科普文章
文章 孕期需要做几次超声呢？
孕期需要做几次超声：正常情况下需要做 5 次超声检查。 1）6-7 周的早孕检查：主要确认孕周，看究竟是宫内妊娠还是宫外孕，单胎还是双胎（确认绒毛膜性）或多胎，胚胎是死的还是活的。 2）11-14 周的 NT 检查：主要是检查 NT 和抽血进行早孕期唐氏筛查。 3）20-24 周的系统超声检查：主要是胎儿的大畸形筛查。 4）32 周左右的检查：主要是监测胎儿生长发育情况，同时判断胎位是否正常。 5）37 周左右的检查：主要是对胎儿体重进行估计，确认分娩方式。
李翠花
主治医师
商河县中医医院
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文章 宝宝双顶径大了是不是意味着无法经阴道分娩而必须行剖宫产手术呢？
宝宝双顶径大了是不是意味着无经法阴道分娩而必须行剖宫产手术呢？ 答案是否定的，你这个担心是没有必要的，宝宝的颅缝没有闭合，有大囟门和小囟门，在产道挤压时宝宝的颅缝是可以重叠的（大人肯定是不行的），于是双顶径就会缩小，也就更容易通过产道了。所以宝宝双顶径偏大，只要骨盆不是太窄，宝宝不是太胖，还是可以通过阴道分娩的，分娩时宝宝的头型从圆圆的会变为长长的，生后几天就从长长的又恢复为圆圆的了。
李翠花
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文章 孕期要不要做三维彩色超声和四维彩色超声？
孕期要不要做三维彩色超声和四维彩色超声？ 正常情况下不需要做三维超声和四维超声，在有经验的超声医生手里，大畸形筛查时二维超声检查就足够了。只是在某些特殊情况下，例如需要更加直观的检查胎儿面部异常时，才需要三维超声检查。四维超声只不过是在三维成像的基础上增加了时间轴，可以实时看到动态的三维成像，只有在少数情况下才用得到。但是，现在的医疗环境下，四维彩超检查的很多，主要是怕有不必要的麻烦。
李翠花
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文章 既然孕期检查早期唐筛更准确，为什么很多地方不做呢？
既然孕期检查早期唐筛更准确，为什么很多地方不做呢？ 早期唐筛必须加做颈部 NT 彩超，NT 的检测对超声科医生的技术要求和超声机器的配置要求均很高，需要最好的超声设备和水平最高的超声医生，国内真正获得英国胎儿医学基金会 NT 认证的医生并不多。检查时还取决于宝宝的位置，如果宝宝的位置不好，无法获得最佳检测平面，颈部 NT 的测量就不准确了，一般一个 NT 测量需要的时间至少 20 分钟左右，所以 NT 检测是早期唐筛无法大规模开展的主要制约因素。
李翠花
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文章 大排畸彩超为什么要在妊娠20-24周检查呢？
大排畸彩超为什么要在妊娠 20-24 周检查呢？ 安排在这个时间段做“大排畸彩超”主要有两个原因: 一是在这个时间段做可以发现大多数的胎儿结构异常，做得太早胎儿比较小，相应的器官还没有发育好，无法发现相应的结构异常。 二是为了终止妊娠的考虑，如果做得晚，发现了大的畸形，胎儿已经进入了可以存活的阶段，再去终止妊娠的话会存在复杂的伦理问题，而且大孕周终止妊娠会对母亲带来身体和心理的双重打击。中国医师协会超声医师分会把“大排畸彩超”定在 20-24 周是充分考虑到我们国家的现实情况而确定的。
李翠花
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文章 怀孕期间经常失眠怎么办？
怀孕期间经常失眠怎么办？ 在怀孕以后，不少准妈妈们会失眠，甚至无法入睡，虽然很痛苦，但是真的没有什么好办法。 怀孕期间一般不建议服用安眠药的，可以试试睡前热水泡脚、喝牛奶、或用些中药助眠。这种失眠往往是暂时的，生完孩子以后就会好的。即使无法自动恢复，宝宝也会把你的失眠症状治好的，因为 TA 就像个小闹钟，每 3-4 个小时就会把您吵醒要吃奶，那时候喂完孩子您就会倒头就睡，有人甚至还在喂着奶的时候就睡着了。所以，孕期失眠需要物理方法调节。
李翠花
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文章 孕期皮肤改变
（1）皮肤变黑：有色素沉着的原因是孕期的黑色素会增加，多数会在分娩后消失，少数无法消退。 （2）发痘痘：有些人会在怀孕以后脸上发痘痘（粉刺），发痘痘主要和雄激素水平的升高有关，因此想要完全解决发痘痘的问题，还是要指望生完孩子，激素水平下降才可以。不过还是有些办法可以帮助缓解发痘痘的程度的，例如要每天坚持用洁面乳清洁面部。 （3）妊娠纹：怀孕后，不少准妈妈会在腹部、臀部、乳房以及大腿上出现妊娠纹，多数的妊娠纹在分娩后会变得不明显或消退，但是部份人永远不会消失。 （4）皮疹：部份准妈妈在怀孕后会出现高出皮肤的皮疹，可能会伴有瘙痒。如果你去看皮肤科医生的话，TA 一般不会跟你开药，顶多会帮你开帮助缓解症状的“炉甘石洗剂”。
李翠花
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文章 纠正臀位之外倒转（ECV）
外倒转 对于臀位，最有效的纠正方法是外倒转（ECV），就是医生在超声的监护下，用两只手在腹部连续推动胎儿，使之转为头位。外倒转一般在妊娠 36-37 周左右进行，一是在此之前胎儿有自己转过来的可能性，二是在这个孕周羊水的量还比较充足，可以有足够的空间让胎儿在宫内旋转，三是一旦发生少见的意外状况（胎盘早剥、胎膜早破、脐带缠绕），可以做紧急剖宫产娩出胎儿，这个阶段胎儿已经成熟，不用担心早产儿的后果。也有些医院对于外倒转的孕周不设上限，即使是孕周达到 39-40 周，只要符合条件，都可以进行外倒转的尝试。对于子宫比较敏感的准妈妈，在进行外倒转之前，可以口服一些宫缩抑制药物，也有人推荐采用腰硬联合麻醉放松子宫，提高外倒转的成功率。文献报道的臀位外倒转成功率差别比较大，为 30％-80%，这取决于很多因素。在有经验的医生手里，臀位外倒转的成功率可以达到 70%以上，经产妇外倒转的成功率要比初产妇高。外倒转最好还是要找有经验的医生，因为在进行外倒转之前需要做超声检查进行评估，不是每个臀位都可以进行外倒转的，还是有一定的禁忌证的。在外倒转之前还要进行知情同意的谈话，告知相关风险，毕竟外倒转也是一种操作。
李翠花
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文章 乙肝孕妇注射乙肝免疫球蛋白后能否保护宝宝？+联合免疫后宝宝还会感染吗？
（1）乙肝孕妇注射乙肝免疫球蛋白（HBIG ）后能否保护宝宝？ 我国曾有妇产科医生研究后认为，乙肝母亲怀孕 28 周后注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）可以降低乙肝病毒（HBV）母婴传播危险。但这些研究尚未经过严格的科学论证，而且乙肝母亲注射乙肝免疫球蛋白仍存在一些健康风险。所以 WHO 及我国卫生部也都没有建议采用该方法预防 HBV 的母婴传播。 （2）联合免疫后宝宝还会感染吗？ 疫苗注射完成后大约一个月，家长有必要带孩子去医院验血，检查乙肝病毒抗体含量。假如抗体浓度低，需要再加强接种一针疫苗。这次检查，可以在大约 7 个月到 1 周岁内完成。
李翠花
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文章 预防早产方法之宫颈环扎
宫颈环扎 有临床研究证实，通过宫颈环扎术可以降低两种人群的早产率，一是对宫颈机能不全者进行预防性宫颈环扎，二是对有早产或晚期流产史，妊娠 24 周前宫颈长度＜25mm 的单胎妊娠行环扎术。宫颈机能不全的诊断需要结合病史和经阴道超声下宫颈长度的测量综合判断。对于比较明确的宫颈机能不全，需要行 20 例宫颈环扎术方能预防 1 例 33 周之前的早产。对于宫颈锥切术后患者，目前的研究认为预防性或紧急宫颈环扎不能降低这类人群自发性早产的发生率。对双胎妊娠，目前的证据认为宫颈环扎非但不能预防早产，反而增加了双胎妊娠的早产率。
李翠花
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