科普文章
文章 胎儿超声之心内强回声
心内强回声：心内强回声指在乳头肌或任意心室内出现的回声与骨质强度类似的微小钙化灶，可存在于单一心室或双心室，可单发也可多发。超声检查时应注意，必须从多个角度可她才可判定为心内强回声，以除外乳头肌的镜面反射回声。1.5%～4%的胎儿中可见心内强回声。假性心内强回声常出现的位置包括调节束、心内膜垫和三尖瓣环。 为了正确识别心内强回声，推荐方法如下： 存在乳头肌的心室内； 从多个平面角度可见； 独立于乳头肌镜面反射区； 不应表现为入-出口反射。 Coco 等总结 12672 例妊娠中期孕妇的超声检查结果，认为胎儿心内强回声不增加其染色体异常的风险。Filly 等研究显示，21839 例 21-三体低风险孕妇中，626 例（2.9%）胎儿仅存在心内强回声，其中仅 1 例胎儿患 21-三体。Rochon 和 Eddleman 研究显示，在染色体异常低危群体中，仅心内强回声 1 项指标与 21-三体无相关性，即使存在风险，也远低于行介入性产前诊断带来的胎儿丢失风险，故年龄不足 35 岁的孕妇超声发现胎儿心内强回声是正常生理表现，不建议行羊膜腔穿刺。 发现典型的心内强回声后，需要对胎儿进行细致的超声检查，以明确有无结构异常，如果合并其他明显的结构异常或软指标，建议行羊膜腔穿刺术。
李翠花
主治医师
商河县中医医院
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文章 宫外孕的临床表现
通常情况下，输卵管是无法承受日渐长大的胚胎的，到了一定的时候，就可能会导致输卵管的增粗，继续生长，可能会流产或者严重一点会导致输卵管的破裂，导致腹腔内出血。 在临床上，通常用“停经、腹痛、阴道出血”等来描述典型的宫外孕临床表现，但是实际上，宫外孕的临床表现千变万化。 很多患者误将异常的阴道出血当做月经，有些人对疼痛不敏感，甚至可能没有太明显的腹痛症状，也有一来就以休克为表现的。不管如何，医生需要综合多方面的信息来进行诊断。查清楚有没有怀孕的情况，对医生来说非常有助于鉴别诊断。此外，就医的时候一定不能向医生隐瞒病史，包括对别人来说性生活的情况，以前也曾经遇到过有患者坚决否认性生活历史的，但是后来却是宫外孕的诊断，这样的隐瞒无助于医生的快速诊断。 医生通常情况下需要通过妇科检查、血βhCG、妇科超声、阴道后穹窿穿刺等方法来进行综合判断和诊断。
李翠花
主治医师
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文章 做妇科查体的时候，是否应该定期检查有没有衣原体或支原体感染呢？
做妇科查体的时候，是否应该定期检查有没有衣原体或支原体感染呢？ 目前在国外衣原体是建议定期筛检，尤其是 25 岁以下有过性生活史的年轻女性，还有就是做产前检查的时候，但是这跟她们的文化背景有关。在国内没有要求检查。至于支原体，不建议做任何筛检，除非有症状。还有就是症状要跟细菌感染有关系才检查。比如说，如果你去看病是因为月经不调，不规律，但没有别的毛病，那验支原体或衣原体的意义就不大。因为即使查出来做了治疗，大概对调理经期没有帮助，反而给病人带来不必要的担忧。
李翠花
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文章 感染衣原体和支原体会出现那些症状呢？
感染衣原体和支原体会出现那些症状呢？ 女性被感染衣原体或支原体大多数情况下都是没有症状的。很多女性病人是体检的时候被检查出来的，它才知道自己有感染，不然没有感觉。 如果有症状的话，一般是阴道会有不正常的分泌物或者是排尿时有灼热及刺痛感。 男生被感染后常见的症状包括排尿时会刺痛，有灼热感或者是尿道有不正常的分泌物。 所谓的非淋菌性尿道炎，大多数就是因为衣原体或支原体感染所导致的。
李翠花
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文章 衣原体和支原体是什么？
衣原体和支原体是什么？ 衣原体和支原体都是一种细菌。属于它们的且可以让人生病的细菌又分好几种。譬如说：衣原体有包括：沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉衣原体，以及兽类衣原体等。 支原体包括：肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体，以及生殖器支原体等四种。 而跟泌尿生殖系统疾病有关的主要为： 沙眼衣原体：是导致性病最常见的细菌。 生殖器支原体：近几年来开始成为导致性病常见的原因之一，仅次于沙眼衣原体以及淋菌。 解脲支原体：是否算是性病还有争议，因为在很多健康的妇女身上都可以找到它，可以算是一种正常的细菌，但有时候病人有尿道感染或阴道炎也可能是因为它的关系，所以它可以算是一种机会致病菌。
李翠花
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文章 预防支原体和衣原体感染及发现支原体，没有症状，是否需要治疗
1.如何预防支原体和衣原体感染？ 由于它们是由性行为传染，因此戴安全套来降低或避免跟性伴侣体液的接触是很重要的，这不止是针对支原体或衣原体，对所有性病的预防都是一样的，包括淋病、疱疹、艾滋病等。 2. 去医院做妇科检查，医生说我有支原体感染，但是我没有症状，是不是要吃药呢？ 首先这次检查应不应该检查支原体有相当的争议性，一般不建议检查，庸人自扰。但既然检查出来了，那要看病人所说的支原体是指哪一个？如果是生殖器支原体，目前是建议治疗，包括性伴侣在内。 如果是解脲支原体，那就不是很清楚了，我不建议健康的人去检查支原体，也不建议治疗没有症状的解脲支原体感染。
李翠花
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文章 盆腔炎的治疗
盆腔炎，先是区分慢性和急性。 急性的，一般是有发热、腹痛、白带增多的急性炎症症状，诊断上是比较容易的，主要是靠抗生素治疗。 一般人而言，可能更苦恼的是慢性盆腔炎，或者是附件炎。 首先是盆腔炎的诊断，目前来说，没有一个特异的方法来诊断盆腔炎、附件炎，往往大夫一个查体，按压局部有点疼痛，就诊断是盆腔炎了，但是实际上，我个人认为，这个是不太可靠和准确的，但是现实情况是，也没有一个很好的诊断方法来协助医生进行盆腔炎的诊断，超声，有的时候发现有输卵管、卵巢的积液，可能提示是慢性炎症的表现，但是超声上的发现，未必是有症状，没有症状也就不需要特殊的处理，除非是有生育的要求 8。 因此我通常是要问诊，盆腔的炎症往往是会合并有腹部下坠的感觉。结合体检的情况，如果局部有压痛，才会考虑盆腔炎的诊断。当然在诊断上，也有些患者有子宫内膜异位症，甚至是临近脏器肠道和泌尿系的问题，也会造成混淆。 治疗上，慢性盆腔炎，用抗生素治疗效果不好，通常情况下我是会建议患者中医配合理疗的方式来治疗，中医最好是找一些有经验的医师用汤药来治疗，而理疗科的治疗，一般是需要持续 1-2 周的时间，通过一些物理的方法来干预。
李翠花
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文章 科普之口服避孕药
口服避孕药： 分为紧急避孕药和短效避孕药。 紧急避孕药不能做为常规的避孕措施，因为它里面的激素含量大，服用后可能会导致月经的紊乱，因此仅仅是作为事后或者临时性使用。 短效避孕药可以在药店里面买到，一般是从月经的第一天开始每天口服一片，口服避孕药的效率接近 100%，其避孕的原理是通过雌孕激素来抑制排卵。 除了避孕的作用以外，其实它还可以用于痤疮、月经不调、内膜异位症等的治疗中，安全性还是非常可靠的。 副作用主要有体重增加（新一代的口服避孕药优思明没有这方面的效应）、增加下肢静脉血栓的发生率。 患有激素依赖性疾病的患者，比如子宫肌瘤或者乳腺相关疾病的时候，口服避孕药需要谨慎。 口服避孕药的使用时间可长可短，如果有子宫内膜异位症等疾病，其实也是可以长期应用。 此外，年龄超过 40 岁以上者，也要避免长期使用口服避孕药。 口服避孕药如果服用的时候忘记吃一天，应该在第 2 天补上，如漏服 2 天以上，应该要结合其它避孕方法以降低失败率。
李翠花
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文章 安全期避孕和屏障避孕法
1. 安全期避孕：这一方法应该说不是一种简单的避孕方法，因为排卵的时间因人而异，而精子在体内又可以存活数天的时间，使得安全期避孕成为一种很不安全的方法，若非特别有把握，宁可不要选择安全期避孕的方法。 2. 屏障避孕法：包括避孕套、隔膜、宫颈帽，又称之为工具避孕，通过隔绝精子和卵子的结合起到避孕作用。避孕套应该是最常用，也是最为安全的一种方法，同时还可以起到预防传染病的作用，适用从青少年到围绝经期任何的年龄。在其它方法不合适的时候，避孕套的方法都是合适的。
李翠花
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文章 感染支原体或者衣原体，有症状的病人呢？需不需要治疗呢？
感染支原体或者衣原体，有症状的病人呢？需不需要治疗呢？ 沙眼衣原体跟生殖器支原体都是性病，因此不管有没有症状，只要发现都会建议治疗，男性感染后通常都会有症状，如异常分泌物、尿频、尿痛等。这些病人的性伴侣不管有无症状也都建议治疗。 女性的症状则跟阴道炎或尿道感染相符，如白带多、有异味、或者是尿频、尿急、尿痛等。如果验出来是这两个细菌，她的性伴侣不管有无症状也是推荐治疗的。 解脲支原体就有些争议了，如果阴道炎或尿道炎是因为它引起的，那病人当然需要治疗，只是她如果有性伴侣呢？因为解脲支原体可以算是一种机会致病菌，70%以上有性史的女性身上都可以测出来，由它引起的阴道炎或尿道炎跟性是不一定有关系的。就像真菌性阴道炎一般，有时候莫名其妙就就发作了，因此碰到解脲支原体这种情况，如果性伴侣没有任何症状，还真是不知道需不需要治疗。
李翠花
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