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低头一族,小心这个疾病!
随着社会的飞速发展,越来越多的人加入到“低头”一族。手机成为了必不可少的工具,不管是在上班、吃饭、开会、甚至是上厕所都是手机不离手,低着头玩手机是一个随处可见的现象。孰不知你可能正被现代社会中多发的以及越来越年轻化的颈椎病所盯上。 颈椎病一般分为颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型以及混合型。这篇文章主要为大家对神经根型颈椎病的发病原因及相关治疗及预防等做相关介绍。 现代医学认为神经根型颈椎病多为颈椎间盘以及椎间关节的退行性变累及到了我们的神经根。简单来说随着年龄的增长,人体的各项机能都处于一个倒退的状态,我们的颈椎由7块骨头构成,我们称之为颈椎椎体,每两块骨头之间都有一个类似垫片的东西我们称之为椎间盘,各个骨头后面有互相连接的地方我们叫做椎间关节。就是因为这些地方出现了问题,压迫到了后方的神经根,所以出现了我们所说的神经根型颈椎病。好发于40—60岁人群,以长期低头伏案工作、车辆驾驶人员、长期颈部姿势不良人群多发。 中医古籍中多将该病 归属于“痹”、“项强”、“颈项痛”等范畴。 《证治准绳》曰:“颈痛头晕非是风邪,即是气挫,亦有落枕而成痛者……由挫闪及久坐而致颈项不可转移者,皆由肾气不能生肝,肝虚无以养筋,故机关不利。” 《黄帝内经·素问》曰:“ 黄帝问曰:痹之安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为著痹也。” 《外科证治全书》曰:“颈项强急,转移不便,乃膀胱经感风寒湿气所致,或闪促亦令项强”,《医宗金鉴·正骨心法要旨》曰:“因跌、仆、闪、失,以致骨缝开错,气血郁滞,为肿为痛。” 《张氏医通》曰 “有肾气不循故道,气逆夹脊而上,至头肩痛。或观书对弈久坐而致脊背痛”。综上可知 中医认为此病多因外感风寒湿等邪气,内有肝虚瘀阻,亦或外伤劳损、颈部姿势不当造成该病。“低头”是现代社会造成该病发病率逐年上升以及年轻化的重要原因。 该病早期常常表现为颈部疼痛和发僵常,还可伴有肩部、肩胛内侧缘或胸背部疼痛,颈部活动、咳嗽、喷嚏及深度呼吸时可使疼痛加重。特征性的表现为有单侧或者双侧的沿神经根支配区域的上肢的放射痛和(或)麻木。有的还可出现颈部活动时的弹响感,自感上肢沉重、无力,有时候持物坠落。 该病一般可通过询问病史及相关体格检查,辅以影像学检查结果确诊。 该病的治疗一般可分为非手术疗法及手术疗法两大类。 非手术治疗一般适合诊断明确,症状较轻或者出现的时间较短者。一是减少颈部的活动,症状较轻或站立活动时应佩带颈托制动;症状较重或卧位休息时推荐平卧硬板床制动并使用荞麦枕头,治疗期间应尽可能卧床,并减少坐位时间及屈颈动作,时限为1~3周。也可选择枕颌带牵引、针灸治疗、红外线频谱照射等物理治疗改善症状。对于急性期疼痛的患者,即一般时间不超过2周的患者可选择镇痛类药物、神经营养药物、脱水类药物等缓解症状。 中医在该病治疗方面有独特优势,通过辨证论治,予以相关中药方剂活血通络、祛风除湿等。配合中医独特的针灸(选取风池、完骨、天柱、肩井、颈部夹脊穴等)、手法推拿、膏药热敷等,在治疗该病上收效甚佳。 经保守治疗无效或影响工作、生活且近期加重者及影响学检查显示 病变节段颈椎间盘突出或椎体后缘、钩椎关节骨赘形成压迫神经根或硬膜囊者,或病变节段明显椎间不稳定者。可以考虑手术治疗。 生活中避免或纠正不良姿势是预防该病的重要手段。适度的体育锻炼及功能训练,如中医特有的健身养身操“八段锦”等对预防该病也具有积极作用。
邓豪
住院医师
嘉善县中医医院
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“面白”>“面红”?观面色,判酒量,你对了吗?
李先生因为工作需要,常常需要在酒桌上大展身手,而且因为饮酒之后面不改色,被同事称为“酒神”。前几天却因为饮酒过度,导致急性酒精中毒,最后被同事送到附近医院,经过一番治疗才“缓”了过来。 挺能喝的李先生怎么就酒精中毒了? 我们需要知道酒精也就是乙醇在体内的代谢过程。酒精进入人体后,有90%-95%经过肝脏代谢,其余的在肾脏、肌肉及其他组织器官代谢,仅有少量以原形排出体外。在肝脏中代谢的酒精在乙醇脱氢酶的作用下转换为乙醛,再通过乙醛脱氢酶的作用转换为乙酸,最后分解成二氧化碳和水排出体外。 喝酒脸红的人一般是乙醛堆积过多,而乙醛堆积有两个原因, 一是乙醇可快速转化成乙醛;二是乙醛不能及时转化成乙酸。这两种状况的出现也是由多方面的因素决定的, 除了自身饮酒速度过快, 另一个重要原因就是乙醛脱氢酶较少,不能及时转换为乙酸,而乙醛具有让毛细血管扩张的功能,脸部毛细血管的扩张才是脸红的原因。 那么喝酒脸白的人呢,他们貌似很能喝,但是到某一个点突然就不行了,烂醉如泥。那是因为这样的人高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶都缺少,主要靠肝脏里的P450慢慢氧化。如果酒精堆积过多,就容易发生急性酒精中毒。 如果两种酶都含量很高呢?这样的人一般酒量都比较大,而且喝酒后的主要表现为大量出汗。 人在社会如在江湖,有时候身不由己,喝酒总是难免的。如何减少饮酒的损害才是重点。 1.空腹时不要饮酒 空腹饮酒容易造成酒精浓度过高,加大了酒精对人体的危害。酒精及其它吸收的营养物质都要经过肝脏进行处理,空腹饮酒后干扰肝脏的能量代谢等功能,导致肝功能紊乱。并且容易引起胃病。 2.不要长期大量饮酒 长期大量饮酒容易对肝细胞造成损伤,导致肝细胞对脂肪酸分解功能下降,形成脂肪肝。而且可能会对大脑神经结构造成损伤,出现大脑萎缩、智力减退等。甚至引起肝细胞的DNA裂解,导致肝癌变。 3.不要大口猛喝 喝酒不要太猛太急,要慢慢的喝,可以停下来吃点菜、聊聊天。饮酒后可以多喝水,加速酒精的代谢。若是自己感觉喝醉了,不要轻信各种商店的“解酒药”,可以尝试用葛花泡茶之后饮用,若仍觉不适,建议到医院就诊。 4.吃药期间不要饮酒 如果服用双硫仑药物、头孢类药物、硝咪唑类药物、或其他抗菌药物如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄素等期间严禁饮酒,停药至少2周才可饮酒。如果在服用这些药物期间饮酒,并且出现面红、眼结膜充血、视物模糊、头颈部血管剧烈搏动或头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、呼吸困难等,需立即停止饮酒,并第一时间赶往就近医院就医。
邓豪
住院医师
嘉善县中医医院
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堪比中彩票几率的青少年疾病是什么?
这种疾病是在1959年由日本学者平山惠造等发现的,又叫做青少年上肢远端肌肉萎缩。本病起病隐匿, 好发于青春期, 15~25岁为发病高峰, 男性多见, 病后1~5 年病情开始稳定, 极少数患者肌萎缩缓慢进展, 大多数以亚洲人多见。 那么它的临床表现是什么呢? 典型的临床表现为一侧上肢远端肌肉无力、萎缩。肌萎缩从手部开始, 随着病变进展逐渐至前臂, 少数至上臂。多数为单侧损害, 也有可能出现不对称双侧损害, 萎缩的肌肉相应有轻至中度的肌力减弱,多数患者有“寒冷麻痹”即暴露在寒冷的环境中无力症状明显加重。 目前大多数学者认为这种疾病与生长发育过程中身高快速增长及颈部的异常过多活动有关。 诊断该疾病的方法目前多采用颈部屈曲位的磁共振成像来诊断。 治疗方法分为手术治疗及非手术治疗 手术治疗 做硬脊膜成形术加脊髓松解术,能改善近期和远期效果。 非手术治疗 早期诊断,早期带颈托治疗,能缩短病程,缓解临床症状。建议尽可能长时间用颈托治疗。建议患者避免较长时间过度屈颈,可能有利于防止病情发展。 如果大家身边有类似情况的青少年,请建议他尽快带正规三甲医院骨科就诊,以免耽误病情。
邓豪
住院医师
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长期饮酒,小心这种病
30多岁的刘先生有长期饮酒的习惯,每日都要喝上半斤。近几月来刘先生感觉到自己的大腿内侧、臀部以及腹股沟的部位出现间歇性针刺样疼痛,并且在行走活动后疼痛加重。在家人的要求下到医院就诊,经相关检查后确诊为 股骨头 坏死。 股骨头坏死是一种破坏性退行性疾病, 病情进展可以引起软骨下骨和关节面软骨的塌陷。该病多发生于青壮年, 平均发病年龄38岁。如果不采取积极的治疗, 会对身体及生活质量造成极大的损伤。 随着病情的发展,绝大多数患者最终都需要行全髋关节置换。在疾病的早期应采取积极的治疗方法来缓解或治愈疾病, 最终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换时间,因为股骨头坏死行人工关节置换后它的效果比因为其他原因导致更换人工关节要差。而且目前为止对于股骨头坏死还没有一种治疗方法能达到理想的治疗效果。 股骨头坏死的原因主要有以下几点: 1. 髋关节的骨折或脱位可能导致韧带血管的撕裂,复位不及时,影响供血。 2. 长期大量饮酒造成肝肾慢性损伤。慢性酒精中毒造成体内血液粘稠,血流速度减慢,血液杂质容易堵塞血管。酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。 3. 长期超剂量的使用激素,或某些特殊职业(飞行、潜水、煤矿工作等),先天发育不良及骨关节炎、骨肿瘤等并发该病。 股骨头坏死多表现为髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站或久坐。腹股沟区,大腿内侧,臀部后侧,膝内侧出现间歇性或持续性的疼痛,多为针刺样、钝痛或酸痛不适,在行走活动后加重。配合相关激素应用、酗酒、潜水员等职业及影像学检查即可确诊。 目前股骨头坏死的治疗方法分为保守治疗与手术治疗,保守治疗主要为拄双拐减少负重,口服相关药物及理疗等缓解疼痛,有效控制病情,若保守治疗无效,则可以尝试微创介入治疗或手术治疗。 俗话说“未病先防”,对于股骨头坏死,要从预防做起 1. 要加强髋部的自我保护意识。走路时注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、以感觉身体发热、四肢灵活为度。 2、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。在治疗某些疾病,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。某些疾病必须使用激素时,需要听从医嘱,不能自行更改用药剂量与时间。 3、髋部受伤后应及时治疗,不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。 4.饮食上应做到:少吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类保健品,注意增加钙的摄入量,多吃新鲜蔬菜和水果。 股骨头坏死的原因很多,预防股骨头坏死应当从小事做起,持之以恒。
邓豪
住院医师
嘉善县中医医院
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