老年慢性肾脏病是随着年龄增长而逐渐出现的一种疾病。肾脏的老化使得老年人肾功能随增龄而减退，调节内环境稳定性差，肾功能处于临界状态。老年人在某些疾病状态下，肾功能可能会恶化，一旦有应激情况，如大手术、出血、休克、感染等，易出现肾功能衰竭。近年来，研究资料显示，在中国的女性中，18-39岁的慢性肾脏病患病率为7.4％，60-69岁增至18.0％，70岁增至24.2%。随着人口老龄化的不断加快，必将导致老年慢性肾脏病的人数持续增加。

常见的老年肾脏病包括老年肾小球疾病、老年泌尿系感染、老年高血压肾损害、痛风性肾病和药物性肾损害。老年人肾小球疾病仍以原发性为主，约占50%~70%，但继发性肾小球疾病亦高达30%~40%，较青壮年病人明显增多。老年泌尿系感染是老年人群中的常见病，发病率约7%~10%，主要分为下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）和上尿路感染（输尿管炎、肾盂肾炎）。老年高血压肾损害的特点是发病率高，单纯性收缩期高血压增多；血压波动大，易发生体位性低血压；并发症多且严重等。痛风性肾病的临床表现有慢性高尿酸血症肾病（即痛风肾病）、尿酸结石、急性高尿酸血症肾病和肾外表现等。药物性肾损害是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病，肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，药物引起的肾损害日趋增多，主要表现为肾毒性反应及过敏反应。

肾功能恶化的致病因素包括高血压性肾实质性改变、糖尿病肾病、动脉硬化性肾血管改变、下尿道的解剖异常、长年高蛋白饮食、药物性肾损害、细菌或病毒引起的免疫性损伤、尿路感染以及各种类型肾脏疾病等。老年慢性肾脏病患者如果通过适当的治疗，可以延缓肾功能减退。关键在于早期认识患者存在的慢性肾脏病风险，及时控制代谢紊乱如酸中毒、贫血和高磷血症等，降低心血管事件的发生，并及时采取相应措施，如及时建立透析通路等。

预防老年慢性肾脏病的发生，需要注意以下几点：加强对于药物使用的注意，很多药物可损害肾脏；增强抗感染能力，预防感染；生活方式的健康也需要时刻注意，坚持“要饮食清淡、有规律，不要暴饮暴食；要多饮水，不要过多饮酒、不要抽烟；要多动，不要久坐”等“六要六不要”。只有这样，才能保护好自己的肾脏，预防或减少肾脏病的发生。