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许刚

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广东省人民医院 心血管外科

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视频 孩子动脉导管未闭能打疫苗吗?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 部分孩子动脉导管未闭是可以打疫苗的。 通常情况下,只要宝宝的心功能正常,没有症状,病情比较稳定或者正在好转,而且不伴有其他接种禁忌症,就可以注射疫苗。 但如果患儿病情严重或者合并肺炎、肺动脉高压、呼吸困难或者正在接受治疗,这种情况属于接种的禁忌症,不能够接种,需要等治愈后3个月经复查心功能良好再接种,动脉导管未闭的患儿在接种前,除了常规的体检外,还应接受严格的心脏专科检查,包括心电图、超声心动图、心脏彩超,然后经心脏专科医生评估后同意才可以接种。 此外,建议选择宝宝身体状况好的时候,没有感冒、咳嗽、发烧、皮疹、腹泻等情况下进行预防接种,如果有感冒等情况,建议等痊愈后一周再接种。

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视频 先天性心脏病如何治疗?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 先天性心脏病如何治疗,不能一概而论,要根据患者的具体情况来选择治疗方法。治疗先天性心脏病的方法有: 一、手术治疗。大部分的先天性心脏病一般是无法自行愈合。均需通过手术或者是介入的方法根治。但对于缺损口径小于0.5cm的房缺,缺损口径小于0.3cm的室缺可能无需治疗,不会对患儿心脏功能及生长发育产生太多不良影响。但由于孩子存在心脏杂音,对将来的升学、就业、婚姻有一定的影响,而现在的手术又非常的成熟,成功率也非常高。有些家长由于这些社会因素还是选择手术。还有一些小的缺损的位置不同,比如干下行的室缺,由于靠近主动脉瓣膜,可能引起瓣膜的脱垂和返流,无论大小都需要积极的手术治疗。对于缺损口径大于0.5cm的患儿建议积极手术治疗。 二、介入治疗。主要用于先天性心脏病房间隔缺损,动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄,体动脉至肺动脉瘘或者室间隔缺损等部分的可以进行介入治疗。 三、常规的手术治疗。此种先天性心脏病治疗手术由胸骨正中作切口,将心脏完全暴露在视野中,适合所有的先天性心脏病的类型。但缺点是术中创伤比较大,术后胸部会留下疤痕,影响美观。

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视频 动脉导管未闭如何治疗

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态,属于小儿先天性心脏病常见的类型之一。目前临床一般采用一般治疗、手术治疗和介入治疗。 第一、一般治疗:避免过度的体育运动和剧烈运动。患儿症状明显的,需要通过药物抗心力衰竭,新生儿期的动脉导管未闭也可以尝试用药物闭合。 第二、手术治疗:外科手术治疗是动脉导管未闭的最主要的治疗方法,包括动脉导管结扎术、动脉导管切断缝合术和胸腔镜下导管结扎术等。动脉导管结扎术适合绝大部分的患者,手术经胸腔也可不经胸腔只通过胸膜外间隙完成。而动脉导管切断缝合术是相对于动脉导管未闭直径很粗的病人,可能是更可靠的方法。 第三、介入治疗:主要包括心导管封堵术,与手术治疗相比,介入治疗具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。

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视频 动脉导管未闭喝奶呛咳怎么办?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 动脉导管未闭患儿喝奶发生呛咳应立即停止喂奶,抱起孩子拍打后背,咳出奶水,同时建议及时就诊,进行外科手术或者介入治疗。 动脉导管未闭是指胎儿出生后动脉导管持续开放的病理状态,症状较轻时可无临床表现,病情严重有可能会出现喂养困难,声音嘶哑以及喝奶时容易呛咳等症状。 动脉导管未闭患儿喝奶呛咳多是由于肺动脉高压升高,引起肺动脉扩张,压迫喉返神经引起的。对于这种情况,建议立即停止喂奶,立马竖立孩子拍背,自下拍后背,及时排除气道内的奶液。如果呼吸道有分泌物,可以用手指抠干净分泌物,一定要保持呼吸道的通畅。 等待孩子咳嗽症状缓解后,建议家长立即带孩子到正规的医院就医,进行相关的检查,采取正确的治疗策略。

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视频 孩子卵圆孔未闭能接种疫苗吗?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 卵圆孔未闭,只要不出现心肺功能异常现象,没有肺部感染,都应按时接种常规疫苗。 因为卵圆孔更容易受到,传染病的侵袭。但如果卵圆孔过大,影响孩子的生长发育,孩子在生病的情况下,建议最好不要打疫苗。卵圆孔如果在一岁以上仍不关闭,建议到心外科就诊,了解是否需要进行手术治疗。一般三岁以后,卵圆孔未闭达到三毫米以上,也就是平常所说的大卵圆孔未闭,时间一长,就可能引起临床症状。主要症状是心慌、胸闷、喘息,如果出现了这些问题,建议手术治疗。 如果没有出现这些问题,根据自身的意愿,可以保守、对症治疗,并密切随访。

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视频 卵圆孔未闭会影响心脏供血吗?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 卵圆孔未闭会导致,心脏血流动力学发生改变。由于右心房压力增大,血液会从右心房通过缺损的地方流到左心房,从而引起心脏的血流发生改变。 近年来,越来越多的研究发现,卵圆孔未闭与不明原因的脑卒中、偏头痛等密切相关。由于人体静脉系统内的,一些血管活性物质,在正常情况下,可以通过肺部血液循环被过滤清除掉。 但是如果卵圆孔没有闭合,人们在咳嗽、搬重物、用力排便、潜水、分娩等情况下,来自静脉系统的血管活性物质栓子,通过开放的卵圆孔避开肺循环,直接到达脑组织。导致脑梗死反复发作,短暂性脑缺血、偏头痛、头晕、晕厥、低氧血症、减压病等。

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视频 动脉导管未闭吃什么好呢?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 动脉导管未闭患者建议平时吃一些坚果、苹果、山楂以及猕猴桃等食物。 第一、坚果:坚果含蛋白质、油脂、矿物质、维生素相对较高,对人体生长发育、增强体质、预防疾病有极好的功效。常食对心脏病、癌症、心血管病都会有预防和治疗的作用。 第二、苹果:对各种疾病都有很好的预防作用。对于动脉导管未闭来说,苹果中含有丰富的钾离子,能够降低胆固醇,防止动脉的硬化。 第三、山楂:含有丰富的扩张血管的物质,具有增强心肌,调节血脂,减少胆固醇含量的作用。 第四、猕猴桃:维生素含量较高,同时具有抗氧化的作用。

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视频 先天性心脏病患者多久复查一次?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 先心病术后复查的时间分为早期复查和晚期复查两个阶段,早期复查一般指手术后3个月内进行复查。复查的次数根据手术的病种而不同。 比如说简单的先心病,如室间隔缺损、房间隔缺损,动脉导管未闭等,早期复查为1个月一次,根据病情用药的情况,逐渐延长到2个月一次。恢复到正常后可6个月一次。半年以后可以每1~2年复查一次。对于重症、复杂先心病或者术后伴有慢性心功能不全和心律失常的患儿,则适当的增加术后复查的次数。如有不适及时到医院诊治。 先心病患者的检查项目包括心电图、胸部X光检查、超声心动图、CT、实验室检查等。其复查目的是查看伤口愈合情况,评判手术的效果,评判心功能的状况,了解是否存在心律失常及其它远期的并发症,指导并调整用药,在复查的过程中如果发现问题及时处理。

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视频 动脉导管未闭封堵器能用多久?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 动脉导管未闭封堵器的材质一般都是一些金属材料,比较坚固耐用,一般都可以终生使用。 动脉导管未闭封堵器的材质都是一些金属材料,比较坚固耐用。放置到病变部位以后就可以使得动脉导管未闭进行有效的完全封堵,并且放置后封堵器慢慢就会形成一层薄薄的内皮。随着时间的增加,封堵器外层会逐渐被心脏的内膜以及血液中的一些成分填塞、包绕,所以植入的封堵器一段时间以后,封堵器就会逐渐变成身体一部分,绝大部分不会损坏,也不会再移动,因此不必过于担心,封堵器都可以终生使用。 此外,要注意术后患者第一个月、第三个月和第六个月,这三个时间点进行随访观察,并且遵医嘱,进行药物治疗。

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视频 有先天性心脏病能喝酒吗?

视频简介 作者信息:广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚 建议患有严重先天性心脏病不要喝酒,因为喝酒会刺激大脑以及心脏的血管、神经,引起胸痛、心慌、头晕、气短等症状,如果治疗不及时,可能会出现心脏骤停以及昏迷,甚至危及生命。另外,先天性心脏病患者饮食上除了要避免饮酒之外,还需注意以下几点: 第一、尽量控制盐的摄入:因为进食过咸的食物,容易引起体内水钠潴留,引起全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担,严重者还会导致心力衰竭。同时饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病的患者,一定要注意尽量避免腌的、辣的制品,咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品,尽量少吃。 第二、不宜多吃巧克力等甜食:因为多吃巧克力容易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退,同时巧克力含有咖啡因等成分,食用过多,不仅会使小儿过度兴奋影响休息,而且会对小儿的大脑发育带来不良影响。 第三、做了根治性手术的先天性心脏病的患者术后如果复查恢复良好,当然可以正常的学习和生活。

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