科普文章
文章 新冠感染后持续咳嗽
新冠病毒感染后，大部分患者最难恢复的就是咳嗽了，甚至很多转阴的患者仍然咳嗽，很是影响休息。一直咳嗽该如何用药？ 首先我们要了解 新冠病毒感染后或任何原因的呼吸道感染时为什么会咳嗽？ 这是因为我们身体的免疫系统对抗病毒感染时损伤到了呼吸道黏膜，使呼吸道反应性增高。咳嗽是身体的保护性机制，机体通过咳嗽，能帮助我们把体内的废物通过痰液的形式排出。一般情况下，轻度不频繁的咳嗽，会随着痰液排出而自然缓解，不必服用止咳药。如果出现频繁、剧烈的咳嗽，影响休息和睡眠时，应适当应用止咳药。 新冠感染后的咳嗽应该如何用药？ 干咳无痰。可以使用抑制咳嗽反射中枢的镇咳药，如复方氢溴酸右美沙芬糖浆、磷酸可待因片。或者一些中成药，如复方甘草片、苏黄止咳胶囊、克咳胶囊等。 儿童慎用镇咳药物，儿童不用可待因等 咳嗽有痰。此类患者不建议使用单纯的镇咳药，因为它会抑制支气管腺体的分泌，使痰液更加粘稠不易排出。所以选用的药物应以祛痰为主，如盐酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴特罗口服液、桉柠蒎肠溶软胶囊等。或者一些中成药，如射麻口服液、肺力咳合剂、强力枇杷露。小儿消积止咳口服液 雾化吸入对咳嗽缓解有益 还有哪些注意事项？1. 避免吸入二手烟及食用刺激性食物，尽量多呼吸新鲜空气。 2. 多喝水，清淡饮食，可以适当吃一些雪梨、枇杷等有利于清肺止咳的水果。 3. 如果出现咳嗽突然加剧，服用止咳化痰药后没有减轻，反而出现大量黄脓痰，甚至出现呼吸困难、胸闷、憋喘、血氧饱和度降低等情况，建议最好去医院检查，以免延误病情。
杨林萍
主任医师
上海医大医院
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文章 红外线治疗仪
红外线治疗仪的作用包括用于外伤的伤口或者手术的切口、用于外伤之后出现的局部淤血或者软组织肿胀以及用于慢性的无菌性炎症。 一、红外线治疗仪的作用： 可以用于外伤的伤口或者手术的切口：伤口通过红外线照射之后，促进局部的血液循环，加快局部炎症水肿的消退，从而能够促进伤口的愈合。 用于外伤之后出现的局部淤血或者软组织肿胀：红外线照射可以通过热疗的作用促进局部的血液循环，加快局部淤血的消退，从而也能够加快受伤的软组织修复。 可以用于慢性的无菌性炎症：局部慢性无菌性炎症引起疼痛，通过红外线照射也可以促进局部的炎症吸收，从而能够辅助缓解疼痛。 二、红外线治疗仪的使用禁忌： 不能将灯对眼睛直射，可以选择佩戴有色眼镜或者纱布阻隔光照，照射时间也应当控制在二十到三十分钟，距离灯的远近要合理的控制好，一般为 30 到 50 厘米左右，太近太远效果都不好。 在照射过程中如果病人的皮肤出现桃红色的斑点，则为合适的剂量。但是如果出现紫红色的斑点，就应当及时停止照射，保护皮肤。 需要注意高烧的病人，对于他们应该是及时散热，但是理疗灯是通过升温治疗的，所以这类的病人不能使用。 肿瘤的患者不适合用红外线理疗灯，人体温度升高，肿瘤细胞也会随着活性增强，繁殖会更快。还有一些其他的疾病，例如出血症或者动脉硬化，都是使用红外线理疗灯的禁忌。 综上所述：外伤的伤口或者手术的切口、外伤之后出现的局部淤血或者软组织肿胀以及慢性的无菌性炎症都是红外线治疗仪的作用。
杨林萍
主任医师
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文章 红外线治疗仪
红外线治疗仪的作用包括用于外伤的伤口或者手术的切口、用于外伤之后出现的局部淤血或者软组织肿胀以及用于慢性的无菌性炎症。 一、红外线治疗仪的作用： 1、可以用于外伤的伤口或者手术的切口：伤口通过红外线照射之后，促进局部的血液循环，加快局部炎症水肿的消退，从而能够促进伤口的愈合。 2、用于外伤之后出现的局部淤血或者软组织肿胀：红外线照射可以通过热疗的作用促进局部的血液循环，加快局部淤血的消退，从而也能够加快受伤的软组织修复。 3、可以用于慢性的无菌性炎症：局部慢性无菌性炎症引起疼痛，通过红外线照射也可以促进局部的炎症吸收，从而能够辅助缓解疼痛。 二、红外线治疗仪的使用禁忌： 1、不能将灯对眼睛直射，可以选择佩戴有色眼镜或者纱布阻隔光照，照射时间也应当控制在二十到三十分钟，距离灯的远近要合理的控制好，一般为30到50厘米左右，太近太远效果都不好。 2、在照射过程中如果病人的皮肤出现桃红色的斑点，则为合适的剂量。但是如果出现紫红色的斑点，就应当及时停止照射，保护皮肤。 3、需要注意高烧的病人，对于他们应该是及时散热，但是理疗灯是通过升温治疗的，所以这类的病人不能使用。 4、肿瘤的患者不适合用红外线理疗灯，人体温度升高，肿瘤细胞也会随着活性增强，繁殖会更快。还有一些其他的疾病，例如出血症或者动脉硬化，都是使用红外线理疗灯的禁忌。 综上所述：外伤的伤口或者手术的切口、外伤之后出现的局部淤血或者软组织肿胀以及慢性的无菌性炎症都是红外线治疗仪的作用。
杨林萍
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文章 维生素AD出生就需要及时服用
什么？竟然还有宝妈不知道维生素 AD 应该从宝宝出生就开始补？！一些宝妈还振振有词，说之前生宝宝时，是医生建议 15 天后再补维生素 AD 的。但其实这种观点早就 out 了，《中国儿童维生素 A、维生素 D 临床应用专家共识》建议婴儿出生后应及时补充维生素 A1500-2000IU，维生素 D400-800IU。 受长期饮食结构的影响，中国孕妈妈维生素 A 一直处于较低水平，维生素 A 又很难通过胎盘屏障，所以胎宝宝从妈妈体内获得的维生素 A 非常有限，脐血中的维生素 D 也远低于母体，所以新生宝宝一出生就面临着维生素 AD 不足的风险。 如果你觉得宝宝吃母乳会提供充足营养，那就大错特错了！母乳虽好但也存在营养缺口，其中维生素 D 的含量就极低，而且中国妈妈母乳中维生素 A 含量又远低于全球平均水平。所以，宝宝出生后及早并持续补充维生素 AD 是非常必要的，建议持续补到 6 岁哦~
杨林萍
主任医师
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文章 如何正确使用睡眠呼吸机？
连接呼吸机的管道，把蒸馏水加到呼吸机湿化器中，把电源连接。连接吸氧装置（制氧机），把吸氧管接好，调节好氧流量。正确佩戴面罩，松紧以1-2指为宜，患者的面部与面罩紧密贴合。把呼吸机开关打开，调节呼吸的模式、频率、吸气压力（从4-8cmH2O开始）、呼气压力（从2-4cmH2O开始）、湿化温度、吸呼比等参数，在把压力接通按钮打开的同时，把湿化器按钮按下。此时，呼吸机开始工作，家属须注意观察呼吸机工作状况。病人在呼吸机运转情况下呼吸，家属应密切观察患者面色、生命体征、呼吸状况，询问患者感受。
杨林萍
主任医师
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文章 选择呼吸机
单纯睡眠呼吸暂停综合征患者，肺功能正常，可选择单水平呼吸机（CPAP），戴机后能够适应即可选用；当患者使用CPAP呼吸机时感到呼吸困难并难以忍受，可选用全自动呼吸机（AutoCPAP），AutoCPAP舒适性好，操作方便，还可记录睡眠时病人数据，是目前使用人群中选择最多的机型。 慢阻肺患者、限制性肺病等患者，则需要选用双水平呼吸机。使用睡眠呼吸机前需要做哪些准备？检查呼吸机是否清洗完毕。安装检查呼吸机的各个部件，包括呼吸环路、监控管道、湿化和雾化器加水、调节力臂的角度和长度等。接通电源并打开空气压缩机、氧气和主机。检查每分钟通气量及气路压力表读数是否在0位置，若没有则按一定的程序校正。预置基本参数。
杨林萍
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