科普文章
文章 什么是休克型肺炎？
休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎病原体多为肺炎链球菌金黄色葡萄球菌溶血性链球菌等多见于年长体弱儿，病情严重进展迅速。 常发生各种严重并发症，如不及时救治，可危及生命。多数患者有咳嗽、咳痰，全身不适；肺部体征多不典型。 休克常突然发生，表现为：血压下降、面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓、脉搏细速、口唇及肢体皮肤紫绀、尿少或无尿、表情淡漠、意识模糊不清、烦躁不安、或嗜睡甚至昏迷。
吴炜
主治医师
九江市第三人民医院
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文章 胃食管反流性咳嗽是怎么回事？
胃酸和其他胃内容物反流入食管导致以咳嗽为主要表现的一种胃食管反流性咳嗽。咳嗽大多数发生在日间和直立位，干咳或咳少量白色黏痰。咳嗽时间往往很长，在一次上呼吸道感染后大部分病人有复发，一般很少有夜间症状。这可能是保留了正常食管功能的结果。 进食时、进食后或饱食后咳嗽是胃食管反流性咳嗽的一个重要临床特征。部分患者伴随有胸骨后烧灼样感、嗳气、反酸等症状，对提示诊断有一定的知道意义。但临床上也有不少 GERC 患者完全没有反流症状和进食相关症状，咳嗽是唯一临床表现，因此无食管反流症状的慢性咳嗽患者并不能排除胃食管反流性咳嗽的可能。
吴炜
主治医师
九江市第三人民医院
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文章 慢性咳嗽的病因有哪些？
嗜酸细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征、咳嗽变应型哮喘、胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽的四大病因，其中嗜酸细胞性支气管炎为首位原因占 22%。上述四种病因约占所有慢性咳嗽患者 70%-95%，另外还有 20%-30%的慢性咳嗽由其他疾病所致。中国咳嗽指南主要列出了慢性支气管炎、支气管扩张症、变应性咳嗽、感冒后咳嗽、支气管结核、血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽、心理性咳嗽等。所以慢性咳嗽的治疗根据不同病因而不同，只要能够找到病因，治疗就比较明朗。
吴炜
主治医师
九江市第三人民医院
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文章 什么是肺活量？
肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量。 潮气量指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。补吸气量又叫吸气储备量，指平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量。 补呼气量又叫呼气储备量，指平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量。肺活量是一次呼吸的最大通气量，在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力。 成年男子肺活量约为 3500 毫升，女子约为 2500 毫升。壮年人的肺活量最大，幼年和老年人较小。
吴炜
主治医师
九江市第三人民医院
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文章 尿毒症肺炎的症状有哪些？
最常见为呼吸困难，多为轻中度，以能平卧为其特征，发生率 30%～80%之间，各家报道不一，病情严重时气促明显，呈深大呼吸。 其次为咳嗽，发生率 50%～65%，通常干咳或咳少量白黏痰，合并感染时出现大量黄脓痰。 发热比率 12.9%，体温在 38℃左右，多为肺或其他部位并发感染。咯血占 8%～32%，很少大咯血。 少数病人还感到双下胸部胀痛。尿毒症肺患者，还可出现尿毒症常见的全身症状，如食欲不振、恶心、呕吐、贫血、出血、皮肤瘙痒、注意力下降、疲乏等。
吴炜
主治医师
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文章 感冒后咳嗽如何治疗？
感冒后咳嗽主要是对症治疗。对一些慢性迁延不愈的咳嗽可应用中枢镇咳药、抗组胺 H1 受体拮抗剂等。 对少数顽固性重症感冒后咳嗽患者，在一般治疗无效的情况下可短期使用吸入激素或口服糖皮质激素。 有人认为，感冒后咳嗽的治疗可以参照哮喘的治疗，虽然二者不同疾病，但可以把感冒后咳嗽当做一次小小的哮喘发作，或者是咳嗽变异性哮喘（注意，本质不同，只是当它们一样而已），所以用来治疗哮喘的药物都可以拿来治疗感冒后咳嗽，比如吸入激素、吸入β受体激动剂、抗胆碱能药物、氨茶碱等。
吴炜
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文章 肺念珠菌病的发病原因？
白色念珠菌寄殖于人的口腔、咽喉、上呼吸道、阴道及肠道粘膜，一般不致病。当患有严重的慢性疾病，或长期应用广谱抗生素、激素或免疫抑制剂等致机体抵抗力降低时，病原体侵入支气管或肺引起疾病，故肺念珠菌病多为继发性感染。 白色念珠菌在下呼吸道内大量生长繁殖，对细胞产生毒性和引起炎症反应，菌丝体可因病灶趋于慢性而增加。肺部干酪性坏死伴脓肿形成，病灶周围有菌丝和吞噬细胞浸润。后期呈干酪样坏死、空洞形成、纤维化及肉芽肿。
吴炜
主治医师
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文章 提高肺活量的方法有哪些？
一、深呼吸法：先慢慢地由鼻孔吸气，使肺的下部充满空气。吸气过程中，由于胸廓向上抬，横膈膜向下，腹部会慢慢鼓起。然后再继续吸气，使肺的上部也充满空气，这时肋骨部分就会上抬，胸腔扩大，这个过程一般需要 5 秒钟。最后屏住呼吸 5 秒钟。经过一段时间练习，可以将屏气时间增加为 10 秒，甚至更多。肺部吸足氧气后，再慢慢吐气，肋骨和胸骨渐渐回到原来位置。停顿一二秒钟后，再从头开始，反复 10 分钟。练习时间长了，能成为一种正常的呼吸方法。 二、在行走或是慢跑中主动加大呼吸量，慢吸快呼：慢吸时随着吸气将胸廓慢慢地拉大，呼出要快。每次锻炼不要少于 20 次，每天可若干次。 三、在日常生活中，无论坐、站或走路，如能长期坚持挺胸抬头直腰的姿势：肺活量可增加半成至两成，而身体各组织所获得的氧气量也随之增加。
吴炜
主治医师
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文章 嗜酸细胞性支气管炎的特点
嗜酸细胞性支气管炎可发生于任何年龄，但多见于青壮年，男性多于女性。主要症状为慢性刺激性咳嗽，这也是多数患者唯一的临床表现，少许有粘痰，可在白天咳嗽或夜间咳嗽，并无明确规律性。部分患者对油烟、灰尘、冷空气等比较敏感，可诱发咳嗽。 就诊前患者多数有长达 3 个月以上的咳嗽病史。体格检查无明显异常。外周血和组织嗜酸细胞增高是变应性疾病的一个重要特征。肺通气功能正常、无气道高反应性、峰流速变异率正常（与哮喘病鉴别诊断的关键），诱导痰嗜酸粒细胞增高，糖皮质激素治疗效果良好（治疗与哮喘病/咳嗽变应型哮喘差不多）。
吴炜
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文章 什么是胆固醇肺炎？
胆固醇肺炎是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症，以肺泡腔内出现大量含胆固醇酯质的泡沫细胞及肺纤维化为特征。其病因及发病机制尚不十分清楚。大致可分为原发及继发两种。 可能与肺部各种病因的刺激，使肺泡上皮细胞大量破坏，类脂质变性，胆固醇析出并被组织细胞吞噬，形成泡沫细胞并沉积在肺泡内或肺泡壁所致。继发者可因肺部慢性炎症、肺结核、脓肿、肿瘤、寄生虫、纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。发病年龄以 40～60 岁者多见，临床表现主要为发热、咳嗽、多痰、胸痛等。
吴炜
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