近日,《中国居民营养与慢性病状况报告(2020 年)》发布,其中针对癌症情况显示:居民癌症发病率为 293.9/10 万,呈上升趋势,癌症的营养干预也是迫在眉睫,下面笔者将结合临床病例来说说癌症忌口的问题。
临床工作中看到一位老大爷,食管癌手术后 2 个多月,入院后营养风险筛查评分 4 分,提示这个老大爷是营养不良的高危患者,我们给他做营养教育的时候,发生了下面的一段对话。
老大爷:医生,他们说,不能吃鸡肉
我们:能
老大爷:医生,他们说,不能吃豆制品
我们:能吃
老大爷:医生,他们说,不能吃鸡蛋
我们:能的
老大爷:医生,他们说,很多食物我都不能吃的
我们:能吃的
老大爷:医生,他们说,少吃点,肿瘤细胞就能被我们饿死了
我们:其实呀,肿瘤细胞不会被饿死,饿死的只会是我们自己
对于“民以食为天”的中国人来说,吃可谓是人生头等大事,得了肿瘤后,肿瘤患者怎么吃的问题仍是大家最关心的问题,不管是病人还是家属,或是医生,这种对话每天都在上演,因为被“他们说”给吓得什么都不敢吃了,最后导致营养跟不上,耐受不了放化疗,病情恶化。
肿瘤病人正如“他们说”那样,需要忌口吗?
首先,我们来聊聊肿瘤会被饿死吗?
答案是不能,其实肿瘤细胞也是人体的一部分,只不过它能够无限增殖,并和体内正常细胞争抢营养,即使不吃不喝,它也会消耗机体储存的营养,所谓的饥饿疗法不仅饿不死肿瘤细胞,还可能造成机体营养不良,造成体能及免疫力下降,加速疾病恶化,两军对垒,粮草先行,只有补给充足才能让机体功能强大,对抗肿瘤细胞。
其次,“发物”到底是真的存在吗?
“发物”,在当代中医和西医均少有人认可这个概念的科学性及合理性,找不到科学依据去支撑这一说法。古时候,食物保存方法单一,容易变质,生病的人吃了变质的食物情况会更糟糕,而且有些人本身对某些食物存在过敏,加重病情,误被认为是发物。
再次,来分析大家说的各种所谓“发物”
不管是鸡肉鸡蛋虾蟹等动物性食物,还是豆制品,菌菇或其他蔬菜等植物性食物,他们都含有优质的蛋白质和矿物质,不仅可以增加机体免疫力和抗病能力,也能为放化疗患者白细胞的再生提供原料,不吃实在太可惜。
从尊重科学的角度出发,不管是鸡肉还是虾蟹等等,只要平时吃的不过敏,新鲜的,与目前所服的药不冲突的,都可以吃。不过根据现有的研究,为避免增加肿瘤复发和转移风险,肿瘤患者应忌食:烧烤、烟熏、煎炸、腌制和霉变等食物。当然,更不能吃来源不不明的野生动物哟
最后我们来说说肿瘤患者应该怎么吃?
我们可以参考普通人的膳食指南:食物多样,谷类为主;吃动平衡,健康体重;多吃蔬果、奶类、大豆;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;少盐少油,控糖限酒,只有丰富的食材安排才能够提供身体的均衡营养,改善肿瘤患者的营养状况,有助于提高患者的机体免疫力,提升患者的生存质量。
不过上面说的都是一般原则,不同部位的肿瘤患者具体的饮食还是有差异的,如果想知道,欢迎找营养师聊一聊。
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