【宋善路】复旦大学附属儿科医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

文章小孩发热头痛如何快速缓解？

小孩发热头痛如何快速缓解？临床上小儿发热头痛并不少见，但情况各不相同，由于头痛的症状缺乏客观的标准，小孩的表达又常常模棱二可，因此，如何才能迅速缓解小孩的头痛症状，关键是要根据小孩的具体情况作一些分析判断，临床的处置才能有的放矢。一、小儿感冒发热常常会主诉头胀、头痛，当我们询问病史时常常发现小孩过去也有类似的情况，这就需要短期内酌情观察一下，一旦体温下降，小孩头痛症状也随之缓解，则家长不必担心。二、小孩鼻窦炎临床常常会有头痛的表现，一旦诊断明确就需要抗感染治疗配合鼻腔局部的处理双管齐下，才能有效缓解头痛症状。三是极小部分小孩的发热头痛一旦诊断是中枢神经系统感染所致，这种情况的处置临床就需要分清轻重缓急，明显的头痛通常和颅内压增高有关，临床可先用降颅内压的药物缓解一下头痛症状，然后再给予积极的抗感染治疗。综上所述，对于小孩发热头痛，关键在于分析鉴别，只有判断准确，临床的处理才能事半功倍，恰到好处。

宋善路

副主任医师

复旦大学附属儿科医院

1571人阅读

查看详情

文章 1岁半宝宝反复发热的原因？原因

1 岁半宝宝反复发热的原因？婴幼儿这个年龄段如果反复发热，医生需要根据宝宝的病史、体检以及做一些必要的检查来分析判断，也许才能梳理出一些头绪来。一是这个年龄段的宝宝抵抗力特别薄弱，呼吸道最容易受到影响，反复感冒发热常常防不胜防。临床多数宝宝反复发热属于这种情况。二、也要考虑有些较为复杂性的疾病特别好发于婴幼儿这一群体，如皮肤粘膜淋巴结综合征即川崎病，又如 EB 病毒感染等，一旦临床上宝宝高热不退或出现皮疹、淋巴结肿大等症状，尤其是经过诊治发热依旧持续，则临床通常会做一些相关的检查来协助诊断。三、值得一提的是，在宝宝原因不明的反复发热之中，尿路感染是最容易被临床所忽视的疾病。一些宝宝因为泌尿道存在先天性的畸形如膀胱输尿管反流等，极易导致急性肾盂肾炎，临床上则表现为反复发热。这需要引起我们高度重视。总而言之，对婴幼儿的反复发热，临床最重要的是鉴别诊断。

宋善路

副主任医师

复旦大学附属儿科医院

1566人阅读

查看详情

文章咽痛发热吃什么药好？好

咽痛发热吃什么药好？小孩这个年龄段抵抗力薄弱，呼吸道常常首当其冲，咽痛发热如何有效用药，关键是需要明确病原菌。一、如果确诊是病毒感染，例如流行性感冒，鼻拭标本证实为流感病毒感染，则临床就可以选用特异性的抗病毒药物奥司他韦来控制症状。二，如果怀疑是细菌感染，小孩咽部或扁桃体有脓性渗出，外周血象白细胞和 C 反应蛋白增高或咽拭培养找到细菌存在的证据，则抗生素治疗的效果常常事半功倍。三、目前小孩肺炎支原体感染并不少见，对于临床上一些小孩咽痛伴发热，而常规用药疗效不理想的患儿，临床应该想到肺炎支原体感染的可能，一旦实验室找到相关的证据，则选用红霉素一类的药物如阿奇霉素最终才能有效控制感染。综上所述，小孩咽痛发热选用什么药物更好，关键还是需要明确病原菌，临床用药才能做到有的放矢。

宋善路

副主任医师

复旦大学附属儿科医院

1576人阅读

查看详情

文章谈谈小儿急性肾小球肾炎的治疗

说起小儿急性肾炎（俗称"腰子病"），许多父母都谈"腰"色变。其实急性肾炎虽然起病急、来势凶，但临床只要及早诊断和积极处理，绝大多数患儿的预后都是乐观的。因而对家长来说，懂得如何合理的护理也许才是最为重要的。１、尿量的多少直接和疾病的轻重与预后有关。因此，急性期密切观察并精确记量孩子每天的尿量，坚持量出为入的原则非常重要。一旦孩子尿量增加，每天超过４００ｍｌ以上即意味着疾病可能已顺利地进入了恢复期。２、急性期应强调绝对卧床休息 2－3 周，直至血压下降、浮肿消退、肉眼血尿消失为止，这是因为小儿活动量的增加常常会加重心脏和肾脏的负担，促发心衰等并发症的发生。３、细心观察患儿浮肿的出现，尤其是眼睑等疏松部位的浮肿，对部分隐性浮肿的患儿，每日称量体重以了解和掌握体内是否存在水钠潴留是必要的。４、急性肾炎的发生和溶血性链球菌所致的扁桃体、脓疱疮的感染关系密切，因此积极配合医生控制感染肃清感染病灶至关重要。５、急性期除了应严格限制水、钠的摄入，保持出入液量的平衡外，还应限制饮食中蛋白的摄入以减轻肾脏的负担。急性肾炎的患儿临床若无任何并发症，并不一定需要住院治疗。父母如能懂得一些医学常识，配合治疗并且护理得当，相信绝大多数急性肾炎的患儿短期内都是能顺利恢复的。

宋善路

副主任医师

复旦大学附属儿科医院

1566人阅读

查看详情

文章发热有炎症怎么办？

发热有炎症怎么办？临床上小孩发热多半和炎症有关，由于造成炎症的病原菌各不相同，因此，明确病原菌才能有效控制炎症，也才能最终控制发热。例如针对眼下秋季腹泻的轮状病毒，目前医学上还没有特效的治疗手段，临床主要还是对症治处理，较重的腹泻，可以选择静脉输液维持水电解质平衡，而轻度腹泻，调整饮食、给予调节肠功能的药物或口服补液等措施纠正。又如临床多见的支原体感染所致的发热，一般的抗感染治疗并没有疗效，明确诊断后需要给予红霉素一类的药物才能控制感染。又如小儿尿路感染所致的发热，罪魁祸首通常是大肠杆菌，需要给予针对革兰氏阴性杆菌的抗生素，而且有时还需要结合药敏选择敏感的抗生素才能取得良好的疗效。因此，对于小孩炎症所致的发热，关键还是需要明确病原菌，治疗才能有的放矢。

宋善路

副主任医师

复旦大学附属儿科医院

1556人阅读

查看详情

文章小儿高热不退怎么办？

小孩高热不退怎么办？小孩高热对人体的不利影响是显而易见的，尤其是婴幼儿这个年龄段，由于神经系统尚未发育成熟，高热很容易诱发惊厥，因此，临床正确的处理非常重要。一是小孩高热时应该及时转移至凉爽通风的环境之中，衣服应该尽可能少穿，千万不能采取所谓捂的老办法来散热，以免弄巧成拙。对于曾经发生过高热惊厥的患儿，防止窒息是重中之重。 2、小孩高热时物理降温是必要，家长可先用冷湿的毛巾或冰冰贴置于小孩的额头帮助散热，有条件的也可以选择用 50%的酒精檫洗腋下、腹股沟等大汗腺的部位促进体内热量的发散，通常退热药物美林或泰诺林可以在 4 至 6 小时酌情反复使用，临床退热栓也是常用的手段之一。 3、小孩高热通常经过简单的退热处理后还是需要尽早去医院看看，毕竟小孩高热的病因需要明确，目前退热的处理只是权宜之计，小儿高热最终消退还需有赖于炎症的控制。

宋善路

副主任医师

复旦大学附属儿科医院

1543人阅读

查看详情

文章小儿肾积水是如此发生的？

临床有时会遇见这种情况，孩子好端端的，无意中做 B 超却发现肾积水的存在，这使家长困惑不已，而孕妇有时例行的产前检查，也屡有发现胎儿肾积水的报道，这更令做母亲的百思不得其解。那么，小儿肾积水究竟是如何发生的呢？我们知道：人体的泌尿道其实就像是一条完整的管道系统，正常情况下是畅通无阻的。然而，一旦因为泌尿系统内外病变造成管腔发生梗阻，就会直接影响尿液的分泌和排泄，从而使肾内压增高并导致肾盂扩张和肾实质萎缩。这就是所谓的肾积水。同样的道理，一旦胎儿期因为功能和结构异常导致尿路梗阻，影响胎儿尿液的排泄，也可在胎内出现先天性肾积水。结石、憩室、肾盂输尿管狭窄等都是导致尿路梗阻继发肾积水常见的原因。通常肾积水发生的快慢与尿路梗阻的部位及程度关系密切，例如位于膀胱以下部位的梗阻，由于巨大的膀胱可作为缓冲，因而肾积水出现较晚，但如果是输尿管梗阻或肾盂输尿管狭窄，则短期内就可出现肾积水。肾积水的危害是不言而喻的。它可以导致肾盂扩张，造成肾实质萎缩，同时肾盂内尿液的潴留，还容易继发感染和促发结石的形成，后者常常对加重肾积水的进展起着推波助澜的作用。一旦肾功能持续受损，还将直接影响小儿的生长发育。因此，家长必须给予足够的重视。虽然小儿肾积水的严重程度、持续时间和预后关系密切，但因为尿路梗阻的解除常常能使疾病得到根本性的逆转，因此，尽早明确肾积水的病因、积极寻找解除梗阻的有效手段才是最为重要的。

宋善路

副主任医师

复旦大学附属儿科医院

1558人阅读

查看详情

文章细菌性发热应该注意什么？

细菌性发热应该注意什么？临床上诊断细菌所致发热的证据是：如感染灶的脓性渗出，外周血象白细胞尤其是中性粒细胞的增高以及 C 反应蛋白的增高等。对于细菌性发热临床需要注意的是：寻找感染源是关键，如究竟是隐匿于扁桃体的炎症，还是暴露在皮肤的化脓性感染等？评估细菌性感染的轻重至关重要，一旦伴有中毒症状，面色难看，精神萎靡等，则应及时去医院就诊，以免延误病情。细菌性发热通常可以借助于脓性渗出物的培养，如大小便培养、咽拭培养等明确细菌的类型，指导临床的治疗。细菌感染一旦诊断明确，家长就应按照医生的医嘱，选择敏感的抗生素正规用药并注意随访。

宋善路

副主任医师

复旦大学附属儿科医院

1576人阅读

查看详情

文章咽峡炎会反复发热几天？几天

咽峡炎会反复发热几天？临床上小儿咽峡炎是最常见的疾病，因为病从口入的缘故，咽峡部位的感染常常首当其冲，例如疱疹性咽峡炎，罪魁祸首多见于柯萨基病毒，由于病毒感染的控制一般需要 3 至 4 天的时间，所以临床发热通常也会波动几天。但涉及到每个小孩的具体情况，不同小孩咽峡炎的发热时间或许会有明显的差异，也许有的小孩发热一天就迅速好转，而有的小孩则因为咽峡部位感染程度较重或者本身抵抗力较弱而出现发热的反复或持续，有的甚至会导致病情的加重，这就需要临床区别对待，不能一概而论。总而言之，咽峡炎发热只是普通的上呼吸道感染，临床有发热也实属必然，关键是需要处理得当，积极应对。

宋善路

副主任医师

复旦大学附属儿科医院

1551人阅读

查看详情

文章发热多久验血才有意义？

发热多久验血才有意义？众所周知，临床上小孩发热多半和感染有关，但导致小儿感染的病原微生物有时我们并不清楚，因此，验血作为重要的辅助手段对临床的诊断就具有非常重要的意义。正是因为炎症导致了发热，所以小孩发热时的验血结果对临床初步判断感染的病原菌以及感染的程度就有重要的参考意义。例如细菌感染的毒素释放的致热原，常常会刺激我们体内的中性粒细胞，而 C 反应蛋白一类的物质也会随之增加，因此，外周血象白细胞增高常常有提示细菌感染的作用，但如果临床在小孩发热前即感染还未形成之前或在高热基本控制之后验血，其结果的参考意义势必大打折扣。又如菌痢所致腹泻，据临床观察，小孩高热通常和肠道内的炎症以及外周血象白细胞、CRP 的水平有相关性，因此，小孩发热时及时验血不仅对临床诊断有意义，而且对指导临床治疗也有重要的参考价值。

宋善路

副主任医师

复旦大学附属儿科医院

1547人阅读

查看详情

宋善路

复旦大学附属儿科医院 小儿内科

复旦大学附属儿科医院小儿内科