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小儿外科科普文章
  • 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。

     

    血管瘤是一种常见的肿瘤性疾病,此病对患者的危害很大,但是因为很多患者由于对血管瘤早期症状表现并不了解,从而耽误了血管瘤患者的治疗时间,加重了病情,所以了解血管瘤的症状,对治疗有着非常重要的作用。

     

     

    那么血管瘤比较常见的症状有哪些?


    血管瘤具有共同的一些特征,但不同的血管瘤类型也会各自的症状。血管瘤是小儿时期常见的良性肿瘤,约3/4小儿血管瘤在出生时就已存在,其余的也在1岁内出现,女婴较男婴多见。血管瘤好发于颜面及四肢皮肤,影响美观,还可因外伤、摩擦、搔抓出血,而引起细菌感染。有些血管瘤生长先快、后慢、甚至会自行消失。

     


    1、毛细管型血管瘤

     

    毛细管型血管瘤由大量错杂交织的扩张毛细血管构成,多发于颜面部皮肤,呈鲜红或紫红色,与皮肤表面相平、周界清楚、外形不规则。大小不一,从小的斑点到数厘米。以手指压迫肿瘤,表面颜色退去;解除压力后血液立即充满,肿瘤恢复原有大小和色泽。这种类型的大面积者称为葡萄酒斑血管瘤。另一类型为杨梅样血管瘤,突出皮肤,高低不平,似杨梅状,称为杨梅样血管瘤。


    2、海绵状血管瘤

     

     

    海绵状血管瘤由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。血窦大小、形状不一,如海绵状,窦腔内充满静脉血,并且彼此交通,有时窦腔内血液凝固而形成血栓,血栓可钙化为静脉石。海绵状血管瘤好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部,位置较深时皮肤或粘膜颜色正常;肿瘤位置表浅时则呈蓝色或紫色,肿瘤边界不清,扪诊柔软,可以被压缩,有时可扪及静脉石。肿块体位移动实验阳性,当头低位时肿瘤充血膨大;抬头后肿块缩小而恢复原状。肿瘤较大时可引起颜面、唇、舌畸形及功能障碍,病员一般无自觉症状。但继发感染时可引起疼痛、肿胀、溃疡、出血。海绵状血管瘤有时与毛细血管瘤并存。


    3、蔓状血管瘤

     

     

    蔓状血管瘤是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管瘤。蔓状血管瘤多见于成年人,幼儿少见。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。肿瘤高起呈念珠状,表面温度较高,扪诊有震颤感听诊有吹风样杂音,将供血的动脉全部压闭肿瘤的搏动和杂音就会消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质,也可突入皮肤使其变薄,甚至坏死出血。蔓状血管瘤可与毛细管型或海绵型血管瘤同时并存。治疗血管瘤应考虑血管瘤类型、位置、以及患者的年龄等因素。


    通过上面的介绍,大家应该知道了血管瘤常见的症状吧,专家提醒:了解了血管瘤的症状,就可以在生活中,及时的发现病情,尽早的去正规的医院进行治疗,千万不要拖延时间或者听信偏方,以免导致病情恶化,加重治疗难度。

     

     

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  • 它来了,它来了

     

    “男性问题”伴随着男人渐弱的身体走来了

     

    类似这样的虚假信息也在猥琐发育

     

     

    看到这样的新闻不禁唏嘘

     

    触目惊心

     

    Dr.京给广大男性朋友讲三个的真实案例

     

    作为避坑指南

     

     

    患者E:我花了2万割包皮

     

     

    患者W:我做了“假”的阴茎阻断术

     

     

    患者L:不知道我的尿道里被灌了什么

     

     

    今天的三个故事就讲到这里啦,最后,Dr.京有话说:


    很多男科医院会利用男科普遍疾病和男人的不自信,来无中生有地炒作一些概念,欺骗患者,夸大病情,过度治疗。很多男性也只简单的以为性生活和谐的标准只有大不大和时间长不长,这其实都走入了误区。

     

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  • 最近看微信文章和头条文章,有文章写着血管痣就是老年性血管瘤,也有文章写血管痣就是蜘蛛痣。真的是这样吗?其实这是把血管痣的概念狭义化了。

     

    确实老年性血管瘤是血管痣,蜘蛛痣也是血管痣,但是反过来说就容易给人造成误解。下面我们来具体看一下。

     

    什么是血管痣?

     

    血管痣是好发于婴儿期的一种良性肿瘤,包括血管瘤和血管畸形。

     

    是由胚胎期血管网增生所形成。血管瘤是由血管内皮细胞增生所致。临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。血管畸形则为血管发育不良,可终生不消退。

     

    一般认为,血管瘤的自然病程可分为:增生期、稳定期、消退期。血管瘤在新生儿期,也就是出生28天以内生长快速,一般不会威胁生命。

     

    在1岁至1岁半进入稳定期。75%~80%的患儿在岁时,血管瘤有可能完全自行消退。所以如果血管瘤生长速度不是特别快,可以先不予治疗。

     

    如果有治疗需求完全可以等到3岁以后治疗。如果生长速度特别快,而且影响部分功能,就需要及时治疗。

     

    对于血管瘤的治疗,一般应树立积极的治疗观念,可以在正确诊断的基础上,根据具体情况选择治疗方法。

     

    八种治疗方法

     

    1、激光治疗

     

    近几年应用激光治疗浅表的血管瘤,疗效好,已经普及。选择的激光波长一般是590nm的,这种波长一般是作用于血红蛋白,使血红蛋白热凝固,导致血管闭塞,而使血管痣停止生长最后消失。

     

     

    2、激素治疗

     

    局部注射激素治疗及口服皮质类固醇治疗。

     

    3、口服普萘洛尔治疗

     

    近年来小儿皮肤科通过口服普萘洛尔治疗小儿血管瘤也取得了良好的疗效。

     

    4、放射治疗

     

    疗效好,偶有瘢痕,一般不主张小孩应用。

     

    5、冷冻治疗

     

    一般对浅表的、面积较小的血管瘤可以选择这种方法。

     

    6、手术治疗

     

    对于血管瘤较大,情况比较复杂的可以选择手术治疗。

     

     

    7、介入治疗

     

    现在有些机构在B超定位下对血管瘤的供血血管用微波或是电凝进行凝固。血供消失后,血管瘤可以坏死脱落。而且这种方法不留疤痕。

     

    8、综合疗法

     

    很多情况下这几种方法综合应用可以起到更好的效果。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    当妈妈们发现小宝宝的头部和颈部有一些扁平红斑,还以为是宝宝胎记的时候,那么其实这也有可能是血管瘤。

     

    很多妈妈初听到这个名字也许会觉得心里很害怕,其实这个问题在2个月以下的婴儿中发生率是10%。而且对于绝大多数孩子来说即使不经治疗也会逐渐变小,一般1岁之后逐渐消退最终几乎会消失不见。

     

    对于究竟是不是血管瘤,妈妈们一定要让医生帮忙诊断,因为血管瘤有时候从外表看上去和胎记很像。

     

    而Tina今天要和您说的是:了解什么是血管瘤?它有什么特点?以及出现了血管瘤,妈妈们在平常护理宝宝的时候应该注意什么?Tina 想这可能才是妈妈应该关注的事情吧。

     

    了解血管瘤

     

    血管瘤是一种良性肿瘤,是因为血管内皮细胞的增殖,而引起的血管聚集。当这种聚集发生在浅表层时,血管瘤往往呈红色或者是深紫红色;如果聚集发生在深层,那么多表现为青蓝色。

     

    血管瘤的发病位置全身都有可能;但是头部、颈部发病率最高,约为60%;四肢约为15%。

     

    且绝大多数时候表现为草莓状,也就是皮肤表面出现红色凸起。

     

    目前不知由于什么原因,2/3-3/4的血管瘤患者为女孩,而且在早产儿中特别常见,尤其是低体重儿。

     

    当妈妈发现宝宝的胎记有不断长大的趋势时,你可以带宝宝及时就医,让医生帮你做出诊断。

     

    血管瘤有什么特点

     

    血管瘤的整体发展呈现:“早期快速增长、后期缓慢退化”的特点。

     

    虽然有些宝宝一出生就会发现血管瘤;但是绝大多数宝宝发生在2-3周。因为血管瘤呈现以上我们所说的特点,因此在宝宝出生后血管瘤会逐渐长大,并且6个月以内增长的速度很快;

     

    但是当宝宝6个月之后其生长速度会逐渐放缓,1岁后停止增长,进入衰退期。

     

     

    各类型的血管瘤:宝宝5岁时,有50%将会消退;宝宝7岁时有75%将消退;9岁时,有90%将会消退,血管瘤消退后大多数情况不会留任何痕迹。

     

    日常护理要点

     

    对于高出皮肤的血管瘤,要注意防止血管瘤溃破出血,血管瘤一旦溃破出血,妈妈不要在家自行处理,如果有明显的出血情况,可以用干净的医用纱布轻压出血部位,然后及时就医。

     

    除此之外妈妈还要注意以下几点:

     

    1.洗澡时要小心,不要搓到宝宝瘤体处。

     

     

    2.如果血管瘤出现在宝宝很容易抓到的地方,妈妈一定要及时给宝宝修剪指甲,避免抓破。

     

    3.避免宝宝头颈部的血管瘤受到车座、床垫或其它物品摩擦。

     

    4.如果宝宝的血管瘤增长速度异常快,面积超过通常尺寸时(通常尺寸在0.5-5cm)妈妈需要带宝宝及时就医。​​​​

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 | 王芳
    文章首发于 | 皮肤科小医生微博

     

     

     

    小刘夫妻俩生了个大胖儿子,全家都高兴得什么似的。可没高兴多久,孩子满月时,夫妻俩发现孩子脸蛋上长了个红疙瘩,而且越长越大,等孩子百天时,已经有鹌鹑蛋那么大了。小刘夫妻俩这下不敢再耽误,赶紧带着孩子来医院看病。

     

    检测并不繁琐,很快确诊孩子脸上长的是血管瘤。夫妻俩一听到“瘤”这个字吓坏了:“血管瘤?是肿瘤吗?良性还是恶性?会有生命危险吗?”在这个谈癌色变的环境下,很多血管瘤儿童家长也会有这样或那样的顾虑,今天就为大家释疑解惑。

     

    儿童血管瘤,是婴儿最常见的良性肿瘤,发病率约占4%。但在体重低于1000g的早产儿,发病率可达22.9%。先天发病者少见。女婴发病率为男婴的3倍多。

     

    好发于头面、四肢等体表部位,极大影响美观。同时不少病变位于粘膜、肌肉、骨骼和颅内等特殊部位,造成一定的生理功能障碍。部分病变因感染、出血、溃疡形成、高流量性心衰或特殊部位而危及生命。

     

     

    儿童血管瘤通常在出生时并不存在,而是在出生后几周内出现,数月内增大。瘤体增长迅速直径可达数厘米,大多数在1岁以内长到最大限度。但之后开始逐渐消退,约75%~95%的患儿在5~7岁时可完全或部分消退。

     

    儿童血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤,两种类型血管瘤都有的,则称为混合血管瘤。

     

    毛细血管瘤是表浅的血管瘤,又称草莓状血管瘤、草莓状痣、单纯性血管瘤。表现为一个或数个鲜红色、紫色的肿瘤,高出皮肤表面,触感柔软,压之不易褪色。

     

    大部分表现为单独的皮肤和/或皮下损害,约有15%的病人为多发性损害。浅表血管瘤呈鲜红色,增生期颜色逐渐加深,开始消退时由鲜红色转变为暗紫色,最后呈花斑状,消退后有40 %的患儿残存皮肤及皮下组织退行性改变:瘢痕、萎缩、脱色素、毛细血管扩张和皮肤松弛。

     

     

     

    海绵状血管瘤位于真皮深层和皮下组织内,为大而不规则、柔软的皮下肿块,可高出皮面,呈结节状或分叶状,边界不清,呈淡紫色或蓝色,挤压后可缩小,表面皮肤可以正常也可以伴发毛细血管瘤。除皮肤外,可累及多个器官,引起严重并发症。

     

    虽然大部分的毛细血管瘤有消退可能,但对位于重要部位增大迅速的应积极治疗,首选普萘洛尔、噻吗洛尔、卡替洛尔等,β受体阻滞剂口服或外敷,其他治疗方法还包括冷冻、手术切除以及局部和病灶内注射硬化剂、脉冲染料激光等,医生会根据患者病损面积大小、部位、深度以及患者经济情况等选择适合的方法。

     

    对于太小的孩子来说,进行染料激光治疗配合噻吗洛尔外敷,通常几次治疗后,血管瘤会明显缩小、变淡,不仔细看都看不出来。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 之所以又叫做老年性血管瘤,是说中老年人发病多一些,而且70岁的老年人得的比较多。这种血管瘤老百姓也会把它们叫做血管痣,对人们的健康没什么影响,如果不是很大可以不用治疗。下面我们来具体了解一下。

     

    什么是老年性血管瘤?

     

    老年性血管瘤,又叫做樱桃样血管瘤。俗称血管痣。

     

    因为它是血管瘤,所以它是血管痣的一种。多发于中老年人,也可见于年轻人。可以长在身体的各个部位,以躯干部为主,在手足和颜面一般比较罕见。

     

     

    皮疹一般称鲜红色,像成熟的樱桃,所以叫做樱桃状血管瘤。一般直径在1-5mm,高出皮肤1-2mm,半球状、质软,压之可褪色,数量多少不等,随着年龄增大会增多。

     

    有的丘疹周围可有贫血晕。一般是不疼不痒,没有任何自觉症状。而且这个病对健康没有任何影响,仅仅是影响美观。

     

    青少年长不长老年性血管瘤?

     

    这个病叫做老年性血管瘤,并不只是老年人独有,有些青少年也有发病。这个命名可能是由于当时医学不发达造成的。

     

     

    但是究其原因,现在仍没有明确答案,有人说是由于皮肤老化引起的,有人说和年龄增大有一定关系。但是有人怀疑的和体内病变有关,纯属无稽之谈,因为至今仍然没有证据支持。

     

    有些人会问这个东西有什么办法去除吗?

     

    这个当然是可以的,而且非常简单。用冷冻,电解,电灼,激光等方法都可以去除。

     

    只要是破坏了增生的血管组织就可以了,好了以后有可能会有一个白色的小瘢痕。当然一些皮肤愈合能力好的人,可能和正常人一样,看不出任何瘢痕。

     

  • 很多男性同志有许多的难言之隐,如早泄,包皮过长等问题,很多男性同志不重视自己的私处问题,认为是无碍的,其实不然,如果男性同志尽早发现自己的私处问题并且及早干预,一般还是可以恢复健康状态的,关于男性同志的难言之隐有很多人有疑问,比如:包皮过长会导致早泄吗?导致早泄的原因有哪些?那么,现在我就来为大家科普一下这个知识。

     

    早泄和包皮过长有关系吗?

    根据国外的研究表明发现,越往龟头方向的包皮上的游离神经越多,也就是说,越是往龟头方向的包皮越敏感密集,对压力温度和摩擦感知力越明显,这么说得话,包皮越长的患者拥有的敏感包皮就更多,那是不是就表明,包皮越长越容易早泄呢?可是根据实验研究表明,同房时间和射精控制能力并没有有很大的影响,所以早泄和包皮长短没有明显的关系。

    导致早泄的原因有哪些?

    1. 器质性原因,器质性原因一般都是因为经过药物影响和手术的影响等因素导致出现阳痿早泄的情况。

     

    2. 非器质性原因,是指大脑皮层中对性兴奋起到的抑制作用以及加强和脊髓勃起的中枢兴奋性能的减退,也就是所谓的功能性的原因。这个导致早泄的情况很有可能是因为纵欲过度,使神经系统经常处于过度兴奋的状态,最终因频繁性的兴奋过度而减弱。

     

    3. 心理因素,如果患者患有抑郁症、忧郁症等病症的情况下也会出现早泄的情况,因为治愈这些病症的药物中就含有令人阳痿早泄的药物成分,根据研究表示,患有精神类疾病的患者有百分之50-70的人群对性欲不感兴趣。

     

    4. 吸烟酗酒,吸烟酗酒会导致下体器官不敏感,有研究表明。抽烟酗酒可以提高性欲却也在降低性力。

     

    所以现在大家了解了吗?很多男性同志不重视自己的私处问题,从而引发了很多并发症,为了自己的身体健康一定要注意自己的私处,在有任何问题不适的时候尽快前往医院就诊,听医生的话,遵医嘱,注意饮食,不要出现抽烟酗酒,早睡早起,保证充足的睡眠,并适当放松压力,适当的减弱自己的压力,保持心情畅快,也可以有效的缓解早泄的情况。最后,希望大家身体健康!

     

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  • 什么是血管痣? 

     

    血管痣是好发于婴儿期的一种良性肿瘤,包括血管瘤和血管畸形。是由胚胎期血管网增生所形成。血管瘤是由血管内皮细胞增生所致。临床上以草莓状血管瘤和海绵状血管瘤较为多见。

     

    血管畸形则为血管发育不良,可终生不消退。一般认为,血管瘤的自然病程可分为:增生期、稳定期、消退期。血管瘤在新生儿期,也就是出生28天以内生长快速,一般不会威胁生命。

     

     

    在1岁至1岁半进入稳定期。75%~80%的患儿在岁时,血管瘤有可能完全自行消退。所以如果血管瘤生长速度不是特别快,可以先不予治疗。如果有治疗需求完全可以等到3岁以后治疗。如果生长速度特别快,而且影响部分功能,就需要及时治疗。

     

    对于血管瘤的治疗,一般应树立积极的治疗观念,可以在正确诊断的基础上,根据具体情况选择治疗方法。

     

    几种治疗方法

     

    1、激光治疗

     

    近几年应用激光治疗浅表的血管瘤,疗效好,已经普及。选择的激光波长一般是590nm的,这种波长一般是作用于血红蛋白,使血红蛋白热凝固,导致血管闭塞,而使血管痣停止生长最后消失。

     

    2、激素治疗

     

    局部注射激素治疗及口服皮质类固醇治疗。

     

    3、口服普萘洛尔治疗

     

    近年来小儿皮肤科通过口服普萘洛尔治疗小儿血管瘤也取得了良好的疗效。

     

    4、放射治疗

     

    疗效好,偶有瘢痕,一般不主张小孩应用。

     

    5、冷冻治疗

     

    一般对浅表的、面积较小的血管瘤可以选择这种方法。

     

     

    6、手术治疗

     

    对于血管瘤较大,情况比较复杂的可以选择手术治疗。

     

    7、介入治疗

     

    现在有些机构在B超定位下对血管瘤的供血血管用微波或是电凝进行凝固。血供消失后,血管瘤可以坏死脱落。而且这种方法不留疤痕。

     

    8综合疗法

     

    很多情况下这几种方法综合应用可以起到更好的效果。

  • 眼眶静脉性血管瘤由静脉血管组织发生的肿瘤,属于良性肿瘤,它的生长周期非常缓慢,一般情况下不会发展成恶性肿瘤的,但是,人的眼睛是极其重要的器官,有一点不适就会给患者带来很大的不便,尤其是儿童,发生静脉血管瘤更会带来很大精神和身体上的困难,所以一旦患病及时治疗很关键,那么,眼眶静脉性血管瘤如何诊断鉴别? 眼眶静脉性血管瘤易混淆疾病是什么呢?

    1.发病部位以及发病年龄段是判定眼眶静脉性血管瘤的依据之一:顾名思义,眼眶静脉性血管瘤就是指的患者眼眶极其附近部位发生的血管瘤,包括眼眶边缘的肿胀瘤体,还包括患者眼结膜,眼睑等部位的血管瘤体,这些明显的发病部位,使眼眶静脉性血管瘤的鉴别诊断变的简单明了;再者,眼眶静脉性血管瘤的发病年龄段基本都处于儿童时期,这一明显的年龄段也给眼眶静脉性血管瘤的鉴别诊断提供了可靠的依据。

    2眼眶静脉性血管瘤检查诊断时要与淋巴管瘤区别开来,二者不能混淆:因为两种疾病的外在表现尤其相似之处,别如发病时都有眼球突出厉害和病变时重复出血的现象,但是这两种疾病也存在着本质的区别,眼眶静脉性血管瘤发病部位在眼眶及其周围的组织,而淋巴管瘤的发病部位则在淋巴上,所以只要仔细检查分析,还是能够区别诊断的。

    3.静脉性血管瘤与横纹肌肉瘤与炎性假瘤相鉴别,不能混淆:这种情况针对于静脉性血管瘤比较严重时,当肿瘤内出血时严重并且眼球突出突然增加的状况时,一定要在B超下仔细分析辨别,免得与横纹肌肉瘤与炎性假瘤相混淆而造成误诊。

    总之,以上就是对眼眶静脉性血管瘤如何诊断鉴别和眼眶静脉性血管瘤易混淆疾病的相关介绍,通过介绍希望患者能够正确认识眼眶静脉性血管瘤的症状,并根据血管瘤的外在表现配合医院影像学的检查结果,来做出准确地诊断,尤其要注意容易混淆的疾病,要认真配合医生仔细检查分析,以免混淆造成严重后果。

  • 无论男女,身体上总会有一些痣,尤其是小红痣,当我们身上出现红色的痣的时候,可能会担心,为了会长出红色的痣。正常情况下,小红痣只会出现在我们的胳膊和腰上,还有些会长在胸上,遇到这种情况不必担心,这种情况很正常,毕竟人的身上总是会出现一下痘痘,痣什么的。

     

    若你身上本来没有,突然出现了,那也无需担心,可能是你内分泌失调,造成的色素沉淀造成的,对身体没有什么影响,就是有点不美观。但若你发现你身上的小红痣越来越大,就要注意了,虽然有些人在婴儿时期就出现了红痣(有人说是胎记)但是有些小红痣却会慢慢变大的,这种情况可能就是血管瘤,但血管瘤一般来说都不是特别严重的存在,出现了你可以多仔细一下,若是没有什么明显的变化出现,就无需担心,但若是出现了,最好去医院做个检查,因为可能是肝脏不好导致的。


    身上突然出现小红痣的原因是什么呢?

     

    我们身上或多或少的会出现痣的存在,有的是黑色,有的或者是棕色,浅棕色,还有的比较特殊是红色。小红痣出现的时候有两种情况,一种是先天的小红痣,这种痣和我们身上出现的棕色,黑色的没有区别。还有一种是长在中老年人身上的,家中有40岁的长辈的人应该都知道,随着年纪的增长,身上的痣也会越来越多。

     

    小红痣由于颜色的原因还被称为血管瘤,随着年龄的变大,会逐渐时间从扁的变成半圆的心态,便面平滑,不相容界限分明。出现了不必担心,这种痣对我们的身体没有什么营养,只是会影响到我们的形象。


    红痣是不是只会出现在年纪大的人身上呢?

     

    虽然小红痣有着老年痣的称号,但它并不是只会出现在老年人身上,只是和他们的关系比较大而言,年轻人的身体也会会出现的,关于数量和出现的年龄早晚,都是和自身体质有关的,并不能准确的做出判断。


    小红痣能治疗消失吗?

     

     

    虽说小红痣的数量会随着我们的年纪增长而逐渐增多,但它并不存在着危险性,就想我们年老后出现的老年斑一样,是身体的一种生理反应,因此不用天过针对它,它并不会影响到我们的身体健康,若你在意它是因为不美观,影响你形象的话,不妨去医院此采取冷冻,激光等方法处理掉。


    年龄的变大后,我们的身体或多或少都会出现一些问题,形象上也会出现变化,像是之后老了后才会出现的老人味,老年斑等,都是不可避免的,能做的就只有缓解而已,多从生活,饮食方面改善,可以防止衰老的提前到来。

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    刘率斌:https://cont.jd.com/doctor/316612222865
    主治医师
    擅长: 小儿普外科常见疾病,如小儿骨科(儿童骨折、骨肿瘤、骨病等);小儿普外(先天性巨结肠、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等实质性肿瘤、急性阑尾炎等急腹症);小儿肝胆外科疾病(胆道闭锁、胆总管囊肿、胆道结石、肝胆管扩张、胆道寄生虫、遗传性球形红细胞增多症等);小儿泌尿外科(肾积水、隐睾、疝气、鞘膜积液、尿道下裂、膀胱输尿管异位、泌尿系结石、肾囊肿、肾母细胞瘤等);新生儿外科(先天性膈疝、幽门肥厚、食管闭锁、肛门闭锁等)。
    擅长: 小儿普外科常见疾病,如小儿骨科(儿童骨折、骨肿瘤、骨病等);小儿普外(先天性巨结肠、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤等实质性肿瘤、急性阑尾炎等急腹症);小儿肝胆外科疾病(胆道闭锁、胆总管囊肿、胆道结石、肝胆管扩张、胆道寄生虫、遗传性球形红细胞增多症等);小儿泌尿外科(肾积水、隐睾、疝气、鞘膜积液、尿道下裂、膀胱输尿管异位、泌尿系结石、肾囊肿、肾母细胞瘤等);新生儿外科(先天性膈疝、幽门肥厚、食管闭锁、肛门闭锁等)。
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    潘明
    三级甲等可开方
    潘明:https://cont.jd.com/doctor/268611190611
    副主任医师
    擅长: 擅长小儿腹股沟疝、鞘膜积液,隐睾,阑尾炎,隐匿性阴茎,包茎等普外、泌尿外科疾病
    擅长: 擅长小儿腹股沟疝、鞘膜积液,隐睾,阑尾炎,隐匿性阴茎,包茎等普外、泌尿外科疾病
    好评率:100%
    接诊人数:35
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    蔡鹏
    三级甲等可开方
    蔡鹏:https://cont.jd.com/doctor/316912215388
    主治医师
    擅长: 擅长新生儿外科,小儿普通外科相关疾病的诊治。如腹股沟斜疝、鞘膜积液、包茎、隐睾、阑尾炎、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、肠旋转不良、环状胰腺、肛门直肠畸形、胆总管囊肿、胆道闭锁、肝胆系统等疾病
    擅长: 擅长新生儿外科,小儿普通外科相关疾病的诊治。如腹股沟斜疝、鞘膜积液、包茎、隐睾、阑尾炎、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、肠旋转不良、环状胰腺、肛门直肠畸形、胆总管囊肿、胆道闭锁、肝胆系统等疾病
    好评率:100%
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    周瑞洁
    三级甲等可开方
    周瑞洁:https://cont.jd.com/doctor/411414326420
    主治医师
    擅长: 擅长肛门闭锁、巨结肠、胆道闭锁、胆总管囊肿、腹股沟斜疝、阑尾炎等小儿外科疾病的诊治
    擅长: 擅长肛门闭锁、巨结肠、胆道闭锁、胆总管囊肿、腹股沟斜疝、阑尾炎等小儿外科疾病的诊治
    好评率:-
    接诊人数:-
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    张树建
    三级甲等可开方
    张树建:https://cont.jd.com/doctor/348812682534
    副主任医师
    擅长: 外伤处理,瘢痕修复,肛周脓肿,包皮炎,包茎,烫伤治疗,血管瘤诊治等。 小儿外科各类疾病的微创和腹腔镜治疗: 体表肿物,血管瘤,淋巴管瘤,黑色素痣,斜疝,鞘膜积液,隐睾,鳃瘘,甲舌囊肿,淋巴结炎。 肝胆疾病,胆道闭锁,胆总管囊肿,腹部肿瘤,肛门疾病,消化道疾病。
    擅长: 外伤处理,瘢痕修复,肛周脓肿,包皮炎,包茎,烫伤治疗,血管瘤诊治等。 小儿外科各类疾病的微创和腹腔镜治疗: 体表肿物,血管瘤,淋巴管瘤,黑色素痣,斜疝,鞘膜积液,隐睾,鳃瘘,甲舌囊肿,淋巴结炎。 肝胆疾病,胆道闭锁,胆总管囊肿,腹部肿瘤,肛门疾病,消化道疾病。
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    王雪琪
    三级甲等可开方
    王雪琪:https://cont.jd.com/doctor/172410065204
    主治医师
    擅长: 肛裂、肛周脓肿、湿疹、血管瘤、腮漏、疝气、食管狭窄、阑尾炎、巨结肠、胆总管囊肿、肛门闭锁、胆道闭锁、幽门狭窄、鞘膜积液、消化道异物、结肠息肉、直肠息肉、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、心肌病。
    擅长: 肛裂、肛周脓肿、湿疹、血管瘤、腮漏、疝气、食管狭窄、阑尾炎、巨结肠、胆总管囊肿、肛门闭锁、胆道闭锁、幽门狭窄、鞘膜积液、消化道异物、结肠息肉、直肠息肉、卵圆孔未闭、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、心肌病。
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    李响
    三级甲等可开方
    李响:https://cont.jd.com/doctor/405513952836
    主治医师
    擅长: 腹股沟斜疝、卵巢囊肿、先天性巨结肠、肛门闭锁、食道闭锁食管气管瘘等外科疾病;腹痛、阑尾炎、外伤等外科急诊疾病
    擅长: 腹股沟斜疝、卵巢囊肿、先天性巨结肠、肛门闭锁、食道闭锁食管气管瘘等外科疾病;腹痛、阑尾炎、外伤等外科急诊疾病
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    曹振华
    三级甲等可开方
    曹振华:https://cont.jd.com/doctor/409614015787
    主治医师
    擅长: 待完善
    擅长: 待完善
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    孙岩
    三级甲等可开方
    孙岩:https://cont.jd.com/doctor/343412616028
    主治医师
    擅长: 肛裂,外伤,感染,包皮炎,包茎,体表肿物,黑痣,血管瘤,阑尾炎等外科常见疾病的诊治。胆道闭锁,胆总管囊肿,先天性巨结肠的诊断治疗。 儿童实体肿瘤,如肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤及血管瘤等良恶性肿瘤诊治,围手术期治疗,化疗; 微创治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾。小切口鳃瘘、甲状舌管囊肿手术等。 外科治疗颈部淋巴结肿大及其他感染性疾病等。 术后伤口护理及体表瘢痕治疗。
    擅长: 肛裂,外伤,感染,包皮炎,包茎,体表肿物,黑痣,血管瘤,阑尾炎等外科常见疾病的诊治。胆道闭锁,胆总管囊肿,先天性巨结肠的诊断治疗。 儿童实体肿瘤,如肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤及血管瘤等良恶性肿瘤诊治,围手术期治疗,化疗; 微创治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾。小切口鳃瘘、甲状舌管囊肿手术等。 外科治疗颈部淋巴结肿大及其他感染性疾病等。 术后伤口护理及体表瘢痕治疗。
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    肖军
    三级甲等可开方
    肖军:https://cont.jd.com/doctor/360613348904
    主治医师
    擅长: 手足多指(趾)、并指(趾)等先天性畸形,青少年甲沟炎、手部损伤等手足疾病,烧烫伤及后期瘢痕处理,皮肤美容修复等
    擅长: 手足多指(趾)、并指(趾)等先天性畸形,青少年甲沟炎、手部损伤等手足疾病,烧烫伤及后期瘢痕处理,皮肤美容修复等
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    李贺
    三级甲等可开方
    李贺:https://cont.jd.com/doctor/325012370842
    主治医师
    擅长: 隐睾、鞘膜积液、隐匿性阴茎、包茎、包皮炎、尿频、尿急、尿痛、遗尿症,尿床、睾丸下降不全、精索静脉曲张,尿道下裂、腹股沟斜疝、肾积水、输尿管狭窄,输尿管囊肿,重复肾,重复输尿管,膀胱输尿管返流、血尿、尿色发红、输尿管结石、膀胱结石,尿路感染、肾结石、外阴炎、小阴唇粘连,脐尿管瘘,脐尿管囊肿,肚脐红肿,肚脐分泌物,嵌顿疝,阴囊红肿,阴囊包块,阴囊包皮湿疹,阴囊疼痛,附睾炎,睾丸附件扭转,睾丸扭转等
    擅长: 隐睾、鞘膜积液、隐匿性阴茎、包茎、包皮炎、尿频、尿急、尿痛、遗尿症,尿床、睾丸下降不全、精索静脉曲张,尿道下裂、腹股沟斜疝、肾积水、输尿管狭窄,输尿管囊肿,重复肾,重复输尿管,膀胱输尿管返流、血尿、尿色发红、输尿管结石、膀胱结石,尿路感染、肾结石、外阴炎、小阴唇粘连,脐尿管瘘,脐尿管囊肿,肚脐红肿,肚脐分泌物,嵌顿疝,阴囊红肿,阴囊包块,阴囊包皮湿疹,阴囊疼痛,附睾炎,睾丸附件扭转,睾丸扭转等
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    陈焕
    三级甲等可开方
    陈焕:https://cont.jd.com/doctor/387013796042
    副主任医师
    擅长: 擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。
    擅长: 擅长微创治疗先天性巨结肠、肛门畸形,擅长微创治疗十二指肠梗阻、腹股沟斜疝、幽门狭窄、腹腔囊肿等。擅长肛周脓肿、婴幼儿及儿童便秘的诊治。
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    朱琳琳
    三级甲等可开方
    朱琳琳:https://cont.jd.com/doctor/397013889629
    副主任医师
    擅长: 擅长新生儿外科及儿童普外科常见疾病的诊疗,包括新生儿坏死性小肠结肠炎、巨结肠、幽门肥厚性狭窄、鳃裂瘘管、卵巢肿瘤、血管瘤、胆总管囊肿、梅克尔憩室、阑尾炎等,擅长腹腔镜微创手术,尤其是儿童腹股沟斜疝的精准治疗
    擅长: 擅长新生儿外科及儿童普外科常见疾病的诊疗,包括新生儿坏死性小肠结肠炎、巨结肠、幽门肥厚性狭窄、鳃裂瘘管、卵巢肿瘤、血管瘤、胆总管囊肿、梅克尔憩室、阑尾炎等,擅长腹腔镜微创手术,尤其是儿童腹股沟斜疝的精准治疗
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    接诊人数:2
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    单禹华
    三级甲等可开方
    单禹华:https://cont.jd.com/doctor/410614051607
    主治医师
    擅长: 擅长例如疝气,肿块,包茎,隐匿阴茎,脉管畸形,淋巴管瘤,血管瘤微创治疗等儿外科常见疾病的诊治; 外阴阴道炎,阴道异物,性早熟,处女膜闭锁,外生殖器出血等小儿妇科疾病的诊治; 肝母细胞瘤,神经母细胞瘤,横纹肌肉瘤等常见小儿恶性肿瘤的诊治。
    擅长: 擅长例如疝气,肿块,包茎,隐匿阴茎,脉管畸形,淋巴管瘤,血管瘤微创治疗等儿外科常见疾病的诊治; 外阴阴道炎,阴道异物,性早熟,处女膜闭锁,外生殖器出血等小儿妇科疾病的诊治; 肝母细胞瘤,神经母细胞瘤,横纹肌肉瘤等常见小儿恶性肿瘤的诊治。
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    杨一凡
    三级甲等可开方
    杨一凡:https://cont.jd.com/doctor/411213992393
    主治医师
    擅长: 儿童外科常见疾病的治疗,腹股沟斜疝、腹壁疝、耳前瘘管、腋臭、甲沟炎等,体表肿物及色素痣的整形综合治疗。
    擅长: 儿童外科常见疾病的治疗,腹股沟斜疝、腹壁疝、耳前瘘管、腋臭、甲沟炎等,体表肿物及色素痣的整形综合治疗。
    好评率:-
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    陈宏浩
    三级甲等可开方
    陈宏浩:https://cont.jd.com/doctor/395613893606
    主治医师
    擅长: 小儿外科常见疾病:包皮过长、包茎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表肿物
    擅长: 小儿外科常见疾病:包皮过长、包茎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表肿物
    好评率:-
    接诊人数:10
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    董瑞
    三级甲等可开方
    董瑞:https://cont.jd.com/doctor/356213250464
    主任医师
    擅长: 擅长普外科、肿瘤外科疾病;包括儿童实体肿瘤(神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等)的综合治疗,手术、化疗、靶向、免疫治疗等;以及腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表包块等。
    擅长: 擅长普外科、肿瘤外科疾病;包括儿童实体肿瘤(神经母细胞瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、纵膈肿瘤、软组织肿瘤、甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、卵巢肿瘤等)的综合治疗,手术、化疗、靶向、免疫治疗等;以及腹股沟斜疝、鞘膜积液、体表包块等。
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    接诊人数:758
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    陈海波
    三级甲等可开方
    陈海波:https://cont.jd.com/doctor/292911782503
    主治医师
    擅长: 动物咬伤 外伤 淋巴结肿大 包皮炎 外阴炎 小儿疝气 鞘膜积液 阑尾炎 肠闭锁 包茎 血管瘤 肠套叠 小儿皮肤病:湿疹 荨麻疹 外伤疤痕等。 泌尿系统结石 前列腺增生 美容整形 肉毒素去皱 瘦脸针 蛋白线提升 激光美白祛斑 水光针
    擅长: 动物咬伤 外伤 淋巴结肿大 包皮炎 外阴炎 小儿疝气 鞘膜积液 阑尾炎 肠闭锁 包茎 血管瘤 肠套叠 小儿皮肤病:湿疹 荨麻疹 外伤疤痕等。 泌尿系统结石 前列腺增生 美容整形 肉毒素去皱 瘦脸针 蛋白线提升 激光美白祛斑 水光针
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    接诊人数:5.4万
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    高鸿翔
    三级甲等可开方
    高鸿翔:https://cont.jd.com/doctor/412815712542
    主治医师
    擅长: 儿童外科急诊创伤的诊治,儿童腹股沟斜疝的微创手术治疗,儿童体表肿块/淋巴结肿大/甲状舌管囊肿/钙化上皮瘤的手术治疗,血管瘤/淋巴管瘤注射治疗,甲状腺结节/肿瘤的诊治,卵巢囊肿/畸胎瘤的微创手术治疗,肝母细胞瘤,神经母细胞瘤,软组织肿瘤的外科诊治
    擅长: 儿童外科急诊创伤的诊治,儿童腹股沟斜疝的微创手术治疗,儿童体表肿块/淋巴结肿大/甲状舌管囊肿/钙化上皮瘤的手术治疗,血管瘤/淋巴管瘤注射治疗,甲状腺结节/肿瘤的诊治,卵巢囊肿/畸胎瘤的微创手术治疗,肝母细胞瘤,神经母细胞瘤,软组织肿瘤的外科诊治
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    接诊人数:2
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    迭小红
    三级甲等可开方
    迭小红:https://cont.jd.com/doctor/307012051240
    主治医师
    擅长: 擅长各种小儿及新生儿急诊(阑尾炎,嵌顿性疝,肠梗阻,肠套叠,肛周脓肿,新生儿肠闭锁,新生儿坏死性小肠结肠炎,幽门肥厚性狭窄等)及先天性畸形(先天性肛门闭锁,先天性巨结肠,先天性脐膨出,脐疝,腹股沟疝等)的诊治。
    擅长: 擅长各种小儿及新生儿急诊(阑尾炎,嵌顿性疝,肠梗阻,肠套叠,肛周脓肿,新生儿肠闭锁,新生儿坏死性小肠结肠炎,幽门肥厚性狭窄等)及先天性畸形(先天性肛门闭锁,先天性巨结肠,先天性脐膨出,脐疝,腹股沟疝等)的诊治。
    好评率:100%
    接诊人数:148
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    陈杰
    三级甲等可开方
    陈杰:https://cont.jd.com/doctor/332912471673
    主任医师
    擅长: 新生儿外科疾病的诊治(先天性消化道畸形如肠闭锁、胎粪性腹膜炎、NEC、肠旋转不良、胆道闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形等),熟练掌握小儿微创外科技术,如腹腔镜中高位无肛肛门成形术、腹腔镜辅助巨结肠根治术、腹腔镜胆道闭锁胆道探查、腹腔镜食道裂孔疝修补+胃底折叠术、胸腔镜辅助下食道重建术、腹腔镜下胆总管囊肿切除+Roux-Y肝管空肠吻合术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下腹盆腔肿瘤探查切除术等。 尤其在小儿泌尿疾病的诊治方面:如包茎、包皮过长、隐匿型阴茎;腹腔镜治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液等
    擅长: 新生儿外科疾病的诊治(先天性消化道畸形如肠闭锁、胎粪性腹膜炎、NEC、肠旋转不良、胆道闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形等),熟练掌握小儿微创外科技术,如腹腔镜中高位无肛肛门成形术、腹腔镜辅助巨结肠根治术、腹腔镜胆道闭锁胆道探查、腹腔镜食道裂孔疝修补+胃底折叠术、胸腔镜辅助下食道重建术、腹腔镜下胆总管囊肿切除+Roux-Y肝管空肠吻合术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下腹盆腔肿瘤探查切除术等。 尤其在小儿泌尿疾病的诊治方面:如包茎、包皮过长、隐匿型阴茎;腹腔镜治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液等
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    接诊人数:177
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    魏延栋
    三级甲等可开方
    魏延栋:https://cont.jd.com/doctor/273411276315
    主治医师
    擅长: 先天性膈疝,食管裂孔疝,食管闭锁,先天性脐膨出,先天性小肠闭锁,肠旋转不良,肥厚性幽门狭窄,新生儿坏死性小肠结肠炎,先天性巨结肠,先天性肛门闭锁,卵巢囊肿,胆总管囊肿,胆道闭锁,肺囊腺瘤等疾病的产前诊断与生后治疗。
    擅长: 先天性膈疝,食管裂孔疝,食管闭锁,先天性脐膨出,先天性小肠闭锁,肠旋转不良,肥厚性幽门狭窄,新生儿坏死性小肠结肠炎,先天性巨结肠,先天性肛门闭锁,卵巢囊肿,胆总管囊肿,胆道闭锁,肺囊腺瘤等疾病的产前诊断与生后治疗。
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    接诊人数:237
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    罗若谷
    三级甲等可开方
    罗若谷:https://cont.jd.com/doctor/216610506780
    副主任医师
    擅长: 从事普通外科20余年,对普通外科凝难复杂疾病的诊断治疗经验丰富;擅长先天性胆道闭锁,先天性胆总管囊肿,先天性巨结肠,肛门异位及腹部肿瘤等疾病的诊断治疗;对胎儿外科疾病的诊治及宫内治疗有较深入的研究。先后发表中华系列文章3篇,核心期刊6篇,参与省级课题1项。
    擅长: 从事普通外科20余年,对普通外科凝难复杂疾病的诊断治疗经验丰富;擅长先天性胆道闭锁,先天性胆总管囊肿,先天性巨结肠,肛门异位及腹部肿瘤等疾病的诊断治疗;对胎儿外科疾病的诊治及宫内治疗有较深入的研究。先后发表中华系列文章3篇,核心期刊6篇,参与省级课题1项。
    好评率:99%
    接诊人数:4.6万
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    宋晓峰
    三级甲等可开方
    宋晓峰:https://cont.jd.com/doctor/318912278447
    副主任医师
    擅长: 1.对婴幼儿血管瘤、血管畸形,淋巴管畸形的治疗有丰富的经验;2.擅长于小儿胃肠道疾病的外科治疗,如胃十二指肠小肠结肠的先天畸形,肠套叠,阑尾炎,先天性肠旋转不良,肠扭转,先天性巨结肠,先天性肛门闭锁,小儿腹股沟斜疝,鞘膜积液等的治疗;3.熟练腹腔镜微创手术;4.熟练纤维结肠镜对便血、慢性腹痛、慢性肠道炎症的检查及肠道息肉的高频电摘取。
    擅长: 1.对婴幼儿血管瘤、血管畸形,淋巴管畸形的治疗有丰富的经验;2.擅长于小儿胃肠道疾病的外科治疗,如胃十二指肠小肠结肠的先天畸形,肠套叠,阑尾炎,先天性肠旋转不良,肠扭转,先天性巨结肠,先天性肛门闭锁,小儿腹股沟斜疝,鞘膜积液等的治疗;3.熟练腹腔镜微创手术;4.熟练纤维结肠镜对便血、慢性腹痛、慢性肠道炎症的检查及肠道息肉的高频电摘取。
    好评率:100%
    接诊人数:3673
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    刘建方
    三级甲等可开方
    刘建方:https://cont.jd.com/doctor/258710984995
    主治医师
    擅长: 小儿肢体骨折,腱鞘炎,多指并指畸形,髋关节发育不良,髋关节脱位,斜颈,肢体不等长,佝偻病,内八字,马蹄足畸形,脊柱侧弯,骨肿瘤及骨软组织肿瘤等
    擅长: 小儿肢体骨折,腱鞘炎,多指并指畸形,髋关节发育不良,髋关节脱位,斜颈,肢体不等长,佝偻病,内八字,马蹄足畸形,脊柱侧弯,骨肿瘤及骨软组织肿瘤等
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    接诊人数:291
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    王升
    三级甲等可开方
    王升:https://cont.jd.com/doctor/381113750177
    副主任医师
    擅长: 对小儿外科常见病的诊断与治疗有丰富的临床经验,擅长小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、腹腔包块以及小儿急性阑尾炎、Meckel憩室并发症等急腹症的微创手术治疗。
    擅长: 对小儿外科常见病的诊断与治疗有丰富的临床经验,擅长小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、腹腔包块以及小儿急性阑尾炎、Meckel憩室并发症等急腹症的微创手术治疗。
    好评率:100%
    接诊人数:30
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    张杰
    三级甲等可开方
    张杰:https://cont.jd.com/doctor/390413864015
    副主任医师
    擅长: 擅长小儿腹部外科疾病的诊断及治疗,尤其擅长腹腔镜微创手术治疗先天性胆总管囊肿、先天性肠旋转不良、环状胰腺、先天性肠闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形等消化道畸形、腹股沟斜疝、腹腔囊肿,对一些超低体重儿、早产儿消化道穿孔或疑难复杂腹部外科疾病的治疗丰有富的经验。
    擅长: 擅长小儿腹部外科疾病的诊断及治疗,尤其擅长腹腔镜微创手术治疗先天性胆总管囊肿、先天性肠旋转不良、环状胰腺、先天性肠闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形等消化道畸形、腹股沟斜疝、腹腔囊肿,对一些超低体重儿、早产儿消化道穿孔或疑难复杂腹部外科疾病的治疗丰有富的经验。
    好评率:100%
    接诊人数:37
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    孙松
    三级甲等可开方
    孙松:https://cont.jd.com/doctor/409714015795
    副主任医师
    擅长: 先天性消化道畸形、颅脑及腹部创伤、儿童肿瘤、小儿肝胆疾病、小儿肛肠疾病、小儿急性腹痛
    擅长: 先天性消化道畸形、颅脑及腹部创伤、儿童肿瘤、小儿肝胆疾病、小儿肛肠疾病、小儿急性腹痛
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    秦有
    何春霞
    副主任医师

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    丽水市中心医院 小儿外科