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作者:曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科
对于白驳风病,我们知道,这是一种治疗周期十分长的疾病。大多数患者会处于稳定期,也就是说明白斑没有扩散,还是维持原状。对于这类本身带有扩散性的皮肤病来说,也算是一个小小的治疗成果。但对于一心只想尽快治愈的朋友们来说,这个漫长的疗程非常难熬。目前来说,只有通过手术治疗才能满足患友们迫切的需求。
首先,我们要了解白驳风病的病因,从根源入手,针对患者个体差异性,找出针对性的治疗方法。对于白驳风病的病因大致可以分为以下几个因素,遗传因素,例如父亲或母亲的一方有白驳风的病史,心理因素,例如心理压力过大,内分泌失调,进而诱发某种病因。免疫因素,患者自身免疫力低下,引起各种免疫失调症。体内某种必需元素的缺失也是其中的一个因素。针对不同患者,病因也不尽相同。
白驳风病的症状一般表现为,在脸部,手脚或背部,腹部出现等部位出现界限模糊的白斑,边缘色素较正常皮肤增加,有些白斑中的毛色有发白的明显趋势,而且难以消退。一旦不及时治疗,还会出现白斑扩散的现象,这也是此病较难治愈的一个重要的原因之一。
对于白驳风病的治疗,我们可以采取药物治疗,也可以通过表皮移植等手术治疗,这种通过手术的治疗可以实现短期内的痊愈。这种手术优点在于疗程短,见效快,也适用于一些急于求成的患者,但就是具有一定的失败风险。白驳风表皮移植术的成败取决于植入的表皮细胞能否成活,因此要密切观察血运情况。根据皮肤的温度、颜色等判断血运情况,一旦出现异常要及时向医生反馈。
上海那个医院治疗疤痕好?专家推荐上海江城皮肤病医院。你想阻止一件不好的事情发生,就要提前想好对策,做好预防,你想阻止疾病的发生,那更是要早早的好预防工作了,就比如疤痕,大家都非常讨厌他的存在,而想要预防应该做哪些功夫呢,所以我们今天就来了解一下如何进行预防才能远离疤痕。
疤痕的存在不仅会影响外观美丽,而且疤痕局部常有痒、痛感常达到难以忍受的程度。由于在长期营养不良或经常受牵拉的部位,局部破溃后形成慢性溃疡,慢性溃疡的长期存在有癌变的可能,所以预防疤痕的发生非常重要,具体方法有:
1、预防疤痕的第一步,就是正确的伤口照顾,不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术,伤口愈合后都会产生疤痕,正确的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。
2、于伤口拆线或伤口初步愈合后,视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。
3、切记伤口感染,在伤口愈合期间,伤口处尽量不要碰到水,以免引起伤口感染而形成疤痕,所以,在这期间,一定要特别小心的护理好自己的伤口
4、压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量,使疤痕变得较平、较细。
5、按摩疗法可以使硬疤软化,并且有组织扩张的效果,可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。
6、对于大面积的伤口,则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法。
上海那个医院治疗疤痕好?专家提醒:看了上面的介绍,大家对预防疤痕的方法应该有了一定的了解。我们希望大家在平时可以小心谨慎的来面对生活,如果不小心受伤的话,采用上述方法来预防疤痕,如果伤口过大,大家也不用担心,现在医疗技术是很发达的,大家身上的疤痕是可以通过治疗慢慢消除的。
白癜风患者会出现哪些症状?这是大家非常关注的一个话题。白癜风,这三个字可以说是人们谈之色变。虽然其对人身的损害微乎其微,但在心理上的负担却压垮了很多人,可以说较之癌症人们更不愿意得的反而是白癜风。在这里我觉得我们应正确认识白癜风,调整好自己的心态来面对这一话题。
1、白癜风最明显的症状--白斑的出现:
在平时,患有白癜风的患者,一般情况下,其发病部位都会出现白斑。白癜风患者的皮肤对日光的反应比正常人要敏感,稍晒太阳即发红,随着病情不断的发展,白斑会不断的扩展,颜色也会不断的加深,达到一定程度时停止蔓延。皮损为局部色素脱失,白斑,呈乳白色,其内毛发可变白或正常,但皮肤无其它变化,也没有自觉症状。
2、黑色素细胞受损是白癜风的内在症状:
据专家多年临床研究发现,白癜风的症状主要是患者体内黑色素细胞受损,黑色素合成减少。我们都知道,皮肤之所以具有颜色,是因为人体皮肤中存在黑色素。黑、白、黄、棕等不同肤色,就是因为黑色素的含量不同所致。而白癜风患者由于表皮中黑色素细胞受损,已经无法像正常人一样合成黑色素,因此出现白斑。白斑多数对称分布,也有不少病例损害沿神经节段排列。除皮肤损害外,亦可累及部分粘膜。
3、了解白癜风症状的分期及分型:
据专家介绍,我们平时在临床上可根据,白癜风患者的症状以及体征,我们一般将白癜风的症状分为五型,即:局限型、散发型、泛发型、肢端型以及节段型;根据病变处色素脱失程度可分为完全型和不完全型;根据患者的病史,白癜风的病期还能分为进展期与稳定期。白癜风的主要症状,包括患者内环境以及外部皮肤颜色变化两个方面的内容,了解并认识这些变化是白癜风鉴别诊断的前提。
有问必答网专家提示:正确认识白癜风,正确认识白癜风的遗传性,这样才能以更好的心态面对白癜风问题,才能接受最正规的治疗,最大化的缓解白癜风症状。白癜风虽然目前没有特效药,但随着研究的深入,此类疾病必然会被攻克。在不久的将来,我们一定会迎接到治愈白癜风的时代。有其他的问题可以咨询快速问医生。
我们都知道,白癜风是一种好发于患者裸露皮肤上的疾病,且其一旦发生,会严重的伤害患者的心理健康。专家介绍,对于白癜风的治疗,越早发现,越早治疗较为好。那么,白癜风的临床症状有哪些呢?下面,就由小编来为您讲解一下吧。
白癜风的临床症状
1、瘙痒
少数白癜风患者在发病早期出现局部瘙痒感,瘙痒程度有轻有重,当白斑出现后痒感逐渐消失。一般认为瘙痒并不是白癜风的特征性表现,而是由于皮肤色素脱失后皮肤对于紫外线的抵抗力下降,导致受损皮肤受到阳光暴晒后局部出现炎症反应,引起皮肤灼痛、红斑或水疱,同时出现瘙痒。
2、同形反应
白癜风患者由于皮肤炎症或外伤而引起局部白斑或使原有白斑扩大,称为同形反应。同形反应被认为是白癜风的激发因素之一。
3、周围血象
白癜风患者周围血象检查可发现血细胞减少,红细胞、白细胞及血小板均有降低现象。其原因可能与白癜风患者机体免疫系统紊乱有关。
4、眼底
白癜风患者可以出现眼睛的屈光不正,而经过眼底检查可以发现异常的眼底改变,如色素紊乱,豹纹眼底、色素斑点或斑块等。
5、无自觉症状
大多数患者无任何自觉不适感,极少数病人在初发时局部会有轻度瘙痒感或不适感;病情发展后,不会出现症状。
6、皮损处有光敏感特性
即日光照射后皮肤会发红,暴晒后会出现会出现红斑、水疱及灼痛感。同时,白癜风有同形反应,即皮肤炎症或外伤后局部开始出现白斑或使白斑扩大。
7、损害为局部色素脱失
呈乳白色,形态大小不一,界限清楚,其内毛发可变白或正常,但无皮肤萎缩、硬化及脱屑等。
8、白斑可发生于任何部位
较多见面、颈、手背等暴露部位及外生殖器等皱褶处。可孤立存在或对称分布,可沿神经节分布或带状排列,个别可泛发全身,只余少数正常皮肤。人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜、肛门周围、头发毛际等部位均出现大小不等、单个或多发、泛发的不规则白色斑块,白色斑块面积逐渐蔓延扩大,全身四处白斑数目增多,特别是每年的春夏发展更快。白癜风虽然都表现为白色斑块,但是色素脱失的程度却可以不一样,可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下,白斑会出现自行缩小或消失。
9、进展期白斑向正常皮肤移行
境界不清楚。压力摩擦等机械刺激、日晒和皮肤外饬等局部刺激均可使白斑出现或扩大。稳定期白斑停止发展,境界清楚,边缘色素反见增加或白斑中出现围绕毛孔的岛状色素区。
10、白癜风就是白斑
但是白斑不一定就是白癜风,白癜风初期时白斑的脱色程度轻,而且与周围正常皮肤的分界模糊不清,这种情况如发生在皮肤较白的人身上,常难及时做处诊断,细观察一下白斑表面是否光滑无皮屑,白斑呈淡白色或乳白色,如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话,有可能是白癜风,白癜风常表现主要有以下症状:
(1)多无痒感,即使有也是很轻微。
(2)脱色斑数目少,一般仅1-2片,而且大多出现在暴露部位的皮肤上。
(3)除色素脱失外,脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样,没有痒症,脱屑或萎缩等变化。
(4)在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。
当您发现自己身上出现了上文所讲的症状,我想您就应该注意了,这很有可能是您已患上白癜风的提前警告,希望您在这个时候,去医院进行检查病确诊一下。另外,专家提醒,若真的查出自己患上了白癜风,也不要焦虑,冷静对待,听从医生安排才是英明决策。
血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。
血管瘤是一种常见的肿瘤性疾病,此病对患者的危害很大,但是因为很多患者由于对血管瘤早期症状表现并不了解,从而耽误了血管瘤患者的治疗时间,加重了病情,所以了解血管瘤的症状,对治疗有着非常重要的作用。
那么血管瘤比较常见的症状有哪些?
血管瘤具有共同的一些特征,但不同的血管瘤类型也会各自的症状。血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤,约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在,其余的也在1岁内出现,女婴较男婴多见。血管瘤好发于颜面及四肢皮肤,影响美观,还可因外伤、摩擦、搔抓出血,而引起细菌感染。有些血管瘤生长先快、后慢、甚至会自行消失。
1、毛细管型血管瘤
毛细管型血管瘤由大量错杂交织的扩张毛细血管构成,多发于颜面部皮肤,呈鲜红或紫红色,与皮肤表面相平、周界清楚、外形不规则。大小不一,从小的斑点到数厘米。以手指压迫肿瘤,表面颜色退去;解除压力后血液立即充满,肿瘤恢复原有大小和色泽。这种类型的大面积者称为葡萄酒斑血管瘤。另一类型为杨梅样血管瘤,突出皮肤,高低不平,似杨梅状,称为杨梅样血管瘤。
2、海绵状血管瘤
海绵状血管瘤由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。血窦大小、形状不一,如海绵状,窦腔内充满静脉血,并且彼此交通,有时窦腔内血液凝固而形成血栓,血栓可钙化为静脉石。海绵状血管瘤好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部,位置较深时皮肤或粘膜颜色正常;肿瘤位置表浅时则呈蓝色或紫色,肿瘤边界不清,扪诊柔软,可以被压缩,有时可扪及静脉石。肿块体位移动实验阳性,当头低位时肿瘤充血膨大;抬头后肿块缩小而恢复原状。肿瘤较大时可引起颜面、唇、舌畸形及功能障碍,病员一般无自觉症状。但继发感染时可引起疼痛、肿胀、溃疡、出血。海绵状血管瘤有时与毛细血管瘤并存。
3、蔓状血管瘤
蔓状血管瘤是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管瘤。蔓状血管瘤多见于成年人,幼儿少见。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。肿瘤高起呈念珠状,表面温度较高,扪诊有震颤感听诊有吹风样杂音,将供血的动脉全部压闭肿瘤的搏动和杂音就会消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质,也可突入皮肤使其变薄,甚至坏死出血。蔓状血管瘤可与毛细管型或海绵型血管瘤同时并存。治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置、以及患者的年龄等因素。
通过上面的介绍,大家应该知道了血管瘤常见的症状吧,专家提醒:了解了血管瘤的症状,就可以在生活中,及时的发现病情,尽早的去正规的医院进行治疗,千万不要拖延时间或者听信偏方,以免导致病情恶化,加重治疗难度。
荨麻疹是一种会反复发作,难以治愈的皮肤病,可分为急性和慢性荨麻疹两种。在中医上,荨麻疹被称为“瘾疹”,由“邪之所凑,其气必虚”造成。发病者多为体质较弱的青年女性,病程一般为1个月,发病季节为冬春季。发病时,患者面部及手部会出现大小不等、形状各异的潮红斑或风团。发病期间,患者会出现瘙痒、腹痛、呕吐、心悸、发热、关节肿胀、呼吸困难等症状。得了顽固性荨麻疹怎么办?下面我们来探讨一下顽固性荨麻疹的治疗方法。
1.西药治疗
治疗顽固性荨麻疹的药物有抗组胺药物、拟交感神经药物、抗乙酰胆碱药。抗组胺药物是治疗荨麻疹的首选药物,见效快,疗效佳。此药物虽不能阻止组织胺的释,但能控制病情,抑制风团的产生。抗组胺药物具有副作用,患者要按照说明书谨慎使用。若患者为工人,在高空作业或者为驾驶员,要保证乘客安全,那么更要谨慎使用。常用的抗组胺药物有氯雷他定、西替利嗪。拟交感神经药物适用于急性荨麻疹,高血压患者慎用。抗乙酰胆碱药能缓解腹痛症状,常见药物有阿托品、普鲁本辛和莨菪碱。
2.中药治疗
治疗顽固性荨麻疹的方药一为荆芥穗6克,防风6克,僵蚕6克,金银花6克,牛蒡子9克,丹皮9克,紫背浮萍6克,干生地9克,薄荷5克,黄苓9克,蝉衣5克,生甘草6克;方药二为生黄芪15克,当归10克,生地10克,炒枳壳15克,白藓皮10克,地肤子10克,防风10克,连翘10克,桑叶10克,炒白芍10克,牛蒡子10克,玉竹10克,荆芥3克;方药三为多皮饮 地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,干姜皮6克,大腹皮9克,白藓皮15克,粉丹皮9克,赤苓皮15克,冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克。
3.拔罐治疗
处方为凡士林、酒精各适量,火罐一个,用法为先将凡士林一薄层于脐部,再将酒精滴数滴与火罐内,棉球引燃,火旺时将罐扣在脐眼侧位,5-10分钟拔罐,日拔3次。
4.熏洗治疗
处方为鲜红萝卜全株1000克,用法为加水6000毫升,浓煎取液,熏洗上身,出汗为度,洗后避风。日洗1次。
总而言之,了解了顽固性荨麻疹的治疗方法后,患者要 据自身情况选择适合自己的方法进行治疗,在选择方法之前最好先咨询专业的西医或中医,以免用错方法,加重病情。
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荨麻疹最显著的一个表现就是痒,并且是越挠越痒,越挠越大,颜色一般是红的或者是白的,或大或小,形状也是因人而异一般都不一样。而引起荨麻疹的原因,有很多还不是特别明确很复杂,可以确定的有几点,一种是过敏,可能是食物可能是药物等等,一种是精神因素,还有一种是遗传因素。
在医院我们经常可以见到病人患病,是由于食物的过敏和受凉引起荨麻疹,这也是两个最常见的病因了,如鸡蛋、鱼肉、海鲜、豆腐、芒果等,病变的严重程度与接触了多少过敏源有关,病变的部位也是不同人部位不同,有的是嘴巴周围,有的腿部内侧等等,一直挠一直挠则会让风团遍布全身了。
对于荨麻疹的治疗,能够明确找到原因的就是尽量不要再去靠近触碰过敏源,同时要增强自己的免疫力,尤其是对冷空气过敏的人,增强自身抵抗力可以减少发病率;没有找到明显原因的,需要通过药物来治疗,如抗组胺类、糖皮质激素类等等。患者通过锻炼等等方式提高自己的免疫力,不再接触过敏源,大多是可以治愈的,但是容易复发,毕竟接触过敏源还是会再次发生荨麻疹。
相对于荨麻疹这种局部的水肿反应,真菌感染这种感染类疾病就没有那么容易治疗了。真菌感染表现出来的症状很复杂,它的分类较多,分为浅表的、皮肤上的、皮下的、系统性的,而每种分类表现在不同的人体部位上,又会有不同的表现。例如:常见的皮肤性真菌感染疾病,发生在脚上叫做足癣,发生在手上叫做手癣,发生在头部为头癣,发生在大腿上叫做股癣等等。
相对于荨麻疹根据过敏的物体治疗的不同,真菌感染则是根据不同部位和不同的菌类来治疗。浅表部的感染比较好治疗,一般选用药物治疗即可,预后也还不错。深部的感染则情况比较繁杂,若没有形成感染的病灶还好说,一旦有了感染的病灶,可能需要选择手术治疗。
对于荨麻疹和真菌感染的预防和注意事项倒是差不多,饮食方面当然就是发的食品不能碰,如辣的、羊肉、香菜等等,多吃蔬果;穿着方面应注意衣物要宽松和干净,勤换勤洗。
上海儿童白癜风医院?专家推荐上海江城白癜风医院,下面江城专家为您介绍,初期症状白癜风患者都有什么症状特点?任何一种疾病我们患者都应该要认真对待,特别是白癜风这样的常见问题则更是如此,具体说来,白癜风这样的问题表现是非常明显的,具体的主要还是这种问题会严重的影响患者的外观,很多患者甚至都无颜示人,当然了症状方面表现还有更多,往往是远不止这些。初期症状白癜风患者都有什么症状特点?
1、白癜风有个别患者会在发病初期出现毛发变白的现象,患者对日光较敏感,容易晒伤。
2、白癜风基本特征是皮肤脱色,患者皮肤逐渐显现白斑,起初白斑颜色较浅,边缘不清晰,随着病情的发展,白斑范围逐渐增大,颜色逐渐加深,与周围皮肤有明显的区别。白癜风患者的白斑终可呈现为瓷白色、纯白色或者乳白色。
3、白癜风以白斑为主要表现,患者要注意与其他疾病区分。首先,白癜风只是一种色素脱失性皮肤病,白斑的表面是比较光滑的,这要与花斑癣区分,花斑癣表面会有细微的鳞屑。另外,要与贫血痣区分,用手摩擦、拍打白斑以及周围皮肤,如果白斑部位红肿较正常部位明显,则说明不是白癜风而是贫血症。
初期症状白癜风患者都有什么症状特点?其实总体来说,白癜风这种问题在初期症状也是非常明显的,患者也都能轻易的发现,这里主要的还是,患者不能因为前期的症状较轻而不重视,此时患者应该还是要主动积极的到医院诊断治疗!白癜风应把握好早期阶段治疗
初期症状白癜风患者都有什么症状特点?不少人都有 养虎为患 的经历,这种经历不是指别的,就是指那些眼睁睁看着疾病做大的经历,很多人就是因为对疾病的不了解,再加上疾病一开始给身体的表现不怎么明显,而不重视自己所存在的问题,就忽略了对疾病的控制,结果疾病就是越来越严重,从而导致病情越来越难治。其中白癜风这种问题就体现得非常明显,要是到了白癜风晚期,白癜风治疗是有一定的难度的,如果是在早期治疗,治疗效果是很好的。
作者:李云 主治医师 陆军军医大学第一附属医院 皮肤科
白癜风是常见的一种后天性色素减退性皮肤疾病,对于患者的外貌有着一定的影响,也给患者的心理上面也造成了极大的负担,白癜风主要表现为局限性或者是泛发性色素脱失,散发性白癜风是白癜风其中类型之一。那么,散发性白癜风的症状是什么呢?以下就是针对这个问题的具体分析。
白癜风是生活当中比较多发的一种较为常见的色素性皮肤疾病。以局部或者是泛发性色素脱失从而形成的白斑是这一疾病的主要特征,属于获得性、局限性或者是泛发性的一种皮肤色素脱失症,是对于美容造成影响的常见一种皮肤疾病。在患者身体的各个部位都很有可能会发生,皮肤损害可以是单侧的或者是对称进行分布,大小不等,形态也是各种各样,对病人自身身体机能所造成的伤害不太明显。
不同于局限性白癜风的是,散发性白癜风白斑主要以小片为主,多分布在病人的多个部位,呈现一定的对称性,假如某一个散发性白癜风病人的左手手背上有一块白斑出现,往往病人的右手的手背也会同时有白斑出现。
散发性白癜风白斑的总面积相对比较的小,通常超不过表面积的50%,白斑主要以小片为主,单发生在各部位,极少的会有集群的现象出现。而散发性白癜风的这一表现症状是将其与泛发性白癜风进行区分的主要一个依据。
散发性白癜风恶化,白斑面积便也会随着扩张,一旦白斑面积超过了50%,这便表示散发性白癜风已经慢慢发展成为了泛发性的白癜风,这样医治的难度便会增加,所以白癜风病人在医治的过程当中必须要选择正确的医治办法,日常的生活当中要多加注意太阳光的照射以及外伤等一些刺激因素损害到病情。对全身泛发性,白癜风可以进行去色素治疗。
以上内容就是关于散发性白癜风的症状表现的具体分析,相信现在大家应该已经有了更为深入的了解和认识了吧,白癜风是常见容易复发并且难医治的顽固性的皮肤疾病,因此无论患上哪一种类型的白癜风疾病,都应及时的去正规专业的医院积极的配合医生进行对症治疗,这样病情才能够得到有效的控制。
前阵子,小九推送了“身上有疤痕不等于瘢痕体质”的科普,留言区有很多小伙伴追问:
伤口愈合后色素沉着咋办?增生性瘢痕如何治疗?瘢痕体质还有救吗?不同的瘢痕用什么治疗方法最好?
带着这些问题,我们特别请教了北京大学国际医院皮肤科主治医师高那,都是干货,大家可要一字一字认真看!
(北京大学国际医院皮肤科主治医师高那)
很抱歉,有的色素沉着真的会永久存在。
皮肤受伤后产生色素沉淀,医学上称为炎症后色素沉着,这是由于表皮和/或真皮的黑色素过多所致,肤色较深的人群发生色素沉着的风险增加,可能与表皮中黑色素含量更大有关。
色素沉着常见于创面愈合后,并且日晒会加重色素沉着,应采用防晒措施,比如使用胶带或粘性敷料覆盖,或涂抹防晒霜。
一般来说,色素沉着往往会随着时间推移而缓慢好转,表皮的色素沉着可能需要数月至数年才能消退,但色素沉着的位置不同,恢复时间也不同,四肢的恢复时间更长,真皮的色素沉着可能持续数年,甚至永久存在。
因为色素沉着随时间推移可以好转,多数色素沉着不需要治疗,如果期望加快恢复,可采用药物外用治疗,比如氢醌、维A酸类药物等,或化学剥脱术等治疗。
虽然色素沉着已经影响美观,但是更糟糕的是形成了疤痕。关于皮肤瘢痕的相关问题,咱们继续往下看!
瘢痕有很多种类型,临床上比较常见的还是增生性瘢痕和萎缩性瘢痕。
比如面部痤疮愈合后常形成萎缩性瘢痕,所以痤疮患者要预防瘢痕形成应尽早治疗,最大程度缩小炎症区域和炎症的严重程度。对于萎缩性瘢痕,点阵激光的治疗效果较好。
手术或创伤后常形成线性或较小的增生性瘢痕,一般的预防措施包括:保持创面湿润,比如使用凡士林或含硅酮的敷料等;避免对创面的牵张力,如使用胶带、绷带或硅胶片等。
增生性瘢痕的治疗相对简单些,手术后或外伤后形成的增生性瘢痕,可以使用硅胶片作为初始治疗,压迫治疗作为备选的一线治疗,二线治疗包括药物注射、激光和手术切除。
再强调一遍,疤痕真的不等于瘢痕体质!
我们一般说的瘢痕体质,指的是伤口愈合后会形成瘢痕疙瘩的人。瘢痕疙瘩是一种组织团块,可能伴有疼痛和瘙痒,看上去不同于普通瘢痕,颜色较红,很硬,持续增大,高出皮面,往往超出原来的损伤部位,有时会呈蟹足状。
瘢痕疙瘩的发生率不高,更常见于年轻人群,无性别差异,台湾报道的年发生率约为15例/10000人。
确实有很多人认为自己只要留了比较明显的瘢痕就是瘢痕体质了,其实大部分人只是形成了增生性瘢痕。瘢痕疙瘩和增生性瘢痕是不一样的,外观可能会很相似,但增生性瘢痕会局限于损伤区域范围内,并且会随时间推移自发消退。
瘢痕疙瘩可出现家族遗传现象,如果家人存在瘢痕疙瘩,可能更容易发生。目前瘢痕疙瘩的发病机制尚不清楚,可能受很多局部因素的影响,所以目前没有办法阻止瘢痕疙瘩的发生。
但是预防瘢痕疙瘩的措施的确有,比如尽量不进行弄破皮肤的操作或手术,如避免穿耳洞,避免激光操作等;积极治疗痤疮或伤口;避免剃刮颈部——可能会刺激痤疮,使其在愈合后形成瘢痕疙瘩。
一旦形成瘢痕疙瘩,其治疗相对困难,药物注射可以让它们变平坦,对于难治的瘢痕疙瘩,还可以采取手术切除后高剂量X线放射治疗,以防止瘢痕疙瘩复发。但是瘢痕疙瘩很难治疗,并且常在治疗后复发,所以可能需要多种方法联合治疗。
如果是瘢痕疙瘩,脉冲染料激光治疗可能有效,可以改善瘢痕颜色、柔软度等,但一般药物注射可能更有效,这些方法一般不会加快增生,但在治疗后一段时间后会复发。
如果是增生性瘢痕,可选择的激光较多,比如脉冲染料激光、Nd:YAG激光以及点阵激光等,药物注射也可以选择,但药物注射要注意可能会引起周围正常皮肤萎缩。萎缩性瘢痕首选点阵激光治疗。
瘙痒和疼痛是瘢痕最常见的伴发症状。
目前认为伤口瘙痒与皮肤对刺激的敏感性增强有关,早期瘙痒发生于伤口愈合后3-5天,随着伤口瘢痕的增生,瘙痒的感觉会逐渐加重,瘢痕稳定后逐渐减轻,但仍有约44%-76%的瘢痕可延续“七年之痒”,瘢痕疙瘩的瘙痒甚至可持续长达十余年。
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四川大学华西医院 核医学科