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文章腹式呼吸缓解焦虑

焦虑是一种常见的心理障碍，对患者的生活和工作都会造成很大的困扰。腹式呼吸是一种简单易行的方法，可以帮助改善焦虑症状。一、原理：腹式呼吸可以平衡自主神经，使身体产生放松和平静的感觉，从而减轻焦虑症状。腹式呼吸还可以增加氧气的摄入量，帮助身体放松和恢复能量。二、方法指导：选择一个安静的环境：腹式呼吸需要一个安静的环境，可以选择在家中或室外进行。在进行腹式呼吸时，可以选择一个舒适的姿势，如坐在椅子上或躺在床上。调整呼吸方式：腹式呼吸与普通的呼吸方式不同，需要调整呼吸方式。在进行腹式呼吸时，应该将注意力集中在腹部，吸气时腹部向外凸出，呼气时腹部向内收缩。可以通过放松肩膀和腹部来帮助呼吸。控制呼吸节奏：控制呼吸节奏可以帮助您更好地放松身心。可以选择 4-6 秒的吸气时间，再配合 4-6 秒的呼气时间。可以在较慢的节奏下进行呼吸，这样可以帮助放松身体和心态。持续进行腹式呼吸：腹式呼吸需要持续进行，可以选择每天进行几次，每次持续 3-5 分钟。可以配合听放松音乐或进行冥想，帮助放松身心。总之，腹式呼吸是一种简单易行的方法，可以帮助改善焦虑症状。通过调整呼吸方式、控制呼吸节奏和持续进行腹式呼吸，可以帮助您放松身心，减轻焦虑症状。但是，腹式呼吸不能代替专业的心理治疗，如果您的症状严重，应该及时寻求专业的医疗帮助。

胡晓宇

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文章利用运动改善抑郁

抑郁是一种常见的心理障碍疾病。运动作为一种非药物治疗方法，已经被证实可以帮助改善抑郁症状。一、原理：运动可以刺激人体神经递质、内分泌激素的分泌，使身体产生愉悦感和幸福感。此外，运动还可以改善血液循环、增强身体免疫力、减轻焦虑和压力等，这些都有助于改善抑郁症状。二、方法指导： 1.选择适合自己的运动方式：适合抑郁症患者的运动方式包括散步、慢跑、骑自行车、游泳、瑜伽等。患者应该根据自己的身体状况和兴趣选择适合自己的运动方式，避免过度运动造成身体损害。 2.每天坚持运动：抑郁症患者需要坚持每天进行适当的运动，可以将运动时间分成两次，每次 30 分钟左右。可以选择早上或傍晚进行运动，但应该避免太晚运动影响睡眠。 3.逐渐增加运动量：抑郁症患者开始运动时，应该从较小的运动量开始，逐渐增加运动量。可以根据自己的身体状况和感受增加运动时间和强度，但应该避免过度运动造成身体损害。 4.注意运动环境：运动环境对改善抑郁症状也有影响。选择安静、舒适的运动环境可以帮助患者放松身心，增强运动效果。总之，运动可以作为一种辅助治疗抑郁症的方法。患者应该选择适合自己的运动方式，坚持每天进行适当的运动，逐渐增加运动量，并注意运动环境，以达到改善抑郁症状的效果。但是，运动不能代替药物治疗，如果患者的症状严重，应该及时寻求专业的医疗帮助。

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文章碳酸锂的中毒反应

碳酸锂常见的副反应就是消化道的不适，比如恶心，一般随着治疗的进行患者对药物的适应可逐渐减轻。当患者用量过大或由于进食不好、过度出汗等情况时，可出现毒性反应，表现为消化道副作用加大，食欲不振、呕吐、腹泻等，逐渐加重可出现嗜睡、呆滞、无力、肌肉粗大振颤，更进一步发展可出现癫痫发作、大小便失禁、昏迷、心肾功能衰竭、休克甚至死亡。由于上述情况，患者和家属一定要严格按照医生的嘱咐服药，不能擅自做主增加或减少药量，而家属要妥善保管好药物，督促患者按时按量服药之余避免患者由于各种情况过量服药。血锂治疗范围的浓度为0.6—1.2mmol/L。而在饮食方面，家属应保证患者每日足够的进食量。由于钠离子和锂离子可以互相竞争，因此服用碳酸锂应给足水分及食盐量（氯化钠）。如果出现上述问题，赶快到医院就医。

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文章抑郁症与性欲：性欲减退还是性欲增强？

抑郁症患者出现性欲减退或增强等性方面的表现，可能与抑郁症的病因、治疗、药物副作用以及患者本身的性心理状态等多种因素有关。病因方面：患者可能会出现内分泌失调，包括垂体-卵巢、垂体-睾丸轴的紊乱，从而导致激素水平的改变，进而影响性欲。抑郁症患者情绪低落、自卑、焦虑等负面情绪可能会影响性欲的产生和维持。性欲减退：对于某些抑郁症患者来说，增强的性欲可能也是一种常见现象。抑郁症患者可能因为情感和情绪方面的缺乏而感到空虚和苦闷。在这种情况下，他们可能会寻求性活动来缓解情绪，这可能导致性欲增强。治疗方面：某些抗抑郁药物可能会影响性欲。一些药物可能导致性欲减退，而其他药物则可能导致性欲增强。个人性心理因素：一些患者可能在抑郁状态下感到自卑、无助、恐惧和羞耻，这些情绪可能抑制性欲。其他患者可能觉得自己只有通过性欲来减轻抑郁症状，这可能导致性欲增强。总结：抑郁症患者的性欲表现因人而异，并且可能受多种因素的影响。对于性欲减退或增强的患者，我们建议您与医生或心理医生进行咨询和治疗，以了解更多的治疗选项和建议。

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文章精神障碍遗传风险险性的评估

精神疾病的遗传非常复杂，牵涉到很多基因之间的相互影响，以及基因与环境之间的交互作用。所以，在遗传学上，没有百分百的定论，只能推测发病的相对风险概率。风险评估标准一：假设你的家族里面有较多精神疾病患者，那么，你身上带有致病基因的可能性就比较高。风险评估标准二：发病的人跟你的血缘越近，你带有致病基因的数目可能也较高。换句话说，假设你的家族中，往上追溯三代、四代，都没有人罹患精神疾病，那麽，你带有致病基因的数目可能比较低。以某位何女士为例，她的哥哥（一级亲属）、旁系亲友（叔叔伯伯、阿姨是二级亲属）都有人罹患躁郁症。根据以往的研究推测，如果一级亲属和二级亲属都有人发病，何女士罹患躁郁症的概率大约是 9%到 18%之间。这是指终其一生的发病机率。她目前才二十七岁，虽然没有任何症状，但不能保证未来没事，不过概率或不算高，这是值得欣慰的事。但是从 9%到 18%，风险范围还是是相当大，偏 9%不满一成，偏 18%就接近两成了。此外还有一个评估要进行，那就是何女士是否有躁郁症相关的症状表现。如果何女士的情绪一直很健康，那她患病的率可能较接近 9%，属于偏低的一端。相反地，如果她的情绪向来不太稳定，喜怒哀乐变化很大，那么她可能带有较多致病基因，未来的患病机率比较偏高，可能是较接近 18%的那一端。此外，何女士的妈妈有抑郁症，两位姨妈也患有抑郁症，由此推断，何女士身上携带的抑郁症基因，可能比一般人多出一些。这些基于发病概率和致病基因数量的推测，就是属于第一个准则。至于第二个准则，我来请教大家一个问题：如果何女士的家族里只有哥哥发病，其他二级亲属完全没有生病，跟二级亲属有许多人发病但哥哥没病，以两种状沉来推测何女士的发病率，哪一种概率较高呢？答案应该是前者：血缘关系越靠近的，发病的机率较高；血缘关系较远的，基因的关联性较低，发病率也较低。所以，血缘的远近，也是我们评估风险的一个重要参考。再次提醒，以上所讲的都是概率问题。遗传几率没有绝对的百分百，而是存在着各可能性和变异的例外。基因的神秘作用，在每人和每个家族身上，可能展现出不同的故事。更何况，还有后天环境的影响呢！我们评估风险的目的是为了做好预防，而不是被担心和恐惧所笼罩。千万不要因噎废食，因此而受疾病阴影的束缚，背负了许多不必要的心理压力。

胡晓宇

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文章精神（心理）障碍药物使用知情同意书

尊敬的患者（监护人）：根据您目前的病情，现提出如下药物治疗建议：抗精神病药抗抑郁抗躁狂药抗焦虑药等上述治疗方案的目的如下：控制精神症状，改善和矫正病理性思维、心境和行为，预防复发，促进社会适应能力并提高病人生活质量。上述治疗可能存在下列不良反应：不同精神药物的疗效因人因病情而异，故通过治疗，病人可能被治愈或好转，亦可能无效。用药期间可能有难以避免的不良反应出现：如体位性低血压、锥体外系反应、粒细胞减少或缺乏、肝功能损害、肾功能损害、心脏功能损害、闭经、溢乳、体重增加（发胖）、色素沉着、口干、便秘、无力、嗜睡、抽搐（癫痫发作）、噎食等；少数还可有严重不可逆反应：如迟发性运动障碍等；甚至出现罕见的“猝死”；治疗无效，病情进展。我（或监护人）自愿使用药物治疗，医生已向我（或监护人）充分告知我的病情、选择药物治疗的理由和可能的不良反应等。我（或监护人）已理解并同意进行药物治疗。

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文章居家服药风险知情同意书

尊敬的患者（监护人）：从互联网医院购药后居家服药有一定风险，向您作如下告知： 1、请认真阅读药品说明书，严格按照医嘱和服药说明服药。 2、按照药品说明书要求保管好药品。药品应放置在儿童不宜拿到的地方，以防误服。对于部分不宜由患者保管的药品，建议由患者监护人或特定代理人保管。 3、所有药品都有可能出现不良反应，一旦出现，请立即与医生沟通，或就近就医，以防不测。 4、因个人体质差异，服药过程中可能有迟发型过敏反应，请及时咨询医生或就近就医。 5、药品为特殊商品，一经售出，不会因您的任何理由为您退药或换药，请您慎重考虑决定。医生已向我（或监护人）充分告知我的病情、选择药物治疗的理由和可能的不良反应等。我（或监护人）已充分了解并在此郑重承诺，出现上述情况，与医院无关，也不以任何理由要求退药或换药、索要赔偿等。

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文章焦虑症需要吃药多久？

广泛性焦虑症（GAD）是一种常见的精神疾病，特点是病人平时常常无缘无故地感到紧张不安和担忧，这种担忧可能会涉及到很多方面，例如：工作、家庭、健康等等。GAD 是一种慢性病症，易于复发。因此，推荐进行全病程治疗，包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。在急性期治疗时，通常会开始药物治疗，并使用一段时间以控制症状，并尽量达到临床痊愈。急性期治疗的时间会因不同患者症状缓解速度而不同。在巩固期治疗期间，医生通常会建议患者维持有效药物、原始剂量至少 2 到 6 个月，因为在这个时期，患者的病情虽已缓解，但仍不稳定，复发的风险较大。维持期治疗是指在巩固期后的治疗时期。不同的指南建议 GAD 维持治疗时间不同，通常认为应该至少维持治疗 12 个月以预防复发。当患者到达维持治疗的时间时，如果病情稳定，可以逐渐停药；但一旦出现复发的早期征象，就应迅速恢复治疗。总之，在治疗广泛性焦虑症的过程中，不仅要有急性期治疗，还需要巩固期治疗和维持期治疗，以达到最好的治疗效果。同时，患者要遵照医生的建议，在整个治疗流程中保持乐观积极的心态，这样能够增加治疗成功的几率，减少 GAD 造成的心理和身体的伤害。

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文章专家推荐的「应对抗抑郁药6种常见副作用」的方法

开始服用抗抑郁药是治疗重性抑郁症(MDD )的重要一步，但找到正确的药物有时是一条坎坷的道路。原因之一是，抗抑郁药会产生令人不快的副作用。选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs )是处方最广泛的一类抗抑郁药，因为它们比其他类型的抗抑郁药，如 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs )或三环抗抑郁药(TCAs )产生的副作用更少。但是，即使使用 SSRI 类药物，副作用仍然很普遍。研究表明，近 40%的服用 SSRIs 的人报告有某种副作用。大约 25%的副作用被报道为“非常麻烦”或“极其麻烦”。根据梅奥诊所的说法，每个人的副作用类型以及持续的时间因人而异，这取决于你服用的是什么药物。一些研究表明，遗传学和抑郁症的严重程度可以部分解释，为什么有些人比其他人更容易出现某些副作用。抗抑郁药的副作用很常见，但幸运的是，许多副作用是暂时的，并且随着药物的持续使用而消失。如果你开始服用抗抑郁药，首先要了解可能会出现一些罕见(但严重)的副作用，比如 5-羟色胺综合征(体内 5-羟色胺过多)或低钠血症(钠含量异常低)。根据英国国家卫生服务中心的建议，如果你出现躁动、精神错乱、定向障碍、肌肉抽搐、出汗、颤抖、腹泻、心跳不规则、癫痫发作或意识丧失等副作用，请立即寻求医疗帮助。以下是服用抗抑郁药的人可能会遇到的六种常见副作用，以及专家建议你如何应对。 1.疲劳、嗜睡或疲倦根据梅奥诊所的说法，虽然疲劳是抑郁症的常见症状，但它也可能是抗抑郁药的副作用，尤其是在服用这些药物的最初几周。根据 2017 年 8 月发表在《当代精神病学报告》上的一篇综述，这是因为某些抗抑郁药——如多虑平、米氮平和曲唑酮——具有镇静作用。为了控制这些影响，你要提前做好准备。如果可能的话，最好在你休息的时候开始服用新药。除此之外，还有一些其他缓解疲劳的方法: 做一些运动，比如散步或练习瑜伽。随着时间的推移，有规律的锻炼可以让你感觉精力充沛。如果你非常疲劳或困倦，安排别人开车送你。在医生的许可下，试着在睡前服用抗抑郁药。 2.失眠一些服用抗抑郁药的人可能会失眠，这是一种睡眠障碍，使人难以入睡或保持睡眠状态。根据发表在《当代精神病学报告》上的评论，这是因为一些抗抑郁药，如氟西汀和文拉法辛，具有激活作用，可能会扰乱睡眠。研究表明，这些激活效应会导致过度兴奋的症状，如多动、冲动或躁动。与嗜睡一样，服用抗抑郁药后的失眠会在几周后自行消失。但你也可以考虑尝试以下策略来缓解这种副作用: 在医生的许可下，试着在早上服用抗抑郁药。避免在一天的晚些时候喝含咖啡因的饮料，比如咖啡。锻炼——经常出汗可以帮助你睡得更好。要确保在睡觉前几个小时进行锻炼，因为太靠近睡觉时间会产生相反的效果，会让你睡得很晚。询问医生是否可以尝试认知行为疗法来治疗失眠症，或者如果你的失眠症持续存在，可以用药物来帮助入睡。 3.胃不舒服当你第一次开始服用某些类型的抗抑郁药，比如 SSRIs，它们会导致胃部不适，症状从恶心到腹泻到便秘。发生这种情况的一个原因是，肠道中的 5-羟色胺比大脑中的 5-羟色胺多。研究表明，人体 95%的 5-羟色胺是在肠道中产生的。在开始服药时，SSRIs 可以激活肠道中的细胞。根据罗切斯特大学医学中心的研究，缓解胃部不适的一些有用的建议包括: 对于恶心，根据你感到最恶心的时间，药物与食物同服或饭前或饭后服用，可能会有所帮助。对于便秘，试着每天多吃水果、蔬菜和纤维。对于腹泻，试着少吃富含纤维的食物，比如水果和蔬菜，比你现在吃的要少。 4.新的或恶化的焦虑某些类型的抗抑郁药，如 SSRIs，在你刚开始服用时可能会暂时加剧焦虑。根据 2016 年 8 月发表在《自然》杂志上的一项研究，这是因为 5-羟色胺——受 SSRIs 影响的大脑化学物质——似乎会暂时激活大脑中与焦虑和恐惧相关的部分。虽然这项研究是在小鼠身上进行的，但研究人员认为这种效应也可能发生在人类身上。根据梅奥诊所的说法，一些抗抑郁药也可能有刺激作用，这会让你感觉无法安静或放松。一些缓解的策略包括: 定期锻炼——有规律的体育活动可以减少焦虑。尝试深呼吸练习，比如瑜伽或肌肉放松，来帮助你平静下来。如果你在控制焦虑方面有困难，联系医生并寻求帮助。 5.性副作用许多服用抗抑郁药的人都会经历一些副作用，比如性欲降低、勃起功能障碍或性高潮延迟。根据 2016 年 7 月发表在《心理健康临床医生》上的一项研究，这可能是因为 SSRIs 和其他影响 5-羟色胺的抗抑郁药，比如 SNRIs，也会影响你身体的睾丸激素水平（与性唤起有关）和多巴胺水平（与达到性高潮有关）。如果你正在处理性副作用，可以考虑以下策略: 询问医生是否可以服用每日一次的抗抑郁药，然后在服用药物之前试着安排性生活。问问医生，你是否可以降低目前药物的剂量，或者改用对性副作用较小的抗抑郁药，比如安非他酮。告诉你的伴侣这些药物的性副作用，并共同调整性生活规律。向医生咨询可以帮助治疗勃起功能障碍的处方药，比如西地那非。 6.食欲和体重的变化一些抗抑郁药，如 SSRIs，与食欲的增加或减少有关，有时会导致体重增加或减少。根据梅奥诊所的建议，如果你正在经历食欲或体重的变化，请考虑以下策略: 多吃有营养的食物，比如水果和蔬菜，限制摄入饱和脂肪、反式脂肪、糖果和含糖饮料。与营养师一起制定适合你特定健康需求的营养计划。经常锻炼以保持或达到健康的体重。问问医生，你是否可以改用一种不太可能引起食欲或体重变化的抗抑郁药。如果药物的副作用持续存在，怎么办？如果你最近开始服用抗抑郁药，并且出现了副作用，如果你感到不舒服，甚至感到厌倦，这是可以理解的。你可能会想要完全停止服药，但最好不要这样做。根据梅奥诊所的说法，突然停止服用抗抑郁药会使你的抑郁症状复发或引起类似戒断的症状。通常情况下，只需要时间让你的身体来适应抗抑郁药，这就是为什么要给药物足够的时间来发挥作用。让医生知道你正在经历的副作用——他们可能会建议一些策略，让你在服用抗抑郁药时感觉更好。有一些其他选择可能也会有所帮助: 让医生调整抗抑郁药的剂量，甚至降低抗抑郁药的剂量。我们可以从低于平时的剂量开始，以避免开始时的副作用，然后在接下来的几周内逐渐增加剂量。问问医生能不能换一下抗抑郁药。找到合适的抗抑郁药通常是一个反复试验的过程。一些抗抑郁药可能给你带来更少的副作用。例如，与许多其他抗抑郁药相比，安非他酮不太可能引起性副作用。如果你想完全停止抗抑郁药，一定要告诉医生。在权衡停用抗抑郁药的利弊后，医生可以帮助你在几周内安全地逐渐减少药物治疗。

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文章了解间歇性暴怒障碍（IED）：攻击性冲动的控制与治疗

1、IED的基本特征：频繁的攻击行为：患者会经常、反复地自发展现攻击性行为，可以是言语上的攻击或躯体上的攻击，但无实质性损害。持续时间和频率：患者在3个月内每周至少有2次无实质性伤害的攻击行为，或在过去1年内至少有3次有伤害性的攻击行为。人口学特征：患者年龄必须在6岁及以上，或处于同等的发育程度。痛苦或功能受损：患者的工作/学业、社交或个人生活会因此受到损害。 2、IED的诊断标准： IED的诊断需要排除其他可能的障碍，如物质使用障碍、躯体疾病、认知障碍、心境障碍、人格障碍、普通愤怒等。对于18岁以下的儿童还需要排除适应障碍和破坏性心境失调障碍。 3、IED的双重限定和诊断谱： IED的诊断标准允许不同严重程度的存在，并以符合诊断标准条目的数量、质量、频率或时长的形式呈现。这是因为暴怒的模式基本上有两种，即高强度/低频率和相反的模式。将定义限制为其中一组会忽略另一部分患者，因此诊断标准中存在双重限定。实际上，IED患者可能会混合出现两种模式的行为。 4、IED的治疗方法： IED的治疗方法主要包括心理治疗和药物治疗。心理治疗：认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy，简称CBT）是常用的心理治疗方法，通过帮助患者认识和改变攻击行为的触发因素和思维模式，提高情绪调节能力和冲动控制能力。药物治疗：抗抑郁药物、抗精神病药物和抗焦虑药物等药物可以用于控制IED患者的攻击性冲动和暴怒行为。具体的药物选择应由医生根据患者的症状和个体情况来决定。结论： IED是一种常见的精神障碍，表现为频繁的攻击行为和冲动爆发。了解IED的诊断标准、特征以及治疗方法对于早期发现和干预非常重要。心理治疗和药物治疗是常见的治疗方法，可以帮助患者控制攻击性冲动，提高生活质量。如果您或您身边的人有相关症状，请尽快咨询专业医生进行进一步评估和诊断。

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