了许多:成不成,就随缘吧。
与林医生结缘,还为我打开了新的大门,
接触到了罕见病领域的公益事业。
我决定发起自己的病友组织,
“痣样基底细胞癌综合征”虽是官方名称,
但难理解也不好记,还容易与癌症混淆。
因此,我想为NBCCS确定一个常用名称。
在国外,NBCCS也被称为Gorlin综合征,
以纪念最早发现它的Gorlin医生。
我将其译为“高林综合征”,
既致敬我所遇到的高、林两位好医生,
也期待出现更多医者“高手如云,誉满杏林”。
NBCCS的症状复杂多变——
骨骼畸形如肋骨分叉,好像分叉的莲花茎;
累及卵巢,好似并蒂的莲蓬;
肿瘤多发,好像数众的莲子。
因此,我为病友组织正式取名
“并蒂莲高林综合征联盟”,
希望找到并帮助更多病友,联系更多医生,
组成高林益生军,并肩作战。
我很喜欢电影《哪吒之魔童降世》,
小哪吒还有几分我们病友的特点呢:
眼距宽、额头大,牙齿都不大好,
我们都在苦难中体会着人生冷暖,
在周围人的爱与支持下获得新生。
我愿不断传递着这份浓浓真情,
罕若并蒂莲,终有盛开时!
作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博
皮肤是人体最大的器官。健康的皮肤就像是人体的第一层保护,承担了调节体温,感受外界刺激,保护体内各组织器官免受物理、机械、化学和病原微生物侵袭的作用,具有吸收、代谢、分泌、排泄等功能。
宝宝的皮肤与成人的皮肤相比又具有特殊性:皮肤角质层尚未发育成熟,真皮层较薄,纤维组织少,控制酸碱能力差,皮肤屏障功能弱,免疫系统发育不成熟。
所以易受外界的物理、化学因素刺激,易被细菌、真菌侵害,导致皮肤感染;皮肤色素层较薄,色素细胞较少,很容易被阳光中的紫外线灼伤;皮肤汗腺及血液循环系统尚处在发育阶段,调节体温的能力远不及成人,容易发生热痱和发热。
热痱子,可见于各个年龄段,尤其以小婴儿多见,特征是边界清晰的小粒状红色皮疹,严重时皮疹内会出现乳白色脓性液体。
主要产生的原因是室温过高、穿盖太厚、空气不流通等导致汗液不能很好地排出。穿着应以颈部或后背温暖为宜,控制好室内温度,勤洗澡勤换衣,保持皮肤清洁干燥,一般不需要特别治疗。
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阿达帕林凝胶的注意事项:
作者:曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。其主要病状特征为:出现带状疱疹,并且伴有神经疼痛。另外此病有可能会传染,所以提醒朋友们出门在外注意饮食卫生和贴身衣物的干净。病毒性带状疱疹也是有一定的危害的,所以一定要重视治疗。不过患了带状疱疹的朋友们也要保证乐观的心态,不要过分紧张。有了好的心态,疾病才会好的更快。下面介绍一些治疗方法。
一,药物治疗
在医生的专业指导下服用一些抗病毒药物,主要有如阿昔洛韦或更昔洛韦等药物.另外还有相应的止痛药加以服用。
二,物理疗法
最为常用的治疗方法是物理治疗,主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹,拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的。
三,中医治疗
中医常采用针灸拔罐的方法治疗,主要是拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的
忌吃些辛辣及发物的菜式,如,牛肉、羊肉、鱼、葱、姜、蒜、辣椒、醋等食品,多吃些富含维生素的新鲜水果、蔬菜,对早日恢复健康是有好处的。
病毒性疱疹是由于病毒性疱疹病毒所引起的一种皮肤病,在生活中较为常见。这种病毒在初次感染的时候症状表现一般为水痘,当发现患有病毒性带状疱疹时要及时到医院救治,避免延误病情。春秋两季是多发季节,另外此病主要是由于个人卫生和饮食习惯引起的。所以患者朋友要注意自己的卫生,少吃辛辣的食物,反而患者在生活中可以选择一些清热解毒的食物,能够清除人体毒素,治疗该病的效果是非常好的。患者一定要保持良好的心态,这样疾病也能好的更快。
夏天一到,你可能踩一双人字拖或者凉鞋就出门了,穿鞋不穿袜仿佛成了夏天的“省事儿标配”,但这样做可能给足部带来健康隐患。
《生命时报》采访专家,告诉你穿鞋不穿袜对足部的不利影响,并送你4个“夏季护脚建议”。
受访专家
首都医科大学附属北京佑安医院皮肤病科主任 高艳青
美国加州足病医学会主席约翰·奇索姆博士指出,袜子有两个重要功能:
一是减少鞋子与皮肤之间的摩擦,防止双脚起泡和擦伤;
二是起到物理屏障的作用,因脚汗容易使鞋子变成细菌的温床,袜子可以将双脚与微生物隔离开来。
经常穿鞋不穿袜,可能为足部带来以下健康隐患:
1.感染真菌
奇索姆说:“日复一日光脚穿鞋,就像日复一日穿同一件内衣却从不清洗。”鞋子穿着时间越长,携带微生物越多,有可能导致脚癣等疾病。黑暗、温暖、不透气的地方最容易滋生真菌,鞋子就是真菌的天堂。
脚癣菌不仅会导致脚部脱皮或产生鳞状斑块,痛痒难忍,还会损害趾甲健康,并迅速蔓延、传播。
袜子可通过两种方式预防脚癣:防止真菌直接从鞋子转移至皮肤或趾甲上;吸汗,保持鞋内干燥。容易患脚癣的人,可以在脚上抹点抗真菌药粉,然后再穿袜子。
专家表示,对于认为露出袜子不够时尚的年轻人,船袜是一举两得的选择,不仅“低调隐身”,还可护脚吸汗。
2.足部皮肤受伤或病变
伦敦脚踝病诊所外科医生安东尼·康托斯表示,在最近3个月内,他已经接收了两名足部皮肤癌的患者。其中一名患者出现恶性皮肤瘤已两年,却一直误以为是脚部皮肤挫伤,并未引起重视。
光脚穿鞋,可能是诱发他们皮肤病变的症结所在。康托斯分析:
脚面皮肤很薄,对紫外线、受力摩擦等刺激非常敏感,一年中我们的双脚大部分时间都包在鞋袜里,到了高温季节,突然让其在暴露在阳光下直晒,很容易受伤。
涂抹防晒霜或是自我检查身体时,一般人很容易忽略双脚,出现“盲区”。
脚面、脚底、脚趾间或脚趾甲下等部位的足部肿瘤较少出现痛感,难以被人们早期察觉。
光脚穿凉鞋、拖鞋等,皮肤暴露在外,出现外伤、真菌感染等的机会也会增加。因此,保护双脚是“美丽一夏”的重要功课。
选择大小合适、透气性强的鞋
尽量少穿高跟鞋、夹指拖鞋等。外出时间较长或到阳光强烈的地方时,最好穿一双舒适透气的薄棉袜,做好防晒、隔离措施。
多备鞋,轮换穿
光脚穿凉鞋和人字拖,最好不要长时间或每天都穿同一双,应多备几双轮换着穿,让每双鞋子至少能保持24~48小时的“透气晾干”时间。
避免接触有害物质
如美甲、打扫卫生等时,尽量不要使用腐蚀性的化学物质,或戴上手套、脚套。
保持足部清洁干燥
洗脚、游泳结束之后,要及时擦干双脚。同时注意检查,出现异常及时就诊。▲
本期编辑:张宇
很多老年人都会长白发,但是由于各种原因,现在很多年纪比较轻的人也开始长出了白发。“早生华发”是为什么呢?又有什么方法可以预防头发变白呢?
早生白发,可能是两大器官的原因
肾的原因
中医上讲人的毛发营养是来源于血液的,但是毛发的生命本源是肾。通常来讲,肾对毛发生长的作用有滋生血液,滋养毛发;储藏元气,促进毛发生长等其他作用。所以当肾精不足的时候,人的头发很有可能会变得稀少、发白。
如何应对?
建议平时多食用一些黑色养发的食物,比如黑芝麻,黑芝麻具有补肝益肾、养血润燥等的良好效果,尤其是对于身体虚弱,头发脱落和头发变白的患者作用更大。平时还可以吃一些黑豆或者是核桃等,来帮助调解人体内的激素水平,帮助减缓掉发,加速新发的生长,和黑色素的增加。
肝的原因
当人的肝脏功能正常的时候,人全身的毛发都会得到血液的滋养。但是当人的肝脏功能出现衰竭的时候人的毛发会变得稀疏、枯萎、甚至是脱落。
如何应对?
研究表明,多吃绿色蔬菜有利于调节人的肝脏功能,比如茼蒿、菠菜、西兰花等。
这4个坏习惯让人的头发偷偷变白
营养不充分
人头发的生长需要多种物质提供综合的营养。当身体中缺少维生素的时候,头发很有可能由黑色变为白色。现在很多人都比较忙碌,早餐摄取营养严重不足,饮食不均匀,也会造成头发营养供给不充足。所以平时生活中无论是在家做饭,还是外出买饭都应该注意饮食营养搭配。
运动不充分
运动较少会导致人的血液循环不畅,也因此血液不容易输送到头皮的每个角落,从而导致黑色细胞无法正常运作。所以建议大家平时多运动,每周运动4~5次,每次30分钟即可,可以根据自身情况选择适合自己的运动方式。
长期抽烟
药草中有很多有害物质会危害人的身体,有时候还会堵塞人的毛囊,抑制黑色素的生长,促进白发的旺盛。所以尽早戒烟对身体有利,对长黑发也有利无弊。
经常熬夜
熬夜会使人精神变得萎靡,会使人白天没法正常学习或者是正常工作,同时熬夜有时候反而还会加大人的精神压力,严重的时候还会引起人脱发现象。
总的来说,白发变多很可能是肾脏、肝脏等出了问题,所以,平时有必要重视起来。文章中提到的营养不充分、运动不足、熬夜、抽烟等也希望能够引起大家的重视。
水乳是皮肤的基础护肤品,它并不属于彩妆类,水乳是化妆水与乳液的合称,它的功率就是补水,很多品牌旗下会有很多品种的水乳,为了适应每个消费者的需求,有清爽型、补水型、均衡型、滋润保湿型,不同的类型适合不同的皮肤,每个人根据自己的皮肤性质去选择水乳使用。
水乳作为基础护肤产品使用,可以有补水控油的作用,每个品牌的水乳成分也不同,水可以启到二次清洁的作用,乳可以保湿滋润皮肤,更好的对皮肤启到保护的作用,可以隔离彩妆这样的重金属类护肤品对皮肤的伤害。水乳护肤日夜都可以使用,女生使用的话,一般建议在年满18岁以后开始准备使用,这样可以极早给皮肤打好基础。水乳对皮肤有良好的调湿作用,可以润肤,倍受女士喜爱,现在也出了很多男士专用的水乳,虽然知道水乳的作用,但它正确使用方法如果能把握的更好,则可以完全发挥其作用,使用起来更有效果。
水乳是液态化妆品,水有些透明,而乳则更浓稠些,在干燥的春秋季时使用率更高,如果皮肤属于中性,冬天使用也可以,通常水乳建议在春夏使用,秋冬天使用霜类保湿效果会更强,水乳有绝对好的保湿效果,可以给皮肤打底,隔离外界的干燥气候,防止皮肤水分流失引起皮肤干燥,是每个人每天必用的护肤品。水乳除了有保护皮肤的作用还有去污的功效,洗完脸用化妆棉蘸上水乳给脸部使用时,这是一个二次清洁的过程,尤其是皮肤腺分泌比较旺的人使用后皮肤吸收其它护肤品的效果更好些。水乳的作用非常强大,这是所有护肤品中必须要使用的过程,即便平时不画彩妆,只是做基础护肤,水乳也是必不可少的护肤品之一,购买时选择正规产品,适合自己的就可以。
每一个人生下来长相不同,身上的标志也各不相同,比如胎记、酒窝、痣等等。
其中,「痣」在中国古代是最具有神秘色彩的,传说很多生长位置是「祥瑞」的象征。但今天咱们故事的主人公,却因为一颗「痣」遭遇了很大的灾难……
徐寻(化名)是延边朝鲜自治州的一名人民教师。连续5年了,徐寻都是获得「自治州优秀人民教师」的称号,妻子常对外人说:“家里什么都缺,就是不缺奖状!”
“再过6个月就退休了,到时候回家带外孙女,把我20多年的教学经验全部用她身上!”徐寻说到这里,脸上就洋溢着幸福!是呀,辛苦一生、桃李满天下,现在即将功成身退,这是很多人向往的生活。
这时刚好是2020年3月,作为班主任的徐寻带着年级高考班,每天批改作业到深夜。渐渐的,许久没见的同事都反馈——他瘦了。“的确是,一个月体重下降了不少,食欲也不是很好,也许是压力吧…”徐寻心里犯起了嘀咕。
周末,女儿会带着小外孙女回娘家,看到父亲徐寻瘦得有点明显,立马提高了警惕!
因为,早在13年前,徐寻就被诊断为“黑色素瘤”,而2018年复查出现肺转移。
徐寻难道又复发了?
徐寻小的时候,母亲常说自己长了特别的「标记」。这「标记」特别,它刚好在左手拇指的指甲下面,是一条黑线。
没想到50年后,2008年初,徐寻发现「黑线」开始一点一点的「增宽了」!从3毫米增到5毫米,最后直接把指甲撑开了,不但流脓、流血,而且颜色还越变越不均匀,有的地方深,有的地方浅。
“几十年了,也没什么变化,用了2年消炎药,碘伏也擦着,虽然没见好,但是我也没管!”徐寻这样描述着。
2010年1月,反反复复的破水、流脓之后,徐寻终于到当地医院接受了病理取样,结果提示「黑色素瘤」。
拇指下的黑痣居然是黑色素瘤
黑色素瘤,顾名思义,是指 色素细胞恶变后形成的肿瘤,它们不仅仅会存在于全身的皮肤上,还可能出现在黏膜上,甚至眼球里,几乎可循在于身体的任何部位。
在我们东亚人中,四肢的末端(比如手脚)及黏膜(比如口腔、鼻腔、消化道、生殖系统)上的黑色素瘤是比较多见的,和欧美高加索人的区别非常大,而且不仅表现在原发的部位,疾病的预后、生物学行为等等差异也很大。
其中,黏膜上的、有外伤史的、位于长期摩擦部位(脚底、外阴等)的色素痣是恶变几率相对较高。
在中国,黑色素瘤是「小瘤种」,发病率相对不高(大约是0.5-0.7人/10万人),但是有逐年攀升的趋势。
2011年的电影《非诚勿扰2》中,主角因为被诊断恶性黑色素瘤,无法忍受痛苦,最后投海自尽了。
图片来源:电影《非诚勿扰2》
那黑色素瘤真的是「令人绝望的癌症」吗?
答案:不完全是,要分情况!
早期黑色素瘤,治疗是以外科切除为主,Ⅰ期的病人5年的生存率可以达到90%以上。但是,晚期黑色素瘤预后极差,病情发展迅速,常被称为「癌症之王」。
手术虽然做了,但是当年的徐寻只有50岁,离退休还有10年!也就是说,离「理想的生活」还有10年!
「不行!不光要治,还要治好;不光治好,还要多活些年!去北京,把治疗跟上!」徐寻虽然担忧,但延边当地的主治医生推荐他去北京,去北京肿瘤医院找迟志宏主任。
迟志宏主任2004年博士毕业于广州第一军医大学。现在就职于北京肿瘤医院的肾癌黑色素瘤内科。
2010年3月份,见到迟志宏主任后,简单交流了一下,徐寻心里初步有了底。
经过多学科会诊,迟志宏主任等多名专家会诊明确了徐寻「黑色素瘤」的诊断,而且肿瘤比较厚(超过了4厘米),一直都有破溃流脓的情况,需要手术切除是肯定的;其他位置的检查未见到转移病灶,但对于诊断是ⅡC期的黑色素瘤,当年指南推荐术后需要追加辅助治疗——上大剂量干扰素。
既然来了北京,找到了顶级的专家,就一定听话!徐寻一步一步按照迟志宏主任的医嘱,完成了维持1年的辅助治疗。
治疗再难,我也想活下去......
癌症就是很狡猾!
定期复查8年之后,2018年11月份,徐寻肺部的影像学检查中提示肺内出现了占位,但是病灶不大,且没有症状。
徐寻想着先完成学校的工作,所以就没有进行治疗。虽然综合评估了病情的发展还会有一定的时间,但迟志宏主任还是向徐寻强调了一下病情进展的危险性。
「不光要定期复查,还要增加复诊频次!由1年1次复查要变成1年2-4次!」迟志宏主任向徐寻强调着。
2020年3月,徐寻出现了消瘦、纳差、腹胀,也就是咱们文章开头的故事。当地检查还发现了他有严重的贫血,血色素67g/L,白蛋白25g/L,接诊医生给予了相关的治疗,效果还是不明显。
再次见到迟志宏主任的时候,已经是2020年的10月了,此时的徐寻已经瘦得不成样子,吃不下,排不出。7天未排便的徐寻,肚子疼得直不开腰,感觉涨得要撑破。
3月到现在7个月,病灶难道排查不出来吗?
徐寻再次被推进影像中心,结果也是异常严重:肺内结节明显增大,腹腔多发占位。因为出现腹痛、腹胀,无排气、排便,诊断提示为不全肠梗阻。
肠梗阻是临床上常见的急腹症,不光疼还「要命」,在临床中是非常凶险的!肠道被堵住了,无论是因为良性病变,还是因为肿瘤病灶,总之肠子打结堵住了、不通了。
对于徐寻目前的肿瘤情况,治疗上起效比较快的手段就是使用「白蛋白紫杉醇」为主的方案,但是这里隐含了巨大的风险!
「白蛋白紫杉醇」一个比较常见的不良反应是神经毒性,可能会导致麻痹性肠梗阻,如果出现会加重已存在的肠梗阻,那时候就是手术干预也不一定会解决问题,迟志宏主任和徐寻就都将面临风险。
病情发展到了进退两难的地步......
迟志宏主任在北京肿瘤医院工作了多年,很多肿瘤患者在治疗、复诊、检查的期间和她建立着深厚的友谊。有效对抗癌症的过程,除了患者的配合,还需要医患双方在每一次关键节点的果断选择!
这一次,也不例外!
如果采用比较温和的治疗方案,作为医生承担的风险就会小,但是有效率不高,另外起效也比较慢,对徐寻控制病情、迅速改善目前的状况是不利的!迟主任不愿意看到这样的情况发生。
迟志宏主任和徐寻进行了1轮沟通,将两种方案的利弊进行了详细的描述。徐寻多年来一直对医生深信不疑,他说:“这么多年没问题,都是您的治疗正确,您说什么我就听什么。”
在疾病面前,医生和患者一直是并肩作战的战友,迟主任和徐寻就是这样!虽然存在风险,但是双方愿意共同承担、相伴前行,那么任何困难都是可以战胜的!
前几天,迟志宏主任接到了一通电话,提示地址为吉林延边。电话那边徐寻高兴的问候着迟主任,他说:“迟主任,我9月份就退休了,现在身体不错,自我感觉还能把小外孙女一直辅导到上大学…”
作者:六魔镜
本文首发于:第十一诊室
每个夏天都会让很多爱美人士发愁,出汗、日晒、高温免不了会带来各种问题,今年加上疫情原因,不免会因为戴口罩导致面部本来就有的瑕疵进一步加剧。
面对出油、起皮、斑斑点点、痤疮、痘印等问题,只有做到真正了解,才能找到办法尽力解决,让皮肤在没有滤镜的情况下,也能白皙水嫩。
问题一:出油
夏季气温升高,皮脂腺和汗腺更容易分泌皮脂和汗液,所以夏季面部出油相对明显。今年的夏季更为特殊,大家戴上口罩之后,口罩覆盖的皮肤区域出油的现象更加明显。
此外,高脂、高蛋白的食物摄入过多,也会导致出油明显。如果伴随焦虑、睡眠作息不规律等情况,更会通过影响内分泌而间接导致出油加剧。
那么我们应该如何改善「大油皮」呢?
首先,清洁、保湿不可少。面部清洁可以考虑以控油为主的洗面奶,比如Freeplus、薇诺娜、理肤泉等适合油性皮肤的洗面奶。
当然只控油远远不够,也要做好保湿工作,日常可以选择以透明质酸成分为主的、质地清爽的保湿面霜,比如:薇诺娜的舒缓控油凝露,理肤泉的Mat乳等。
其次,饮食清淡,减少油、辣、甜、奶的摄入;规律作息、少熬夜也可以帮助缓解出油问题。
最后,如果希望长期改善「大油皮」,不妨试试光子嫩肤,减少出油的同时,也能让皮肤更加细腻。
问题二:起皮
很多人抱怨面部容易起皮、卡粉严重,需要不断补妆,十分影响工作和生活。这种情况其实多见于天生干皮星人,偶尔也见于口服泰尔丝控油抗痘的人群。
遇到这种问题,首先,不要过度清洁,尽量选择温和、适合敏感肌肤的洗面奶。比如薇诺娜、雅漾、理肤泉等品牌,都有适合干皮、敏感肌的洗面产品。
其次,不要因为起皮就过度使用洁面刷、磨砂膏之类的工具去死皮,这样只会让自己的皮肤屏障更加脆弱,并不能从根源解决起皮问题。
另外,一定要做好保湿。不能只涂保湿水或者使用「大喷」,这样做只能暂时缓解干燥起皮,不但不能锁住「水分」,在夏季反而会因为面部表层水分蒸发而导致皮肤更加干燥。
补水结束后,一定记得厚涂大量以透明质酸、B5、神经酰胺等保湿因子为主要成分的面霜。偶尔也可以选择以透明质酸为主的面膜进行补水保湿,比如可复美、芙清、薇诺娜、菲洛嘉等。
化妆前尽量选择保湿效果好的面霜打底,化妆时尽量选择有保湿效果的粉底液。另外,如果突然遇到干燥起皮的情况,记得及时补妆。
问题三:黄褐斑
黄褐斑常见于青中年女性,多发于颧骨部位,表现为类似于椭圆形的黄褐色斑片。虽然有一定遗传因素,但事实上,日晒、长期口服避孕药、怀孕都可能导致黄褐斑的出现或者加重。
得了黄褐斑怎么办?不用担心,虽然不好治,但还是有得治:
首先,防晒很重要,夏季千万不能忘,不涂防晒出门等同于裸奔!常规通勤注意选择防晒系数在SPF35以上的防晒霜,去海边或者高原地带要选择防晒系数达到SPF50的防晒霜。阴天、下雨也要涂,配合打伞、戴帽子就更好了。
护肤品方面尽量选择以抗氧化、美白为主的产品,认准这些美白成分:熊果苷、维生素C、维生素E、烟酰胺。薇诺娜的光透皙白精华液、科颜氏安白瓶、SK-II小灯泡、修丽可维生素CE精华等,都是不错的选择。
当然,药物的效果更强,外用的千白(氢醌霜)、壬二酸,口服的氨甲环酸等也是有效的。但这些是需要就诊并由医生评估后开处方才能购买的,不能自行决定。
医美方面也有很多方法可以选择,果酸焕肤、维C导入、光子嫩肤的联合治疗也是行之有效的。
问题四:痣
长痣其实不算病,没有美丑之说,更不会影响命格。长多少痣、在哪里长,很大程度上取决于先天的因素。当然,后天如果不注意防晒,痣也会陆续出现。
所以如果觉得自己面部的小痣特别多,为了预防进一步生长,防晒是必要的,具体可以参考上一条问题的防晒手段。
如果希望去掉痣,对于直径小于3毫米的、比较平的痣,可以考虑激光去除,但是存在一定复发和活化痣细胞的可能性。
根治的祛痣办法是手术切除,目前美容缝合技术可以让疤痕非常淡,愈合后是一道淡淡的细线。手术对于所有痣都适用,但做不做要看个人对美观的需求。
问题五:痤疮
痤疮是很多人皮肤常见的问题,我们可以将其分为以下几种类型:
闭口粉刺(也就是所谓的逆光疹)——皮肤色的略微凸起的皮疹;
炎性痤疮(红痘痘)——红色的或者带脓头的痘痘;
痘印——包括红痘印或者黑痘印。
解决的办法有很多:
闭口粉刺多是由先天毛周角化造成的毛囊皮脂腺出口堵塞导致的,它是痤疮的雏形,所以控制闭口很重要。
平时可以尝试含有果酸或者水杨酸的护肤品,比如主打果酸的NeoStrata,主打水杨酸的博乐达,以及含有果酸或者水杨酸的The Ordinary或者修丽可精华。
当然,也可以来医院让医生评估后,外用阿达帕林凝胶、壬二酸,以及直接刷果酸或水杨酸进行治疗。
在炎性痤疮时期,护肤品对痘痘的帮助有限,最好借助药物治疗,比如外用的克林霉素、夫西地酸或者班赛凝胶,都具有很好的抗炎、抗感染功效。
也可以按需口服米诺环素或者阿奇霉素类抗生素帮助缩短病程,但都需要先来医院进行评估。另外,家庭版红蓝光照射仪器也可以帮助缓解炎症。
最后,对于痘印而言,早期的红痘印和痘坑,可以试试喜辽妥、康瑞保、美德玛等抑制疤痕的药膏。但是一旦形成黑痘印,最好进行光子嫩肤、果酸焕肤的联合治疗,有美白功效的精华液也是有一定辅助淡化痘印功能的,比如薇诺娜的熊果苷精华液。
当然,在暂时无法完全缓解的情况下,适当使用遮瑕膏和粉底也是有必要的。
问题六:肤色暗黄
这个问题很难解,因为我们本身就是黄皮肤人种,偏黄的肤色还算正常;特别黄的可以去查一下肝功;觉得自己一般黄的,最好改善一下生活作息,尽量养成规律作息、早睡早起、适当运动、健康饮食的生活习惯。
必要时可以借助光子嫩肤等医美手段改善肤质。要是短期无法完全改善,可以选择适合自己的粉底或者BB霜、CC霜,尽量提亮肤色。
如果你遇到以上皮肤问题中的一种,要学会甄别问题,找到解决方案,这样才能有效提升自己的肤质,给大家眼前一亮的感觉。
说起「妊娠纹、肥胖纹」,大家都不陌生。但是如果你很瘦还长纹,是不是就有些疑惑了?
这些丑丑的白色条纹经常出现在一些较为私密的部位,比如大腿内侧、腰腹部等部位,虽不那么容易被他人发现,但会影响自己的心情,也会妨碍自己成为穿搭达人。
除了女性,男性也会长出这些丑「纹」。
这看似西瓜的条纹,它的学名叫做萎缩纹。我们常说的「妊娠纹、肥胖纹」,其实也就是萎缩纹的一种。
如何识别萎缩纹?萎缩纹是如何形成的?如何预防和治疗萎缩纹?Dr.京将为你一一解答。
萎缩纹可以算是一种皮肤病,虽说是病,但又不痛不痒,几乎不会损害人们的健康。
萎缩纹形态为波浪样、西瓜纹样。
在出现的早期,这些条纹呈红色或铅红色(红纹),随着时间的推移逐渐发展为乳白色(白纹),可形成多条红色、淡白色交替分布的西瓜纹样外观。这可以帮助我们很好地进行诊断。
萎缩纹在妊娠和哺乳期妇女中好发于腹壁、乳房,在青少年中好发于大腿内侧、腰腹部等部位。
除此之外,长期使用糖皮质激素也可以导致使用部位萎缩纹的出现。
导致萎缩纹发生的因素很多,但是其形成的直接原因是皮肤真皮层中弹性纤维的断裂。
这可以是因为牵拉弹性纤维的力气变大引起,也可以是因为弹性纤维被分解导致。
对于前者,比如,处在青春期的青少年们由于身体的快速发育、处在妊娠期的妇女由于胸腹围快速的增大、部分健身人群由于在短期内快速增肌,这些都会使皮肤受到过度牵拉,导致皮肤的弹性纤维网被破坏。
而导致弹性纤维被分解的因素主要是糖皮质激素。糖皮质激素能分解弹力纤维蛋白,使弹力纤维变性、断裂。
因此,长期外用或口服糖皮质激素,或者是因为某些疾病导致糖皮质激素在体内增加,都可能引起弹性纤维分解而断裂,导致萎缩纹形成。
● 什么人容易长萎缩纹?
1. 孕妇或哺乳期妇女
2. 青春期男女
3. 快速发胖或突然瘦身者
4. 使用皮质类固醇激素药物、或原发性皮质醇增多的病人:后者常见于库欣综合征患者
● 如何避免长萎缩纹?
避免快速增重或减肥:减肥、增肥、健身增肌不宜过快,避免体重快速波动。
增加皮肤弹性:用护肤品对身体进行护理,特别是易产生萎缩纹的腹部、大腿根部等位置。边涂抹边轻轻地按摩皮肤以增加皮肤弹性。
多食用富含胶原蛋白和维生素A、维生素C、维生素E的食品。如猪蹄、鱼皮、蹄筋,或银耳、豆类,饮品多选用豆浆、果汁。还要注意按时就寝、少熬夜。
抹油、抹膏:积雪苷涂抹配合按摩可一定程度上阻止妊娠纹、减轻严重程度。含有苦杏仁油、玫瑰果油、维生素E等成分的外用霜剂对早期萎缩纹也有一些效果,但不太明显。
萎缩纹对身体健康影响不大,一般只会影响美观,但这无疑也会给我们造成许多困扰,比如我们在夏天就再也不敢穿短袖短裤或露脐装了。
所以究竟该怎么治呢?
很遗憾的是,目前也没有能够彻底根除萎缩纹的方法,只能做到减轻。
面对严重的萎缩纹时,我们可以采取以下手段对它进行改善:
● 外用药物:维A酸等
早期萎缩纹可选择局部外用药,如维A酸乳膏、硅酮凝胶,但效果不明显。需要注意,维A酸一定要在医生指导下使用,妊娠期及哺乳期避免使用。
● 激光治疗
激光是目前治疗萎缩纹的重要方法,它能改善红纹扩张的血管,诱导胶原产生和弹力纤维重塑。对于深肤色人群来说,色素沉着是主要的问题。
● 光与射频治疗
强脉冲光:红外光对妊娠纹有改善。紫外光有增加皮肤色素沉着的作用,对白纹有很好的改善效果。
射频技术:效果较好。射频可将能量作用于真皮层,通过产生热量来刺激胶原新生。
● 化学/机械性剥脱术
外用化学剥脱剂:如乙醇酸。
机械性剥脱术:治疗早期萎缩纹的疗效和外用维A酸软膏相似,不良反应更低,可用于孕妇。
● 其它方法
其它方法还包括羧化疗法,血小板浓缩物局部注射,自体脂肪衍生物局部注射,以及可生物降解的胶原刺激填充剂的使用。但它们的应用不如药物和激光常见。
总体来说,外用药物对萎缩纹的改善效果一般,物理治疗是目前治疗萎缩纹的最常用方法。我们为大家整理了不同类型的萎缩纹常用的物理治疗方法的介绍。
治疗时,医生会根据萎缩纹的类型、部位、皮肤类型以及钱包的承受力进行考量,确定个体化的治疗方案~
最后,希望大家都能保护好自己的皮肤,和萎缩纹说拜拜,做美丽自信的自己~
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四川省医学科学院四川省人民医院 皮肤科