科普文章
文章 怎么用黄体酮推迟月经周期？
月经期正好有事情，怕影响，想推迟月经周期，怎么办呢？ 在临床上如果口服黄体酮胶丸，推迟月经，一天吃一次，一次吃两粒，一直吃到推迟月经的时间为止。如果是肌肉注射黄体酮，建议每天肌肉注射一次，一次 20mg，也是一直肌肉注射到推迟月经的时间为止。另外，如果是口服安宫黄体酮推迟月经，临床上建议每天吃 8mg-10mg，一直吃到需要推迟的月经时间为止。停药以后一般 3-7 天，就会出现撤退性出血，相当于来月经。由于是用黄体酮推迟的月经，子宫内膜会异常增厚，在来月经的时候，月经量会多一些，所以不用紧张。
李翠花
主治医师
商河县中医医院
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文章 孕期检查“大排畸彩超”有问题了，怎么办？
孕期检查“大排畸彩超”有问题了，怎么办？ 1）首先“大排畸彩超”发现有问题不一定是大问题，没有发现问题也不代表没有问题。发现问题之后，最重要的是要选择合适的医生就诊，不是每个产科医生都具备相应能力的。对于复杂的问题，可能需要来自不同专业的医生团队来共同咨询。 2）与单发畸形相比较，有多发畸形胎儿发生染色体异常的风险更高，需要进行进一步的检查。 3）对于胎儿中枢神经系统的异常，有条件的可以考虑行胎儿 MRI（磁共振）检查，因为胎儿 MRI 可以提供更多的信息，有利于提高胎儿中枢神经系统异常的检出率。 4）对于大的、复杂的胎儿畸形，最好到有后续处理能力的产前诊断中心（胎儿医学中心）就诊。
李翠花
主治医师
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文章 检查彩超时发现宝宝的腿短，怎么办？
检查彩超时发现宝宝的腿短，怎么办？这种情况很让人担心。 我们中国宝宝的腿是相对偏短的，超声科医生或者产科医生随口说宝宝的腿有些短是没有任何意义的，如果是真正的四肢短小，超声科医生是要白纸黑字写下来的，是要达到低于标准值的第 2.5th%的，只要没有下这方面的诊断，一般问题不大，不用担心。 同时检查彩超也有人为因素，有误差，经常碰见这次检查的彩超是头大腿短，下次又变成头小腿长了，所以只要不是差距太大，就像大人一样，并不是所有人或者宝宝头和腿的比例都是一模一样的，如果自己的腿也不是特别长，为什么要求宝宝是大长腿呢。
李翠花
主治医师
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文章 乳痈的鉴别诊断
乳痈可以和以下疾病进行鉴别: 乳疽：为乳房深部结块，疼痛较轻，皮色不变，即使酿脓，皮色亦不变，应指不显，酿脓、破溃及愈合均较缓慢。 粉刺性乳痈：多有先天性乳头凹陷畸形，先在乳晕部出现肿块，乳头中常有粉渣样物排出，急性发作时红肿热痛，溃脓时脓液中夹有粉渣样物质。 乳痨：初起乳房内结块如梅李，不痛不痒，边界不清，皮肉相连，肿块化脓破溃后流脓清稀，夹有败絮样物质，疮口不易收敛，多形成瘘管，病程缓慢，以年月计。 乳发：发病较快，乳房部红肿热痛，范围较大，溃后皮肉腐烂坏死，甚至热毒内攻，病情较乳痈重笃。
李翠花
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文章 乳痈的辩证论治
乳痈的辨证论治: 1.发病初期：乳房肿块胀痛，皮肤不红或微红，乳汁排泄不畅，伴恶寒发热，头痛，胸闷不舒，口干口苦，舌苔薄黄，脉弦数。疏肝清热、逋乳消痈。治疗秘方： A-273 号。 2.酿脓期：乳房肿块逐渐增大，皮肤锨红灼热，疼痛剧烈，呈持续性鸡啄样痛，高热不退，口渴喜饮，肿块按之应指，舌红苔黄，脉弦数。清热解毒透脓。治疗秘方： A-655 号。 3.溃脓期：脓肿破溃，流出黄白脓液或乳汁，肿痛渐消，舌淡红，苔薄黄，脉略数。扶正托毒。治疗秘方： A-235 号。
李翠花
主治医师
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文章 HPV感染孕妇必须剖宫产吗？
HPV 感染孕妇分娩方式的选择: 经研究发现，合并 HPV 感染的女性，剖宫产手术及经阴道分娩后新生儿 HPV 感染率分别为 15%、28%。结合现有研究结果： （1）剖宫产手术只是避免了母婴间经产道 HPV 垂直传播的发生，还有母婴间水平传播、分娩后母乳喂养等其他传播途径的存在，剖宫产手术后新生儿仍有大约 15%的感染率，并不能完全达到保护子代的作用； （2）新生儿的 HPV 感染预后较好，常在出生后 6 个月自然转阴，极少发生 HPV 的持续感染； （3）新生儿、青少年呼吸道乳头瘤病等严重并发症的发生极为罕见。 因此，合并 HPV 感染的女性可经阴分娩，剖宫产手术也无法有效预防母婴之间的传播。只有当巨大的生殖道疣阻碍阴道分娩或可能引起严重出血、生殖道损伤时，才将剖宫产手术作为首选。但临床上仍应积极宣教，降低妊娠期 HPV 的感染率，进而降低新生儿的感染率。
李翠花
主治医师
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文章 HPV感染对母婴的影响
HPV 感染对母婴的影响: （1）对孕妇的影响：由于妊娠可作为独立因素影响 HPV 感染，多数孕妇表现为高水平无症状的 HPV 感染。感染 HPV 的女性，妊娠后更易合并尖锐湿疣或宫颈上皮内瘤变（CIN）。与非孕期相比，妊娠期间的尖锐湿疣数目多、体积大、增长迅速，甚至可发展为巨型瘤。有时疣体可覆盖阴道、会阴，导致经阴分娩时局部大量出血，甚至软产道裂伤。同时疣体容易发生破溃，进一步增加生殖系统感染率。还有研究提出，HPV 感染可能与胎膜早破的发生相关。 （2）HPV 感染对胎儿及新生儿预后的影响：妊娠合并 HPV 感染可能会导致流产、早产，对于是否增加胎儿畸形、胎儿宫内窘迫的发生，目前尚无定论 目前研究认为新生儿的 HPV 感染多来自母婴间垂直传播（尤其是 6/11 型），有学者动态监测了新生儿在出生时、生后 48-72 小时、生后 6 周的咽部分泌物 HPV 感染情况，发现随着时间延长，咽部 HPV 感染呈现下降趋势，新生儿的 HPV 感染常在出生后 6 个月自然转阴。 临床上婴幼儿 HPV 相关的皮肤、粘膜病变并不多见，表现为肛门及生殖部位的先天性尖锐湿疣、结膜乳头状瘤以及喉乳头瘤病。新生儿呼吸道乳头瘤病的发生率约为 0.7%，病死率较高。呼吸道乳头瘤病也可在青春期发病，表现为咽部散在的粟粒样或息肉状、菜花样赘生物，引起声音嘶哑、呼吸困难，具有容易复发、难以根治的特点。在临床上，对于无性生活的青少年感染生殖部位尖锐湿疣，或反复发生的呼吸道乳头瘤病，应当高度怀疑先天性 HPV 感染可能。
李翠花
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文章 HPV母婴传播机制
HPV 母婴传播机制：目前认为 HPV 在母婴之间的传播途径有垂直传播和水平传播。 （1）母婴之间的垂直传播可经羊水、胎盘、脐血引起胎儿宫内感染，或分娩时经产道传播。对 HPV 感染的孕妇进行研究，胎儿附属物中，或剖宫产分娩胎儿的阴茎包皮、口腔中可检测到 HPV―DNA，其与孕妇 HPV 感染类型一致，证实有宫内感染情况。 （2）HPV 可经过母乳喂养，或日常生活接触引起母婴间的水平传播。虽然传播发生率很低，但作为一种传播方式需要引起我们的重视，进一步研究还应当把新生儿接触人群，如父母、兄弟姐妹均可纳入研究。
李翠花
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文章 妊娠期HPV感染的特点
妊娠后机体内发生的生理变化包括： 免疫状态的改变：为避免胎儿受到母体免疫排斥，胎盘分泌大量激素如:人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人胎盘催乳素（hPL）、雌激素、孕激素，同时体内肾上腺素的分泌量也增多。这些激素会抑制体内的免疫反应，还能促进血浆中产生大量抑制物以抑制淋巴细胞转化。同时胎儿在发育过程中产生多种癌胚抗原如甲胎蛋白，也能抑制母体免疫反应。因此，妊娠期母体内处于一种免疫耐受或免疫无应答状态。体内免疫力低下，抗病毒能力下降，HPV 复制活跃，致使母体感染率高于非孕期。如果同时有其他产科合并症存在（如妊娠期糖尿病），感染率还会进一步增加。 妊娠期体内雌、孕激素、促性腺激素分泌量增加：可增加 HPV 非编码的转录活性，增加 HPV 易感性。 妊娠期盆腔充血、生殖系统血供丰富：阴道分泌物增多，潮湿的环境等都是可以促进 HPV 侵袭、增殖的极有利条件。
李翠花
主治医师
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文章 孕期乳房保健
孕期乳房保健很重要，注意配戴宽松、舒适的乳罩，随着乳房体积的增大，应不断更换不同型号的乳罩，以使乳房血液循环通畅，促使乳腺组织的正常发育。 孕期应擦洗乳头，但不能过多地擦洗，擦洗可以使乳头皮肤坚韧，防止婴儿吸吮时皮肤破损，注意不要用肥皂和酒精擦拭。 乳头边缘原本有一种蒙氏腺，在孕期和哺乳期增大，并分泌一种可滑润和保护乳头的物质，在乳头表面形成一层保护膜，防止乳头皮肤干燥、破裂。过多地擦洗，尤其使用肥皂或酒精擦洗，可将这层天然破坏，反而不利于乳头的保护。
李翠花
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