周定华

你有多久没能睡到自然醒了？

 

熬夜的原因多种多样，但总结一下其实只有两种：一种是舍不得入睡，一种是想睡却睡不着。

 

睡眠不足的问题很普遍，美国加州大学伯克利分校心理学教授、人类睡眠科学中心创始人兼主任马特·沃克说：“睡眠不足是个悄然无声的‘疫情’，正迅速成为人们在21世纪面临的公共卫生方面的最大挑战之一”。缺觉已影响人类健康，甚至对我们后代的安全和教育都产生了灾难性影响。

 

《生命时报》专访马特·沃克，深度剖析睡眠不足的危害和睡眠“老化”的表现，并教你找回优质睡眠。

 

受访专家

美国加州大学伯克利分校心理学教授、人类睡眠科学中心主任  马特·沃克

 

睡得好不好，身体先知道

睡饱了给身体带来的好处立竿见影，睡不好的影响需要日积月累才会逐渐显现。

睡得好：记忆力迅速变好

除了精力更充沛，睡眠还有很多我们能体会到但无法用科学说明的好处，比如记忆学习功能。

过去十年，我们已经发现，人体在学习新知识后需要借助睡眠按下“储存键”，把那些新的记忆记录下来不致遗忘。

研究还发现，人们在学习前也需要优质的睡眠，以便大脑准备好，像干海绵一样将新知吸收进去。

如果缺乏睡眠，脑中的记忆回路就会变得像块湿海绵，无法帮你吸取新的知识，更别提储存新的记忆。

优质的睡眠会产生出复杂的、影响神经系统的化学物质，通过不同方式，改善大脑功能，还会增强免疫系统的能力，帮助抵抗恶性肿瘤、预防感染、防止各种疾病发生。换句话说，睡眠极大地增强了我们身体的适应性。

睡不足：危害身体每个角落

睡眠不足不仅不会带来以上好处，还会带来一些负面效果，如削弱创造力、决策能力、学习能力、记忆力、心脏健康、情绪健康、免疫系统等，睡眠不足的危害会渗透至身体每一个角落。

因此，对人类来说，睡眠并不是一种可选的奢侈生活方式，而是一种维持生命系统的生理需要。

三个表现说明睡眠“变老”了

随着年龄增长，睡眠可能出现各种问题。身体变老会改变睡眠的质与量，影响睡眠效率、睡眠时机。

老年人常常健康状况不佳、常服用药物，这也会给睡眠带来负面效果，使老年人较难达到和年轻时相同的睡眠，而且，通过睡眠摆脱疲劳的程度也不及年轻人。

睡眠“变老”主要体现在3个方面。

1.深睡眠时长降低、品质下降

深度非快速动眼睡眠的衰退在30岁前后就已发生。40多岁时，非快速动眼睡眠脑波的质和量都出现明显减退，结果是深睡眠时长减少。

总体上讲，40多岁时，老化可能剥夺人类60%~70%的深度睡眠；到70岁时，深度睡眠的损失高达80%~90%。

2.夜醒次数越来越多

疾病、药物作用是原因之一，但首要原因是膀胱变得无力，使人需要在夜里起来上厕所。夜晚减少水分摄取会有帮助，但无法解决问题。

3.睡眠节律发生变化

白天打瞌睡、一大早就醒……这是因为随着年纪渐长，褪黑素的释放时间和达到峰值的时间越来越早。这种“近日节律”看起来似乎无害，却可能引起诸多问题。

比如，晚上较早打盹，会让珍贵的“睡眠压力”泄掉，清掉腺苷持续累积一日所带来的睡意。几个小时之后，当老人躺在床上试图睡觉时，可能已经没有足够的“睡眠压力”来帮助入睡，或保持熟睡状态。

•   睡眠变老会带来哪些影响?

马特·沃克的团队评估数万名老人后发现，年长者的睡眠效率分数较低，他们的死亡风险就会较高、身体健康程度较差、更可能发生抑郁症、觉得自己缺乏活力、认知功能较低。

• 认知病征

任何人不管在任何年纪，如果睡眠长期受到干扰，都会出现生理病征、心理健康不稳定、警觉性变差、记忆力受损等问题。

• 跌倒风险增加

频繁起夜还会增加老人跌倒和骨折风险，显著影响行动能力，也明显加速老人生命的终结。

给不同人群的安睡建议

普通人：规律入睡、室温凉爽 

除了避免酒精与咖啡这类对睡眠有害无益的饮料外，如果你本来就是晚上难睡的人，尽量避免白天睡觉。

另外，马特·沃克还有两个建议：

• 规律

固定时间上床，固定时间起床，周末也一样。规律是王道，它能帮你的睡眠稳定下来，同时改善睡眠的质与量。

• 凉爽的室温

你的身体核心温度需要降低一些去启动睡眠状态，之后继续保持在睡眠状态中，这就解释了为什么卧室凉爽时我们会比在高温时更容易入睡。所以尽量将房间温度控制在18摄氏度左右，对大部分人来说这是最理想的睡眠温度。

失眠者：换灯泡、布置卧室

可以换掉卧室里所有的LED灯泡，因为它们会发出对睡眠有影响的蓝光；适当布置睡眠环境，使卧室黑暗、安静，适宜睡眠。

如果躺在床上很久仍无睡意，不如起床，去另一个房间做点不同的事，比如冥想、看书……不然大脑很快就会把卧室跟清醒状态连结在一起；等到睡意来了再回到卧室，可以重建连结──也就是床等于睡觉之处。

就像我们不会坐在餐桌边等着饥饿感，也无需躺在床上等着睡意来袭。还要注意，睡眠跟银行贷款不一样，你不能累积债务，期望之后再一次还清，补觉不能带来睡眠等同的健康效果。

老年人：下午晒太阳，清晨戴墨镜

老人常常白天打瞌睡、一大早就醒，这种情况可以考虑通过调整眼睛接触日照的时间点，来调整睡眠节奏。比如，下午到户外晒太阳，做好防晒措施，充分的午后阳光可以延后褪黑激素的释放，把睡觉时间往后推；晨间做户外运动时戴上墨镜，这会减少晨光对视交叉上核时钟的影响，避免一直维持早起的日程表。

温馨提示：

多数人并不知道自己睡眠品质的好坏。他们通常也不会把自己的健康衰退与睡眠衰退联系起来。但事实是，睡眠老化有关的身心健康问题与睡眠障碍之间的关联，比人们甚至是专业医生认识到的要多很多。

目前，老年人很少会因为睡眠质量不高而求助医生，而医生在治疗老年病患时，也缺乏动机去注意睡眠问题。

若担心自己的睡眠状况，不要直接求助于安眠药，可试着先寻求睡眠专科医生的帮助，先通过已获科学证实的非药物介入方法缓解症状。

老年痴呆在医学上有个好听点的名字，那就是阿尔茨海默病，这种疾病和年龄有着比较大的关系，年龄越大得这种疾病的风险也越大。那可能会有朋友问了，为什么同属同龄人，有的人得了老年痴呆，而有的人却没有得呢？那什么样的人不容易得老年痴呆呢？为了让大家能更好地防治老年痴呆，我来分享一下个人的看法。

 

1.什么是阿尔茨海默病？它有什么临床表现？

阿尔茨海默病听起来就感觉拗口，其实这种疾病是以一个老外的名字命名的，因为阿尔茨海默最早发现这种疾病，因此而得名。阿尔茨海默病是一种隐匿起病，进行性发展的神经系统的退行性病变，患者的主要特征是记忆力下降、智力全面减退、人格和行为的显著减退。

可能听了上面这个定义，大家还是觉得有点不好理解，其实说白了阿尔茨海默病的患者的智商是下降的，而且记忆力也不好，整个人就容易丢三落四，这类人的行为和人格都和正常人不太一样，说白了他们就和年龄不大的小孩差不多。

他们的记忆力减退要比普通的记忆力下降还要严重，基本的生活技能他们也很有可能记不得，经常容易忘记如何去吃饭、如何吞咽食物，这就是为什么很多得了老年痴呆的人体型消瘦的原因之一。

之前我有一个亲戚，70多岁了，突然有一天出现了行为异常的情况，她吃饭去厕所吃，而且还把家里的东西扔进厕所。她的记忆力很差，一个人出门的时候，都记不得回家的路，经常迷路。随着疾病的加重和进展，她都记不得自己的名字，不认识身边的亲人和朋友。她虽然手脚能动，看起来生活也能自理，但是经常会忘记上厕所，导致尿裤子、把大便拉在裤子里。即便这样，她自己也不懂自己去处理这些，还需要家里人的照顾，可以说丧失了生活的自理能力。

从某种程度上来说，她的行为偏向幼稚化。我清楚地记得有一次家里人给她牛奶喝，她自己没有喝，而是把牛奶倒在猪食里，家里人问她为什么要这样做，她说她想让猪也尝尝。

我的这个亲戚身上有的症状可以说把阿尔茨海默病的主要症状囊括在内了，但是阿尔茨海默病的症状远远比这个多。他们有时候会感觉到心烦意乱、自私多疑、不爱卫生，可能说起话来也经常忘词，很多物品的名字也记不得，甚至连别人说的话也不清楚是什么意思。到阿尔茨海默病终末期的时候，会有一些病人出现偏瘫、大小便失禁等症状，一般来说阿尔茨海默病从发病后失望的时间多在10年以内。

 

2.什么样的人不容易得老年痴呆？

根据权威的调查，截止到2016年，全世界上一共有大约4000万的阿尔茨海默病病人，而且这种得这种疾病的人数还呈现增长的趋势。这个调查还发现，不发达国家的人口老龄化是低于发达国的，但是不发达国家得老年痴呆病的概率却显著高于发达国家。

另外，大量的调查还发现阿尔茨海默病在65岁以上的人群的发病率显著低于65之前。随着年龄的增加，阿尔茨海默病的发病率也有增加的趋势，年龄每增加6岁，其发病的风险就增加了1倍，到了85岁以后，老年痴呆的发病率可以高达30％。

虽然目前阿尔茨海默病的病因还不明确，但是根据上面的数据，大致可以推断出阿尔茨海默病和年龄以及受教育的程度有关。一个国家发达与否和国民的受教育程度有关，受教育程度高的国家，其经济水平和生活水平都比较高，相对来说其国民的用脑程度也比不发达国家的程度高。一般来说，60岁以下的人群已经经常用脑的人是不太容易得老年痴呆的。

现在也有证据表明阿尔茨海默病和遗传因素、唐氏综合征、脑部外伤、性别、慢性病、运动量少、吸烟、喝酒、熬夜等有关。一般来说，如果父母有得过老年痴呆的，那其子女得老年痴呆的风险就显著高于正常人。唐氏综合征和性别和阿尔茨海默病有关是经过大数据的统计得出的结论，具体的机制还不清楚，但是可能考虑唐氏综合征患者本身就有认知障碍有关，而且女性和男性相比，她们的寿命普遍偏高。其实上面的一些病因也好理解，毕竟阿尔茨海默病是一种衰老性疾病，只要是能加速衰老的因素，也都会增加老年痴呆的风险。

性别、年龄、唐氏综合征我们无法改变，但是我们可以通过改掉不良的生活习惯来防治阿尔茨海默病。平时注意清淡饮食、坚持运动、适当用脑、积极治疗慢性病、不熬夜、不吸烟、不喝酒、避免脑部外伤等，定能做到降低阿尔茨海默病的发病风险。

最后总结：目前已经有证据表明老年痴呆和年龄、遗传、唐氏综合征、头颅外伤、慢性病、不良生活习惯、受教育水平和社交不足等有关。那不容易得老年痴呆的肯定就是这些病因的反面，也就是说年轻人、没有阿尔茨海默病家族史、没有头颅外伤、拥有良好的生活习惯、受教育程度高、社交活动足等的人群不容易得老年痴呆。

老年痴呆在医学上有个好听点的名字，那就是阿尔茨海默病，这种疾病和年龄有着比较大的关系，年龄越大得这种疾病的风险也越大。那可能会有朋友问了，为什么同属同龄人，有的人得了老年痴呆，而有的人却没有得呢？那什么样的人不容易得老年痴呆呢？为了让大家能更好地防治老年痴呆，我来分享一下个人的看法。

 

1.什么是阿尔茨海默病？它有什么临床表现？

阿尔茨海默病听起来就感觉拗口，其实这种疾病是以一个老外的名字命名的，因为阿尔茨海默最早发现这种疾病，因此而得名。阿尔茨海默病是一种隐匿起病，进行性发展的神经系统的退行性病变，患者的主要特征是记忆力下降、智力全面减退、人格和行为的显著减退。

可能听了上面这个定义，大家还是觉得有点不好理解，其实说白了阿尔茨海默病的患者的智商是下降的，而且记忆力也不好，整个人就容易丢三落四，这类人的行为和人格都和正常人不太一样，说白了他们就和年龄不大的小孩差不多。

他们的记忆力减退要比普通的记忆力下降还要严重，基本的生活技能他们也很有可能记不得，经常容易忘记如何去吃饭、如何吞咽食物，这就是为什么很多得了老年痴呆的人体型消瘦的原因之一。

之前我有一个亲戚，70多岁了，突然有一天出现了行为异常的情况，她吃饭去厕所吃，而且还把家里的东西扔进厕所。她的记忆力很差，一个人出门的时候，都记不得回家的路，经常迷路。随着疾病的加重和进展，她都记不得自己的名字，不认识身边的亲人和朋友。她虽然手脚能动，看起来生活也能自理，但是经常会忘记上厕所，导致尿裤子、把大便拉在裤子里。即便这样，她自己也不懂自己去处理这些，还需要家里人的照顾，可以说丧失了生活的自理能力。

从某种程度上来说，她的行为偏向幼稚化。我清楚地记得有一次家里人给她牛奶喝，她自己没有喝，而是把牛奶倒在猪食里，家里人问她为什么要这样做，她说她想让猪也尝尝。

我的这个亲戚身上有的症状可以说把阿尔茨海默病的主要症状囊括在内了，但是阿尔茨海默病的症状远远比这个多。他们有时候会感觉到心烦意乱、自私多疑、不爱卫生，可能说起话来也经常忘词，很多物品的名字也记不得，甚至连别人说的话也不清楚是什么意思。到阿尔茨海默病终末期的时候，会有一些病人出现偏瘫、大小便失禁等症状，一般来说阿尔茨海默病从发病后失望的时间多在10年以内。

 

2.什么样的人不容易得老年痴呆？

根据权威的调查，截止到2016年，全世界上一共有大约4000万的阿尔茨海默病病人，而且这种得这种疾病的人数还呈现增长的趋势。这个调查还发现，不发达国家的人口老龄化是低于发达国的，但是不发达国家得老年痴呆病的概率却显著高于发达国家。

另外，大量的调查还发现阿尔茨海默病在65岁以上的人群的发病率显著低于65之前。随着年龄的增加，阿尔茨海默病的发病率也有增加的趋势，年龄每增加6岁，其发病的风险就增加了1倍，到了85岁以后，老年痴呆的发病率可以高达30％。

虽然目前阿尔茨海默病的病因还不明确，但是根据上面的数据，大致可以推断出阿尔茨海默病和年龄以及受教育的程度有关。一个国家发达与否和国民的受教育程度有关，受教育程度高的国家，其经济水平和生活水平都比较高，相对来说其国民的用脑程度也比不发达国家的程度高。一般来说，60岁以下的人群已经经常用脑的人是不太容易得老年痴呆的。

现在也有证据表明阿尔茨海默病和遗传因素、唐氏综合征、脑部外伤、性别、慢性病、运动量少、吸烟、喝酒、熬夜等有关。一般来说，如果父母有得过老年痴呆的，那其子女得老年痴呆的风险就显著高于正常人。唐氏综合征和性别和阿尔茨海默病有关是经过大数据的统计得出的结论，具体的机制还不清楚，但是可能考虑唐氏综合征患者本身就有认知障碍有关，而且女性和男性相比，她们的寿命普遍偏高。其实上面的一些病因也好理解，毕竟阿尔茨海默病是一种衰老性疾病，只要是能加速衰老的因素，也都会增加老年痴呆的风险。

性别、年龄、唐氏综合征我们无法改变，但是我们可以通过改掉不良的生活习惯来防治阿尔茨海默病。平时注意清淡饮食、坚持运动、适当用脑、积极治疗慢性病、不熬夜、不吸烟、不喝酒、避免脑部外伤等，定能做到降低阿尔茨海默病的发病风险。

最后总结：目前已经有证据表明老年痴呆和年龄、遗传、唐氏综合征、头颅外伤、慢性病、不良生活习惯、受教育水平和社交不足等有关。那不容易得老年痴呆的肯定就是这些病因的反面，也就是说年轻人、没有阿尔茨海默病家族史、没有头颅外伤、拥有良好的生活习惯、受教育程度高、社交活动足等的人群不容易得老年痴呆。

曾有新闻报道网店销售异烟肼作为毒狗药，实在不可取！如果大量投放公众场所，势必带来安全隐患！如何小孩子不小心误服，后果不堪设想！异烟肼又名雷米封，是经典抗结核一线药物。但如果药物超剂量使用，它能致人死亡，公共场合大量投放，其实就等于投毒，危害很大！

 

 

它用于治疗人结核病时最大剂量为每日300mg，如果超过此剂量，可能导致肝功能损害，并可能产生肢体麻木等神经毒性。异烟肼的中毒剂量是每日1.5g，此剂量可导致人昏迷，癫痫发作，甚至死亡。因此该药使用时一定要注意不能超剂量，且监测肝功能、注意有无肢体麻木等不适。

 

异烟肼主要用于各型肺结核以及其他部位结核的治疗。异烟肼早在1912年就由德国的化学博士合成，但其药用价值直到四十年后才为人所知， 1952年，异烟肼由罗氏公司首先在美国上市，商品名雷米封。开始时异烟肼曾被用于抗抑郁治疗，但由于肝损害作用较大而退出市场。

  
今天，异烟肼耐药现象日趋严重，但其一线抗结核药物的地位仍然毫不动摇，国内临床医师更为担心的是由于异烟肼价格低廉，很多产家不愿意生产而造成药物断供。

 

 

异烟肼在抗结核治疗的过程中需要按照医生医嘱剂量用药，防止药物剂量过大导致肝损害等副作用。

 

其用法用量可参考：

 

1、用于预防作用时：成人一日0.3g，顿服；小儿每日按体重10mg/kg，一日总量不超过0.3g，顿服（即一次服下）。

 

2、用于治疗作用时，成人与其他抗结核药合用，按体重每日口服5mg/kg，最高0.3g；或每日15mg/kg，最高900mg，每周2～3次。

 

小儿按体重每日10～20mg/kg，每日不超过0.3g，顿服。某些严重结核病患儿（如结核性脑膜炎），每日按体重可高达30mg/kg[一日量最高500mg]，但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。

  
异烟肼的禁忌症包括肝功能不正常者，精神病患者和癫痫患者。作为一个多年使用的老药，国内外文献对异烟肼不良反应的报道较多（相对较高发生率）的有：步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛（周围神经炎）；深色尿、眼或皮肤黄染（肝毒性，35岁以上患者肝毒性发生率增高）；食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐（肝毒性的前驱症状）。较少报道的（发生率极少者）有视力模糊或视力减退，合并或不合并眼痛（视神经炎）；发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。

 

异烟肼偶可因神经毒性引起的抽搐。维生素B6可防治神经系统反应的发生，每日用量10～20mg，分1～2次服，但不应作为一种常规来普遍应用。遇异烟肼过量中毒时，大剂量维生素B6可对抗，并需进行其他对症治疗。另外，可加强抗血凝药如华法林、某些抗癫痫药、降压药、抗胆碱药、三环类抗抑郁药等的作用，合用时须注意。